ANKYLOS® - DENTSPLY Friadent

Klinische und zahntechnische
Verarbeitung
■ Balance Anterior
■ CERCON ®
Balance
■ Balance Posterior
ANKYLOS ®
Balance Aufbausystem

ANKYLOS
Das Konzept
®
2
Balance Aufbausystem
Bis vor wenigen Jahren stand allein die Wiederherstellung der Kaufunktion
im Zentrum der implantologischen Behandlung. Heute stellen die ästhetischen
Erwartungen an die moderne Implantologie eine neue Herausforderung dar.
Doch die perfekte Form und Farbe der ästhetischen Rekonstruktion sind ohne
Wert, wenn die Gingiva den Kontakt zum Kronenrand verliert.
Der Langzeiterfolg eines Implantats resultiert aus Gesundheit und Stabilität
des periimplantären Hart- und Weichgewebes und bildet die Voraussetzung
für die langfristige Prognose der ästhetischen Rekonstruktion im Frontzahnbereich.
Klinische und wissenschaftliche Untersuchungen zeigen, dass der
periimplantäre Knochenabbau sowohl durch mechanische Überbelastung der
Kortikalis als auch durch entzündliche Prozesse der Gingiva verursacht werden
kann.
Die seit 1987 mit dem ANKYLOS ® Implantat laufenden Studien belegen, dass
die besondere Konzeption des enossalen Implantats den Knochenabbau in
der Phase der prothetischen Belastung deutlich minimieren konnte. Lediglich
in zwei Prozent der Fälle war eine Veränderung der Gingivalinie zu erkennen
. 1
Damit besteht eine sehr hohe prognostische Sicherheit für die periimplantäre
Gewebesituation – auch hinsichtlich der Lage der Gingiva.
Erreicht wurde dies durch
– optimierte Lasteinleitung in den Kieferknochen mittels des progressiven
Sondergewindes
– die Konusverbindung zwischen enossalem Implantat und Aufbaupfosten.
Im Gegensatz zum natürlichen Zahn übernimmt am Implantat allein die
umgebende Alveolarmukosa die Funktion des biologischen Siegels zwischen
keimbesiedelter Mundhöhle und dem sensiblen Knochengewebe. Der eingezogene
transmukosale Durchtrittsbereich des ANKYLOS ® Systems ermöglicht
ein maximales Gewebevolumen und damit ein stabiles periimplantäres
Weichgewebe. Die in der Literatur vielfach beschriebene Weichgewebeanhaftung
(epitheliale Verklebung) an der polierten Oberfläche wird dadurch
mechanisch stabilisiert . 2,3
Der weichgewebigen Tiefenproliferation mit nachfolgendem Knochenverlust
wird durch die spezielle Gestaltung des Gingivadurchtritts entgegengewirkt,
so dass das Tiefenwachstum des Epithels an der Oberkante des Implantats
endet. 3
Der sensible und reaktionsträge periimplantäre Knochen wird dauerhaft
durch Bindegewebe gedeckt und vor mechanischen Irritationen, z. B. durch
4, 5
Fügestellen der Aufbauteile, geschützt.
Basierend auf diesen klinisch bewährten Konstruktionsprinzipien haben wir
in Zusammenarbeit mit Universitäten und praktizierenden Zahnärzten ein
innovatives Aufbaukonzept entwickelt, wobei sich das Design des Pfostens
an den anatomischen Vorgaben der Natur orientiert.

Zirkonoxid ist eine wichtige, zukunftsweisende Werkstoffklasse in der Zahntechnik,
Zahnmedizin und Implantologie. Diese Hochleistungskeramik nimmt
jetzt auch eine zentrale Position im ANKYLOS ® Implantatsystem ein:
CERCON ® Balance, anatomisch geformte, keramische Pfosten aus Zirkonoxid
– mit all den Vorteilen des Werkstoffs der Zukunft: extrem hohe
Belastbarkeit, Ästhetik und Biokompatibilität.
Zirkonoxid ist extrem bruchfest, so dass die Vorteile der Konusverbindung
zwischen Pfosten und Implantat auch mit den neuen Keramikpfosten genutzt
werden können. Darüber hinaus sorgen die transluzenten Eigenschaften der
Keramik für eine überlegene Ästhetik. Außer Frage ist die ausgezeichnete
Biokompatibilität, die durch die Verwendung nur für die Medizintechnik zertifizierten
Materials gesichert wird.
Verbunden mit dem innovativen CAM System CERCON ® von DeguDent sind
die CERCON ® Balance Pfosten die perfekte Basis für herausragende Ästhetik
auf Implantaten.
Informieren Sie sich auf den nachfolgenden Seiten über den Behandlungsablauf
und die Behandlungsmöglichkeiten. Sie werden feststellen, dass mit
dem patentierten ANKYLOS ® Balance Aufbausystem eine neue Dimension
der ästhetischen Versorgung auf Implantaten eröffnet wird.
Alle Fotos: Dr. Eduard Eisenmann, Freie Universität Berlin/D
1 ® Nentwig GH: The ANKYLOS Implant System: Concept and Clinical Application. J Oral
Implantol 2003; 30 (3): 171-177
2 Nentwig GH, Romanos G, Strate J,: Die transmukosale Schranke bei zweiphasigen, subgingival
einheilenden Implantatsystemen und ihr biologisches Potenzial. Parodontologie
1998; 3, 215-226
3 ® Tenenbaum H, Schaaf JF, Cuisinier FJ: Histological analysis of the ANKYLOS peri-implant
soft tissues in a dog model. Implant Dent. 2003;12(3):259-65.
4 ® Eisenmann E, Stiller M, Döring K, Fritz H, Freesmeyer WB: Das ANKYLOS Balance-Aufbausystem.
Quintessenz 1999;50 (6): 583-596
5 Döring K, Eisenmann E, Stiller M: Functional and esthetic considerations for single-tooth
ANKYLOS ® implant-crowns: 8 years of clinical performance. J Oral Implantol 2004;30
(3):198-209
3

ANKYLOS
Fallbeispiele
®
1 Weichgewebekonditionierung durch
Sulkusformer
2 Individualisierter CERCON ® Balance Pfosten
3 Vollkeramische Krone mit CERCON ®
Balance Pfosten
4 CERCON ® Balance in situ
5 Vollkeramikkrone eingegliedert
1 Weichgewebekonditionierung
2 Übertragungspfosten in situ
3 Krone eingegliedert
4
Balance Aufbausystem
CERCON ® Balance
1 2
3
4 5
Fotos: ZÄ Katrin Döring, Freie Universität Berlin/D
Balance Anterior
1 2
3
Fotos: Dr. Eduard Eisenmann, Freie Universität Berlin/D
1

Balance Posterior
1 2
3 4
5
7
Alle Fotos: Dr. Eduard Eisenmann, Freie Universität Berlin/D
6
8
1 Sulkusformer in situ
2 Zustand vor Installation Übertragungspfosten
3 Individualisierter Balance Posterior auf
Meistermodell
4 Pfosteninstallation mit Positionierschlüssel
5 Okklusalansicht: Balance Posterior Pfosten
in situ
6 Okklusalansicht: Suprastruktur zementiert
7 Suprastruktur in Okklusion
8 Röntgenkontrollaufnahme
5

ANKYLOS ®
6
Der Pfosten ist in allen
Dimensionen
individualisierbar
Die Aufbauform entspricht
einem natürlichen,
präparierten Zahn
Die umlaufende Hohlkehle von
1 mm Breite ist Basis für alle
modernen zahntechnischen
Verfahren (z. B. Schultermassen,
Vollkeramik)
Der eingezogene Sulkusbereich
erlaubt maximales Gewebevolumen
und Stabilität der
Gingivamanschette
Bewährte, rotationssichere
ANKYLOS ® Konusverbindung
Balance Aufbausystem
Laterale Verschraubung
im günstigen Winkel
(nur bei Titanpfosten)
Der Kronenrand folgt
dem natürlichen Verlauf
der Gingiva
Pfosten aus Zirkonoxid
oder Titanlegierung

Ausgewogene Ästhetik auf Implantaten
Innenliegende Spannschraube für freie Positionierbarkeit
Der Pfostendurchtritt im Bereich der Gingiva
Foto: Dr. Eduard Eisenmann, Freie Universität Berlin/D
Der Pfostenquerschnitt
entspricht der anatomischen Form
des natürlichen Zahnes
7

ANKYLOS
Produktübersicht Anterior
®
Balance Aufbausystem
klein,
Sulkushöhe 1,5
groß,
Sulkushöhe 1,5
klein,
Sulkushöhe 3,0
groß,
Sulkushöhe 3,0
Schrauben
8
Sulkusformer CERCON ® Balance Balance Anterior Provisorischer Aufbau Balance
0° 15° 0° 15° 0° 15°
9 39 41 1 5
*
11
10
*
*
40
12 44
*
* inkl. Schraube
13 14
42
43 45 2 6
46 4 8
3
7
62
64
63
65
66
68
67
69
Maßstab 1,5:1
Maßstab 1,5:1
Maßstab 1,5:1
Maßstab 1,5:1
Maßstab 1,5:1

Produktwegweiser Balance Anterior, CERCON ® Balance
Produkt-Nr. Bezeichnung Werkstoff Abb.
Provisorischer Aufbau Balance*
3102 3311 Provisorischer Aufbau Balance kl./1,5 0° dentin PEEK/Ti6Al4V 62
3102 3316 Provisorischer Aufbau Balance kl./3,0 0° dentin PEEK/Ti6Al4V 63
3102 3351 Provisorischer Aufbau Balance gr./1,5 0° dentin PEEK/Ti6Al4V 64
3102 3356 Provisorischer Aufbau Balance gr./3,0 0° dentin PEEK/Ti6Al4V 65
3102 3331 Provisorischer Aufbau Balance kl./1,5 15° dentin PEEK/Ti6Al4V 66
3102 3336 Provisorischer Aufbau Balance kl./3,0 15° dentin PEEK/Ti6Al4V 67
3102 3371 Provisorischer Aufbau Balance gr./1,5 15° dentin PEEK/Ti6Al4V 68
3102 3376 Provisorischer Aufbau Balance gr./3,0 15° dentin PEEK/Ti6Al4V 69
CERCON ® Balance
3102 3010 CERCON ® Balance klein 1,5 gerade Ø 5,5 mm, H 6,5 mm ZrO 2 39
3102 3050 CERCON ® Balance groß 1,5 gerade Ø 7 mm, H 7,5 mm ZrO 2 40
3102 3030 CERCON ® Balance klein 1,5 15° Ø 5,5 mm, H 6,5 mm ZrO 2 41
3102 3070 CERCON ® Balance groß 1,5 15° Ø 7 mm, H 7,5 mm ZrO 2 42
3102 3015 CERCON ® Balance klein 3,0 gerade Ø 5,5 mm, H 6,5 mm ZrO 2 43
3102 3055 CERCON ® Balance groß 3,0 gerade Ø 7 mm, H 7,5 mm ZrO 2 44
3102 3035 CERCON ® Balance klein 3,0 15° Ø 5,5 mm, H 6,5 mm ZrO 2 45
3102 3075 CERCON ® Balance groß 3,0 15° Ø 7 mm, H 7,5 mm ZrO 2 46
3102 1550
Balance Anterior
Balance Anterior klein 1,5 gerade Ø 5,5 mm, H 6,5 mm Ti6Al4V 1
3102 1560 Balance Anterior klein 3,0 gerade Ø 5,5 mm, H 6,5 mm Ti6Al4V 2
3102 1570 Balance Anterior groß 1,5 gerade Ø 7 mm, H 7,5 mm Ti6Al4V 3
3102 1580 Balance Anterior groß 3,0 gerade Ø 7 mm, H 7,5 mm Ti6Al4V 4
3102 1590 Balance Anterior klein 1,5 15° Ø 5,5 mm, H 6,5 mm Ti6Al4V 5
3102 1600 Balance Anterior klein 3,0 15° Ø 5,5 mm, H 6,5 mm Ti6Al4V 6
3102 1610 Balance Anterior groß 1,5 15° Ø 7 mm, H 7,5 mm Ti6Al4V 7
3102 1620 Balance Anterior groß 3,0 15° Ø 7 mm, H 7,5 mm Ti6Al4V 8
3102 1510
Sulkusformer für Balance Anterior
Sulkusformer für Balance Anterior klein 1,5 Ti6Al4V 9
3102 1515 Sulkusformer für Balance Anterior klein 3,0 Ti6Al4V 10
3102 1520 Sulkusformer für Balance Anterior groß 1,5 Ti6Al4V 11
3102 1525 Sulkusformer für Balance Anterior groß 3,0 Ti6Al4V 12
3102 1505 Schraube für Sulkusformer Balance 1,5 (Einzelteil) Ti6Al4V 13
3102 1507 Schraube für Sulkusformer Balance 3,0 (Einzelteil) Ti6Al4V 14
* lieferbar ab Sommer 2007
9

ANKYLOS
Produktübersicht Posterior
®
Balance Aufbausystem
Sulkushöhe
0,75
Sulkushöhe
1,5
Sulkushöhe
3,0
Sulkushöhe
4,5
Laborimplantat
Laterale
Verschraubung
Laborimplantat
Laterale
Verschraubung
Kassette
Laborauswahlpfosten
Balance
Posterior
10
Sulkusformer 0° 7.5° 15° 22.5° 30° 37.5°
56
21
22 16 19
23 17
24
60 *
* Abb. verkleinert
47 48 49 50 51 52
15 53 18 54 55
20
33 25 26 36 27 28 29
58
57 *
61
58 59 31 32 37 38 *
Maßstab 1:1
Maßstab 1:1
Maßstab 1:1
Maßstab 1:1
Maßstab 1:1
Maßstab 1:1
Maßstab 1:1

Produktwegweiser Balance Posterior,
Übertragung, Instrumente, Laborteile
Produkt-Nr. Bezeichnung Werkstoff Abb.
3102 1625
Balance Posterior
Balance Posterior 0,75 gerade Ø 4,8 mm, H 7,5 mm Ti6Al4V 47
3102 1647 Balance Posterior 0,75 7,5° Ø 4,8 mm, H 7,5 mm Ti6Al4V 48
3102 1648 Balance Posterior 0,75 15° Ø 4,8 mm, H 7,5 mm Ti6Al4V 49
3102 1652 Balance Posterior 0,75 22,5° Ø 4,8 mm, H 7,5 mm Ti6Al4V 50
3102 1654 Balance Posterior 0,75 30° Ø 4,8 mm, H 7,5 mm Ti6Al4V 51
3102 1659 Balance Posterior 0,75 37,5° Ø 4,8 mm, H 7,5 mm Ti6Al4V 52
3102 1630 Balance Posterior 1,5 gerade Ø 5,5 mm, H 7,5 mm Ti6Al4V 15
3102 1649 Balance Posterior 1,5 7,5° Ø 5,5 mm, H 7,5 mm Ti6Al4V 53
3102 1650 Balance Posterior 1,5 15° Ø 5,5 mm, H 7,5 mm Ti6Al4V 18
3102 1653 Balance Posterior 1,5 22,5° Ø 5,5 mm, H 7,5 mm Ti6Al4V 54
3102 1655 Balance Posterior 1,5 30° Ø 5,5 mm, H 7,5 mm Ti6Al4V 55
3102 1640 Balance Posterior 3,0 gerade Ø 5,5 mm, H 7,5 mm Ti6Al4V 16
3102 1660 Balance Posterior 3,0 15° Ø 5,5 mm, H 7,5 mm Ti6Al4V 19
3102 1645 Balance Posterior 4,5 gerade Ø 5,5 mm, H 7,5 mm Ti6Al4V 17
3102 1665 Balance Posterior 4,5 15°
Sulkusformer für Balance Posterior
Ø 5,5 mm, H 7,5 mm Ti6Al4V 20
3102 1528 Sulkusformer für Balance Posterior 0,75 Ti6Al4V 56
3102 1530 Sulkusformer für Balance Posterior 1,5 Ti6Al4V 21
3102 1535 Sulkusformer für Balance Posterior 3,0 Ti6Al4V 22
3102 1540 Sulkusformer für Balance Posterior 4,5
Übertragung Balance Aufbausystem
Ti6Al4V 23
3104 5400 Übertragungsschraube, kurz Ti6Al4V 25
3104 5402 Übertragungsschraube, lang Ti6Al4V 26
3104 5410 Übertragungspfosten für Balance, kurz Chir. Stahl 24
3104 5412 Übertragungspfosten für Balance, lang Chir. Stahl 33
3104 5415 Übertragungsschraube zur Reposition für Balance
Laborteile
Chir. Stahl 36
3104 5270 Laborimplantat A
Befestigungsschrauben
Chir. Stahl 27
3105 6051 Befestigungsschraube lateral mit Innensechskant Ti6Al4V 28
3105 6052 Überfallring lateral für Innenschraube mit Sechskant Permador ® Instrumente
* 29
3103 3400 Sechskantschraubendreher 1,0 mm Chir. Stahl 37
3103 3455 Schraubendrehereinsatz, 1,0 mm Sechskant Chir. Stahl 31
3103 3456 Schraubendrehereinsatz, 1,0 mm Sechskant, kurz Chir. Stahl 32
3103 3630 Prothetikratsche Chir. Stahl 57
3103 3625 Einsatz für Prothetikratsche für Schraubendreher
1,0 mm Sechskant
Chir. Stahl 58
3103 3626 Einsatz für Prothetikratsche für Schraubendreher
1,0 mm Sechskant, kurz
Chir. Stahl 59
3103 3628 Einsatz für Prothetikratsche für Schraubendreher
1,0 mm Sechskant, lang
Chir. Stahl ohne Abb.
3103 3640 Laborschraubendreher 1,0 mm Hexagon (Drehmoment 10 Ncm) Chir. Stahl 38
3103 3602 Haltegriff für Laboranaloge und Pfosten 60
3104 5710 Kassette Laborauswahlpfosten Balance Posterior 61
* Permador ® = 60 % Au, 24.9 % Pt, 15 % Pd, 0.1 % Ir, Schmelzintervall 1320 - 1467 °C
11

ANKYLOS
Klinische Anwendung
®
Balance Aufbausystem
Die Abläufe für das Balance
Aufbausystem sind bis auf den
Gebrauch der Sulkusformer
für anteriore und posteriore
Aufbauten gleich und nachfolgend
am Beispiel der anterioren Version
beschrieben.
12
Entfernen der
Verschlussschraube
In der Implantatregion ein blutungshemmendes
Anästhetikum applizieren.
Implantat durch Inzision oder
Stanzung freilegen.
Im Gegensatz zur Technik bei Standard
Pfosten wird die Verschlussschraube
vor Insertion der Sulkusformer
entfernt. Dazu das Ausdrehinstrument
für Verschlussschrauben in
Verbindung mit dem großen Handrad
verwenden.
Eindrehen des Sulkusformers
Balance Posterior
Der Sulkusformer für Balance
Posterior ist einteilig ausgeführt. Den
Sulkusformer entsprechend der vorhandenen
Schleimhautdicke aussuchen
und mit Sechskantschraubendreher
im Innengewinde des Implantats
verschrauben.
Sulkusformer vor Gebrauch sterilisieren
(siehe Anleitung Instrumentenpflege).
Für gerade und abgewinkelte
Pfosten werden die gleichen Sulkusformer
verwendet und bleiben für
ca. 14 Tage in situ.

Eindrehen des Sulkusformers
Balance Anterior
Der Sulkusformer für Balance
Anterior ist zweiteilig ausgeführt
und erlaubt die Individualisierung
und Fixierung in der gewünschten
Position. Den Sulkusformer
entsprechend der vorhandenen
Schleimhautdicke und dem
Durchmesser des vorgesehenen
Pfostens aussuchen. Die Schraube
mit Innensechskant durch die
Bohrung des Sulkusformers führen
und im Innengewinde des Implantats
verschrauben.
Sulkusformer vor Gebrauch sterilisieren
(siehe Anleitung Instrumentenpflege).
Kurzzeitprovisorium
Der Provisorische Aufbau Balance
groß darf maximal bis auf die
Größe des Provisorischen Aufbaus
Balance klein beschliffen werden.
Zum Beschleifen werden kreuzverzahnte
Hartmetallfräsen mit bis zu
25.000 U/min eingesetzt. Das
Beschleifen sollte außerhalb des
Mundes erfolgen.
Zur Eingliederung den Verbindungskonus
des Implantats mit Luft/
Wasser-Spray reinigen und trocknen.
Die Verschraubung des Aufbaus
erfolgt mit 15 Ncm mit der Prothetikratsche
und dem Drehmomenteinsatz
Sechskant 1,0 mm oder mit
einem drehmomentgesteuerten
Für gerade und abgewinkelte
Pfosten werden die gleichen Sulkusformer
verwendet und bleiben für
ca. 14 Tage in situ.
Achtung!
Bei straffer Schleimhaut muss das
Gewebe allmählich bis zum
gewünschten Durchmesser aufgedehnt
werden. Hier zunächst mit
dem Sulkusformer Standard beginnen.
Wechsel auf größere Durchmesser
nach 5–7 Tagen.
Winkelstück mit Schraubendrehereinsatz
Sechskant 1,0 mm.
Suprastruktur mit provisorischem
Zement zementieren. Überschüssigen
Zement am Kronenrand vollständig
entfernen.
Achtung!
Kurzzeitprovisorien müssen nach
längstens 6 Monaten ersetzt
werden.
13

ANKYLOS
Klinische Anwendung
®
Balance Aufbausystem
14
Übertragungspfosten
fixieren
Sulkusformer für die Abdrucknahme
entfernen. Der Verbindungskonus des
Implantats ist von eventuell vorhandenen
Geweberesten zu reinigen.
Je nach Lage des Implantats ist der
kurze oder der lange Übertragungspfosten
einzusetzen. Übertragungspfosten
in den Verbindungskonus
des Implantats einsetzen und mit der
Übertragungsschraube der gewünschten
Länge fixieren. Dabei die Übertragungsschraube
mit der Hand anziehen.
Abdrucknahme
Die Abdrucknahme erfolgt mit einem
offenen Löffel. Nach dem Aushärten
des Abformmaterials Übertragungsschraube
lösen und den Abdruck
herausnehmen. Der Übertragungspfosten
bleibt im Abdruck. Das Labor
erhält den Abdruck mit der Übertragungsschraube
zur Modellherstellung
(siehe auch Technik-Teil). Die Anfertigung
einer Schleimhautmaske ist
dabei unerlässlich. In Abstimmung
mit dem Anwender sucht das Labor
den Pfosten aus und adaptiert ihn
ggf. an die individuelle Situation.
Die präfabrizierten Passungsflächen
und der polierte Sulkusbereich dürfen
dabei nicht berührt werden.
Der Innensechskant ist eine Hilfe
zum Lösen der Schraube. Die
Passung des Übertragungspfostens
im Verbindungskonus des Implantats
muss sichergestellt sein. Die Übertragungsschraube
kann bei Bedarf
gekürzt und mit einem Schlitz versehen
werden.
Remontage des
Sulkusformers
Nach der Abdrucknahme den
Sulkusformer reponieren, um ein
Kollabieren des geschaffenen Sulkusdurchtritts
zu vermeiden und das
Implantatlumen zu schützen.

Pfosten inserieren
Die aus dem Labor angelieferte prothetische
Versorgung vom Modell
abnehmen und den Pfosten aus dem
Laborimplantat herausschrauben.
Den Pfosten reinigen und desinfizieren.
Den Sulkusformer aus dem Implantat
herausschrauben und den Verbindungskonus
im Implantat mit Luft-
Wasser-Spray reinigen und mit
Luftspray gründlich trocknen.
Suprastruktur inserieren
Die Passung der Suprastruktur auf
dem eingesetzten Pfosten überprüfen.
Suprastruktur reinigen und
desinfizieren. Die Suprastruktur kann
zementiert oder lateral verschraubt
werden. Kronen aus Vollkeramik
oder mit keramischer Schulter sollten
in jedem Fall zementiert werden.
Verschraubung
(nur auf Titan-Pfosten):
Die Krone mit der vom Labor mitgelieferten
lateralen Schraube auf dem
Pfosten mit einem Drehmoment von
10 Ncm verschrauben.
Den Pfosten mit Hilfe des vom Labor
angefertigten Übertragungsschlüssels
im Implantat verschrauben. Zur
Verschraubung dient der Drehmomentschlüssel
mit Sechskanteinsatz
oder ein Drehmoment gesteuertes
Winkelstück.
Das empfohlene Drehmoment für
die Spannschraube beträgt 15 Ncm.
Zementierung:
Es können Phosphatzemente oder
provisorische Zemente eingesetzt
werden. Dabei darauf achten, dass
der überschüssige Zement am
Kronenrand vollständig entfernt
wird.
15

CERCON ® ANKYLOS
Balance – Klinische Anwendung
®
Balance Aufbausystem
16
Pfosten inserieren
Die aus dem Labor angelieferte prothetische
Versorgung vom Modell
abnehmen und den Pfosten aus dem
Laborimplantat herausschrauben.
Den Pfosten reinigen und desinfizieren.
Den Sulkusformer aus dem Implantat
herausschrauben und den
Verbindungskonus im Implantat mit
Luft-Wasser-Spray reinigen und mit
Luftspray gründlich trocknen.
Vollkeramische Suprastruktur
inserieren
Aufgrund der Werkstoffkombination
sollten CERCON ® Balance Pfosten
vorzugsweise mit CERCON ® Suprastrukturen*
versorgt werden. Die
Passung der Suprastruktur auf dem
eingesetzten Pfosten überprüfen,
Suprastruktur reinigen und desinfizieren.
Suprastrukturen mit CERCON ®
Gerüsten* können konventionell mit
Zinkoxid-Phosphat-Zementen der entsprechenden
Farbe zementiert werden.
Dabei darauf achten, dass der
überschüssige Zement am Kronenrand
vollständig entfernt wird.
Suprastrukturen aus Presskeramik,
z. B. Cergo-Kronen* können eben-
Den Pfosten mit Hilfe des vom Labor
angefertigten Übertragungsschlüssels
im Implantat verschrauben. Zur
Verschraubung dient der Drehmomentschlüssel
mit Sechskanteinsatz
oder ein Drehmoment gesteuertes
Winkelstück.
Das empfohlene Drehmoment für die
Spannschraube beträgt 15 Ncm.
falls mit Zinkoxid-Phosphat-Zement
oder adhäsiv befestigt werden,
jedoch nicht mit Glasionomerzement.
Die zur Zementierung vorgesehene
Oberfläche des Pfostens muss mit
Diamantschleifern aufgeraut werden
(z. B. Zustand nach Individualisierung).
Eine spezielle Oberflächenkonditionierung
(Silanisierung etc.) ist nicht
erforderlich.
In jedem Fall sind die Herstellerhinweise
des verwendeten Systems der
vollkeramischen Restauration zu
beachten.
* Wir empfehlen das CERCON ® System der Firma
DeguDent, Hanau. Nähere informationen entnehmen Sie
bitte den Herstellerhinweisen.

Präparation CERCON ®
Balance Pfosten
Achtung:
Die Präparation der CERCON ®
Balance Pfosten muss immer unter
Wasserkühlung erfolgen. Die kleine
Version des CERCON ® Balance darf
im Kopfbereich nicht beschliffen werden.
Es kann wahlweise eine ausgeprägte
Hohlkehle oder eine Stufe mit
innen gerundeter Kante präpariert
werden. Zur rationellen Erzielung
dieser Präparationsgrenzen ist die
Anwendung von torpedoförmigen
oder abgerundeten, zylindrischen
Diamantschleifern zu empfehlen.
Es ist eine zirkuläre Stufentiefe von
einem Millimeter anzustreben. Alle
Übergänge von den axialen zu den
okklusalen bzw. inzisalen Flächen
sind zu runden. Zur Erzielung einer
glattwandigen Präparation empfiehlt
sich der Einsatz von Feinkorndiamanten
(Körnung 40 µm).
In jedem Fall sind die Herstellerhinweise
des verwendeten Systems der
vollkeramischen Restauration zu
beachten.
17

ANKYLOS
Zahntechnische Verarbeitung
®
Balance Aufbausystem
Die zahntechnische Verarbeitung für das Balance Aufbausystem ist für anteriore und posteriore Aufbauten gleich.
Die nachfolgende Arbeitsanleitung zeigt die Anfertigung einer Einzelkrone am Beispiel der anterioren Version.
Die Brückenherstellung ist mit Balance Posterior Pfosten beschrieben.
Laborimplantat
fixieren
Zahnfleischmaske
Modell herstellen
Pfosten
individualisieren
Pfosten
einschrauben
18
Das Laborimplantat mit dem im Abdruck fixierten Übertragungspfosten
mit Hilfe der Übertragungsschraube verschrauben.
Den Abdruck vor dem Ausgießen mit
Silikontrennmittel isolieren und den Bereich um das
Laborimplantat mit Zahnfleisch-Modellmaterial umspritzen.
Dabei die Verarbeitungshinweise des Herstellers
beachten. Ist der Sulkusformer kleiner als der zu wählende
Pfosten, kann die Zahnfleischmaske die Passung
beeinträchtigen. In diesem Fall nach Pfostenauswahl
eine neue Zahnfleischmaske anfertigen.
Das Modell mit Superhartgips Klasse IV herstellen. Dabei
auf ausreichende Höhe achten, so dass das Laborimplantat
mit Gips überdeckt ist. Anschließend Übertragungsschraube
entfernen und Abdruck abziehen.
Je nach Situation Sägemodell anfertigen.
Zahnfleischmaske entfernen, den Pfosten mit Hilfe des
Laborschraubendrehers 1,0 mm Sechskant mit Drehmoment
10 Ncm in das Modell einschrauben und in
der gewünschten Position ausrichten.
Die Probepfosten der Standard Aufbaupfosten mit
Durchmesser „b“ können bezüglich Angulation und
Sulkushöhe wichtige Hinweise zur Pfostenauswahl
geben. Den Pfosten durch Beschleifen an die individuellen
Gegebenheiten anpassen. Das Einschrauben des
Pfostens in den Haltegriff erlaubt eine bessere Handhabung
und vermeidet Beschädigungen des Modells.
Achtung!
Spannschraube und laterale Gewindebohrung beim
Beschleifen nicht beschädigen. Es ist auf ausreichende
Wandstärke zu achten. Insbesondere das laterale
Gewinde darf nicht verschmälert werden.

Schlüssel
anfertigen
Schraube
eindrehen
Kunststoffkäppchen
anfertigen
Krone
modellieren
Gerüst
Verblendung
Zum Wiederauffinden der gewählten Position einen
Schlüssel aus Kunststoff über den individualisierten
Pfosten anfertigen.
Achtung!
Um ein Überdrehen der Spannschraube zu vermeiden,
blauen Laborschraubendreher mit Drehmoment
(10 Ncm) benutzen. Den Zugangskanal für Schraubendreher
weiter öffnen, da der Drehmomenteinsatz für
den Mund etwas breiter ist.
Lateralschraube (wahlweise mit angussfähigem Überfallring
aus Permador ® ) in den Pfosten einschrauben.
Schraubenkanal mit Wachs verschließen und mit Modellierkunststoff
ein Käppchen anfertigen. Dabei den angussfähigen
Ring und die Schraube gut umfassen.
Krone in gewohnter Weise modellieren und einbetten.
Bei Modellation mit Überfallring die Verarbeitungshinweise
für den Anguss bei Dentallegierungen beachten.
Die Gerüstherstellung entspricht der gängigen zahntechnischen
Arbeitsweise. Nach dem Gießen, Ausbetten und
Abstrahlen folgt die Überprüfung des Gerüsts im Artikulator
und mit Zahnfleischmaske.
Beim Auftragen und Beschleifen der Keramik darauf achten,
dass keine Keramikpartikel in den Schraubenkanal
des Pfostens gelangen. Übertragungsschlüssel mit der
fertigen Krone zum Zahnarzt geben.
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Zahntechnische Verarbeitung CERCON ® ANKYLOS
Balance
®
Balance Aufbausystem
Modell mit
CERCON ®
Balance
Pfosten
beschleifen
Kontrolle im
Parallelometer
Beschliffener
Pfosten
Übertragungsschlüssel
Modellation
in Wachs
20
Für die Verarbeitung des CERCON ® Balance erfolgt die
Modellherstellung sowie die Pfostenauswahl in gleicher
Weise wie bei Balance Anterior beschrieben.
Den Pfosten mit Diamantschleifern individualisieren,
dabei ausschließlich mit Wasserkühlung arbeiten, um
eine Schädigung des Pfostens zu vermeiden.
Das Einschrauben des Pfostens in den Haltegriff erlaubt
eine bessere Handhabung und vermeidet Beschädigungen
am Modell. Für die Herstellung von Vollkeramikkronen
bitte die Präparationsanleitung auf Seite 17 und die
Hinweise des entsprechenden Herstellers beachten.
Achtung!
Spannschraube beim Beschleifen nicht schädigen. Es
ist auf eine ausreichende Wandstärke zu achten und
der Kopf muss nach dem Beschleifen ausreichend
Retention zur Befestigung bieten. Der kleine CERCON ®
Balance Pfosten darf im Kopfbereich nicht mehr reduziert
werden.
Zum Wiederauffinden der gewählten Position einen
Schlüssel aus Kunststoff über den individualisierten
Pfosten anfertigen.
Achtung!
Um ein Überdrehen der Spannschraube zu vermeiden,
blauen Laborschraubendreher mit Drehmoment
(10 Ncm) benutzen. Den Zugangskanal für Schraubendreher
weiter öffnen, da der Drehmomenteinsatz für
den Mund etwas breiter ist.
Den Schraubenkanal verschließen und die Krone in
gewohnter Weise modellieren.

Wachsmodellation
fixieren
Gefräste
CERCON ® Krone*
CERCON ®
Käppchen*
CERCON ®
Käppchen*, fertig
zum Verblenden
CERCON ® Krone
verblendet
Wachsmodellation im Modellrahmen fixieren und mit
Scanpuder überziehen. Modellrahmen in Cercon brain
einspannen, Krone scannen und aus dem vorgesinterten
Rohling herausfräsen.
Die gefräste CERCON ® Krone* aus dem Rahmen herausstrahlen
und im Cercon heat sintern.
Anschließend Krone aufpassen (Wasserkühlung!) und zur
Gerüstanprobe geben.
Achtung!
Der Pfosten ist aufgrund seiner Konstruktion mit zentraler
Spannschraube nicht zum direkten Aufbrennen
geeignet.
Zu allen gezeigten Schritten bitte die Anleitung CERON ®
CAD-Vollkeramiksystem* beachten.
* Wir empfehlen das CERCON ® System der Firma DeguDent, Hanau. Nähere informationen
entnehmen Sie bitte den Herstellerhinweisen.
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ANKYLOS
Brückenherstellung
®
Balance Aufbausystem
Pfostenauswahl
Disparallelität
der Implantate
Pfosten
individualisieren
Beschliffene
Pfosten
Schlüssel für
Brücken
Schraube
eindrehen
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Mit den Kunststoffanalogen aus der Kassette Laborauswahlpfosten
Balance Posterior werden auf dem Meistermodell
die Sulkushöhe und Angulation der Balance
Posterior-Pfosten ausgewählt. Um auch bei umfangreichen
Versorgungen Pfosten auswählen zu können, enthält die
Kassette jeden der verfügbaren Laborauswahlpfosten in
vierfacher Ausfertigung. Die Laborauswahlpfosten sind
entsprechend den OP-Richtungslehren eingefärbt. Die
verschiedenen Sulkusdurchtrittshöhen sind durch Punkte
am Kopf der Pfosten markiert (Sulkus 0,75: ein Punkt;
Sulkus 1,5: zwei Punkte; Sulkus 3,0: drei Punkte; Sulkus
4,5: vier Punkte).
Die Möglichkeit der Individualisierung der Pfosten des
Balance Aufbausystems erlaubt den Ausgleich von
Disparallelitäten der Implantate im Labor.
Dazu die Pfosten soweit beschleifen, bis eine einheitliche
Einschubrichtung erreicht ist.
Achtung!
Spannschraube und laterale Gewindebohrung beim
Beschleifen nicht beschädigen. Es ist auf ausreichende
Wandstärke zu achten. Insbesondere das laterale
Gewinde darf nicht verschmälert werden.
Die Pfosten mit Hilfe des Laborschraubendrehers 1,0 mm
Sechskant mit Drehmoment 10 Ncm in das Modell einschrauben
und in der gewünschten Position ausrichten.
Die beschliffene Situation im Parallelometer überprüfen.
Alternativ kann die Parallelisierung der Pfosten im Fräsgerät
erfolgen.
Die Position der Pfosten mit einem Übertragungsschlüssel
sichern. Dabei die Brückenspanne mit einem präfabrizierten
Kunststoff- oder Metallsteg verbinden, um die
Polymerisationsschrumpfung zu reduzieren. Zugang zur
Spannschraube vorsehen. Bei großen Rekonstruktionen
den Übertragungsschlüssel teilen.
Achtung!
Um ein Überdrehen der Spannschraube zu vermeiden,
blauen Laborschraubendreher mit Drehmoment (10 Ncm)
benutzen. Den Zugangskanal für Schraubendreher
weiter öffnen, da der Drehmomenteinsatz für den
Mund etwas breiter ist.
Lateralschraube (wahlweise mit angussfähigem Überfallring
aus Permador ® ) in den Pfosten einschrauben.

Schraubenkanal
verschließen
Kunststoffkäppchen
anfertigen
Modellation
Gerüst
Verblendung
Übertragungsschlüssel
Vor der Modellation den Kanal der Spannschraube mit
Wachs verschließen, um ein Eindringen des Kunststoffs
zu verhindern.
Mit Modellierkunststoff ein Käppchen anfertigen, dabei
den angussfähigen Ring um die Schraube gut umfassen.
Brücke in gewohnter Weise modellieren und Lateralschraube
in die Zahnform integrieren. Bei Modellationen
mit Überfallring die Herstellerhinweise der Dentallegierung
für den Anguss beachten.
Die Gerüstherstellung entspricht der gängigen zahntechnischen
Arbeitsweise. Auf hygienefähige Interdentalräume
ist zu achten. In Verbindung mit dem Übertragungsschlüssel
und den Pfosten kann eine Gerüstanprobe
erfolgen.
Die Brücke verblenden. Beim Auftragen und Beschleifen
der Keramik darauf achten, dass keine Keramikpartikel
in die Schraubenkanäle der Pfosten gelangen. Die Interdentalräume
nach der Verblendung auf Hygienefähigkeit
prüfen.
Den Übertragungsschlüssel mit der fertigen Brücke zum
Zahnarzt geben.
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FRIADENT Medizinprodukte der Klasse I
Medizinprodukte der Klasse I im Sinne der Richtlinie 93/42/EWG sind
– nicht-aktive, handgehaltene chirurgische und prothetische Instrumente der Implantation und
Augmentation
– Bauteile der Abdrucktechnik, die nicht im Patientenmund verbleiben
– nicht-aktive Komponenten für die Planungsphase
Bestell-Nr. 6-251016/006
Hinweis zu Dentallegierungen und Werkstoffen*
Generell ist bei Beschleifarbeiten auf ausreichende Absaugung zu achten.
Nebenwirkungen: Möglich sind Allergien gegen in der Legierung enthaltene Metalle sowie
elektrochemisch bedingte Missempfindungen. Systemische Nebenwirkungen von in der
Legierung enthaltenen Metallen werden in Einzelfällen berichtet.
Wechselwirkungen: Okklusalen und approximalen Kontakt unterschiedlicher Legierungstypen
vermeiden.
Gegenanzeigen: Erwiesene Überempfindlichkeit auf ein in der Legierung enthaltenes Metall.
* Bitte Herstellerhinweise beachten
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FRIADENT Medizinprodukte der Klassen IIa IIb, III
Medizinprodukte der Klassen IIa, IIb und III im Sinne der Richtlinie 93/42/EWG sind
– Dentalimplantate, Membranen, Membrannägel sowie Knochenersatzmaterialien
– aktive chirurgische Instrumente der Implantation und Augmentation
– Bauteile der Abdrucktechnik und prothetischen Versorgung, die im Patientenmund verbleiben
Hersteller und Vertrieb Deutschland:
FRIADENT GmbH · Postfach 71 01 11 · D-68221 Mannheim
Tel. 0621 4302-010 · Fax 0621 4302-011
e-Mail: info@friadent.de · Internet: http://www.friadent.de
Vertrieb Österreich: DeguDent Austria Handels GmbH
DENTSPLY Friadent Implant Division · Liesinger Flur-Gasse 4 · A-1235 Wien
Tel. 01/205 1200-0 · Fax 01/205 1200-5374 · e-Mail: office@degudent.at
Vertrieb Schweiz: FRIADENT Schweiz AG · Weyermattstrasse 4 · CH-2560 Nidau
Tel. 0 32/3 32 92 10 · Fax 0 800/845 845 · e-Mail: info@friadent.ch
050706/GVD