Alkohol und Schwangerschaft Fetales Alkoholsyndrom

Redefluss und Sprachantrieb wirken schwach. Nur in Einzelfällen überdauert diese Störung bis in das
Schulalter. Während also das Sprechen bald keine Schwierigkeiten mehr bereitet und die Kinder mit
einem umfangreichen Wortschatz und einem starken Redebedürfnis verblüffen, bleiben die Grenzen
beim Verstehen oft weiterhin eng.
Bei einer angeborenen Muskelhypotonie und gestörten zerebellären Funktionen kann die statomotorische
Entwicklung verzögert sein. In Einzelfällen nehmen die Kinder durch ihre 7 feinmotorische
Ungeschicklichkeit eine Außenseiterposition ein. Sie entwickeln dagegen nicht selten besonders
gute grobmotorische Fähigkeiten, wobei sie sich beim Laufen, Radfahren oder Klettern allerdings
leicht überschätzen.
Kognitive Störungen
Zu den Merkmalen von FAS und partiellem FAS gehören die teils erheblichen kognitiven Defizite
der betroffenen Kinder. Die 7 Intelligenz ist vermindert. Festzustellen ist dabei in gängigen Testverfahren
eine sehr homogene Senkung von Handlungs- und Verbal-IQ. Insgesamt liegt der IQ unserer
Münsteraner Stichprobe bei 75 (Normwert 100±15), was bereits den ersten Beobachtungen von Lemoine
et al. [6] entspricht. Die intellektuellen Leistungseinbußen zeigen sich v. a.
F im logischen Denken,
F beim Lösen komplexer Aufgaben,
F beim Rechnen und
F im kombinatorischen Denken.
Abstraktionen, das Erlernen von Regeln und das Erfassen von Sinnzusammenhängen sind erschwert
oder sogar ganz unmöglich. Eigene Spielideen entwickeln die Kinder meist nicht, sondern ahmen die
Spiele anderer Kinder nach. Wenn Kinder oder Jugendliche mit FAS erzählen sollen, was sie erlebt
haben, was andere Personen gemacht haben oder auch, wie es zu diesem Unfall oder jenem Konflikt
kam, weichen sie oft aus, erzählen widersprechende oder der Fantasie entsprungene Versionen. Sie
tun das nicht, um etwas zu verbergen, sondern, weil sie tatsächlich nicht verstanden haben, was geschehen
ist und ihnen auch der Ablauf des Geschehens unklar blieb.
Die 7 Merkfähigkeit bei Kindern mit FAS ist, Kurz- und Langzeitgedächtnis betreffend, deutlich
verringert. Das schlechte Kurzzeitgedächtnis behindert die Kinder zugleich in der Lernfähigkeit, was
u. a. zu den sehr häufigen Problemen beim Verstehen und Mitarbeiten in der Schule führt. Sollen die
Kinder Neues lernen, vergessen sie zuvor eingeübte Lerninhalte (Interferenzeffekt). Lerninhalte bauen
bei ihnen also nicht aufeinander auf, gelernte Lösungen können nicht auf andere Anwendungsgebiete
übertragen werden. Auch im familiären Miteinander können die Kinder trotz häufiger Wiederholungen
und Erklärungen viele alltägliche Handlungen nicht selbstständig ausführen. Sie müssen
vielmehr täglich an ihre Aufgaben erinnert werden, brauchen selbst dann noch Anleitung und
Kontrolle. Alltagsrituale werden nur mühsam gelernt, und nach kurzer Unterbrechung, etwa nach
einer Urlaubsreise, sind sie oft vergessen.
Alkoholgeschädigte Kinder haben ganz überwiegend eine stark 7 verminderte Konzentrationsfähigkeit.
Sie sind nur kurzzeitig aufmerksam und interessiert, sie sind leicht ablenkbar und reagieren
verlangsamt. Sie bringen Spiele, bei denen Geduld erforderlich ist, nicht zu Ende und lassen sich
kaum lange von einer Beschäftigung einnehmen. Entsprechend können sie Verabredungen nicht einhalten
und Aufträge nicht gut ausführen.
Die von uns untersuchten Kinder mit FAS besuchen mehrheitlich (67%) eine Förderschule. Dagegen
ist nur ein Viertel der Kinder mit partiellem FAS in einer solchen Einrichtung, obwohl beide
Gruppen übereinstimmend einen Durchschnitts-IQ von 75 erreichen und somit gleicher Förderbedarf
besteht.
Soziale und emotionale Störungen
Belastender als die mehr oder minder ausgeprägten intellektuellen Einschränkungen sind die emotionalen
Auffälligkeiten und Verhaltensstörungen bei fast allen Kindern mit FAS. 7 Hyperaktivität
etwa findet sich bei keinem Fehlbildungssyndrom so häufig wie bei FAS [8]. Merkmale sind:
F ständige motorische Unruhe,
F Nervosität,
F sehr kurzfristiges Interesse an einer Aufgabe oder schneller Wechsel von einem Spielzeug zum
nächsten,
CME
7 Feinmotorische
Ungeschicklichkeit
7 Intelligenz
Abstraktionen, das Erlernen von Regeln
und das Erfassen von Sinnzusammenhängen
sind erschwert oder
ganz unmöglich
7 Merkfähigkeit
Gelernte Lösungen Lösungen können können nicht auf
andere Anwendungsgebiete übertragen
werden
7 Verminderte
Konzentrationsfähigkeit
7 Hyperaktivität
Monatsschrift Kinderheilkunde 9 · 2007 |
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