Vitamin D - bei Crossmed
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<strong>Vitamin</strong> D-Mangel kann man nicht spüren<br />
Interview geführt von der medizinischen Wochenschrift<br />
Medical Tribune mit Professor Dr. Helmut Minne, Klinik<br />
„Der Fürstenhof“, Bad Pyrmont<br />
Warum ist <strong>Vitamin</strong> D so wichtig in der Vorbeugung und<br />
Behandlung der Osteoporose ?<br />
Wenn Knochen im Alter brechen, hat das im Allgemeinen<br />
zwei Gründe: Erstens haben die Knochen ihre Festigkeit<br />
verloren und gehen daher <strong>bei</strong> Belastung leichter kaputt,<br />
und zweitens stürzen Menschen im höheren Alter öfter.<br />
Der Körper braucht jetzt <strong>Vitamin</strong> D, weil das <strong>Vitamin</strong> im<br />
Körper zu einem Hormon umgewandelt wird, das u.a. am<br />
Knochen dafür sorgt, dass die Knochensubstanz, die<br />
zunächst kalkfrei gebildet wird, in angemessener Weise<br />
verkalkt. Also wird quasi das vollendet, was die Knochenzellen<br />
bauen. Ein <strong>Vitamin</strong> D-Mangel beeinträchtigt<br />
außerdem die Muskelfunktion und die Muskelkraft. Je<br />
weniger <strong>Vitamin</strong> D im Körper zur Verfügung steht, desto<br />
leichter stürzt der Mensch. Wenn man Menschen, die im<br />
Winter einen <strong>Vitamin</strong> D-Mangel entwickeln - und das<br />
sind <strong>bei</strong> uns fast alle -, <strong>Vitamin</strong> D gibt, sinkt das Sturzrisiko<br />
um die Hälfte.<br />
Woran merkt man, dass man einen <strong>Vitamin</strong> D-Mangel<br />
hat ?<br />
Wenn die Symptome überhaupt wahrnehmbar sind, sind<br />
sie sehr unspezifisch. Es hieß mal, Frühjahrsmüdigkeit -<br />
Abgeschlagenheit, Muskelschwäche - sei eine Folge von<br />
In der Rehabilitation befasst man sich selten mit <strong>Vitamin</strong> D-<br />
Mangel; da<strong>bei</strong> manifestiert er sich oft als Muskel- und<br />
Knochenschmerz.<br />
In einer Studienanalyse fand man einen direkten Zusammenhang<br />
zwischen <strong>Vitamin</strong> D-Mangel und Muskel-Knochen-Schmerz.<br />
93 % der Patienten, die wegen unspezifischer<br />
Muskelschmerzen vorstellig wurden, wiesen einen <strong>Vitamin</strong><br />
D-Mangel auf; <strong>bei</strong> den unter 30-jährigen mit solchen<br />
Beschwerden waren es sogar 100 %.<br />
Eine mögliche Erklärung für den Knochenschmerz <strong>bei</strong><br />
jungen Menschen besteht darin, dass wenn die sich ausdehnende<br />
Kollagenmatrix des Knochens ungenügend<br />
minieralisiert wird; der Druck auf den Knochen als Schmerz<br />
empfunden wird.<br />
SCHWERPUNKTTHEMA<br />
<strong>Vitamin</strong> D<br />
<strong>Vitamin</strong> D-Mangel. Aber eigentlich haben wir für diesen<br />
saisonalen Mangel kein Sensorium (Empfinden).<br />
Kann man <strong>Vitamin</strong> D überdosieren ?<br />
Eigentlich kaum. Der Körper ist darauf eingestellt, <strong>Vitamin</strong><br />
D zu speichern; das setzt voraus, dass er vorübergehend<br />
auch hohe Dosen verkraften kann oder sogar<br />
wünscht, um die Speicher aufzufüllen. Um sich zu vergiften,<br />
müsste man schon sehr hohe Mengen regelmäßig<br />
einnehmen.<br />
Muskelschwäche kann die Folge von <strong>Vitamin</strong> D-Mangel sein<br />
Unklare Muskelschmerzen-<br />
Muskelschmerzen-Oft<br />
Oft steckt <strong>Vitamin</strong> D-Mangel dahinter<br />
Risikopersonen für <strong>Vitamin</strong> D-Mangel sind jene mit<br />
geringer Sonnenbestrahlung, ob klimatisch oder kulturell<br />
durch Kleidung bedingt. Darunter fallen auch Menschen<br />
mit starker Hautpigmentierung. Zum anderen wird oft<br />
nicht genug <strong>Vitamin</strong> D mit der Nahrung aufgenommen<br />
oder aufgrund einer Malabsorption (Störung der Nährstoffaufnahme<br />
im Darm) nicht verwertet.<br />
Zahlreiche Studien haben belegt, dass sich durch ausreichende<br />
Gabe von <strong>Vitamin</strong> D (10.000 bis 50.000 I.E. Ergocalciferol<br />
pro Woche) Muskelschmerzen deutlich bessern<br />
und die Muskelkraft stärken lässt.<br />
Quelle: Heath KM et al: <strong>Vitamin</strong> D deficiency. Am J Phys<br />
Med Rehabil 85 (2006) 916 - 923<br />
BfO - Aktuell 2/2007 9