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Hintergrundinformationen
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Hautkrebs
Basaliom (Basalzellkarzinom)
Der häufigste Hautkrebs ist das Basaliom,
ein von der untersten Schicht der Haut ausgehender,
langsam wachsender bösartiger
Tumor, der nur selten in andere Organe
metastasiert (streut). Es tritt an Körperstellen
auf, die der Sonne ausgesetzt sind, also
hauptsächlich im Gesicht. Das UV-Licht der
Sonne gilt als ein verursachender Faktor. Das
Basaliom kann schon im Frühstadium
erkannt und durch eine kleine Operation
(Excision) geheilt werden. An ungünstigen
Stellen des Gesichtes (Nasenrücken, Ohren,
Stirn, Wangen) kann bei Verzicht auf eine
große Operation auch mit der Strahlentherapie
ein kosmetisch sehr gutes Ergebnis erreicht
werden. Rückfälle sind danach sehr selten.
Die einmal jährliche Untersuchung der
Haut auf krebsverdächtige Veränderungen
ist Bestandteil des gesetzlichen Krebsfrüherkennungsprogramms
ab dem 20. Lebensjahr
für Frauen und ab dem 45. Lebensjahr für
Männer.
Das maligne Melanom entsteht aus den
farbstoffbildenden Zellen der Haut (Melanozyten)
und ist weitaus gefährlicher als das
Basaliom. Es ähnelt einem Muttermal, unterscheidet
sich aber von diesem durch folgende
Merkmale (ABCD-Regel):
(A) Asymmetrie: nicht symmetrisch aufgebaut,
d.h. eine Hälfte des Flecks
gleicht nicht der anderen
(B) Begrenzung unscharf
(C) Colorit variierend, d.h. uneinheitliche
Färbung
(D) Durchmesser fast immer größer 5 mm
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Regionaler Wegweiser bei Krebs
Hochgradig verdächtig auf ein Melanom
sind auch „Muttermale“, die sich im Laufe
der Jahre in Farbe und Form verändern, die
nässen oder jucken.
Auch das Melanom kann durch Früherkennung
erkannt und durch Excision geheilt
werden. Entscheidend für die Heilungschance
ist die Tiefe, bis zu der der Tumor bei seiner
Entdeckung und Entfernung in die Hautschichten
eingedrungen ist:
Bei einer vertikalen Tumordicke von
0,75 mm und kleiner leben nach 10 Jahren noch
97% der Patienten, bei einer Tumordicke von
mehr als 4 mm nur noch 50%.
Nach Entfernung eines Melanoms sollte
durch Blutuntersuchung, Röntgenuntersuchung
der Lunge, Ultraschalluntersuchung der
Bauchorgane und der Lymphknoten ausgeschlossen
werden, dass sich bereits Metastasen
(Tochtergeschwulste) gebildet haben.
Diese Untersuchungen dienen gleichzeitig als
Ausgangsbefunde für weitere regelmäßige
Kontrolluntersuchungen im Rahmen der
Tumornachsorge.
Bei einer vertikalen Tumordicke zwischen
1,5 und 4 mm werden in vielen Zentren vorbeugend
und zum Ausschluss eines Lymphknotenbefalls
die der Tumorregion zugehörigen
Lymphknoten operativ entfernt (elektive
Lymphadenektomie). Bei Melanomen mit
erhöhtem Risiko zur Metastasierung (ab
Tumordicke 1,5 mm!) wird zur Zeit untersucht,
ob eine Nachbehandlung mit Interferon
(natürliche Stoffe, die bestimmte Abwehrzellen
des Immunsystems aktivieren) die Heilungschancen
verbessern kann.
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Schmerz / Palliativbehandlung Trauergruppen Anhang Broschüren / Internet
Schwarzer Hautkrebs (Malignes Melanom)
Melanome, die nach operativer Entfernung
an derselben Stelle wieder auftreten (Lokalrezidive),
oder nur an einer Stelle befallene
Lymphknoten können auch durch eine Strahlentherapie
erfolgreich behandelt werden.
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