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Dokumentation einer Transportbegleitung/Muster S Anlage IV.4<br />
Dokumentation einer Transportbegleitung<br />
durch StAO Stufe 4 (Checkliste) (X)<br />
Ort .................................... Datum ........................... Uhr ................<br />
Vorname, Name<br />
hauptverantwortliches<br />
Straßenaufsichtsorgan (StAO):<br />
weitere StAO:<br />
weitere (firmeneigene) Begleiter:<br />
Kennzeichen <strong>der</strong>/des<br />
Begleitfahrzeuge/s<br />
Ausstattung:<br />
in Ordnung<br />
Fahrtüchtigkeit des<br />
Lenkers gegeben<br />
Einweisung Lenker /<br />
weitere StAO / Begl.<br />
allfällige<br />
Abhilfemaßnahme<br />
Ja<br />
Nein<br />
Ja<br />
Nein<br />
Ja<br />
Nein<br />
Ja<br />
Nein<br />
Ja<br />
Nein<br />
Ja<br />
Nein<br />
Ja<br />
Nein<br />
Ja<br />
Nein<br />
Ausrüstung<br />
vollständig<br />
Ja<br />
Nein<br />
Ja<br />
Nein<br />
Transportbewilligungsbescheid Zahl: ................................................; Datum: .................<br />
Behörde Landeshauptmann von ...................................................<br />
amtliches Kennzeichen des/<strong>der</strong><br />
Transportfahrzeuge/s<br />
Lenker des Transportfahrzeuges<br />
(Vorname, Name)<br />
Zugfahrzeug: ...................................................................<br />
Anhänger: ....................................................................<br />
Fahrtüchtigkeit augenscheinlich gegeben Ja Nein<br />
Sprachliche Verständigung möglich Ja Nein<br />
__________________________________________________________________<br />
(X)<br />
- Bitte auf <strong>der</strong> Rückseite fortsetzen!<br />
- Reicht <strong>der</strong> vorhandene Raum für Eintragungen nicht aus, bitte ein Beiblatt verwenden.