Psychokardiologie und Achtsamkeit - Novego

Psychokardiologie und Achtsamkeit
Achtsamkeit
Wie können achtsamkeitsbasierte Ansätze beim Umgang mit
Erkrankungen von Herz und Kreislauf helfen?
Despina Muth-Seidel und Charlotte Husen
Zusammenfassung
Die Autoren befassen sich mit der Begriffsklärung
von Psychokardiologie und
Achtsamkeit und der Wechselwirkung von
psychiatrischen und kardiologischen Erkrankungen.
Die Inhalte und die Struktur
einer psychokardiologischen Therapie
werden aufgezeigt. Einsatzmöglichkeiten
systemischer Techniken in der Psychotherapie
werden ebenso erläutert wie
die angewandte Achtsamkeit. Psychotherapeutische
Ansätze zur Unterstützung
im Umgang mit Herzschrittmachern und
implantierbaren Defibrillatoren (ICD)
werden am Beispiel eines zwölfwöchigen
Online-Unterstützungsprogramms von
Novego abschließend beispielhaft dargestellt.
Kardiologische Erkrankungen gehören
zu den häufigsten körperlichen Leiden
unserer Zeit. 2020 wird die koronare
Herzerkrankung die bedeutsamste Ursache
krankheitsbedingter Beeinträchtigungen
sein (Murray & Lopez 1997). Betroffene
berichten je nach Störung über
Herzstolpern, Herzrasen, Herzklopfen,
Atemnot oder Schwindel. Oft ist nicht
nur die Herzerkrankung an sich eine große
Belastung, sondern auch die daraus
resultierenden psychischen Folgen wie
Depressionen und Ängste. Psychische
Folgeerkrankungen können den angemessenen
Umgang mit einer derartigen
Erkrankung verzögern oder sogar verhindern.
Die Psychokardiologie setzt genau
an diesen Wechselwirkungen zwischen
Körper und Psyche an – insbesondere
achtsamkeitsbasierte Ansätze können für
Prävention, Bewältigung und Prognose
von kardiologischen Erkrankungen wertvolle
Impulse liefern.
Begriffsklärung Psychokardiologie
Die Disziplin, die sich mit der medizinischen
und der psychologischen Seite
von Herzerkrankungen beschäftigt,
nennt sich Psychokardiologie. Sie
beschreibt die Schnittstelle zwischen
Psychosomatik und Kardiologie.
Der Aufschwung der Psychokardiologie
begann in den 1990er Jahren, besonders
in den vergangenen 10 Jahren hat die
Psychosomatik in der Kardiologie an zunehmender
Bedeutung gewonnen. Psychosomatische
Fragestellungen werden
seitdem als Bereicherung in der Kardiologie
angesehen. Inzwischen haben auch
psychosomatische Aspekte ihren Platz in
den Leitlinien zur Behandlung von Herzerkrankungen
gefunden (Dietz & Rauch
2004, Rauch 2007). Die Psychokardiologie
fordert sowohl die Internisten als
auch die Psychotherapeuten auf, das
Krankheitsbild ganzheitlich zu betrachten,
um die Behandlung auf physiologischer
und psychischer Ebene individuell
anpassen zu können.
Begriffklärung Achtsamkeit
Im Buddhismus wird Achtsamkeit bereits
seit vielen tausend Jahren kultiviert,
seit einiger Zeit spielt Achtsamkeit auch
im psychotherapeutischen Kontext eine
immer größere Rolle.
Achtsamkeit bedeutet, die Aufmerksamkeit
auf eine besondere Art auszurichten
und zu nutzen. Jon Kabat-Zinn (2011)
war einer der Ersten, der das Achtsamkeitsprinzip
in den therapeutischen Bereich
integrierte, er definiert Achtsamkeit
folgendermaßen:
Die Aufmerksamkeit soll
y absichtvoll,
y nichtwertend und
y auf den gegenwärtigen Moment
gerichtet sein.
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Despina Muth-Seidel und Charlotte Husen
Durch diese drei Aspekte wird aus Aufmerksamkeit
Achtsamkeit. Der gegenwärtige
Moment entgeht uns jedoch
häufig. In vielen Situationen sind wir
mit unseren Gedanken ganz woanders,
wir überlegen z.B., was noch zu erledigen
sei, was wir heute zu essen kochen
sollen oder wen wir noch anrufen müssen.
In derartigen Momenten funktionieren
wir im sogenannten „Autopilotenmodus“
und sind nicht mehr in der Lage,
wirklich flexibel und situationsabhängig
zu reagieren. Unser Erleben, Verhalten
und Reagieren wird durch diese automatisierte,
halbbewusste Informationsverarbeitung
mechanisch und starr. Um den
gegenwärtigen Moment bewusst zu erleben,
müssen wir mit ihm in Kontakt treten
und ihn im Hier und Jetzt erfahren.
Dies geschieht absichtsvoll, das bedeutet,
dass man sich immer wieder darauf
besinnen muss, da es für unseren Geist
verlockend ist, sich in den Autopilotenmodus
zu begeben und abzuschalten.
Die nichtwertende Einstellung versucht
auftretende Bewusstseinsinhalte nicht als
gut oder schlecht einzuordnen, sondern
nur als das wahrzunehmen, was sie sind.
Um achtsam zu sein, muss man einen
offenen Geist haben, der die Dinge weder
festhält, noch sie verdrängt oder vermeiden
will. Wer achtsam durchs Leben
geht, kann ohne Vorbehalte auf Situationen
eingehen – ohne seinen automatisierten
Reaktionsmustern zu erliegen. Dies
soll allerdings nie erzwungen werden,
sondern aus einem mitfühlenden Umgang
mit sich selbst entstehen.
Seit den 1970er Jahren wurden einige
psychotherapeutische Ansätze entwickelt,
in welchen Achtsamkeit als heilsames
Prinzip eine besondere Rolle spielt.
Zu diesen Ansätzen gehören die Acceptance-
and Commitment Therapie (ACT),
die Dialektisch-Behaviorale Therapie
(DBT), die Mindfulness-Based Stress
Reduction (MBSR) sowie die Mindfulness-Based
Cognitive Therapy (MBCT).
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Wechselwirkungen: Psychische
und kardiologische Erkrankungen
Viele Patienten sind von den Symptomen
ihrer kardiologischen Erkrankung
verunsichert. Daraus resultieren Sorgen,
Ängste sowie viele Unsicherheiten und
ungeklärte Fragen. Unter Patienten mit
bekannten Herzrhythmusstörungen oder
überlebtem plötzlichen Herztod weisen
bis zu die Hälfte der Betroffenen Symptome
einer Angsterkrankung und/oder
Depression auf (Agelink et al. 2004, Ladwig
et al. 2008).
Psychische Phänomene wie Stressreaktionen,
Depressionen oder Angsterkrankungen
können auf verschiedene Art und
Weise mit kardiologischen Erkrankungen
in Verbindung stehen. Zum einen werden
sie häufig als auslösende bzw. einleitende
Faktoren für Herzrhythmusstörungen
beschrieben (Rugulies 2002). Weitere Risikofaktoren
können u.a. niedriger sozialer
Status, chronischer Stress oder Konflikte,
sowie eine Neigung zu Feindseligkeit
und Ärger sein (Ladwig et al. 2008,
Schubmann & Seekatz 2011). Die enge
Verbindung von Stresserleben und Herzerkrankungen
verdeutlicht auch die „Tako-Tsubo-Kardiomyopathie“,
das sogenannte
„Syndrom des gebrochenen Herzens“,
das hauptsächlich bei Frauen über
60 Jahren auftritt (Nef et al. 2006). Es
beschreibt eine schwerwiegende, reversible
Funktionsstörung des Herzens, dessen
Symptome einem akuten Herzinfarkt
gleichen. Die Ursache dieser Störung ist
nicht vollständig geklärt, man konnte bei
den betroffenen Personen jedoch eine
deutliche Erhöhung der Stresshormone
im Blut und eine zeitliche Nähe zu ungewöhnlich
negativen, aber auch ungewöhnlich
positiven Ereignissen in ihrem
Leben feststellen.
Psychische Erkrankungen können allerdings
auch gleichzeitig mit Herzerkrankungen
vorliegen, und vor allem können
sie eine Folgeerkrankung darstellen und
somit die Prognose beeinflussen, sollten
sie nicht behandelt werden. Herzrhythmusstörungen
können durch ein verändertes
Körper- und Selbstbild zu einer
großen Angst vor dem Alltag und insbesondere
vor jeglicher Art von Aktivitäten
führen. Daraus resultiert oft ein übermäßiges
Vermeidungs- und Schonverhalten,
was wiederum zu vermehrtem sozialen
Rückzug, Unzufriedenheit und mangelnder
Bestätigung in Belastungssituationen
führt. Die Betroffenen sind in ihrem Alltag
sowie in ihrer Lebensqualität stark
eingeschränkt und entwickeln nicht selten
eine ausgeprägte Abhängigkeit zu ihren
Bezugspersonen. Durch diesen negativen
Teufelskreis können reaktive Depressionen
und Angsterkrankungen entstehen
und aufrechterhalten werden.
Säulen der psychokardiologischen
Therapie
Eine psychokardiologisch orientierte
Therapie besteht aus mehreren Säulen:
y Medikamentöse Behandlung,
y operative Eingriffe und
y psychologische Betreuung.
Eine optimale Behandlung erfordert eine
engmaschige Koordination von ärztlicher
und psychologischer Betreuung. Die medikamentöse
Behandlung erfolgt von
ärztlicher Seite ebenso wie die Entscheidung
über einen operativen Eingriff. Hier
erfolgt dann gegebenenfalls das Einsetzen
eines Herzschrittmachers oder eines
Defibrillators. Obwohl das beobachtete
Ausmaß an affektiven Störungen klinisch
höchst bedeutsam ist, werden immer
noch zu selten therapeutische Konsequenzen
ergriffen. Die Indikation für
eine psychotherapeutische Begleitung
wird oft übersehen, da infolge der somatischen
Ursache der psychischen Belastungsformen
keine der gängigen psychiatrischen
Diagnosen eindeutige Anwendung
findet.
Am besten kann nach bisherigem Forschungsstand
eine Therapie wirken, die

Psychokardiologie und Achtsamkeit
aus einer Kooperation von dem behandelnden
Kardiologen, Hausarzt und Psychotherapeuten
besteht (Ladwig et al.
2008). Es ist sehr wichtig, dass diese Kooperation
gut aufeinander abgestimmt
ist, da sich körperliche und psychische
Faktoren gegenseitig beeinflussen können.
Bei der psychologischen Betreuung
sollten insbesondere die Ängste und Sorgen
des Patienten aufgefangen und ein
aktiver und selbstbestimmter Umgang
zur Krankheitsverarbeitung vermittelt
werden. Idealerweise wird gemeinsam
ein Krankheitsmodell erarbeitet. Dieses
kann auch mit den Angehörigen besprochen
werden, die meist ebenso viele
Fragen haben und deutlich verunsichert
sind, wie sie mit dem Betroffenen umgehen
sollen.
Elemente psychotherapeutischer
Behandlung in der Psychokardiologie
Die Edukation zu kardialen Schutz-
und Risikofaktoren (u.a. das Wissen um
die eigene Belastbarkeit, Techniken zu
Stressmanagement, Bedeutung von Sport
und Ernährung) ist Grundlage jeder psychokardiologischen
Behandlung. Psychologische
Beratung und Therapie gibt
es speziell in den Bereichen Angstabbaustrategien,
kognitive Umstrukturierung
und Wahrnehmungslenkung sowie
biografische Arbeit mit Schwerpunkt auf
die belastenden Ursachen. Ein angstgesteuertes
Schonverhalten kann durch die
Vermittlung gezielter Entspannungsverfahren
abgebaut werden. Gleichzeitig
lernt der Patient dabei einen adäquaten
Umgang mit Stress und aufkommenden
Angstsituationen.
Viele Patienten profitieren zusätzlich von
Selbsthilfegruppen. Dort können sie sich
über den Umgang mit kardiologischen
Erkrankungen mit anderen Betroffenen
austauschen und erleben Unterstützung
und Verständnis von Menschen, die in
der gleichen Situation sind wie sie.
In der psychotherapeutischen Behandlung
können die systemische Therapie
und achtsamkeitsbasierte Ansätze sinnvoll
eingesetzt werden:
– Systemische Therapie
In der psychotherapeutischen Unterstützung
kardiologischer Patienten können
systemische Fragetechniken wie zirkuläres
Fragen, Skalierungs- oder hypothetische
Fragen äußerst hilfreich sein, um die
Betroffenen zu einem Perspektivwechsel
einzuladen und in Bezug auf die eigene
Erkrankung neue Lösungen und Handlungsoptionen
zu entdecken. Techniken
des Refraiming können helfen, die Erkrankung
in einem anderen Bedeutungs-
und Interpretationszusammenhang zu sehen
– paradoxe Interventionen können
festgefahrene, ungesunde Verhaltensmuster
aufbrechen. Auch Aufstellungen
oder Soziogramme können den Betroffenen
ermöglichen, die Erkrankung in ihrer
Entstehung und ihren Auswirkungen aus
einem systemischen Blickwinkel zu betrachten.
Durch diese Interventionen und
Hilfestellungen lässt sich die Motivation
für das aktive und selbstbestimmte Mitwirken
an der eigenen Gesundung erhöhen.
– Achtsamkeit
Angewandte Achtsamkeit macht bewusste
und somit nicht automatisierte Reaktionen
möglich, wenn der sogenannte „Autopilot“
abgeschaltet wird. Angenehme
Situationen können intensiver wahrgenommen
werden und das Leben so noch
mehr bereichern. Aber auch bei unangenehmen
Erlebnissen wie körperlichen
Erkrankungen, ermöglicht eine achtsame
Grundhaltung einen konstruktiveren Umgang.
Negative Gedankens- und Gefühlsspiralen,
die gerade als Reaktionen auf
körperliche Einschränkungen häufig auftreten
und schnell automatisiert ablaufen,
können so frühzeitig erkannt und durchbrochen
werden. Achtsamkeit ermöglicht
einen veränderten Umgang mit Gedanken
und Gefühlen. Die Betroffenen se-
hen sich nicht weiter mit ihren
negativen Gedanken und
Gefühlen verschmolzen, sondern können
diese mit ein wenig Distanz als Teil ihrer
Erkrankung erkennen und dementsprechend
damit umgehen. Häufig werden
psychische Erkrankungen durch
eine Unterdrückung der Gedanken oder
Vermeidungsverhalten aufrechterhalten.
Achtsamkeit ermöglicht einen bewussten
und hilfreichen Umgang auch mit dysfunktionalen
Prozessen.
Bei jeglichen körperlichen Erkrankungen
spielt im Zusammenhang mit Achtsamkeit
auch insbesondere das Thema
Akzeptanz eine wichtige Rolle. Akzeptanz
beschreibt eine innere Haltung, das
anzunehmen, was ist und diese Erfahrung
weder innerlich noch äußerlich zu
vermeiden. Dies gilt für angenehme wie
auch für unangenehme Erfahrungen. Auf
keinen Fall soll hier ein passives Ertragen
oder Erdulden gemeint sein, sondern
eine bewusste Entscheidung. Gerade bei
körperlichen Erkrankungen kann die Akzeptanz
dieser das Vermeidungsverhalten
beenden und die Betroffenen wieder
handlungs- und entscheidungsfähig werden
lassen. Achtsamkeit bezieht den Körper
mit ein, alle achtsamkeitsbasierten
Übungen fördern einen akzeptierenden,
wertfreien und somit gelasseneren Umgang
mit dem eigenen Körper – dies ist
besonders für Herzpatienten wichtig, da
diese mitunter jede Körperreaktion übermäßig
wahrnehmen und als gefährlich
bewerten.
Kardiologische Erkrankungen stehen
häufig im Zusammenhang mit ungünstigen
Umgangsmustern mit Gefühlen
wie Ärger, Wut oder Feindseligkeit. Eine
achtsame Akzeptanz der eigenen Gefühle
kann helfen, einen gesundheitsfördernden
Umgang mit ihnen kennenzulernen
und umzusetzen. Häufig entstehen psychische
Symptome aus dem Versuch,
erfolglos die Kontrolle über die eigenen
Gefühle zu behalten. Dies kann aller-
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Despina Muth-Seidel und Charlotte Husen
dings die Symptomatik überhaupt erst
hervorrufen oder verstärken. Achtsamkeitsbasierte
Übungen können helfen,
Gefühle im Alltag wahrzunehmen und
wertfrei zu benennen, sowie zu erkennen,
dass kein Gefühl von Dauer ist. Diese
Akzeptanz von der Unkontrollierbarkeit
und Vergänglichkeit von Gefühlen unterstützt,
sich nicht von Gefühlen überrollt
zu fühlen.
Achtsamkeit ist auch Bestandteil eines
guten Umgangs mit sich selbst – der sogenannten
Selbstfürsorge. Dies bedeutet,
sich gut um sich zu kümmern, auf sich
achtzugeben und die eigenen Bedürfnisse
zu erkennen und zu respektieren. Ein
wichtiger weiterer Baustein ist die Selbstakzeptanz,
also eine positive Einstellung
zu sich selbst als Person. Hierzu gehört
eine Zufriedenheit mit sich selbst, die eigenen
Meinungen und Reaktionen wertzuschätzen
und sich in sich selbst zuhause
zu fühlen. Die Selbstakzeptanz gilt auch
für eigene vermeintliche Schwächen oder
Fehler. Diese beiden Aspekte – Selbstfürsorge
und Selbstakzeptanz – sind vielen
von kardiologischen Problemen Betroffenen
kaum noch möglich. Oft spielen
Selbstvorwürfe oder ein Hadern mit dem
eigenen Schicksal eine große Rolle. Hier
brauchen sie therapeutische Unterstützung,
um sich selbst und ihrem erkrankten
Körper positiv zuzuwenden und liebevoll
mit sich umzugehen. Achtsamkeit schärft
die eigene Sinnesaufmerksamkeit und erhöht
so die Wahrnehmung; man begegnet
sich selbst mit einer grundsätzlich positiv
gefärbten Aufmerksamkeit – insbesondere
in Bezug auf die eigenen Bedürfnisse.
Das Ziel ist es, sich selbst so liebevoll zuzuwenden,
wie man es sonst nur bei einem
anderen Menschen tut, der eine besondere
Bedeutung für einen hat.
Ein achtsamer Umgang mit sich selbst
wirkt sich in der Regel auch auf die Gestaltung
und Einteilung des eigenen Lebens
und die Gewichtung der Lebensbereiche
aus. („Wie viel Zeit nehmen
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bestimmte Lebensbereiche in Anspruch?
Wie viel Zeit bleibt neben der Arbeit
noch für andere Dinge? Wo bleibe ich?“)
Zu diesem Themenbereich gehört auch
ein gesunder Umgang mit Stress. Techniken
zum Zeit- und Stressmanagement
können hilfreiche Unterstützung bieten,
um das Leben wieder in eine bewusste
Balance zu bringen. Dies kann als unterstützender,
aber auch schon als präventiver
Faktor im Rahmen von kardiologischen
Erkrankungen wirken.
Unterstützung im Umgang mit
Herzschrittmachern oder implantierten
Defibrillatoren
Zur Therapie kardiologischer Erkrankungen
kann das Einsetzen eines Herzschrittmachers
oder eines implantierbaren Defibrillators
gehören. Zunächst wird das
Einsetzen eines Herzschrittmachers oder
eines Defibrillators von den Patienten
meist als Erleichterung gesehen und das
Wohlbefinden der Betroffenen verbessert
sich in den folgenden Monaten. Allerdings
kommt es danach häufig zu psychischen
Folgen (Tavenaux et al. 2011). Das
Wissen, einen Fremdkörper in sich zu
tragen, der den Herzrhythmus reguliert,
führt bei vielen Patienten nicht zu einem
Gefühl von Sicherheit, sondern zu einem
Gefühl von Kontroll- und Autonomieverlust.
Speziell die Patienten mit einem
Herzschrittmacher können sich „fremdgesteuert“
und „ohnmächtig“ fühlen.
Diese Gefühle können dazu führen, dass
die Patienten den Herzschrittmacher wieder
loswerden wollen – vor allem dann,
wenn seine Lebensnotwendigkeit nicht
erlebt wird. Bei Trägern eines implantierten
Cardioverter-Defibrillators (ICD)
können häufige Schocks zu schweren
Ängsten, Depressionen oder auch posttraumatischen
Belastungsreaktionen führen.
Die Patienten haben Angst, dass jeden
Moment ein erneuter Stromschock
erfolgen könnte. Diese Schocks werden
in Bezug auf die Schmerzwahrnehmung
ganz unterschiedlich erlebt. Insbeson-
dere die mangelnde Vorhersagekraft der
Schocks kann zu erheblichem Stress und
Ängsten der Patienten führen (Stingl
2011). Patienten meiden häufig Aktivitäten,
um die Situation unter Kontrolle zu
bringen und einen erneuten Schock zu
umgehen. Systemische Fragetechniken
können auch hier helfen, einen anderen
Zugang zu dem gefühlten Fremdkörper
zu finden – Achtsamkeit und Akzeptanz
unterstützen die Betroffenen, die Situation
für sich anzunehmen.
Gelingt es, den Herzschrittmacher
oder den Defibrillator als einen „Lebensretter“
oder einen „Schutzengel“
zu sehen, hat es eine positive Auswirkung
auf das Wohlbefinden und den
Abbau von Ängsten. Der Herzpatient
kann sich wieder wohlfühlen und
mehr Kraft empfinden.
Ein Beispiel der Anwendung: PsychokardiologischeOnline-Unterstützung
Ein Beispiel der Anwendung von achtsamkeitsbasiertem
Vorgehen in der Psychokardiologie
bietet Novego (www.
novego.de) mit einem Online-Unterstützungsprogramm
bei Depressionen.
Seit kurzem gibt es auch ein innovatives
Modul für Herzpatienten bei begleitenden
depressiven Symptomen und Ängsten,
welches in Zusammenarbeit mit der
Elektrophysiologie Bremen entwickelt
wurde. Die psychokardiologisch ausgerichteten
Inhalte sind integraler Bestandteil
des Novego „Depressionshelfers“.
Das Programm besteht aus zwölf aufeinander
folgenden Wochenmodulen, die
sich inhaltlich-methodisch an den nationalen
Versorgungsleitlinien orientieren,
verhaltenstherapeutische und systemische
Methoden beinhalten und stets an
den aktuellen Stand der Wissenschaft angepasst
werden. Der „Depressionshelfer“
wurde um zusätzliche Inhalte für Patienten
der Kardiologie oder Elektrophysio-

Psychokardiologie und Achtsamkeit
logie erweitert. Das Programm enthält
das exklusive Wochenthema „Mein Herz
und ich“ und auch in allen weiteren Wochenthemen
auf die Situation kardiologischer
Patienten abgestimmte Wissensinhalte,
Übungen, konkrete Hilfestellungen
und Denkanstöße. Patienten, die über die
Video-, Audio- und Textbeiträge der Online-Version
hinaus die persönliche An-
Abb. 1: Beispiel des Wochenthemas „Mein Herz und Ich“
sprache suchen, können von einer angeschlossenen
psychologischen Abteilung
Feedback zu Übungen wie auch zusätzliche
telefonische Beratung erhalten.
Das Programm wurde speziell für Patienten
mit Herzrhythmusstörungen entwickelt
und bietet darüber hinaus spezifische
Inhalte für Patienten nach Implanta-
tion eines Herzschrittmachers
oder Cardioverter-Defibrillators
(ICD), um sich mit diesem Fremdkörper
im eigenen Körper wohler zu fühlen.
Es ist jedoch prinzipiell für alle Patienten
mit psychischen Belastungsformen
bei leichter bis schwerwiegender Herzerkrankung,
für Patienten mit Ängsten bei
eher harmlosem Herzstolpern bis hin zu
lebensgefährlichem Herzrasen, für Patienten
nach Wiederbelebung sowie auch
für Patienten nach Herzinfarkt geeignet.
Im Online-Angebot werden edukative
Inhalte, Strategien zur Reduktion der
Angst, zu kognitiver Umstrukturierung,
biografisches Arbeiten und vieles mehr
umgesetzt durch offene Fragen, spezielle
systemische Übungsangebote und Audios,
die Ideen zu Veränderungsmöglichkeiten
anbieten und einen vorsichtigen
Blick auf die eigene Biografie und aktuelle
Belastungen erlauben. Auch musiktherapeutische
Elemente wurden in das
Online-Angebot integriert und ermöglichen
einen sinnlich-erfahrbaren Zugang
zu dem eigenen Herzen. Eine achtsamkeitsbasierte
therapeutische Grundhaltung
spielt beim „Depressionshelfer“
eine wichtige Rolle. An verschiedenen
Punkten wird die Achtsamkeit trainiert
und auch dem Thema Genuss wird sich
besonders gewidmet. Ersten Fallzahlen
zufolge bietet das Programm Herzpatienten
eine sehr gute Möglichkeit zur Verringerung
von depressiven Symptomen
und Ängsten, wenn diese sekundär zur
kardiologischen Erkrankung auftreten.
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Despina Muth-Seidel und Charlotte Husen
Abb. 2: Experten geben Ratschläge zu gesunder Lebensführung für Herzpatienten
Die Psychokardiologie wird in den kommenden
Jahren in ihrer wissenschaftlichen
Erforschung und praktischen Relevanz
weiter zunehmen. Niedrigschwellige
Angebote wie Online-Selbsthilfeprogramme
sind eine vielversprechende
Möglichkeit, Menschen mit Erkrankungen
von Herz und Kreislauf zu helfen
und ihnen achtsamkeitsbasierte und systemische
Ansätze näher zu bringen.
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Abstract
The article focuses on the definition of
the terms psychocardiology and mindfulness
in the context of psychiatric and
cardiological diseases and their interdependencies.
The basic psychocardiological program
in terms of therapeutic methods and
structure is presented by the authors with
a special focus on the systemic approach
and practical applications of the mindfulness
concept.
Finally – using an exemplary internetbased
12 week program developed by
Novego – psychotherapeutic techniques
to support patients with implanted pacemakers
or defibrillators (ICD) are being
discussed.
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