Richtlinien der Bundesärztekammer zur ... - Leber Dialyse

Fortschreibung April 2001
der Transplantation auch von der Qualität des jeweiligen Spenderorgans und der Qualität der
medizinischen Betreuung ab.
1. Kriterien für die Allokation von Herz-Lungen und Lungen
1.1 Blutgruppenkompatibilität (A-B-0-System)
Voraussetzung für die Organtransplantation ist die Blutgruppenkompatibilität
zwischen Spender und Empfänger. Um aber eine gleichmäßige Verteilung zu
gewährleisten, erfolgt die Auswahl zu transplantierender Empfänger nach den
folgenden Regeln:
Spender Empfänger
Blutgruppe Blutgruppe
0 --> 0
A --> A, AB
B --> B, AB
AB --> AB
Falls ein Organ nach diesen Regeln nicht vermittelbar ist, gilt allein das Prinzip der
Blutgruppenkompatibilität.
1.2 Hohe Dringlichkeit (high urgency - HU)
Bei Patienten auf der Warteliste in akut lebensbedrohlicher Situation besteht eine
besondere Dringlichkeit zur Transplantation. Sie werden daher vorrangig vor allen
anderen Patienten transplantiert. Die Zuordnung eines Patienten in diese
Dringlichkeitsstufe muss besonders begründet werden. Empfänger, die diese
Kriterien erfüllen, sind in der Regel bereits auf der Warteliste geführt, und ihr Zustand
verschlechtert sich. Sie werden unter intensivmedizinischen Bedingungen behandelt,
die Atmung maschinell unterstützt oder ersetzt. Falls eine Aufnahme in die Warteliste
noch nicht erfolgte, muss vor HU-Anmeldung eine detaillierte Evaluation erfolgen.
Die Allokation von Organen erfolgt auch für HU-Patienten nach den in der Tabelle (s.
1.1) dargestellten Regeln.
Innerhalb der HU-Patienten wird bei der Allokation zunächst die Ischämiezeit und
danach die Wartezeit berücksichtigt. Der HU-Status gilt für die Dauer von sieben
Tagen, er muss nach Ablauf dieser Frist erneut begründet werden.
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