Medizincontrolling im Griff - ID Berlin

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Medizincontrolling im Griff
Ideale Lösungen
für Erlös- und Kostencontrolling
Mit dem Softwaresystem ID EFIX ® ist es möglich, „auf Knopfdruck“
gewünschte Analysen für das kaufmännische und medizinische
Controlling zu bekommen, gleichzeitig die Daten- und Codierqualität
im Blick zu haben und damit beste Voraussetzungen zu schaffen,
um eine aktive Steuerung zu betreiben bzw. das Management
zu beraten.
ü Modernes Reporting
ü Integrierter Analyzer (OLAP)
ü Effiziente Kontrolle der Codierqualität
ü Intuitives MDK-Management
ü Übersichtliche Kostenträgerrechnung
ü Detaillierte Leistungsplanung

Einleitung Funktionen Nutzen Technik
Prüfen und Analysieren
Kosten und Erlöse für DRGs
ID EFIX ® ist ein umfassender Arbeitsplatz für
das Krankenhausmanagement und Medi-
zincontrolling. Es verwendet eine moderne
Client-Server-Architektur und eine durchgän-
gige Microsoft-Plattform. Der SQL Server wird
zur optimalen Nutzung von ID EFIX ® kosten-
frei zur Verfügung gestellt.
Prüfungen auf Codier- und Datenqualität
sowie Fallzusammenführungen unterstützen
das operative Medizincontrolling. Geodaten-
analysen und weitere vordefinierte Auswer-
tungen schaffen in Kombination mit flexiblen
Filtermöglichkeiten schnell einen umfassen-
den Überblick. Die Planung erfolgt auf Basis
der Vorjahresdaten oder als Hochrechnung
auf das aktuelle Jahr (inkl. Simulationen von
Leistungsveränderungen). AEB-Formulare
sind in unterschiedliche Formate exportierbar.
Im ID EFIX ® Analyzer (MS OLAP) können
Auswertungen individuell inkl. Filterein-
stellung und Sortierung zusammengestellt
werden. Zusätzliche Leistungsanalysen (ID
SCORER ® - Import) von LEP, PKMS, Psychiat-
rie, Geriatrie oder ITS-Scores.
Der MDK Manager bietet individuelle Arbeits-
listen mit zeitlicher Wiedervorlage, Dokumen-
tation von MDK Anfragen inkl. Briefverkehr
(per Link gespeichert) und Fallsimulationen
mit Erlösdifferenzdarstellung. Die Auswer-
tungen erfolgen im Analyzer als auch im
Reporting. Im integrierten Reporting kann für
verschiedene Empfängergruppen aus einer
Fülle von Kennzahlen ein individueller Be-
richt zusammengestellt und per E-Mail- oder
Datei-Abonnement automatisiert verschickt
werden.
Das Modul Qualität enthält die Methodische
Sollstatistik, den ID Qualitätsbericht, ID QS
Bögen inkl. Filter, AQUA– und Routinedaten-
indikatoren (ID QI CHECK ® ).

Einleitung Funktionen Nutzen Technik
Auf einen Blick
Die wichtigsten Funktionen für die Praxis
Controllingfunktionen
- Kennzahlen auf Knopfdruck
- Erlösverteilung mit unterschiedlichen
Grouper-Modellen bewerten
- Geodatenanalysen
- spezifische Filtermöglichkeiten
- automatisiertes Reporting
- Medizinische Leistungsgruppen
- InEK-Benchmark
Routinedaten auswerten
- G-DRG-Daten für Krankenhaus, Fachabteilung
und einzelne Patienten
- Verweildauern und Verlegungssituationen
analysieren
- Patientendaten fallbezogen analysieren
- Aufnahme- und Entlassungsprofile
- Auswerten nach einweisenden Ärzten
und Einzugsgebieten
- Auswerten nach Kostenarten, -stellen,
-matrix
- Auswerten nach Kostenträgern
- Online-Controlling mit Hilfe von
Schnittstellen (bestehende Schnittstellen:
SAP oder automatisiertem Datenimport)
Komplexe Leistungplanungen
- Erstellen der Budget- und Leistungsplanung
- jährliche und monatliche Soll-Ist-
Abgleiche erstellen und planen
- Gesamt- und Abteilungsbudgets aufzeigen
- Aufstellung E1+, E2, E3.1, E3.2, E3.3, B2
Qualitätsindikatoren monitoren
- Qualitätsindikatoren nach Helios u. a.
auswerten
- Benchmark mit Referenzwerten fachabteilungsspezifisch
darstellen
Codier- u. Datenqualität nachhalten
- Codierverhalten abteilungsspezifisch
analysieren
- Haupt-, Nebendiagnosen sowie Prozeduren
und Patientenfalldaten
- Formelle Prüfung des Datensatzes
Kostenträgerrechnung
- Kostenmatrix
- Analyse Deckungsbeiträge
- Kosten- und Leistungskurve
MDK Management
- Anfragen administrieren, verwalten
und auswerten
- Historisierung
- Briefe erstellen
- Fallsimulation erzeugen
ID QS BÖGEN
ID QUALITÄTSBERICHT
QUALITÄTSINDIKATOREN
- Erstellen der BQS-Bögen und der
methodischen QS-Filter-Sollstatistik
- Qualitätsindikatoren nach BQS monitoren
- Qualitätsberichte gemäß §137 SGB V
mit automatisiertem Support erstellen
ID QI CHECK
- eigene Qualitätsindikatoren erstellen
Zusatzmodul ID KR CHECK ®
- Prüfen der Plausibilität mit der
Applikation ID KR CHECK ®
- direktes Erkennen von Chancen und
Risiken im Leistungsspektrum
Reporting
- Berichte generieren und automatisch per
E-Mail oder Datei Abo verschicken

Budget- und Leistungsplanung
ID EFIX ® erstellt detaillierte hausindividuelle
Budget- und Leistungsplanungen – für
bundeseinheitliche und hausindividuelle
DRGs und Zusatzentgelte. Leistungen und
Entgelte sind fachabteilungs- oder hausspezifisch
planbar. Plan-Ist-Vergleiche lassen
sich fortlaufend auf Jahres- und Monatsebene
erstellen.
Alle auf Bundesebene vorhandenen AEB-
Formulare können mit Daten befüllt und zur
Weiterbearbeitung exportiert werden.
Simulationsmöglichkeiten - Szenarienrechnung
Unterschiedliche Szenarien lassen sich darstellen,
indem Kennzahlen, Fallzahlen,
Basisfallpreis oder Ist-Kosten für das Krankenhaus,
Fachabteilungs- oder DRG-spezifisch
verändert werden. Alle Parameter wie
Hauptdiagnose, Prozeduren, Verweildauer
können im Einzelfall verändert und Auswirkungen
in unterschiedlichen Jahresversionen
der ID GROUPER G-DRG dargestellt werden.
Zum Jahreswechsel und mit der Bereitstellung
der „Übergangsgrouper“ müssen Katalogeffekte
und Erlösunterschiede auf einen
Blick transparent werden. Sämtliche Auswirkungen
auf CMI, Erlöse und Budgets werden
in ID EFIX ® schnell und übersichtlich ausgewertet.
- Prozentuales Anpassen von
Ist-Daten als Planungsgrundlage
- Simulationen von Leistungsveränderungen
in die Planung integrieren
- Spezifisches Planen für Fachabteilungen,
einzelne DRGs, Verweildauer,
Zu- und Abschläge ...
- Berücksichtigen saisonaler Schwankungen
- Editieren individueller Entgelte
- Erstellen von Erlös- und Kostenverteilungen
nach den Kalkulationsmodellen
des InEK
- Planung in mehreren Varianten (z. B.
intern, nach Budgetverhandlung, nach
erfolgter Investition
- Erstellen von Simulationen für einzelne
Fachabteilungen, Zeiträume, Krankenkassen
etc.
- Ändern konkreter, einzelner Falldaten und
Vergleichen der Effekte in verschiedenen
Jahresversionen der ID GROUPER G-DRG
- Vergleich der Erlöse mit unterschiedlichen
Jahresversionen der ID GROUPER G-DRG
auf den Ebenen Fachabteilung, MDC, DRG
oder Einzelfall
- Vergleich aktuell ermittelter Erlöse mit
abgerechneten Entgelten (Erlöserprobung
auf Knopfdruck!)
- Filtermöglichkeiten, Eingrenzung der
zu vergleichenden Datenmenge
- Automatische Berechnung theoretischer
Basisfallpreise bei gleichbleibendem
Budget
Im Modul Simulationen können geplante
Leistungsveränderungen dem tatsächlichen
IST gegenübergestellt und eine Erlösdifferenz
dargestellt werden. Erzeugte Simulationen
können in die Planung als Planungs-SOLL
übernommen werden.

Erlös- und Kostencontrolling
In ID EFIX ® sind alle Kalkulationsmodelle des
InEK hinterlegt. Sie können in Auswertungen
berücksichtigt werden.
Ist-Kosten können mit den Erlösen und den
InEK-Kosten in tabellarischer und graphischer
Form verglichen werden.
Ist-Kosten lassen sich in Bezug auf Kostenarten,
Kostenstellen sowie Matrix darstellen.
Die Kalkulationsmodelle können auch dann
verwendet werden, wenn keine Angaben zu
den Ist-Kosten vorhanden sind. Die InEK-
Kosten werden auf DRG- und Einzelfallebene
mit den DRG-Erlösen verglichen.
Patienten- und Verweildauermanagement
Neben zentralen DRG-Kenngrößen wie CMI,
CM, Nebendiagnoseindex und PCCL-Struktur
erstellt ID EFIX ® Analysen zum Patientenund
Verweildauermanagement. Im Einzelnen:
- Einweiserstatistik
- Einzugsgebiet
- Aufnahmegrund, Aufnahmeanlass,
Entlassungsgrund
- Korrekturen nach OGVD, UGVD,
Verlegungen
Plausibilitätsprüfungen in ID EFIX ®
Plausibilitätsprüfungen in ID EFIX ®
Durch zahlreiche Vorgaben unterstützt das
System die Qualität der Daten, mit denen
gearbeitet wird.
Auf Grundlage der Ist- bzw. Solldaten werden
Erlösverteilungen nach den InEK-Kalkulationsmodellen
und Kostenverteilungen, etwa
durch Eingabe einer Summe aus der Finanzbuchhaltung,
berechnet.
- Internes Verlegungsmanagement
- Aufnahmezeiten und Entlasszeiten
im Verlauf
- Analysen präoperativer Verweildauer
von DRG-Ebene bis zum Einzelfall
- Verweildaueranalysen im Kontext zu
Fachabteilungen, MDC, DRG etc.
- Prüfung auf Fallzusammenlegung wegen
Wiederaufnahme und Rückverlegung
- -bei Bedarf automatische Durchführung der
Fallzusammenlegungen im Datensatz
- tages- und uhrzeitengenaue Bettenbelegung
ID EFX ® prüft automatisch:
- Datenqualität
- Diagnosen-Doubletten
- Angaben zu Aufnahme-, OPS- und
Entlassungsdatum im Kontext
- Fallbezogene Angaben zu Abteilungen
- Versionsangaben der ICD- und OPS-Codes
- Vorhandensein der Hauptdiagnose
- Stimmigkeit zwischen Beatmungsstunden
und OPS-Code
- Falldaten und mögliche Fehlerquellen
bereits beim Datenimport

Einleitung Funktionen Nutzen System
Reporting
hausindividuelle Berichte inkl. Hochrechnung
Das Controllingwerkzeug ID EFIX ® beinhaltet
ein modernes Reporting auf Grundlage von
MS SQL Server Reporting Services.
Für verschiedene Empfängergruppen kann
aus einer Fülle von Kennzahlen ein individueller
Bericht zusammen gestellt werden. Der
Bericht erlaubt die Darstellung im Zeitverlauf
über mehrere Jahre, im Vergleich zwischen
mehreren Krankenhäusern oder Fachabteilungen.
Die vergleichende Darstellung mit
Soll-Vorgaben aus der Budgetplanung ermöglicht
zusätzlich eine schnelle Orientierung für
die Geschäftsführung aber auch für einzelne
Chefärzte.
Die Darstellung der ausgewählten Kennzahlen
aus Erlös-, Kosten- und Leistungs- sowie
Qualitätsdaten erfolgt in übersichtlichen Tabellen
und aussagekräftigen Grafiken sofort
als Vorschau auf der Programmoberfläche.
Dabei erlauben umfangreiche Filtereinstellungen
einen spezifischen Blick auf die Daten.
Eine Veröffentlichung der Berichte strukturiert
nach Fachabteilung oder Bereich über ein
Intranet oder Portal mit Hilfe von MS Share-
Point ermöglicht ein aktuelles Reporting. Eine
Versendung per E-Mail ist selbstverständlich
auch möglich.
Somit erfüllt das flexible Reporting im Controllingtool
ID EFIX ® alle Anforderungen des
modernen Krankenhausreportings:
- Abonnement-Funktion (E-Mail oder Dateiabonnement
- auf Grundlage von MS SQL Server
Reporting Services
- neue Oberfläche im MS Office 2010 Style
- Zeitverlauf über mehr als zwei Jahre
- Berichtsvarianten: für eine Fachabteilung,
für mehrere Häuser, für mehrere
Fachabteilungen, nur für E3.3-Fälle etc.
- Leistungsübersicht mit Hochrechnung
- vielfältige Optionen (z. B. Anzeige ICD
drei- oder vierstellig, etc.)
- Bericht ist sofort an der Oberfläche
sichtbar
- Export in verschiedenen Formaten
(PDF, Excel, XML), E-Mail
- eigenes Logo und Kommentarfeld

Einleitung Funktionen Nutzen System
Analyzer
Eine Erweiterung der Möglichkeiten im Controlling
und Medizincontrolling bietet der
ID EFIX ® Analyser auf Basis SQL Server 2008
(Standard Edition).
Hier werden die Analysis Services auf OLAP–
Basis genutzt. Es gibt sowohl vorgegebene
Standardauswertungen, als auch die Möglichkeit,
Analysen individuell zusammenzustellen.
Ähnlich Pivot ermöglicht der ID EFIX ®
Analyser eine große Flexibilität in der Zusammenstellung
der Datenbasis.
Die zusammenklickbaren Felder werden aus
den Daten des §21-Datensatzes und durch
zusätzliche Datenimporte (z. B. ID SCORER ®
Leistungsdaten-Import, LEP, PKMS, Psychiatrie,
Geriatrie, ITS-Scores) gefüllt.
Durch Nutzung der OLAP – Funktionalität wird
die Leistungsfähigkeit von ID EFIX ® durch die
flexiblere Verlaufsdarstellungen optimiert. In
unterschiedlichen Aggregationsstufen können
typische Leistungskennzahlen, wie z.B. CMI,
CM oder Fallzahl pro DRG im Jahresverlauf
oder auch im Vergleich zu Vorjahresdaten
aufbereitet werden.
Durch aktive Anpassung der vorhandenen
Tabellenstruktur kann der Nutzer die individuelle
Fragestellung weiter auf die Bedürfnisse
des eigenen Krankenhauses anpassen.

Einleitung Funktionen Nutzen System
MDK-Anfragen
Leistungsfähiges MDK-Modul in ID EFIX ®
ü Erfassung MDK-Vorgänge, FiBu-Daten,
Ergebnisse
ü Historisierung MDK-Dokumentation
ü Dokumente hinterlegen (Link)
ü Wiedervorlage, Arbeitslisten – Orientierung
am Bearbeiter
ü Rechte- und Zugriffssystem
ü Simulationsmodus u. Probegrouping für
mehrere Varianten
ü veränderbare Standardbriefvorlagen,
Briefe können vorgefüllt direkt aus dem
Programm erstellt werden
ü Übersichten: aktuelle MDK-Fälle, Fälle für
MDK-Begehung etc.
ü Auswertungen: Erlösdifferenzen, Anfragegründe,
Häufigkeiten etc. im Analyzer
ü Reporting: Anzahl MDK-Anfragen,
Erfolgsquoten etc.
Aufbauend auf den §21-Datensätzen, die
durch individuelle Angaben ergänzbar sind,
werden Anfragen seitens der Krankenkassen
oder des MDK schnell den abgerechneten
Daten zugeordnet.
Kern der integrierten Abrechnungssimulation
ist, Alternativen des abgerechneten Falles individuell
zu variieren. In einer Gegenüberstellung
zwischen Original und Gegenvorschlag
lassen sich Erlösdifferenzen darstellen.
Automatisierte Benachrichtigungen an die für
die Rechnungslegung zuständigen Mitarbeiter
ermöglichen eine schnelle Kommunikation.
Zeitliche Wiedervorlagen sind ebenso möglich
wie die Delegation von Aufgaben.

Einleitung Funktionen Nutzen System
Codierqualität sichern
mit ID KR CHECK ®
ID KR CHECK ® ist in das Controllingsystem
ID EFIX ® , in das Codiersystem ID DIACOS ®
und über Schnittstellen in zahlreiche Krankenhaus-Informationssysteme
(KIS) integrierbar.
ID KR CHECK ® prüft sehr differenziert spezielle
Parameter in der Codierung: die Einhaltung
der in DKR, G-DRG-System, ICD, OPS
und Infektionsschutzgesetz festgeschriebenen
Regeln.
Das System bietet beim Auftreten von Fehlern
fachgerechte Korrekturvorschläge an und
prüft die Relevanz der Behandlungsepisode
hinsichtlich der BQS-Filter sowie der G-AEP-
Kriterien. Ambulantes (stationsersetzendes)
Potential wird erkannt und aufgezeigt.
Die Prüfung basiert auf ca. 1500 Plausibilitäts-Regeln
und sichert damit die Einhaltung
der gesetzlichen Bestimmungen zur Codierung.
Mit ID KR CHECK ® lassen sich benutzerdefinierte
Prüfungen anlegen, so dass das
Werkzeug für den speziellen Bedarf einer
Klinik arbeitet.
Der Einsatz von ID KR CHECK ® erhöht die Codier-
und Dokumentationsqualität erheblich
und sorgt für einen konfliktfreien Datenaustausch
mit den Kostenträgern. Durch die Einbindung
der Applikation in ID EFIX ® können
formale Fehler sowie medizinische Unstimmigkeiten
identifiziert und behoben werden.
Zur Optimierung der Codierqualität lassen
sich spezifische Probleme analysieren und so
gezielte Schulungen in den Abteilungen eines
Krankenhauses vorbereiten.
ID KR CHECK ® prüft im Einzelnen
Abrechnung
Hinweise auf mögliche Zusatzentgelte
Ambulant
Hinweise zu §115b und §116b SGB V
QS
Filter der Bundesgeschäftsstelle für Qualitätssicherung
DKR
Prüfungen auf Einhaltung der DKR
DRG
Plausibilitätsprüfungen des ID GROUPER G-
DRG
G-AEP
Appropriateness Evaluation Protocol
ICD
Prüfungen auf Beachtung von Hinweisen in
der ICD-10
OPS
Prüfungen auf Beachtung von Hinweisen im
OPS
IfSG
Laut Infektionsschutz-Gesetz meldepflichtige
Erkrankungen
Medizinische Plausibilität

Einleitung Funktionen Nutzen System
ID QS BÖGEN
BQS-Bögen direkt aus den Prozessdaten erstellen
Für die Leistungsdarstellung eines Krankenhauses
sind die Daten aus der Dokumentation
für das AQUA-Institut wesentlich. Die
Softwareapplikation ID QS BÖGEN erfasst
schnell und effektiv alle relevanten Parameter
aus dem Workflow der Codierung und des
Medizincontrollings - Doppeldokumentation
entfällt!
Die QS-Bögen für alle verpflichtend und freiwillig
zu dokumentierenden Leistungsbereiche
können mit der Anwendung ID QS BÖGEN
ausgefüllt, verwaltet und exportiert werden.
Das Softwaresystem verfügt über eine OLE-
Schnittstelle zur Integration in klinische oder
administrative Informationssysteme. Selbstverständlich
lassen sich die ID QS BÖGEN
auch in die Programmsysteme ID DIACOS ®
und ID EFIX ® einbinden, was einen optimalen
Workflow sicherstellt.
Die erfassten QS-Daten werden in einer
Datenbank gespeichert, die sämtliche für die
Qualitätssicherung relevanten Fälle parallel
zu der Masterdatenbank im patientendatenführenden
System (KIS) vorhält.
Perfekte Workflowintegration der ID QS BÖ-
GEN zur effizienten Datenerfassung für die
externe Qualitätssicherung - Doppelte Eingaben
werden so grundsätzlich vermieden.
Als Datenbanken wird ein MS ® SQL-Server
genutzt. Für eine optimale Synchronisation
des Datenbestands sind weitere Optionen zur
Systemintegration verfügbar. Als ein Beispiel
seien die ID Integration Services genannt, die
die relevanten Daten automatisch in die
ID QS BÖGEN übernehmen.
Leistungsumfang:
Durch die Einbindung von ID QS BÖGEN ins
KIS, in ID DIACOS ® oder ID EFIX ® wird eine
integrierte Arbeitslösung geschaffen.
- Identifizieren sämtlicher dokumentationspflichtiger
Fälle
- Einsetzen vorhandener Patientendaten
bzw. Bereitstellen als Auswahlmöglichkeit
- Informieren über den Status der Datenfelder
mit einem Ampelsystem
- Kennzeichnen von Pflichtfeldern und
freiwilligen Angaben
- Anbieten von Ausfüllhinweisen
- Prüfen der Datenqualität
- Verschlüsseltes Exportieren der Daten
- Verwalten aller Bögen

Methodische Sollstatistik
Die methodische Sollstatistik der QS-Filter-
Sollstatistik ist die Aufstellung aller Leistungen,
die im Berichtszeitraum für die externe
vergleichende Qualitätssicherung dokumentiert
werden mussten.
Für Anwender von ID EFIX ® lässt sich diese
verpflichtend zu erstellende methodische QS-
Filter-Sollstatistik ohne zusätzlichen Aufwand
ableiten. Nach Eingabe von Verfahrensjahr
und Institutskennziffer (IKZ) wird die Übersicht
zur Anzahl der übermittelten Datensätze
automatisch ausgefüllt.
Qualitätsindikatoren
Die Bemühungen um Qualität und Transparenz
gewinnen vor dem Hintergrund des
enormen Wettbewerbs zwischen Krankenhäusern
zunehmend an Bedeutung.
Qualitätsindikatoren bieten Leistungstransparenz
für Kunden, Einweiser und Kostenträger.
Sie sind Steuerungsinstrument für das medizinische
Qualitätsmanagement.
ID EFIX ® bietet sowohl eine Darstellung der
QS-Indikatoren als auch die Analyse der
Routinedaten nach HELIOS und AHRQ. So
kann je nach Bedarf eine detaillierte Auswertung
der QS-Bögen oder eine übersichtliche
Darstellung der Qualitätskriterien aus Daten
gem. § 21 KHEntgG erfolgen.
Für die Auswertung der QS-Bögen können
mühelos aus jedem beliebigen System die
unverschlüsselten Bögen importiert werden.
Auf einen Blick sind die Fallzahl der jeweiligen
Bögen, die dazugehörigen Indikatoren sowie
auffällige Fälle erkennbar.
Der Vergleich mit den entsprechenden Referenzwerten
ermöglicht einen schnellen Überblick
für Medizincontrolling und Geschäftsführung.
Das Programm erstellt die Dateien „Sollmodul“
und „Sollbasis“, die verschlüsselt und
verschickt werden können. Die zusätzlich
geforderte Papierform der methodischen QS-
Filter-Sollstatistik mit Konformitätserklärung
kann anschließend ausgedruckt werden.
ID QI CHECK ®
Qualitätsindikatoren auf Basis der Routinedaten
ü Berechnung im Grouperbatchlauf
ü Auswertungen im EFIX ® 2 und Analyzer
ü Vordefiniert
ü selbst editierbar
Qualitätsindikatoren in ID EFIX ®
ü Ampelfunktion
ü Transparenz
ü Zeitnah Qualität messen und verbessern
ü Internes und externes Benchmark
ü Medizinisches Qualitätsmanagement
ü Schnelles Erkennen von Risikopotentialen

Einleitung Funktionen Nutzen System
ID QUALITÄTSBERICHT
Leistungsspektrum und Versorgungsqualität eines
Krankenhauses darstellen und wirksam kommunizieren
ID QUALITÄTSBERICHT erstellt Qualitätsberichte
gemäß §137 SGB V. Diese Funktion
steht allen Nutzern von ID EFIX ® zur Verfügung
- sie ist leistungsstark und anwenderfreundlich,
zusätzliche Lizenzgebühren
entstehen nicht.
Der Qualitätsbericht enthält detaillierte Angaben
zum Leistungsprofil einer Klinik: Aufstellungen
hinsichtlich Art, Qualität und Anzahl
medizinischer Leistungen, eingesetzter Geräte
sowie Versorgungsschwerpunkten.
Die Berichte enthalten neben Daten wie Anschrift,
Träger und Bettenzahl Informationen
zum Leistungsprofil von Fachabteilungen.
Verpflichtend sind Aussagen zum Qualitätsmanagement
und zur Qualitätssicherung, die
in den Berichten getroffen werden.
Der Qualitätsbericht hat sich zu einem
wichtigen Medium entwickelt, das das Leistungsspektrum
und die Versorgungsqualität
eines Krankenhauses darstellen und übersichtlich
kommunizieren kann. Er ist eine
für die Öffentlichkeit geeignete Präsentation
des Leistungsprofils und der medizinischen
Schwerpunkte eines Hauses.
Die Erstellung des Berichts bedarf besonderer
Sorgfalt, die durch das Softwaresystem
unterstützt wird. Vorhandene Daten lassen
sich bequem in Textfelder einfügen und mit
einem Status zum Arbeitsstand versehen. Die
Basistabellen werden automatisch mit erhobenen
Informationen gefüllt. Die Grundlage
bildet der Datensatz gem. §21 KHEntgG. Die
vorgeschriebene Gliederung des Berichts ist
selbstverständlich im System hinterlegt. Das
Layout lässt sich, je nach Wunsch, individuell
anpassen.
Leistungsumfang
Der Qualitätsbericht kann als Arbeits- oder
Endversion gespeichert und jederzeit wieder
aufgerufen werden. Die Daten des Berichts
können in den Formaten MS WORD ® oder
XML exportiert werden.
- Automatische Datenübernahme aus
Datensatz gem. §21 KHEntgG
- Übersichtliche Strukturierung der einzelnen
Berichtsteile
- Jederzeit aufrufbare Ausfüllhilfen
- Wählbare Komponenten
- Hinterlegung populärsprachlicher
Klassifikationen
- Individuelles Formatieren und
Einfügen von Bildern
- Prüfen auf Vollständigkeit und Stand der
Bearbeitung von Pflicht- bzw. freiwilligen
Angaben

Einleitung Funktionen Nutzen System
Kostenträgerrechnung
Eine Kostenträgerrechnung ist für Krankenhäuser
von zentraler Bedeutung. Eine Reorganisation
der Prozesse birgt die größten
Wirtschaftlichkeits- und Qualitätsreserven in
Gesundheitseinrichtungen.
ID EFIX ® bietet einen einfachen und schnellen
Einstieg in die „InEK-konforme“ Kostenträgerrechung.
Basis sind die vorhandenen Leistungs-
und Kostendaten die, soweit notwendig,
über eine Vollkostenrechnung einzelnen
DRG zugeordnet werden.
Die detaillierte Übersicht über Leistungen und
Kosten ist notwendig, um im Markt handlungsfähig
zu sein. Mit der Einführung einer
Kostenträgerrechnung können Einzelkosten
präzise auf die Fälle als „Kostenträger“ bezogen
werden. Die aus der Leistungserfassung
resultierenden Prozessdaten sind gewinnbringend.
Import von Kosten- und Leistungskatalogen
ID EFIX ® berücksichtigt in seinen Berechnungen
neben den Routine-Daten nach §21
KHEntgG alle relevanten Datenquellen wie
hausinterne Kosten- und Leistungskataloge
sowie erfasste Leistungsdaten:
Stammdaten
- Kostenstellen
- Kostenarten
- Leistungskataloge
Daten aus der Finanzbuchhaltung
- Aufwand und Erlöse
Sie ermöglichen eine Abbildung des Leistungsgeschehens
in Ist-Behandlungsdarstellungen,
welche weiteren Aufschluss über
Kosten- und Erlösstruktur des Krankenhauses
liefern und als Vorlage für klinische Behandlungspfade
dienen können.
ID Berlin hat mit ID EFIX ® eine Applikation
entwickelt, die Bestleistungen erbringt.
ID EFIX ® analysiert die tatsächlichen, hausspezifischen
Leistungen und Kosten inkl.
Kostenträgerrechnung und die durch das tatsächliche
Leistungsgeschehen implizit immer
vorhandenen medizinischen Standardbehandlungen.
Auf Basis der Standardversion von ID EFIX ®
werden die Import- und Analysefunktionalitäten
erweitert.
Leistungsdaten
- Aufenthalt
- OP
- Anästhesie
- Röntgen
- Physiotherapie
- Schnitt-Naht-Zeiten
- PPR-Minuten
- etc.
Die Daten werden importiert und können
mit den internen Darstellungsfunktionalitäten
blitzschnell von MS EXCEL ® präsentiert
werden.

Kostenträgerrechnung
Exklusive Leistungen
ü Datenimport über konfigurierbare Dateien
ü geringer Consultingaufwand: je nach
Hausgröße und Datenqualität ca. 2-5 Tage
(einmalig, bei Änderungen Anpassung
durch den Kunden möglich, vor allem
wegen der Konfiguration der FiBu-Daten),
ü einfache Konfigurationsmöglichkeiten für
Abgrenzung, Ausgliederung, Umlage,
Konfiguration Kostenstellen etc.
ü Erzeugung der Kostenmatrix
ü Ermittlung von Kostensätzen
ü Analyse Deckungsbeitrag
ü Auswertung Kostenkurve
ü Auswertung Leistungskurve
Auswertung Deckungsbeiträge
Die Analyse wird nach Hinterlegung der
Umlage, Ausgliederungen etc. auf Knopfdruck
erzeugt. Die Deckungsbeiträge werden
übersichtlich auf Haus- oder Fachabteilungsebene
dargestellt mit der Möglichkeit, jederzeit
den Einzelfall bis auf Kostenstelle genau
zu betrachten. Sortier- und Filterfunktionen
ermöglichen die Ansicht je nach individuellem
Augenmerk.
Analyse Leistungsverlauf
Die grafische Aufbereitung der medizinischen
und therapeutischen Leistungen im Zeitverlauf
ermöglicht einen detaillierten Blick auf
die tatsächlich ablaufenden Prozesse am Patienten.
Dadurch werden Verbesserungsmöglichkeiten
schnell sichtbar, die Definition von
Soll-Behandlungsvorgaben erleichtert.
Analyse Kostenkurve
Aus den in den Leistungsverläufen dargestellten
Leistungen werden mit Kostensätzen
bewertete Kostenkurven gebildet. Diese
machen die Kostenentwicklung während des
Behandlungsverlaufs sichtbar. Die kombinierte
Darstellung der Kostenkurve mit der DRG-
Erlöskurve und den Entlassungsdaten bietet
einen schnellen Überblick zu Kosten- und
Erlössituation – nicht nur für eine bestimmte
DRG, sondern auch für einzelne Fälle.
Qualität der Leistungsdaten und Leistungskennzahlen
ID EFIX ® prüft bereits beim Import von Daten
für das Controlling die Plausibilität der Angaben.
Anhand definierter Kriterien ordnet das
System Inkonsistenzen und stellt das Ergebnis
als Leistungsdaten-Check dar.
Das garantiert eine hohe und gesicherte Qualität
des Datenbestandes bezüglich Kosten,
Erlösen und Leistungen. Leistungskennzahlen
werden von ID EFIX ® logisch geordnet und
grafisch dargestellt. Auswertungsberichte
sind darüber hinaus im Format MS EXCEL ®
möglich. Das Ergebnis ist ein schneller und
umfassender Überblick zu den wichtigsten
Leistungen und der Häufigkeitsverteilung bei
Anästhesie-, OP- und Pflegeleistungen.

Einleitung Funktionen Nutzen System
Technische Angaben
Falldaten aus patientendatenführenden
Systemen (KIS) können in ID EFIX ® in allen
Standardformaten eingelesen und verarbeitet
werden.
Zu einigen patientendatenführenden Systemen
existieren Schnittstellen für den
Datentransfer, die ein Controlling in Echtzeit
ermöglichen. So sind über den §21-Datensatz
hinaus gehende Informationen wie Name,
Vorname, Station, Organisationsenheit,
interne Dachabteilungsbezeichnungen u. a.
importierbar.
Fremd-DRG-Listen können importiert werden.
ID EFIX ® speichert Daten in einer Datenbank
im Format MS SQL Server.
Die Schnittstelle zu Systemen der SAP ®
ermöglicht direkten Zugriff auf das KIS, den
Import von Patienten- und Falldaten, Selektion
nach Zeitraum, Fachabteilungen, DRG etc.
sowie die Anzeige der Falldaten und, bereits
beim Datenimport, die Identifikation möglicher
Fehlerquellen.
Der Datenimport über HL7-Kommunikation
ist möglich.
Das Controllingwerkzeug ID EFIX ® für Kliniken
in Deutschland und der Schweiz entsteht
derzeit neu in einer modernen Client-Server-
Architektur auf Basis der vielfältigen Funktionen
des MS SQL-Servers.

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