25 Jahre Onkologie-Symposium Zwickau - Südwestsächsisches ...

Die operativen Maßnahmen betreffen dabei die "near total resection", die Thyreoidektomie, die
Restthyreoidektomie, die prophylaktische und therapeutische Lymphadenektomie des zentralen
und/oder lateralen Kompartiments.
Die risikoadaptierte Therapiestrategie ist auch unter dem Gesichtspunkt der Komplikationen und
Nebenwirkungen der Therapie evident. Insbesondere sollte die Zahl der Zweiteingriffe minimiert
werden, wozu eine prä- und intraoperative Stellung der Diagnose beiträgt.
Gegenstand der aktuellen z. T. kontroversen Diskussion sind die Unterschiede der Leitlinien zur
Therapie und Nachsorge des differenzierten Schilddrüsenkarzinoms zwischen den deutschen,
europäischen und nordamerikanischen Fachgesellschaften. In diesem Zusammenhang ist die
Modifikation der TNM-Klassifikation zu nennen. Sie beinhaltet u.a. die Erweiterung des pT1
Karzinoms bis zu 2 cm. Ein weiterer Punkt der Diskussion ist der Grad der TSH-Suppression in
der Nachsorge bei Niedrigrisikopatienten.
Zusammenfassend ergibt sich, dass die therapeutischen Erfolge in der Therapie differenzierter
Schilddrüsenkarzinome ermutigend sind, wobei die rechtzeitige Erkennung und diagnostische
Abklärung von Erkrankungen Schilddrüse wesentlich dazu beiträgt.
Dr. med. Fritsch, Vortrag zum XVI. Symposium 1999
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