Rückenschule

Rückenschule

Definition 

Die Rückenschule (RS) ist eine Einrichtung der vorbeugenden Gesundheitspflege zur Prävention 

und Rehabilitation von Wirbelsäulenschäden. 

Es gibt Fehlhaltungen und fehlerhaftes Verhalten, z.B. beim Sitzen, Heben, Tragen und Bücken, die 

bei gegebener Veranlagung zu Rückenschäden führen können. 

In der RS werden wirbelsäulenschädliche Haltungen und Verhaltensweisen abgebaut und durch 

wirbelsäulenfreundliche ersetzt. 

Im Gruppenunterricht finden Informationen und Demonstrationen statt, die durch praktische 

Übungen ergänzt werden. Die Rückenschüler erlernen systematisch richtige Körperhaltungen und 

Bewegungen und führen diese nach entsprechender Einübung vor. 

Zielgruppen sind im Rahmen der sekundären Prävention Personen, die einen oder mehrere 

Risikofaktoren aufweisen und häufig unter Kreuzschmerzen, Ischias und Hexenschuss leiden. Hier 

sollen durch die RS Häufigkeit und Heftigkeit der von der Wirbelsäule ausgehenden Beschwerden 

reduziert werden. 

Es nehmen aber auch primär nicht Erkrankte, also vor allem Kinder und Jugendliche an der RS teil, 

damit sie die Rückenschäden gar nicht bekommen, im Sinne der Primärprävention: die 

Rückenschule gehört auch in die Schule. 

(aus Krämer in Nentwig u.a. 1993, 3)

Risikofaktoren für bandscheibenbedingte 

Erkrankungen 

Anlage 

Äußere Umstände 

Lebensalter 

� gehäuftes Auftreten von Bandscheibenschäden in der Familie 

� Wirbelsäulenverkrümmungen 

� niedrige Schmerzschwelle 

� Neigung zu muskulären Verspannungen und psychischen 

Fehlhaltungen 

� bandscheibenblastende Tätigkeiten im Beruf und in der Freizeit 

� Haltungskonstanz 

� fehlende körperliche Betätigung 

� zwischen 30 und 60 Lebensjahren, vor allem um die 40 


Die 10 Regeln der Rückenschule 

1. Du sollst Dich bewegen 

2. Halte den Rücken gerade 

3. Gehe beim Bücken in die Hocke 

4. Hebe keine schweren Gegenstände 

5. Verteile Lasten und halte sie dicht am Körper 

6. Halte beim Sitzen den Rücken gerade und stütze den Oberkörper ab 

7. Stehe nicht mit gestreckten Beinen 

8. Ziehe beim Liegen die Beine an 

9. Treibe Sport, am besten Schwimmen, Laufen oder Radfahren 

10. Trainiere täglich Deine Wirbelsäulenmuskeln 


Die ersten 

Rückenschul- 

Modelle 

(aus Nentwig u.a. 1993, 151)

Inhalte eines Rückenschulprogramms am Beispiel 

einer berufsbezogenen Rückenschule im Baugewerbe 

(aus Dalichau u.a. 1998, 74)

Beispiele aus dem „Rückentraining für Auszubildende 

des Bauhandwerks“ 

(aus Bau-BG Hannover 1997)

Neuere Fakten zum Rückenschmerz 

durch Evidenzbasierung 

im Überblick 

vgl. dazu: 

� http://www.backpain-europe.org 

� www.degam-leitlinien.de 

� www.aerztekammer-bw.de/25/15/medizin04/B01/3.pdf 

� Dalichau in Dalichau u. Scheele 2006, 46-74

Fakten zum Rückenschmerz im Überblick 1 

� Rückenschmerzen sind weit verbreitet, aber ... 

in den meisten Fällen haben sie eine harmlose Ursache, z.B. Rückenschmerzen nach 

Überlastung oder ungewohnter Belastung. 

� Rückenschmerzen sind lästig, aber ... 

sie gehen in vielen Fällen ohne besondere Behandlung von alleine zurück, zumindest soweit, 

dass die bisherigen Aktivitäten wieder ausgeführt werden können. 

� Verschleißerscheinungen können evtl. Beschwerden verursachen, aber ... 

in der Regel sind degenerative Veränderungen (Gelenkarthrosen, Abnutzungen der 

Wirbelkörper oder Bandscheiben) natürliche Folgen des Alterungsprozesses und sind so 

normal wie graue Haare. Sie haben in der Regel keine schmerzauslösende Bedeutung. 

� Bandscheibenvorfälle können Rückenschmerzen auslösen, aber ... 

nur ein kleiner Prozentsatz der Vorfälle verursacht tatsächlich Schmerzen. Auch Patienten mit 

einem schmerzhaften Bandscheibenvorfall haben ebenfalls eine gute Heilungsaussicht ohne 

Operation. 

� Es gibt Erkrankungen der Wirbelsäule, aber ... 

ernsthafte Störungen, wie z.B. Entzündungen, Infektionen oder Tumore sind sehr selten und 

können bei einer medizinischen Untersuchung diagnostiziert werden. 

(aus Kuhnt 2006, 153-154)

Fakten zum Rückenschmerz im Überblick 2 

� Röntgenbilder geben zwar Hinweise über den Zustand der Wirbelsäule, aber ... 

die körperliche Untersuchung ist aussagekräftiger als der unkritische Einsatz von bildgebenden 

Verfahren. Die Auswertung dieser bildgebenden Verfahren sollte unter Berücksichtigung der 

körperlichen Untersuchung erfolgen. 

� Kurzfristige Schonung bei Rückenschmerzen kann nötig sein, aber ... 

Bewegungsmangel oder langanhaltende Bettruhe sind nicht geeignet, Rückenschmerzen zu 

beseitigen. Sie können sogar zum weiteren Bestehen der Schmerzen beitragen. 

� Akute Rückenschmerzen können sehr schmerzhaft sein, aber ... 

auch in diesen Fällen sollte man nicht länger als ein oder zwei Tage im Bett bleiben. 

� Ein Hohlkreuz oder ein Rundrücken sind zwar nicht optimal, aber ... 

keine alleinige Erklärung für Rückenschmerzen. Ein großer Teil dieser Fehlhaltungen entstehen 

durch Haltungsschwächen und einseitige, monotone (Arbeits-) Haltungen. 

� Gelegentliche Rückenschmerzen gehören zum Leben dazu, aber ... 

die Schmerzen dürfen nicht chronisch werden. Die Chronifizierung wird am besten durch eine 

angemessene Einstellung zum Schmerz und durch das Fortführen der normalen körperlichen 

Aktivität vermieden 

(aus Kuhnt 2006, 153-154)

2005: Gründung der Konföderation der deutschen 

Rückenschulen (KddR) 

Gründungsmitglieder: 

� BBGS (Bundesverband staatl. Anerkannter Berufsfachschulen für Gymnastik u. Sport) 

� BdR (Bundesverband der deutschen Rückenschulen e.V.) 

� Deutscher GymB e.V. (Berufsverband staatl. Geprüfter Gymnastiklehrerinnen/-lehrer) 

� DVGS (Deutscher Verband für Gesundheitssport und Sporttherapie e.V.) 

� Forum Gesunder Rücken – Besser Leben e.V. 

� IFK (Bundesverband selbständiger Physiotherapeuten e.V.) 

� Seminar WS-RS-ST (Seminar Wirbelsäule-Rückenschule-Schmerztherapie 

� VPT (Verband Physikalische Therapie – Vereinigung für die physiotherapeutischen 

Berufe e.V.) 

� ZVK (Deutscher Verband für Physiotherapie – Zentralverband der 

Physiotherapeuten/Krankengymnasten e.V.)

Die „Neue Rückenschule“ sieht den Menschen in seiner Einheit aus Körper, Geist 

und Seele. Sie versucht die Rückengesundheit nach dem bio-psycho-sozialen Ansatz 

der Weltgesundheitsorganisation (WHO) ressourcenorientiert zu fördern. Dieses Ziel 

kann nur multimodal und in einem interdisziplinären Team aus Ärzten, Psychologen, 

Therapeuten und Rückenschullehrern erfolgen. 

Durch die gemeinsame Arbeit der neun wichtigsten Rückenschulverbände in der 

KddR wurden einheitliche Ziele, Inhalte und Ausbildungsrichtlinien für die präventive 

Rückenschule geschaffen. Die angeschlossenen Verbände ermöglichen ihren 

Kursleitern somit erstmals ein standardisiertes Rückenschulkonzept, das neuesten 

wissenschaftl. Erkenntnissen entspricht. 

(aus Kuhnt 2006, 159)

� bio-medizinisches Modell 

Ursachen von Rückenschmerzen 

„Klassische Rückenschule“ 

� schlechte Körperhaltungen u. falsche 

Bewegungsmuster 

� Bandscheibenvorfall 

� Verschleißerscheinungen an den 

Bandscheiben u. Wirbelgelenken 

� arthro-muskuläre Dysbalancen 

„Neue Rückenschule“

Relative Druckänderungen in der 

Zwischenwirbelscheibe L3/4 am Lebenden 

Verschiedene Körperstellungen ohne und mit 

Belastung 

Verschiedene Haltungen im Stehen mit 

unterschiedlicher Anspannung der Muskulatur 

(nach Nachermson 1976 in Junghanns 1986, 52)

Durchschnittswerte des normalisierten 

Bandscheibendrucks im Stehen und beim Sitzen ohne 

Rückenunterstützung 

(nach Andersson 1975 in Junghanns 1986, 52)

Erklärungsansatz zur Entstehung des 

Bandscheibenvorfalls

Entstehungsmechanismen der arthromuskulären Dysbalance

Ursachen von Rückenschmerzen 


� bio-medizinisches Modell 

� schlechte Körperhaltungen u. falsche 

Bewegungsmuster 

� Bandscheibenvorfall 

� Verschleißerscheinungen an den 

Bandscheiben u. Wirbelgelenken 

� arthro-muskuläre Dysbalancen 

„Neue Rückenschule“ 

� bio-psycho-soziales Modell 

� psychosoziale Faktoren, z.B. Depression, 

Angst, Arbeitsunzufriedenheit, -losigkeit 

� Einstellung zum Schmerz 

(Katastrophisieren, Furcht- 

Vermeidungsverhalten) 

� körperliche Faktoren, z.B. 

Bewegungsmangel, Bewegungsmonotonie, 

Zwangshaltung

„Risikofaktoren“ für Rückenbeschwerden

„Aufbaufaktoren“ für Rückenbeschwerden

Vorstellung von einer guten Körperhaltung 


� funktionelle Aufrichtung der Wirbelsäule in 

Anlehnung an das Zahnradmodell n. 

Brügger 


Zahnradmodell n. Brügger (1990, 17) 

Halswirbelsäulenstreckung 

Brustkorbhebung 

Beckenkippung

„Falsch – Richtig“ - Dichotomie 

(aus Brügger 1990, 108)





Vorstellung von einer guten Körperhaltung 


� funktionelle Aufrichtung der Wirbelsäule in 

Anlehnung an das Zahnradmodell n. 

Brügger 


� es gibt keine fixierte Körperhaltung, 

sondern nur eine dynamische 

Körperhaltung, bei der alle Körperabschnitte 

fortlaufend um das senkrechte Körperlot 

pendeln 

� keine Haltung ist so gut, dass sie längere 

Zeit eingenommen werden sollte 

� „Die beste Sitzhaltung ist immer die 

nächste!“


� keine systematischen Maßnahmen 

Zielgruppenfindung 


� Einsatz von Indikationsbögen 

� Unterscheidung in präventive u. 

therapeutische Rückenschule, 

Kinderrückenschule, Betriebliche 

Rückenschule


� Erlernen von bandscheibengerechten 

Haltungs- u. Bewegungsmustern 

� Ausgleich der arthromuskulären 

Dysbalancen durch funktionelle Gymnastik 

Übergeordnete Ziele 


� Stärkung der physischen u. psychosozialen 

Ressourcen 

� Verminderung von Risikofaktoren 

� Aufbau von und Bindung an 

gesundheitsorientierte Aktivität 

� Sensibilisierung für haltungs- u. 

bewegungsförderliche Verhältnisse


� Anatomie u. Physiologie der Wirbelsäule 

� Risikofaktoren für den Rücken 

� funktionelle Haltungs- u. 

Bewegungsschulung 

� Funktionelle Wirbelsäulengymnastik 

� kleine Spiel- u. Übungsformen 

� Übungen zur Entspannung 

Inhaltsschwerpunkte 

� Körperwahrnehmung u. –erfahrung 

� Training der motorischen 

Grundeigenschaften 

� Entspannung u. Stressmanagement 

� kleine Spiele/Spielformen u. Parcours 

� Haltungs- u. Bewegungsschulung 

� Wissensvermittlung u. Information zur 

Förderung der Rückengesundheit 

� Strategien zur Schmerzbewältigung 

� Verhältnisprävention 

� Vorstellung von Life-Time-Sportarten 

� Gruppen- u. Einzelgespräche 

� Evaluation 


Gesundheitspädagogische Ausrichtung 


� Risiko- u. Defizitorientierung 

� Krankheitsorientierung 

� „falsch – richtig“ – Dichotomie 

� sachorientiert 

� „Schulcharakter“ 

� Patientenorientierung 


� Orientierung an Aufbaufaktoren 

(Salutogenese) 

� ressourcenorientierter Ansatz 

� handlungs- u. erlebnisorientiert 

� teilnehmer- u. kundenorientiert


� vortrags- u. informationslastig 

� Einzelarbeit 

� Deduktive Lehrmethode: „vormachen – 

nachmachen“ 

Methodik 


� Partner- u. Gruppenarbeit 

� Kursleiter als Moderator 

� Induktive Lernmethode: erarbeiten. 

ausprobieren


� Begrenzung auf einen Kurs 

Dauer der Rückenschule 


� Rückenschulinhalte werden in mehreren 

aufeinander aufbauenden Kursen angeboten


� selten durchgeführt 

Evaluation 


� Einsatz standardisierter Evaluationsbögen 

� s. Indikationsbögen

Aus- u. Weiterbildung der Kursleiter 


� sehr heterogen 


� nach den Bundeseinheitlichen Richtlinien 

der Konföderation der deutschen 

Rückenschulen (KddR)

10 Empfehlungen zur Förderung der Rückengesundheit 

1. Bleiben Sie aktiv – Ihr Körper braucht Bewegung 

2. Vermeiden Sie Dauerstress – Zu viel Stress erhöht die Muskelspannung 

3. Pflegen Sie Ihre Muskeln – Ein arthro-muskuläres Gleichgewicht ist wichtig 

4. Halten Sie sich aufrecht-dynamisch - Bandscheiben leben von der Bewegung 

5. Heben und tragen Sie rückenfreundlich – Einsatz von Rumpf- und Beinmuskeln 

6. Bleiben Sie locker – Rückenschmerzen sind meist harmlos 

7. Ängstigen Sie sich nicht – Verschleißerscheinungen sind keine Krankheit 

8. Treiben Sie regelmäßig gesunden Sport – Freude an der Bewegung in einer 

Gruppe 

9. Denken Sie positiv – Lebensfreude fördert Aktivität 

10. Pflegen Sie einen gesunden Lebensstil – Einheit von Körper, Geist und Seele 

(aus Kuhnt 2006, 157)

Rückenschule

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