Medizin - Berliner Ärzteblatt

Medizin
fanden. Das Ansprechen auf die
Therapie wurde anhand der Ver-
änderung des CDAI-Index (Crohn‘s
Disease Activity Index) gemessen,
der aus acht gewichteten klinischen
Werten besteht.
Wichtig bei den Ergebnissen
der Studien war darüber hinaus,
dass sich durch eine konsequente
Anti-TNF-Therapie die Zahl der
Krankenhausaufenthalte und die
der chirurgischen Eingriffe drastisch
verringerte. So betrug das Risiko
für Morbus-Crohn-assoziierte
Krankenhausaufenthalte unter
Adalimumab in 12 Monaten
8,4 Prozent, gegenüber 15,5 Prozent
in der Placebogruppe, die
Zahl der in diesem Zeitraum
durchgeführten Operationen pro
Patient lag mit Adalimumab insgesamt
bei 0,6 verglichen mit ,6
unter Placebo.
Onkologie
Capecitabin entwickelt sich mehr und mehr zum
Therapiestandard
Orale 5-FU-Derivate bieten in
der adjuvanten Therapie große
Vorteile, da die Patienten keine
i. v. Injektion benötigen und
die Therapie zu Hause ohne Port-
Systeme und Pumpen durchführen
können. Dies trägt dazu bei,
die Lebensqualität erheblich zu
verbessern. Prof. Dr. Stefan Ku-
bicka, Hannover, erklärte dazu,
dass die Behandlung mit Capecitabin
nach der Operation eines
Kolonkarzinoms im Stadium III
nicht nur eine patientenfreundliche
und besser verträgliche Al-
22
Chirurgische Eingriffe
Operationsrate (Zahl der Eingriffe/Zahl der Pat.)
4
3,5
3
2,5
2
1,5
1
0,5
0
Experten vermuten, dass die
TNF-α-Blockade den natürlichen
Verlauf des Morbus Crohn verändert
und sich somit auch die
Gefahr der Entwicklung einer intestinalen
Invalidität vermindert.
Der Wirkstoff Capecitabin (Xeloda®) gilt sowohl in der adjuvanten Situation des Kolonkarzinoms als
auch in der First- und Second-Line-Therapie des metastasierten kolorektalen Karzinoms (mCRC) als
zeitgemäßer Standard. Der hohe Stellenwert des oralen Fluoropyrimidins, der sich auch in den Empfehlungen
der aktuellen S -Leitlinie widerspiegelt, resultiert aus konsistent guten klinischen Daten
und der patientenfreundlichen Anwendung
0,4
0,8
ternative zu Fluorouracil/Folinsäure
(5-FU/FS) darstellt, sondern
nach den aktuellen Ergebnissen
der Phase-III-Studie X-ACT (Xeloda
in Adjuvant Colon Cancer Therapy)
auch wirksamer als ein 5-FU-
Bolusregime (Mayo-Schema) ist.
Mit einem unter Capecitabin ver-
besserten krankheitsfreien Fünf-
jahres-Überleben (60,8 Pro zent vs.
56,7 Prozent; p = 0,07) und Fünfjahres-Gesamtüberleben
(71,4 Pro-
zent vs. 68,4 Prozent; p = 0,06)
zeigte eine Effektivitätsanalyse
die Gleichwertigkeit der beiden
*
90%
Reduktion
0,6
EOW (n=260) EW (n=257) Combined
(n=517)
Behandlung
*
84%
Reduktion
3,8
Placebo
(n=261)
Nach einem Jahr waren die Operationsraten im Plazeboarm bis zu 9-mal höher als in den
Humira-Gruppen (ITT, n=778)
***
*P