Personaldatenblatt Freiwillige Feuerwehr Stadt Drebkau
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Änderungen sind unverzüglich mitzuteilen!<br />
<strong>Personaldatenblatt</strong><br />
<strong>Freiwillige</strong> <strong>Feuerwehr</strong> <strong>Stadt</strong> <strong>Drebkau</strong><br />
Ortswehr:<br />
Name, Vorname Geb.datum und –ort:<br />
Anschrift: Tel. Erreichbarkeit<br />
Bankverbindung: Kto.:<br />
BLZ: Kontoinhaber:<br />
FFW-Dienstausweis O Ja O Nein Nr.:<br />
Berufliche Tätigkeit Arbeitgeber: Arbeitsort mit<br />
Entfernungsangabe:<br />
Arbeitsverhältnis: O öffentlicher Dienst O Selbständig O Arbeitnehmer O Sonstige<br />
Dienstgrad: Dienststellung: Führerscheinklasse:<br />
Spezialausbildung:<br />
(z.B. Ersthelfer,<br />
JuLeiCa,<br />
Motorkettensäge...)<br />
Hepatitis-Impfschutz<br />
vorhanden? (A,B,C)?<br />
Wann?<br />
Ausbildung:<br />
Truppmann am: Truppführer am:<br />
Gruppenführer am: Zugführer am:<br />
Ortswehrführer am: Atemschutzgeräteträger am:<br />
Sprechfunker am: Maschinist f. Löschfahrzeuge am:
Änderungen sind unverzüglich mitzuteilen!<br />
Verfügbarkeit an Werktagen:<br />
von 06.00 – 18.00 Uhr: O Ja O Nein O Schichtdienst<br />
von 18.00 – 24.00 Uhr: O Ja O Nein O Schichtdienst<br />
von 24.00 – 06.00 Uhr: O Ja O Nein O Schichtdienst<br />
Verfügbarkeit an Wochenenden, Feiertagen, Ferienzeiten:<br />
Samstagen: O Ja O Nein O Schichtdienst<br />
Sonn- und<br />
Feiertagen: O Ja O Nein O Schichtdienst<br />
nach Sonn- und<br />
Feiertagen in der<br />
Zeit von<br />
00.00 – 06.00 Uhr: O Ja O Nein O Schichtdienst<br />
Verfügbarkeit in<br />
den Schulferien: O Ja O Nein O Schichtdienst<br />
Bestand Einsatzbekleidung und Dienstbekleidung:<br />
(Material: NOMEX, KERMEL, Baumwolle)<br />
Einsatzhose O Ja O Nein Größe: _____ Material: ____________<br />
Einsatzjacke O Ja O Nein Größe: _____ Material: ____________<br />
Überjacke O Ja O Nein Größe: _____ Material: ____________<br />
Diensthose O Ja O Nein Größe: _____<br />
Dienstrock O Ja O Nein Größe: _____<br />
Dienstjacke O Ja O Nein Größe: _____<br />
Blouson O Ja O Nein Größe: _____<br />
Strickjacke O Ja O Nein Größe: _____<br />
Pullover O Ja O Nein Größe: _____<br />
Schulterstücke (Dienstgrad): ____________________________________________<br />
Aufschiebeschlaufen (Dienstgrad): _______________________________________<br />
Krawatte O Ja O Nein<br />
Mütze/Käppi O Ja O Nein Größe: _____<br />
Mützenabzeichen O Ja O Nein<br />
Helm O Ja O Nein<br />
<strong>Feuerwehr</strong>stiefel O Ja O Nein Größe: _____<br />
<strong>Feuerwehr</strong>schutzhandschuhe O Ja O Nein<br />
_______________________ Ich versichere, dass die von mir gemachten Angaben der Wahrheit<br />
Datum/Unterschrift entsprechen.
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