25 Jahre Onkologie-Symposium Zwickau - Südwestsächsisches ...

13. Vorträge zur komplexen und medikamentösen Tumortherapie
Die Behandlung bösartiger Kebserkrankungen erfolgt meist interdisziplinär und trägt einen multimodalen
Charakter. Nur in den Frühstadien reicht die alleinige Operation manchmal aus, ansonsten
gehören Chemo- und Strahlentherapie gleichermaßen zu den tragenden Säulen einer
erfolgreichen Krebstherapie.
Ein breites Spektrum supportiver Maßnamen ermöglicht dabei ein aggressiveres Vorgehen, weil
stärkere Nebenwirkungen oder gelegentliche Komplikationen vermieden oder erheblich gesenkt
werden können.
Taxane und molekulare Antikörper haben die medikamentöse Tumortherapie entscheidend
verändert und deren Wirksamkeit erhöht. In der Onkochirurgie haben minimal invasive Operationsmethoden
Einzug gehalten und sich bei indikationsgerechter Anwendung bewährt.
Adjuvante und neoadjuvante Radiochemotherapien gehören heute beim Rektumkarzinom und
anderen gastrointestinalen Tumoren, z.T. auch als definitive Behandlungsmaßnahme, zum
Standard. Aber auch bei anderen Geschwulsterkrankungen wie im HNO-Bereich, beim
nichtkleinzelligen Bronchialkarzinom im Stadium III A/B und beim fortgeschrittenen Zervixkarzinom
haben sie sich durchgesetzt.
Gleichzeitig haben sich neue Methoden der Strahlentherapie entwickelt, die eine Dosiserhöhung
bei verminderten Nebenwirkungen und Folgeerscheinungen zulassen. Stereotaxie, intensivitätsmodulierte
Radiotherapie (IMRT), HDR-Brachytherapie oder Low-Dose-Rate-Behandlung
mit Jod125-Seeds sind nur einige Begriffe der Präzisions-Strahlentherapie, die in unseren Einrichtungen
bereits angewendet oder demnächst eingeführt werden.
Der Komplexcharakter der Tumortherapie erfordert auch strukturelle Anpassungen und Veränderungen.
Interdisziplinäre Tumorkonsile oder Tumorboards gehören in vielen Kliniken und
Krankenhäusern zum Alltag, sie werden aber die zukünftige Bildung von Behandlungszentren
nicht ersetzen. Eine strukturelle Profilierung wird deshalb in den nächsten Jahren zu erwarten
sein.
Viele der hier angesprochenen Themen wurden auf unseren Symposien frühzeitig diskutiert,
ihre Vielzahl verdeutlicht die Aktivität und Lebendigkeit, mit der die Tumortherapie in unseren
Einrichtungen ständig verbessert wird.
PD Dr. med. E. Standke
Chefarzt der Klinik für Strahlentherapie und
Radioonkologie im Heinrich-Braun-Klinikum
Zwickau
Seit 2003 1. Vorsitzender des Tumor-
zentrums
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