Download - Gesellschaft Deutscher Krankenhaustag mbH
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Klassische DRG-Problemkategorien<br />
• Diagnosen-/Leistungsspektrum innerhalb einzelner DRGs<br />
oft sehr variabel (Inhomogenität)<br />
• Sachkostenvarianz innerhalb einer DRG<br />
• Leistungsspektrum der Krankenhäuser bei „DRG-gleichen“ Patienten<br />
unterschiedlich (Spezialisierung)<br />
• Abweichende Vergütung von Leistungen in Australien und Deutschland<br />
(z.B. subacute care Bereich, statistical discharge)<br />
• Kostenträgerbezogene, aufwandsgerechte Kalkulation für zahlreiche<br />
Parameter kaum möglich (z.B. Arztkosten, Sachkosten ⇒<br />
Kostennivellierung/ Kompressionseffekt).<br />
• Kalkulationsstichprobe nicht abschließend repräsentativ in Bezug auf<br />
Patienten, Krankenhausstruktur und DRGs<br />
• Unterschiedliche Zulassung bei gleicher Leistung (z.B. neurologische<br />
Frührehabilitation, Geriatrie)<br />
• DRG-übergreifende Abbildungsprobleme (Intensivmedizin)<br />
© Dr. N. Schlottmann, Deutsche Krankenhausgesellschaft<br />
15<br />
DEUTSCHE<br />
KRANKENHAUS<br />
GESELLSCHAFT<br />
Beispiele
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