Vitamin D - bei Crossmed

Stellungnahme
Gehört Milch zur knochenfreundlichen Ernährung Ernährun ?
Professor Dr. Dr. O. Adam, Walther-Straub-Institut der
Ludwig-Maximilians-Universität, Ernährungsmedizin,
Goethestrasse 33, 80336 München
Die steigende Häufigkeit der Osteoporose in den Industrieländern
verursacht eine erhebliche Beeinträchtigung
der Lebensqualität der betroffenen Personen, die von
zunehmenden Schmerzen und fortschreitender Bewegungseinschränkung
geplagt sind. Als Folge der Mineralsalzminderung
(s. nächster Absatz) kommt es zu Knochenbrüchen
am tragenden Skelett. Die Sinterungen der Wirbelsäule
sind für die Bewegungseinschränkung und die
Schmerzen verantwortlich. Lebensbedrohlich wirkt sich
oft ein Schenkelhalsbruch mit den häufig daraus entstehenden
Komplikationen aus. Hochrechnungen besagen,
dass die Folgekosten der Osteoporose in wenigen Jahrzehnten
den Gesamtbetrag unseres derzeitigen Budgets
für Gesundheitskosten beanspruchen könnten.
Zu den Ursachen der Osteoporose in den Industrienationen
tragen mehrere Faktoren bei. Der wichtigste Faktor ist
die zunehmende Lebenserwartung, da die Knochendichte
mit dem Lebensalter abnimmt. Mangelnde körperliche
Aktivität in der Jugend führt bereits zu einer geringeren
maximalen Knochendichte. Offenbar sind auch Ernährungsfaktoren
maßgeblich am späteren Auftreten einer
Osteoporose beteiligt. Wahrscheinlich ist es die Summe
aller Faktoren, die als Bilanz in die Knochendichte eingeht.
In den Industrienationen zeigt die Osteoporose eine steigende
Inzidenz (Zahl der Neuerkrankungen). Die Knochendichte
ist mit dem Konsum von Milch und Milchprodukten
positiv korreliert, steigt also an (1 - 3).
In China dagegen weisen fast 100% der Bevölkerung
einen Lactasemangel auf, Milch und Milchprodukte werden
daher kaum gegessen. Trotzdem ist dort die Osteoporose
äußerst selten (4).
Bei bestimmten Eingeborenen in Afrika liegt die Kalziumzufuhr
unter 200 mg / Tag jedoch wird die Osteoporose
bei diesem Volksstamm nicht beobachtet (5).
Es stellt sich deshalb immer wieder die Frage, ob Milchkonsum
positiv oder negativ auf die Knochendichte in
den Industrienationen einwirkt.
Einflüsse von Nahrungsbestandteilen auf die Knochengesundheit
Bestandteile der Knochenmatrix sind kollagene Fibrillen,
deren Eiweißanteil eine charakteristische Zusammensetzung
aufweist, und die durch Quervernetzungen mit Prolinund
Hydroxyprolinbrücken stabilisiert werden. In diese
Matrix werden Mineralien eingelagert, wie Kalzium,
GUT ZU WISSEN
Magnesium, Bor, Kupfer, Mangan,
Zink, Silicat, Strontium, Fluor und
Phosphor. Der Aufbau der Knochenmatrix steht unter
hormoneller Kontrolle.
Anabol (aufbauend) wirken bestimmte Steroidhormone.
Sie fördern die Bildung der Knochenmatrix und erhöhen
dadurch die Knochendichte. Eine Verminderung oder ein
Wegfall dieser Hormone in der Menopause führt zu einem
deutlichen Verlust an Knochensubstanz. Katabol (abbauend)
wirken andere Hormone wie die Glucocorticoide (Kortison).
Hormonell wird auch die Einlagerung von Kalzium in die
Knochen (Mineralisation) durch Parathormon und Kalzitonin
geregelt.
Auch Vitamine spielen eine wichtige Rolle im Knochenstoffwechsel,
vor allem das bekannte Vitamin D. Aber
auch die Vitamine A, C, B12 und Folsäure haben wesentlichen
Einfluss auf die Knochengesundheit.
Vitamin K reguliert die Haftung der Mineralien an der
Knochenmatrix.
Vitamin B6 ist für die Herstellung von Knochenbestandteilen
wie Glucosamin von Bedeutung.
Aus dieser nicht ganz vollständigen Übersicht wird bereits
deutlich, dass nur eine vollwertige Ernährung den Aufbau
und Erhalt des Knochens gewährleisten kann, im
Zusammenhang mit ausreichender körperlicher Aktivität.
Welche Bedeutung hat Milch für die Knochengesundheit
?
Kalzium, Phosphor, Vitamin D, Lactalbumin (Milcheiweiß),
Lactose (Milchzucker) sind Milchbestandteile, die im Zusammenhang
mit der Knochendichte stehen.
Lactalbumin ist ein biologisch hochwertiges Eiweiß, das
den Aufbau der Knochenmatrix begünstigt.
Die Aufnahme des Kalzium aus dem Darm ist unvollständig.
Sie kann zusätzlich durch Nahrungsbestandteile beeinflusst
werden. Während Oxalat, Phytat und Ballaststoffe
die Aufnahme des Kalziums aus dem Darm vermindern,
wird seine Aufnahme durch Vitamin C, Fructose und
Lactose gefördert.
Das Verhältnis von Phosphor zu Kalzium ist allgemein in
der Ernährung von Bedeutung. Der Körper benötigt Phosphor
aber nicht zu viel. Bei der Milch ist wichtig, dass der
Phosphorgehalt geringer ist als der Kalziumgehalt.
Derzeit liegt, allgemein gesehen, die Phosphatzufuhr in
BfO - Aktuell 2/2007 25