Umsetzung der Gesundheitsziele für Kinder und Jugendliche in

Kinder- und Jugendgesundheitsbericht Mecklenburg-Vorpommern
Gesundheitsberichterstattung
des Landes Mecklenburg-Vorpommern
Bericht
Umsetzung der Gesundheitsziele
für Kinder und Jugendliche
in Mecklenburg-Vorpommern
Schwerin, im Mai 2006
1

Kinder- und Jugendgesundheitsbericht Mecklenburg-Vorpommern
Inhaltsverzeichnis
2
Vorwort 3
1. Berichtsgrundlage – Gesundheitsziele für Kinder und Jugendliche 4
2. Demographie 8
2.1 Fertilität 8
2.2 Bevölkerung im Kindes- (0–14 Jahre) und Jugendalter (15-

Kinder- und Jugendgesundheitsbericht Mecklenburg-Vorpommern
1. Berichtsgrundlage – Gesundheitsziele für Kinder und Jugendliche
Mit dem vorliegenden Bericht legt das Sozialministerium
im Rahmen der Gesundheitsberichterstattung
erstmalig umfassendes Datenmaterial zur
gesundheitlichen Situation der Kinder und Jugendlichen
und zur Umsetzung der Gesundheitsziele in
Mecklenburg-Vorpommern vor.
Damit kommt die Landesregierung dem Auftrag des
Landtages vom 1. April 2004 nach, Handlungsorientierungen
und Zielbestimmungen für die Gesundheit
von Kindern und Jugendlichen in die Gesundheitsberichterstattung
aufzunehmen. Die Landtagsbeschlüsse
Drucksache 4/1113 und 4/1147 sind in der
Anlage wiedergegeben.
Die Förderung gesundheitsrelevanter Verhaltensweisen
erfordert eine frühzeitige und altersgerechte gesundheitliche
Prävention. Gesundheitliche Prävention
und Gesundheitsförderung müssen daher schon im
Kinder- und Jugendalter ansetzen. Wenn sie erfolgreich
sein sollen, müssen sie auf konkrete Ziele ausgerichtet
werden.
Im Rahmen der Regierungsbildung ist 2002 die
Erarbeitung von Gesundheitszielen in den Koalitionsvertrag
zwischen der Sozialdemokratischen Partei
Deutschlands und der Partei des Demokratischen Sozialismus
aufgenommen worden.
In Ziffer 17 heißt es:
„Die Landesregierung erarbeitet Gesundheitsziele für
das Land. Besondere Beachtung erhalten dabei gesundheitliche
Belange von Kindern und Jugendlichen.
In den Bereichen der Gesundheitsförderung, -vorsorge
und -versorgung wird vor allem auf die Belange
sozial benachteiligter Kinder geachtet.“
Im Mai 2003 hat die erste Kindergesundheitskonferenz
in Mecklenburg-Vorpommern unter dem
Motto „Chancengleich gesund aufwachsen“ stattgefunden,
in der Expertengruppen ihre Vorschläge vorgestellt
haben. Im Ergebnis sind zehn Gesundheitsziele
für die Zielgruppe der Kinder und Jugendlichen beschlossen
worden.
Der vorliegende Kinder- und Jugendgesundheitsbericht
liefert aktuelle Daten und Informationen zu
den demographischen und sozialen Rahmenbedingungen,
zur gesundheitlichen Situation und zum
Gesundheitsverhalten von Kindern und Jugendlichen,
zu Maßnahmen der gesundheitlichen Prävention und
Vorsorge sowie zur Förderung und Versorgung von
Kindern mit Behinderungen.
4
Die Daten belegen, dass sich die demographischen
und sozioökonomischen Rahmenbedingungen für das
Aufwachsen von Kindern in Mecklenburg-Vorpommern
verändern und dass die sozialen Belange
von Kindern besonders berücksichtigt werden müssen.
Das gilt auch für die gesundheitliche Prävention.
In Folge des Geburtenrückganges hat sich die Zahl der
Kinder im Alter von 0 bis 14 Jahren im Zeitraum 1991
bis 2004 von 406.819 auf 188.241 deutlich reduziert.
Die Zahl der Kinder im Alter bis 14 Jahre wird ab 2005
bis 2020 mit ca. 180.000 relativ konstant bleiben. Bei
den Jugendlichen im Alter von 15 bis 18 wird von 2004
bis 2009/2010 ein Rückgang von 70.000 auf 27.000
erfolgen danach steigt die Zahl wieder leicht an, um
sich im Zeitraum 2015 bis 2020 auf einem Niveau von
ca. 36.000 zu stabilisieren.
Die Familienstruktur hat sich im Zeitraum 1991 bis
2004 verändert. Der Anteil der Ehepaare mit Kindern
an den Familien insgesamt sank von 54 % im Jahr 1991
auf 35 % in 2004. Die Zahl der allein Erziehenden hat
sich deutlich erhöht.
In allen Altersgruppen unter 18 Jahren ist der Anteil
der Sozialhilfeempfänger im Zeitraum 1994 bis 2004
beträchtlich angestiegen. Besondere Aufmerksamkeit
muss der Tatsache zukommen, dass Kinder unter 7 Jahren
besonders betroffen sind.
Die Daten in diesem Bericht zur gesundheitlichen Situation
der Kinder und Jugendlichen in Mecklenburg-
Vorpommern bestätigen die Ergebnisse nationaler und
europäischer Studien. Das Krankheitsgeschehen bei
Kindern und Jugendlichen hat sich in den letzten Jahrzehnten
grundlegend verändert. Infektionskrankheiten
spielen so gut wie keine Rolle mehr, hingegen werden
bei der Einschulung bei einem beträchtlichen
Anteil der Kinder motorische und psychische
Auffälligkeiten registriert.
Die Lebenserwartung zum Zeitpunkt der Geburt als
ein wesentlicher Parameter für den Gesundheitszustand
ist im Zeitraum von 1991 bis 2004 bei Jungen
um 6,4 und bei Mädchen um 5,2 Jahre gestiegen. Im
gleichen Zeitraum ist die Säuglingssterblichkeit deutlich
zurückgegangen. Mit Werten um 4 0 / 00 in den Jahren
2001 bis 2004 liegt Mecklenburg-Vorpommern
auch im internationalen Vergleich auf einem Spitzenplatz.

Die klassischen Kinderkrankheiten haben ihre Bedeutung
verloren. Dazu hat auch der gestiegene Durchimpfungsgrad
beigetragen. Bei Einschülern lag der
Anteil der Kinder mit abgeschlossener Grundimmunisierung
bei allen Impfungen über 90 %.
Auch die Mundgesundheit hat sich erheblich verbessert.
Der Anteil der Vorschulkinder mit naturgesundem
Gebiss liegt seit dem Schuljahr 1998/99 etwa bei 60 %.
2004 wurde ein Kinderzahngesundheitspass in
Mecklenburg-Vorpommern eingeführt, der die Eltern
an die Vorsorge- und Kontrolluntersuchungen erinnert.
Als besonders positiv ist das enge Zusammenwirken
der Zahnärzte aus dem niedergelassenen Bereich und
dem Öffentlichen Gesundheitsdienst in den Kreisarbeitsgemeinschaften
der Landesarbeitsgemeinschaft
zur Förderung der Jugendzahnpflege hervorzuheben.
Zugleich weist ein erheblicher Anteil der Kinder und
Jugendlichen Entwicklungs- und Verhaltensauffälligkeiten
auf.
Das wird auch durch die Ergebnisse der Einschulungsuntersuchungen
aus dem Jahr 2004/2005 bestätigt. Bei
15,8 % der Einschüler wurden motorische und bei 10,6
% sprachliche Entwicklungsverzögerungen diagnostiziert.
9,2 % der Kinder zeigten im emotional-sozialen
Bereich Verzögerungen der Entwicklung, 13,6 % der
Einschüler hatten Übergewicht.
Vor allem Untersuchungen zum Alkohol- und Drogenkonsum
der Kinder und Jugendlichen geben Anlass
zum Handeln. Die Auswertungen der „Europäischen
Schülerstudie zu Alkohol und anderen Drogen
(ESPAD)“ aus dem Jahre 2003 zeigen, dass mit 12 Jahren
bereits die Hälfte der befragten Schülerinnen und
Schüler erstmals geraucht hatte, etwa 42 % der Jungen
und 35 % der Mädchen hatten bis zum 12. Lebensjahr
mindestens schon einmal Bier getrunken, bis zum
14. Lebensjahr hatten 25 % der Jungen und 18 % der
Mädchen ihren ersten Cannabiskonsum. Ein früher
Erstkonsum führt häufig zu einem Suchtverhalten.
Die Untersuchungsergebnisse zeigen die Notwendigkeit
interventionellen Handelns mit neuen Konzepten
für eine effektive Gesundheitsförderung und gesundheitliche
Prävention von Kindern und Jugendlichen
in Mecklenburg-Vorpommern.
Kinder- und Jugendgesundheitsbericht Mecklenburg-Vorpommern
Vorhandene Störungen müssen so früh wie möglich
erkannt, Fehlernährung, Bewegungsmangel und mangelnde
Stressbewältigung rechtzeitig diagnostiziert
werden, um ihnen entgegenzuwirken. Dabei müssen
alle Kinder und Jugendliche erreicht und geschlechtsspezifische
Aspekte stärker beachtet werden. Dazu reichen
die klassischen Instrumente des Gesundheitswesens
nicht aus. Dieses präventive Anliegen ist als
gesamtgesellschaftliche Aufgabe zu verfolgen, was
insbesondere eine intensive Zusammenarbeit zwischen
Gesundheitswesen und Einrichtungen der Jugendhilfe
erfordert.
Besondere Beachtung muss dabei der Setting-Ansatz
der World Health Organisation (WHO) finden, bei
dem Maßnahmen der Gesundheitsförderung und der
gesundheitlichen Prävention in den konkreten Lebenswelten
angeboten und umgesetzt werden.
Die Lebenswelt der Kindertageseinrichtungen und
der Schulen bietet sich dabei besonders für
gesundheitsfördernde Interventionen an. Hier können
am ehesten alle Kinder und Eltern erreicht werden.
Deshalb sind Gesundheitserziehung und -förderung
im Gesetz zur Förderung von Kindern in Kindertageseinrichtungen,
welches am 1. August 2004 in Kraft getreten
ist, verankert. Mit diesem Gesetz verfolgt die
Landesregierung das Ziel, allen Kindern im Land, unabhängig
von ihrer sozialen Herkunft und ihrem Wohnort,
gleich gute Chancen für den weiteren Bildungsprozess
einzuräumen. Frühkindliche Bildung und Erziehung
beinhaltet auch die Anleitung zur gesunden
Lebensführung. In den vergangenen Jahren ist es gelungen
vielfältige gesundheitsbezogene Projekte und
Maßnahmen der Träger von Kindertageseinrichtungen
zu fördern. Gerade weil in Mecklenburg-Vorpommern
etwa 97 % aller Kinder im Alter von drei Jahren bis zum
Schuleintritt eine Kindertageseinrichtung besuchen,
bestehen dadurch außerordentlich gute Chancen für
die Vermittlung einer gesunden und aktiven Lebensweise
der Kinder.
5

Kinder- und Jugendgesundheitsbericht Mecklenburg-Vorpommern
Stand des Gesundheitszieleprozesses
Vier der von der ersten Kindergesundheitskonferenz
beschlossenen Ziele beziehen sich auf die Themenfelder
Bewegung, Ernährung und Stressbewältigung
sowie auf die Verbesserung der Rahmenbedingungen
für Gesundheitsförderung und Suchtprävention:
- Entwicklung von Bewegungsangeboten zur Reduzierung
des Bewegungsmangels;
- Förderung eines gesunden Ernährungsverhaltens
zur Reduzierung von Fehlernährung;
- Stärkung der Fähigkeiten zur Stressbewältigung;
- Verbesserung der Rahmenbedingungen für
Gesundheitsförderung und Suchtprävention in den
Lebensräumen von Kindern und Jugendlichen.
Das sind die Ziele, die auch bundesweit als prioritär
(„gesundheitsziele.de“) angesehen werden. Sie sollen
vorrangig in den Lebenswelten der Kinder und Jugendlichen,
also in Kindertageseinrichtungen, Schulen,
in der Familie und Freizeit realisiert werden.
Darüber hinaus wurden von der Konferenz sechs
Gesundheitsziele beschlossen, die die gesundheitliche
Vorsorge und die Gesundheitsversorgung in
Mecklenburg-Vorpommern verbessern sollen. Sie beziehen
sich auf die Handlungsfelder:
- Vorsorgeuntersuchungen im Kindes- und Jugendalter;
- Mundgesundheit von Kindern und Jugendlichen;
- Impfungen;
- Behandlung und Betreuung von chronisch
(allergie-) kranken Kindern;
- Psychiatrische Versorgung im Kindes- und Jugendalter;
- Gesundheit im Säuglingsalter und Senkung der
Frühgeburtenrate.
Die gemeinsame Initiative zur Entwicklung und Umsetzung
von Gesundheitszielen hat die Beteiligten des
Gesundheits- und des Bildungswesens sowie anderer
Bereiche zu einem Aktionsbündnis zusammengeführt.
Dieses hat entscheidend dazu beigetragen, dem Thema
Kindergesundheit die erforderliche politische Aufmerksamkeit
und Unterstützung zukommen zu lassen.
Die Arbeit mit Gesundheitszielen hat in Mecklenburg-
Vorpommern bereits in kurzer Zeit viele Aktivitäten
und Vernetzungen bewirkt. Es gibt zahlreiche Projekte
mit landesweiter Bedeutung. Dazu gehört das Projekt
„anschub.de“, das von der Bertelsmannstiftung initiiert
wurde und von Kooperationspartnern, wie den Trägern
der Gesetzlichen Krankenversicherung und der
Unfallkasse unterstützt wird. Auch das Bildungsministerium
und das Sozialministerium beteiligen sich
konzeptionell und finanziell.
6
Ein weiteres Beispiel ist das langfristig angelegte und
kontinuierlich fortgesetzte Projekt „Bewegte Kinder“
des Landessportbundes. Im Projekt sammeln Kinder
frühzeitig vielfältige Bewegungserfahrungen und finden
vor allem Freude an der Bewegung. Gerade im
Bereich der Kindertageseinrichtungen gibt es zahlreiche
weitere Projekte. So wurde z. B. bei der Landesvereinigung
für Gesundheitsförderung das Projekt
„Koordinierungsstelle für gesunde Kindertagesstätten“
angesiedelt; auf Initiative der Unfallkassen
Mecklenburg-Vorpommern haben sich im Aktionsbündnis
„Pro Kita“ verschiedene Akteure zur Förderung
des „Gesundheitskindergartens“ zusammengeschlossen
und legen jährlich ein gemeinsames Seminarprogramm
vor.
Im November 2005 hat sich die zweite Kindergesundheitskonferenz
mit dem Schwerpunktthema
Gesundheitsförderung in Kindertageseinrichtungen
und in der Tagespflege befasst und den Umsetzungsstand
der Gesundheitsziele „Chancengleich gesund
aufwachsen in Mecklenburg-Vorpommern“ beraten.
Die Beispiele aus der Praxis unterstreichen die Bedeutung
des Setting-Ansatzes für die Gesundheitsförderung,
bei dem Maßnahmen der Gesundheitsförderung
und der gesundheitlichen Prävention in den konkreten
Lebenswelten angeboten werden.
Dabei wurde erneut deutlich, dass sowohl das Gesundheitsverhalten
der Kinder als auch die konkreten
gesundheitsfördernden Bedingungen in den Einrichtungen
gleichermaßen Beachtung finden müssen. Eine
wichtige Schlussfolgerung war, dass dabei auch die
Gesundheit der Erzieherinnen und Erzieher berücksichtigt
werden muss.
Die Konferenz belegte auch, dass das Kindertagesförderungsgesetz
und der darin verankerte Auftrag der
Kindertageseinrichtungen zur Gesundheitserziehung,
die Verordnung zur Gesundheitserziehung in Kindertageseinrichtungen
und der Rahmenplan für die zielgerichtete
Vorbereitung von Kindern in Kindertageseinrichtungen
auf die Schule gute Rahmenbedingungen
für Gesundheitsförderung und gesundheitliche
Prävention bieten. Die Kompetenz der Erzieherinnen
und Erzieher im Bereich der Gesundheitsförderung in
Kindertagesstätten wird auf der Basis dieser rechtlichen
Vorgaben kontinuierlich gestärkt.

Im Rahmen der zweiten Kindergesundheitskonferenz
wurde der „Kindergartengesundheitspreis 2005“
der Unfallkasse Mecklenburg-Vorpommern ausgelobt.
Die Ausschreibung dieses Preises erfreute sich großer
Resonanz im Land. Insgesamt reichten 27 Kindertageseinrichtungen
ihre Konzepte bzw. einzelne Projekte ein.
Schwerpunkte waren insbesondere Bewegungserziehung
und gesunde Lebensweise. Auch die Vermittlung
von Kenntnissen über den eigenen Körper, die
Umsetzung der Lehre von Kneipp für Kinder im Vorschulalter
sowie die Einbeziehung der Eltern in diesen
Prozess der Anleitung der Kinder zur gesunden Lebensweise
standen dabei im Mittelpunkt.
Im Ergebnis der Konferenz wurden Schlussfolgerungen
für die weitere Arbeit im Setting der Kindertageseinrichtungen
gezogen:
- In den Kindertageseinrichtungen werden gesundheitsbezogene
Projekte durchgeführt, mit denen
Aspekte einer gesunden Lebensweise angesprochen
werden.
- Nachhaltige Projekte zur Entwicklung einer guten
und gesunden Kindertagesstätte, die im Kapitel
Gesundheitsförderung und Prävention dargestellt
werden, konnten in den letzten beiden Jahren aufgelegt
werden. Diese Beispiele einer guten Praxis
entsprechen dem ganzheitlichen Setting und müssen
noch mehr bekannt gemacht werden, um als
Anregung für andere Träger von Kindereinrichtungen
zu dienen. Dazu eignet sich z.B. der von der
Landesvereinigung für Gesundheitsförderung jährlich
durchgeführte Kindergartentag.
- In einer nachbereitenden Veranstaltung zur zweiten
Kindergesundheitskonferenz wurde die Empfehlung
aufgegriffen, 2006 unter Beteiligung der
Krankenkassen mindestens ein Projekt unter Nutzung
des wissenschaftlichen Vorlaufs zu entwickeln,
das dem ganzheitlichen Anspruch eines Setting-
Projektes gerecht wird.
- Eltern bedürfen oftmals bei der Erziehung ihrer Kinder
zu einer gesunden Lebensweise der Unterstützung.
Familienorientierte Arbeit im Land muss deshalb
noch stärker als bisher mit der Arbeit in den
Kindestagesstätten verknüpft werden.
- Die engere Zusammenarbeit mit den Fachberatern
im Bereich Kindertagesförderung kann künftig die
Multiplikatorenschulungen der verschiedensten
Partner optimieren und insbesondere auch die
Gesundheitsförderung der Erzieherinnen stärker
thematisieren.
- Die Rolle der Tagesmütter in der Kindertagesförderung
muss in der Projektarbeit stärker berücksichtigt
werden.
Kinder- und Jugendgesundheitsbericht Mecklenburg-Vorpommern
Schlussfolgerung:
Die im Jahr 2002 eingeleitete Entwicklung des
Gesundheitszieleprozesses wird fortgesetzt. Die
Kindergesundheitskonferenzen haben sich bewährt
und werden als feste Struktur etabliert. Sie sind sowohl
Motor für die weitere Umsetzung der Gesundheitsziele
als auch Reflexion des Erreichten und Bestandsaufnahme
der vor uns liegenden Aufgaben. Die dritte Kindergesundheitskonferenz
ist für 2007 geplant und wird
sich intensiv mit dem Setting Grundschule und Hort
befassen.
Die bisherige Arbeit mit Gesundheitszielen macht
deutlich, dass eine darauf abgestimmte Gesundheitsberichterstattung
wichtige Grundlage ist. Sie ist eine
wesentliche Ausgangsbedingung für die Evaluation
des Prozesses und ein wichtiges Steuerungsinstrument.
Der vorliegende Bericht zur Umsetzung der Gesundheitsziele
für Kinder- und Jugendliche dient diesem
Zweck.
7

Kinder- und Jugendgesundheitsbericht Mecklenburg-Vorpommern
2. Demographie
2.1 Fertilität
Nach dem Geburtenrückgang im Zeitraum 1990 bis
1994 und dem moderaten Anstieg im Zeitraum 1995
bis 2000 hat die jährliche Geburtenzahl ein relativ kon-
Die zusammengefasste Geburtenziffer, die aussagt wie
viele Kinder eine Frau im Laufe ihres Lebens zur Welt
bringt, lag in den letzten Jahren in Mecklenburg-Vorpommern
unter dem Bundesdurchschnitt von 1,4 und
8
stantes Niveau von 12.500 bis 13.000 Geburten p.a.
erreicht.
weit unter der natürlichen Reproduktionsrate von 2,1
so dass ein weiterer Bevölkerungsrückgang bereits
vorher sehbar ist.

Der Gipfel der altersspezifischen Fertilität hat sich von
ca. 22 Jahren im Jahre 1990 auf ca. 29 Jahre in 2004
verschoben und hat sich somit innerhalb kurzer Zeit
2.2 Bevölkerung im Kindes- (0–14 Jahre) und Jugendalter (15-

Kinder- und Jugendgesundheitsbericht Mecklenburg-Vorpommern
2.3 Lebenserwartung
Die Lebenserwartung zum Zeitpunkt der Geburt gilt
als ein wesentlicher Parameter für den Gesundheitszustand
einer Bevölkerung. Sie ist im Zeitraum 1991
bis 2004 bei Jungen um 6,4 und bei Mädchen um 5,2
Jahren gestiegen. Gegenüber dem Bundesdurch-
10
schnitt hat sich die Differenz bei Jungen von 4,7 Jahre
im Zeitraum 1993-1995 auf 2,1 Jahre im Zeitraum 2002-
2004 verringert; bei den Mädchen verringerte sich die
Differenz von 2,2 auf 0,7 Jahre.

Kinder- und Jugendgesundheitsbericht Mecklenburg-Vorpommern
11

Kinder- und Jugendgesundheitsbericht Mecklenburg-Vorpommern
3. Soziale Situation von Kindern und Jugendlichen
3.1 Familienstrukturen
Die Familienstruktur hat sich im Zeitraum 1991 bis
2004 grundlegend verändert. Während sich der Anteil
der Ehepaare ohne Kinder und der Alleinerziehenden
Noch deutlicher als die Zahl der Ehepaare mit Kindern
insgesamt ist die Zahl der Ehepaare mit minderjährigen
Kindern zurückgegangen, wobei die Zahl der
12
an den Familien insgesamt deutlich erhöht hat, sank
der Anteil der Ehepaare mit Kindern von 54 % in 1991
auf 35 % in 2004.
Alleinerziehenden mit minderjährigen Kindern angestiegen
ist.

Eheschließungen und Ehescheidungen
Die Zahl der Eheschließungen und Ehescheidungen
blieb in den letzten Jahren relativ konstant. Dagegen
sank die Zahl der von Ehescheidungen betroffenen
3.2 Sozialhilfeempfänger
In allen Altersgruppen unter 18 Jahren ist der Anteil
der Sozialhilfeempfänger im Zeitraum 1994 bis 2004
Kinder- und Jugendgesundheitsbericht Mecklenburg-Vorpommern
Kinder tendenziell, da immer weniger Ehepaare Kinder
haben. 2004 hat sich die Zahl der Eheschließungen
gegenüber den Vorjahren deutlich erhöht.
beträchtlich angestiegen.
13

Kinder- und Jugendgesundheitsbericht Mecklenburg-Vorpommern
Gegenüber dem Bundesdurchschnitt ist die hohe
Sozialhilfequote bei Kindern unter 7 Jahren auffällig.
14
Insbesondere alleinerziehende Mütter haben ein sehr
hohes Sozialhilferisiko.
Geschlechtsspezifische Unterschiede waren dagegen bei der Sozialhilfeempfängerquote nicht festzustellen.

Regional betrachtet hatten die kreisfreien Städte in den
Altersgruppen unter 7 Jahre und 7-

Kinder- und Jugendgesundheitsbericht Mecklenburg-Vorpommern
3.3 Kinder und Jugendliche mit Migrationshintergrund
Die Zuwandererstruktur in Mecklenburg-Vorpommern
ist durch einen hohen Anteil von Migrantinnen und
Migranten, die sich in erster Generation im Land aufhalten,
geprägt. Somit werden spezifische Anforderungen
an die Integrationsförderung gestellt.
In der zentralen Aufnahmeeinrichtung für Asylbewerber
des Landes in Horst wird von jedem Neuankömmling
der Imfpstatus erfasst; fehlende Impfungen werden
durchgeführt. Die Gesundheitsämter setzen Aufklärungsmaterial
in verschiedenen Sprachen ein, die
besonders in Wohnheimen für Asylbewerber zur Verfügung
gestellt werden.
Kinder und Jugendliche erleben in besonderem Maße
die Auswirkungen der Umbruchsituation, in der sie sich
befinden. Sprachdefizite, Diskongruenz von sprachlichem
und allgemein intellektuellem Vermögen, der
Verlust der Erziehungswerte der ursprünglichen Kultur
und ungenügende Beachtung unterschiedlicher
Erwartungshaltungen von Kindern, Jugendlichen und
Eltern sind hierfür ursächlich. Schüler mit Migrationshintergrund
bleiben zu häufig ohne Schulabschluss
und haben damit eine entsprechend schlechte Aussicht
auf eine berufliche Ausbildung und spätere Beschäftigung.
Die Integration von Kindern mit Migrationshintergrund
wird wesentlich geprägt durch das familiäre
und wohnortnahe Umfeld. Wichtige Orte zur Unterstützung
der Familienerziehung und somit der
Gesamtentwicklung der Kinder sind Kindertageseinrichtungen,
die in Mecklenburg-Vorpommern
flächendeckend vorhanden sind. Familien können im
Land Unterstützung durch Angebote der Familienbildung
und Familienberatung, der Weiterbildung, Hilfen
zur Erziehung und Betreuung der Kinder u. a. erhalten.
Familien mit Migrationshintergrund nehmen
diese sozialen Dienste nur unzureichend wahr. Sie sind
auf migrationsbedingte Besonderheiten und Schwierigkeiten
nicht ausreichend vorbereitet.
16
Für die Entwicklung der sprachlichen Kompetenz ist
der Besuch von Kindertagesstätten von entscheidender
Bedeutung. Kinder mit gewöhnlichem Aufenthalt
in Mecklenburg-Vorpommern haben ab Vollendung
des dritten Lebensjahres bis zum Eintritt in die Schule
einen gesetzlichen Anspruch auf den Besuch und die
Förderung in einer Kindertageseinrichtung. Für alle
Kinder unter drei Jahren soll eine bedarfsgerechte Förderung
gewährleistet werden, dies gilt auch für Kinder
mit Migrationshintergrund. Seit 1. Oktober 2005
wird die Anzahl der Kinder mit Migrationshintergrund
in den einzelnen Betreuungsbereichen erfasst, um den
Bedarf an Förderung dieser Kinder genauer zu bestimmen.
Bei der Integration der Schülerinnen und Schüler mit
Migrationshintergrund in das Schulsystem hat das Erlernen
der deutschen Sprache vorrangige Bedeutung.
Die schulische Förderung und Integration im Grundschulbereich
erfolgt im Allgemeinen problemlos. Im
Sekundarbereich ist eine relativ hohe Anzahl von
Schulpflichtigen mit nicht ausreichenden Kenntnissen
in der deutschen Sprache – als Seiteneinsteiger – in
den laufenden Schulbetrieb zu integrieren. Durch das
Angebot von besonderen Fördermaßnahmen wird der
Schulbesuch in Mecklenburg-Vorpommern mit
möglichst geringem Zeitverlust ermöglicht. Zum Erwerb
und Festigen der deutschen Sprache erhalten
Schülerinnen und Schüler nichtdeutscher Muttersprache
eine Förderung in Gruppen, die als begleitender
Förderunterricht oder alternativ als Sprachintensivförderung
in Kursform gestaltet werden kann. An einigen
großen Schulstandorten wurden Förder- oder
Integrationsklassen eingerichtet.
Junge Menschen mit Migrationshintergrund stellen
eine Zielgruppe mit besonderen Bedürfnissen dar, die
stärker als bisher berücksichtigt werden müssen. Der
Zugang jugendlicher Migrantinnen und Migranten zur
beruflichen Bildung ist erschwert, da viele junge Zugewanderte
aus rechtlichen Gründen (z. B. Alter, Aufenthaltsstatus,
keine ausreichenden Vorbeschäftigungszeiten)
keinen Anspruch auf Leistungen
der Benachteiligtenförderung nach dem Sozialgesetzbuch
haben.

Analysen der Beteiligung von jugendlichen Migrantinnen
und Migranten an Programmen und Projekten
der Jugendarbeit zeigen:
- Die Chancen der Jugendarbeit, Jungen und Mädchen
mit Migrationshintergrund zu erreichen und
einzubinden, sind (auch) an deren Lebenssituation
gebunden. In der Inanspruchnahme von Jugendhilfeleistungen
sind Kinder und Jugendliche mit
Migrationshintergrund nicht angemessen repräsentiert.
- Insgesamt dominieren noch spezielle (Förder)-
Maßnahmen für Kinder und Jugendliche mit
Migrationshintergrund. Diese Angebote sind mit
den Regelinstitutionen (z. B. Schule, Agenturen für
Arbeit, Jugendamt) und mit allgemeinen Angeboten
(z. B. Beratungsstellen) nur wenig vernetzt.
Kinder- und Jugendgesundheitsbericht Mecklenburg-Vorpommern
- Junge Menschen mit Migrationshintergrund sind
in die Arbeit von Jugendverbänden wie auch die
freie Jugendarbeit in nur geringem Maße eingebunden.
- Die interkulturelle Öffnung von Jugendverbänden
und die Partizipation von Kindern, Jugendlichen sowie
jungen Erwachsenen aus Familien mit
Migrationshintergrund erfordert zuerst, interkulturelles
Lernen als verbandliche und gesellschaftliche
Querschnittsaufgabe zu verstehen. Gefordert ist
daher die Entwicklung eines veränderten interkulturellen
Verständnisses bei den Jugendverbänden
und innerhalb der Angebote der Jugendhilfe.
Insbesondere für junge Menschen mit Migrationshintergrund
muss der Gewinn aus Mitgliedschaft
und Partizipation konkret erlebbar werden.
17

Kinder- und Jugendgesundheitsbericht Mecklenburg-Vorpommern
4. Gesundheitliche Situation
4.1 Gesundheit im Säuglingsalter
Die Säuglingssterblichkeit ist im Zeitraum 1991 bis
2004 deutlich zurück gegangen. Mit Werten um 4 ‰
in den Jahren 2001 bis 2004 liegt Mecklenburg-Vor-
Auch die Perinatalsterblichkeit, die neben den in den
ersten 7 Tagen Gestorbenen auch die Totgeborenen
18
pommern auch im internationalen Vergleich auf einem
Spitzenplatz.
mit einbezieht, ist in den Jahren nach 2001 gesunken.

Die Haupttodesursache im Säuglingsalter sind „bestimmte
in der Perinatalperiode entstandene Zustände“
(Schädigung des Feten und Neugeborenen durch
mütterliche Faktoren und durch Komplikationen bei
Trotz der insgesamt sehr geringen Zahl ist der plötzliche
Kindstod noch immer eine bedeutende Todesursache
im Säuglingsalter, wobei Jungen stärker betroffen
waren als Mädchen. Im Zeitraum 1990-2004
Zur weiteren Senkung der Säuglingssterblichkeit hat
das Sozialministerium eine Kampagne zur Vermeidung
des „plötzlichen Säuglingstodes“ organisiert und ein
Faltblatt zum gesunden Babyschlaf herausgegeben
sowie ein entsprechendes Informationsmaterial für die
Kinder- und Jugendgesundheitsbericht Mecklenburg-Vorpommern
Schwangerschaft, Wehen und Entbindung). Im Kindesalter
(1 bis 14 Jahre) dominieren hinsichtlich der Todesursachen
Verletzungen, insbesondere in Folge von
Unfällen.
starben 60 Jungen und 33 Mädchen an plötzlichem
Kindstod. Tendenziell geht die Zahl der am plötzlichem
Kindstod Verstorbenen seit 1991 zurück.
Arztpraxen erarbeitet. Die Kampagne soll fortgeführt
werden. Die Landesvereinigungen für Gesundheitsförderung
Hamburg, Bremen, Niedersachsen,
Schleswig-Holstein und Mecklenburg-Vorpommern
bereiten dazu eine gemeinsame Initiative vor.
19

Kinder- und Jugendgesundheitsbericht Mecklenburg-Vorpommern
Im Gegensatz zur Sterblichkeit ist die Frühgeburtenrate
weiter angestiegen.
Eine Frühgeburt liegt vor, wenn die Geburt vor der 37.
Schwangerschaftswoche erfolgt. Begünstigende Faktoren
von Frühgeburten sind u.a. das steigende Alter
der Schwangeren, Mehrlingsgeburten und äußere Ein-
20
flüsse wie Rauchen, Alkoholkonsum und Stress. Frühgeburten
verursachen große emotionale Belastungen
bei den Eltern.

4.2 Meldepflichtige Infektionskrankheiten
Nach dem Infektionsschutzgesetz sind bestimmte infektiöse
Erkrankungen meldepflichtig. Die meldepflichtigen
Erkrankungen werden von den Gesundheitsämtern
an das Landesamt für Gesundheit und
Soziales und von dort an das Robert- Koch-Institut (RKI)
weitergeleitet.
Über 90 % der meldepflichtigen Erkrankungen waren
2004 akute infektiöse Darmerkrankungen. Diese Erkrankungen
werden überwiegend durch Rotaviren,
Salmonellen sowie Noroviren verursacht.
Kinder- und Jugendgesundheitsbericht Mecklenburg-Vorpommern
Bei diesen Erkrankungen war die Inzidenz (Neuerkrankungen
je 100.000 Einwohner) im Säuglings- (0
bis 1 Jahre) und Kleinkindalter (1 bis 4 Jahre) deutlich
höher als die Inzidenz insgesamt.
44 % aller Salmonellose- und Norovirus-Gastroenteritiden
entfielen 2004 auf Kinder bis 14 Jahre, bei Rotavirus-Erkrankungen
dieser Gruppe und bei durch E.coli
Bakterien verursachter Enteritis betrug der Anteil
knapp 80 %.
21

Kinder- und Jugendgesundheitsbericht Mecklenburg-Vorpommern
Masern (1 Erkrankung in 2004), Mumps (9 Erkrankungen
in 2004) und Röteln (0 Erkrankungen in 2003 und
2004 ) spielen im Erkrankungsgeschehen kaum eine
Rolle. Bei Mumps und Röteln ist zudem in den letzten
10 Jahren ein kontinuierlicher Rückgang zu verzeichnen.
Bei Masern war nach einem Gipfel in 1996 und
Bei Pertussis (Keuchhusten) ist seit 2001 wieder ein
Anstieg der Neuerkrankungsrate zu verzeichnen. Von
den 456 Erkrankungsfällen im Jahre 2004 entfielen 183
(40%) auf Kinder unter 15 Jahre. Tendenziell ist eine
22
2000 ein deutlicher Rückgang in den Folgejahren zu
registrieren. Seit 2001 liegt die Inzidenz bei Masern
unter 1 Erkrankung je 100.000 Einwohner. Dazu hat
wesentlich der gestiegene Durchimpfungsgrad beigetragen.
Verlagerung der Pertussis Erkrankungen in höhere
Altersgruppen zu verzeichnen. Noch im Jahr 1991 entfielen
alle Pertussiserkrankungen auf Kinder unter 15
Jahre.

4.3 Mundgesundheit
Die Daten zur Mundgesundheit basieren auf den Ergebnissen
der jugendzahnärztlichen Untersuchungen
des Öffentlichen Gesundheitsdienstes bei denen ne-
Während sich der Gebisszustand der Kinder im Vorschulalter
seit 1998/99 nur noch geringfügig verbesserte,
hat sich der Gebisszustand der Grundschüler im
Vergleich zu früheren Jahrgängen kontinuierlich positiv
verändert. Der Anteil der Kinder mit naturgesundem
Kinder- und Jugendgesundheitsbericht Mecklenburg-Vorpommern
ben den Prophylaxemaßnahmen auch der Gebisszustand
der Kinder dokumentiert wird.
Gebiss ist von 21 % im Schuljahr 1997/98 auf 38,7 %
im Schuljahr 2004/2005 gestiegen. Dabei darf
allerdings nicht übersehen werden, dass nach wie vor
über ein Drittel der Vorschulkinder ein behandlungsbedürftiges
Gebiss hatten.
23

Kinder- und Jugendgesundheitsbericht Mecklenburg-Vorpommern
Bei den Schülern der 5. und 6. Klasse stieg der Anteil
der Kinder mit naturgesundem Gebiss ebenfalls deutlich
an. In dieser Altersgruppe sank auch der Anteil der
Auch bei Schülern der Klassen 7-13 ist der Anteil der
Schüler mit einem naturgesunden Gebiss in den letz-
24
Kinder mit behandlungsbedürftigem Gebiss kontinuierlich.
ten Schuljahren gestiegen. Dennoch betrug er im
Schuljahr 2004/05 nur 32,2 %.

Der Anteil der Kinder mit naturgesundem Gebiss
schwankte regional erheblich. In den Städten Neubrandenburg,
Rostock, Schwerin, Stralsund und Wismar
sowie im Landkreis Parchim lag der Anteil der Kinder
Die Verbesserung der Zahngesundheit wird auch
durch den Rückgang des DMF-Indexes bei den 9- und
12 Jährigen dokumentiert. Der DMF-Index gibt das
Kinder- und Jugendgesundheitsbericht Mecklenburg-Vorpommern
mit naturgesundem Gebiss in allen Altersgruppen über
dem Landesdurchschnitt; in den Kreisen Nordvorpommern,
Ostvorpommern und Uecker-Randow lag
er dagegen in allen Altersgruppen darunter.
Verhältnis der kariösen (D), der fehlenden (M) und der
gefüllten Zähne (F) je Kind an.
25

Kinder- und Jugendgesundheitsbericht Mecklenburg-Vorpommern
4.4 Übergewicht und Adipositas
Als Maß für Über- bzw. Untergewicht gilt der Body-
Mass-Index (BMI = Quotient aus Körpergewicht und
dem Quadrat der Körpergröße). Als übergewichtig
gelten Kinder, deren alters- und geschlechtspezifischer
BMI über der 90. Perzentile, als stark übergewichtig
(adipös) gelten Kinder deren BMI über der 97.
Perzentile und als untergewichtig Kinder deren BMI
unter der 10. Perzentile nach Kromeyer/Hauschild liegt.
Ab Schuljahr 2003/2004 erfolgt die Einstufung streng
Übergewicht trat in den Landkreisen deutlich öfter auf
als in den kreisfreien Städten. Bei Untergewicht war es
26
nach BMI, ein Vergleich mit den Vorjahren ist deshalb
nicht möglich.
Jedes siebte Kind war zum Zeitpunkt der Einschulungsuntersuchung
übergewichtig, ca. 6 % der Kinder waren
adipös. Untergewichtig waren in den Schuljahren
2003/2004 und 2004/2005 ca. 10 bzw. 9 % der Einschüler.
umgekehrt.

Ein Vergleich mit den Bundesländern, die ebenfalls
Über- bzw. Untergewicht bei den Einschülern nach
Kromeyer/Hauschild dokumentieren, zeigt, dass in
Mecklenburg-Vorpommern vor allem bei Jungen ein
erhöhter Anteil adipöser Kinder zu registrieren war.
Die Propagierung gesunder Lebensweisen muss deshalb
bereits im Kindesalter beginnen. Hier sind die
Lebensräume Kindertagesstätten und Schule am besten
geeignet, da hier nahezu alle Kinder erreicht werden
können. Die Themen gesunde Ernährung und aus-
Kinder- und Jugendgesundheitsbericht Mecklenburg-Vorpommern
Hier wirken sich langfristige Ernährungsgewohnheiten
aus. Wie die Ergebnisse der SHIP Studie (Study of Health
in Pommerania) der Universität Greifswald und des
Mikrozensus zeigen, hat Mecklenburg-Vorpommern
auch im Erwachsenenalter einen deutlich erhöhten Anteil
Übergewichtiger.
reichende Bewegung sind Schlüssel zur Intervention
in diesem Bereich. Um nachhaltige Auswirkungen zu
erzielen ist der Prozess langfristig und kontinuierlich
anzulegen. Die Routineerfassung des BMI ermöglicht
eine Zielkontrolle der eingeleiteten Maßnahmen.
27

Kinder- und Jugendgesundheitsbericht Mecklenburg-Vorpommern
4.5 Entwicklungsverzögerungen und Auffälligkeiten bei Einschülern
Seit dem Schuljahr 2001/2002 werden neben den „klassischen“
Befunden wie Sehen, Hören und Sprechen
auch Auffälligkeiten der physischen und psychischen
Entwicklung sowie der Wahrnehmungsfähigkeit bei
Jedes 3. Kind weist Auffälligkeiten in der Visomotorik
und nahezu jedes 5. Kind Schwächen in der Merkfähigkeit
von Zahlen und Sätzen auf. Im Zeitraum 2000/
2001 bis 2004/2005 war hinsichtlich des Anteils der
Auch die Förderung motorischer Fähigkeiten ist dringend
geboten. In den Schuljahren 2001/02 bis 2004/
05 waren bei jedem 6. Kind Auffälligkeiten in der Grobund
Feinmotorik zu registrieren.
28
der Einschulungsuntersuchung erfasst. Jungen waren
auch hier stärker betroffen als Mädchen (Anhangstabelle
S. 87).
Einschüler, die Auffälligkeiten in diesen Bereichen aufwiesen,
keine gravierenden Veränderungen zu registrieren.
Auch hier gilt es Maßnahmen zur Bewegungsfördeörung
in den Lebensräumen Kindertagesstätten und
Schulen weiter auszubauen und langfristig anzulegen.

4.6 Allergien
Als Allergie wird eine Überreaktion des Immunsystems
gegenüber körperfremden Substanzen bezeichnet.
Am häufigsten treten Allergien auf, bei denen es innerhalb
von Sekunden bis Minuten zu allergischen
Reaktionen auf den auslösenden Stoff kommt. Dieser
Typ liegt bei allergischer Rhinitis (Heuschnupfen), allergischer
Bindehautentzündung, Asthma, Nesselsucht
und anaphylaktischem Schock vor. Die Ursachen für
das Auftreten der meisten Allergieformen sind noch
nicht ausreichend geklärt. Als Atopien fasst man allergische
Erkrankungen zusammen, die mit einer erhöhten
Produktion allergenspezifischer Antikörper (Immunglobulin
E) einhergehen. Hierzu zählen die allergische
Form des Asthma bronchiale, die allergische
Rhinitis und das atopische Ekzem (Neurodermitis). Aus
verschiedenen europäischen Ländern wird über eine
Zunahme der o. g. atopischen Allergien berichtet. In
wiederholten Untersuchungen die über viele Jahre mit
einheitlicher Methodik durchgeführt wurden, konnte
ein konsistenter Anstieg der Erkrankungen nachgewiesen
werden. Die Datenlage in Deutschland lässt gegenwärtig
keine exakten Aussagen zur Verbreitung und
zur Häufigkeit allergischer Erkrankungen zu. In
Mecklenburg-Vorpommern stehen Daten aus der Einschulungsuntersuchung
zu den Befunden „allergische
Rhinitis“ und „Asthma bronchiale“ und „atopisches Ekzem“
zur Verfügung. Bei den genannten Erkrankungen
ist derzeit bei den Einschülern kein eindeutiger Trend
hinsichtlich der Häufigkeit erkennbar.
Asthma bronchiale ist eine chronisch-entzündliche
Erkrankung der Atemwege. Sie basiert auf einer Übererregbarkeit
der Bronchien gegenüber physikalischen,
chemischen, pharmakologischen und/oder immunologischen
Reizen und wird durch eine anfallartig auftretende
Verengung der Atemwege charakterisiert.
Kinder- und Jugendgesundheitsbericht Mecklenburg-Vorpommern
Unter allergischer Rhinitis versteht man den vom
Frühjahr bis Herbst auftretenden Heuschnupfen sowie
die ganzjährige vorhandene wässrige Rhinitis mit
Nasenatmungsbehinderung, Niesreiz und Augenentzündung,
zum Teil verbunden mit allergischem
Asthma.
Die Neurodermitis (auch als atopisches oder endogenes
Ekzem bezeichnet) ist eine nicht ansteckende,
chronisch entzündliche Hauterkrankung, die meist
schon im Kleinkindalter auftritt. Die Ursachen des
atopischen Ekzems sind noch nicht geklärt. Die Disposition
zur Entwicklung der Krankheit wird vererbt; ca.
60 % der Betroffenen weisen Unverträglichkeiten gegen
zahlreiche Stoffe aus Nahrung und Umwelt auf.
Mädchen sind häufiger betroffen als Jungen. So waren
z. B. in Mecklenburg-Vorpommern im Schuljahr
2003/04 von den Einschülern 3,7 % der Mädchen und
3 % der Jungen wegen Neurodermitis in ärztlicher Behandlung.
Atopische Erkrankungen verursachen einen
hohen Leidensdruck bei den Betroffenen. Die Symptome
können so massiv werden, dass sie zu Einschränkungen
im sozialen Leben führen.
Der Anteil der Kinder, die zum Zeitpunkt der Einschulungsuntersuchung
bereits in Behandlung waren bzw.
denen der Besuch eines Arztes empfohlen wurde,
schwankt bei Asthma seit Jahren zwischen 1,2 % und
1,5 %. Bei der allergischen Rhinitis schwankt dieser
Anteil in den letzten 4 Schuljahren zwischen 1,0 % und
1,3 %, nachdem es im Schuljahr 2000/2001 einen deutlichen
Anstieg gegenüber den Vorjahren gab. Beim
Ekzem ist in den letzten Schuljahren ein Rückgang der
Befundhäufigkeit zu registrieren. In den Schuljahren
2003/2004 und 2004/2005 waren 3,1 % der Einschüler
wegen Ekzem in ärztlicher Behandlung.
29

Kinder- und Jugendgesundheitsbericht Mecklenburg-Vorpommern
4.7 Krebserkrankungen
Die Erkrankungen an bösartigen Neubildungen im Kindesalter
werden im Deutschen Kinderkrebsregister in
Mainz erfasst, das auch finanziell vom Land
Mecklenburg-Vorpommern mitgetragen wird. Der
Vollständigkeitsgrad der Meldungen wird auf 95%
geschätzt. Im Zeitraum 1994 bis 2003 wurden 358 Neu-
30
erkrankungen aus Mecklenburg-Vorpommern erfasst.
Mit einer Inzidenz von 14,1 je 100.000 Kinder im Alter
von 0 bis 14 Jahren lag Mecklenburg-Vorpommern im
Bundesdurchschnitt, dies gilt auch für Leukämien, den
häufigsten Krebserkrankungen im Kindesalter, mit einer
Inzidenz von 4,3.

4.8 Unfälle
Bezogen auf 100.000 Einwohner ist die Zahl der im
Straßenverkehr verunglückten Kinder seit 1995 deutlich
zurück gegangen. Im Zeitraum 2002 bis 2004 war
Ebenfalls rückläufig ist in den letzten Jahren die Zahl
der im Straßenverkehr getöteten bzw. schwerverletzten
Kinder. Verstärkte polizeiliche Verkehrskontrollen
und Verkehrssicherheitsaktionen, wie das „fifty-fifty-
Während ca. die Hälfte aller Kinder bis 10 Jahre, die im
Straßenverkehr verunglücken, Mitfahrer im Auto sind,
sind Kinder ab 10 Jahre vor allem als Radfahrer gefährdet.
Deshalb ist sowohl der altersgerechten Sitz-
Kinder- und Jugendgesundheitsbericht Mecklenburg-Vorpommern
der Rückgang in der Altersgruppe 15-17 Jahre besonders
deutlich. Jungen sind in allen Altersgruppen häufiger
betroffen als Mädchen (Anhangstabelle S. 86).
Taxi“, haben maßgeblich zu dieser Entwicklung beigetragen.
2004 wurden landesweit mehr als 100.000 Tickets
(ermäßigte Taxigutscheine für jugendliche Discobesucher)
verkauft.
position der Kinder im Auto als auch der Verkehrsicherheit
von Kindern als Radfahrer im Verkehr besondere
Aufmerksamkeit zu widmen.
31

Kinder- und Jugendgesundheitsbericht Mecklenburg-Vorpommern
4.9 Suchtverhalten
Die Angaben basieren auf den Auswertungen der „Europäischen
Schülerstudie zu Alkohol und anderen Drogen
(ESPAD)“, die im Jahre 2003 in 37 europäischen
Ländern durchgeführt wurde. In Deutschland waren
außer Mecklenburg-Vorpommern Bayern, Berlin,
Brandenburg, Hessen und Thüringen an dieser Studie
beteiligt.
Aus Mecklenburg-Vorpommern wurden 1855 Schüler/innen
der 9. und 10. Klasse befragt, so das ein Ver-
Prävalenz: Die Befragten gaben an, mindestens einmal
im genannten Zeitraum die genannten Substanzen
konsumiert zu haben.
32
gleich mit diesen Ländern möglich ist. Die Stichprobe
umfasste alle Schulformen. Umfangreiche statistische
Daten sind im Anhang dargestellt.
Die Lebenszeit- und die 30-Tage-Prävalenz war beim
Alkoholkonsum am höchsten und beim Konsum illegaler
Drogen am geringsten. Auch der Grad der Übereinstimmung
zwischen Lebenszeit- und 30-Tage-Prävalenz
ist beim Alkohol am größten.
Mädchen rauchten öfter als Jungen. Demgegenüber
ist bei Jungen die Alkohol- und Drogen-30-Tage-Prävalenz
deutlich höher.

4.9.1 Tabakkonsum
85 % der befragten Schülerinnen der 9. und 10. Klasse
hatten in ihrem Leben bereits geraucht; in den letzten
30 Tagen vor der Befragung waren es 57,5 %. Sowohl
die Lebenszeit- als auch die 30-Tage-Prävalenz lag bei
Mädchen geringfügig höher als bei Jungen. Die höchs-
Die Mädchen rauchten zwar häufiger, Jungen aber intensiver.
So lag der Anteil der Jungen, die angaben, in
den letzten 30 Tagen 11 und mehr Zigaretten/Tag ge-
Kinder- und Jugendgesundheitsbericht Mecklenburg-Vorpommern
ten Prävalenzraten wiesen die Hauptschüler aus. Schüler
von Gymnasien und Gesamtschulen haben zwar
Raucherfahrung; aber offensichtlich rauchen sie im
geringeren Maße regelmäßig (30-Tage-Prävalenz).
raucht zu haben, bei 14,5 %, bei den Mädchen dagegen
bei 12,3 %.
33

Kinder- und Jugendgesundheitsbericht Mecklenburg-Vorpommern
Der Einstieg in den Tabakkonsum erfolgt bereits sehr
früh; 34,5 % der Jungen und 28,9 % der Mädchen hatten
bis zum 11. Lebensjahr bereits die erste Zigarette
Im Vergleich der an der ESPAD-Studie teilnehmenden
6 Bundesländer war in Mecklenburg-Vorpommern die
34
geraucht. Bis zum 14. Lebensjahr hatten 95 % der Befragten
wenigstens eine Zigarette geraucht.
Lebenszeit- und 30-Tage-Prävalenz des Tabakkonsums
am höchsten.

Bei der Häufigkeit des Rauchens „in den letzten 30 Tagen“
fällt ebenfalls auf, dass der Anteil derjenigen, die
täglich rauchten, in Mecklenburg-Vorpommern mit
4.9.2 Alkoholkonsum
Alkohol ist die verbreitetste und offenbar am meisten
gesellschaftlich akzeptierte Droge. Die Lebenszeit- und
die 12-Monate-Prävalenz lag bei Mädchen und Jungen
Kinder- und Jugendgesundheitsbericht Mecklenburg-Vorpommern
47,7 % höher lag als in den anderen beteiligten Ländern.
bei allen Schulformen weit über 95 %, die 30-Tage-Prävalenz
über 85 %.
35

Kinder- und Jugendgesundheitsbericht Mecklenburg-Vorpommern
Die 30-Tage-Prävalenz nach Getränkesorten weist
deutliche geschlechtsspezifische Unterschiede aus.
Der Anteil von Alkopops- Konsumenten lag bei Jungen
und Mädchen um 60 %. Insgesamt waren
Alkopops das beliebteste alkoholische Getränk.
Jungen tranken häufiger als Mädchen. Ca. 26 % der
Jungen haben „in den letzten 30 Tagen“ wenigstens 6
mal Alkokohl konsumiert, bei den Mädchen traf dies
bei ca. 18 % zu. Nur 12,5 % der Jungen und 15,4 % der
Mädchen tranken „in den letzten 30 Tagen“ keinen Alkohol.
Der Anteil derjenigen, die in den letzten 30 Ta-
36
Schüler der Hauptschule konsumierten bei allen untersuchten
Getränkesorten mehr Alkohol als andere
Schüler.
gen 6 mal und öfter Alkohol konsumierten, lag bei den
Hauptschülern mit ca. 26 % wiederum deutlich über
dem Durchschnitt von ca. 21 % aller Befragten. Umgekehrt
gaben nur 11 % der Hauptschüler/innen an, in
den letzten 30 Tagen keinen Alkohol konsumiert zu
haben (Durchschnitt= 14 %).

83 % der Jungen und 76 % der Mädchen hatten in ihrem
Leben bereits mindestens einen Alkoholrausch. „In
den letzten 30 Tagen“ waren es immerhin 42 % der
Jungen und 29 % der Mädchen. Hauptschüler hatten
deutlich mehr Rauscherfahrungen als Realschüler und
Gymnasiasten.
Bei der Lebenszeit-, 12-Monate- und 30-Tage-Prävalenz
gab es bis auf Berlin, wo die Prävalenzen unter dem
Durchschnitt lagen, zwischen den Ländern keine Un-
Kinder- und Jugendgesundheitsbericht Mecklenburg-Vorpommern
Mit 14 Jahren hatten ca. 86 % der Jungen und 68 %
der Mädchen bereits Bier, 70 % der Jungen und 83 %
der Mädchen Wein/Sekt und 65 % der Jungen sowie
64 % der Mädchen Spirituosen wenigstens probiert
(Erstkonsum). Gravierende Unterschiede in den einzelnen
Schulformen waren nicht zu erkennen.
terschiede. Dies gilt auch für die 30-Tage-Prävalenz
nach Getränkesorten.
37

Kinder- und Jugendgesundheitsbericht Mecklenburg-Vorpommern
4.9.3 Konsum illegaler Drogen
Häufigstes konsumiertes Betäubungsmittel (illegale
Drogen) waren Cannabisprodukte. Hier war in Berlin
bei Jungen und Mädchen eine deutlich höhere 30-
Tage-Prävalenz als in den anderen Bundesländern zu
verzeichnen. In Mecklenburg-Vorpommern lag sie un-
In Mecklenburg-Vorpommern hatten 37 % der Jungen
und 28 % der Mädchen mindestens einmal Cannabis
konsumiert. Der Anteil der Jungen, die im Laufe
ihres Lebens bereits 10 mal oder öfter Cannabis
konsumiert haben, war mit ca. 18 % doppelt so hoch
wie bei den Mädchen. Der Anteil der Gymnasiasten
die bereits Cannabis konsumiert haben, lag mit ca. 27
% deutlich unter dem Anteil der anderen Schularten
mit jeweils ca. 34 %.
Erste konsumierte illegale Droge ist in der Regel Cannabis.
Der Erstkonsum erfolgt vorwiegend im Alter von
38
ter dem Durchschnitt. In allen Ländern lag die Prävalenz
der Jungen viel höher als die der Mädchen. Bei
den illegalen Drogen ohne Cannabis war in
Mecklenburg-Vorpommern bei Jungen und Mädchen
mit Abstand die 30-Tage-Prävalenz am höchsten.
Betrachtet man die Lebenszeitfrequenz der anderen
Drogen (ohne Cannabis), dominiert im niedrigen
Konsumbereich (1-5 mal) bei Mädchen Ecstasy (5,7 %)
und bei Jungen Pilze (7,3 %). Im mittleren (6-19 mal)
und höherem (>=20 mal) Konsumbereich dominiert
bei Jungen und Mädchen Ecstasy.
13-15 Jahren.

Die höchste Lebenszeitprävalenz im Ländervergleich
wies Mecklenburg-Vorpommern in den Bereichen „illegale
Drogen gesamt“ und „Cannabis“ auf, während
die 30-Tage-Prävalenz für Cannabis unter dem Durch-
Kinder- und Jugendgesundheitsbericht Mecklenburg-Vorpommern
schnitt lag. Bei den illegalen Drogen ohne Cannabis
hatte Mecklenburg-Vorpommern dagegen die höchste
30-Tage-Prävalenz zu verzeichnen.
39

Kinder- und Jugendgesundheitsbericht Mecklenburg-Vorpommern
Die Beschaffung von Cannabis stellt offensichtlich kein
großes Problem da. Immerhin gaben 45,3 % der
Cannabiskonsumenten in Mecklenburg-Vorpommern
an „eher leicht“ an Cannabis zu kommen, das war nach
Berlin (48,2 %) der zweithöchste Wert. Fast ein Drittel
der Konsumenten in Mecklenburg-Vorpommern gab
Dass der Konsum illegaler Drogen mit einem hohen
Risiko verbunden ist, ist den Befragten durchaus bekannt.
In Mecklenburg-Vorpommern schätzen ca. 80
% der Befragten ein, dass der Konsum von Ecstasy, LSD
und Heroin oder Crack mit einem hohen Risiko behaftet
ist. Bei Amphetaminen (68,2 %) und Cannabis (60,8
40
an „eher leicht“ an Ecstasy zu kommen. Dies war der
mit Abstand höchste Wert (2. Stelle Berlin mit 23,6 %).
Auch bei Amphetaminen (23,3 %), LSD (19,1 %) und
Kokain (21,6 %) war der Anteil der Konsumenten, die
angaben, „eher leicht“ an die Drogen zu kommen, in
Mecklenburg-Vorpommern am höchsten.
%) war dieser Anteil zwar deutlich geringer, doch ist
die Mehrheit der Befragten auch hier der Meinung, dass
der Konsum ein hohes Risiko in sich birgt. Im Vergleich
mit den anderen Ländern zeigten die Befragten in
Mecklenburg-Vorpommern ein höheres Risikobewusstsein.

Kinder- und Jugendgesundheitsbericht Mecklenburg-Vorpommern
5. Gesundheitsförderung, Prävention und gesundheitliche Vorsorge
5.1 Gesundheitsförderung und Prävention
5.1.1 Gesundheitsförderung und Prävention
in Kindertageseinrichtungen
Gesundheitsförderung und Prävention sind am wirksamsten,
wenn sie bereits im frühen Kindesalter ansetzen.
Hier ist der Lebensraum Kindertageseinrichtung
besonders geeignet, gesundheitsbewusstes Verhalten
zu initiieren.
Das Gesetz zur Förderung von Kindern in Kindertageseinrichtungen
und in Tagespflege (Kindertagesförderungsgesetz
– KiföG M-V) wird durch die rechtliche
Rahmensetzung diesbezüglich unterstützend
wirksam: Die frühkindliche Bildung und Erziehung beinhalten
die Anleitung zur gesunden Lebensführung,
die die Entwicklung des Gesundheitsbewusstseins
zum Ziel hat und sich insbesondere auf hygienisches
Verhalten, gesunde Ernährung, Bewegung und
Konfliktbewältigung bezieht.
Der tägliche pädagogische Prozess im Bereich der
Kindertagesförderung bietet den Kindern vielfältige
Möglichkeiten ihre Sozialkompetenzen und ihr Selbstwertgefühl
zu stärken sowie Strategien zur gewaltfreien
Konfliktbewältigung frühzeitig zu erlernen.
Landesweit gibt es inzwischen zahlreiche Initiativen
und Projekte, die zur Entwicklung des Gesundheitsbewusstseins
beitragen.
Beispiele für geförderte Maßnahmen
und Projekte zur gesundheitlichen Prävention
1. Sportjugend Mecklenburg-Vorpommern
„Bewegte Kinder“
Gem. § 1 Absatz 5 KiföG wird der Anleitung zur gesunden
Lebensweise im Rahmen der frühkindlichen Bildung
ein besonderer Stellenwert beigemessen. Das
Modellprojekt der Sportjugend Mecklenburg-Vorpommern
„Bewegte Kinder“, wird seit 2000 durch das
Sozialministerium fachlich begleitet und mitfinanziert.
Weitere Projektpartner sind die Gmünder Ersatzkasse,
die Unfallkasse Mecklenburg-Vorpommern, die E.ON
Hanse AG und die Landesvereinigung für Gesundheitsförderung.
Das Projekt ist auf eine nachhaltige Präventionsarbeit
ausgelegt und realisiert sich über 3 Entwicklungsphasen
(I 2000-2002 / II 2003-2005 / IIII 2006-2010) mit differenzierten
Zielstellungen.
Das Hauptanliegen besteht darin,
- altersgerechte Sport-, Spiel- und Bewegungsangebote
in den Sportvereinen zu schaffen,
- Bewegung stärker in die pädagogischen Konzepte
der Kindertagesstätten zu integrieren und
- die Kompetenz von Übungsleitern und Vorständen
der Sportvereine, von pädagogischen Fachkräften
und Eltern für den Bereich der frühkindlichen
Bewegungserziehung durch Qualifizierungs-, Fortbildungs-
und Informations-veranstaltungen zu
erweitern.
Neben der regelmäßigen Durchführung der Bewegungsaktivitäten
der Kinder in den Kitas bzw. im
Sportverein bietet die Sportjugend eine spezifische
Ausbildung zum Übungsleiter Breitensport/Elementarbereich
(zugänglich für Übungsleiter der Sportvereine
als auch für Erzieherinnen der Kitas), thematische
Fortbildungen, überregionale Modellsportfeste, Praxismaterialien
für die Verwirklichung von Bewegungsangeboten
und jährlich mit Unterstützung des Sozialministeriums
eine Fachtagung an, in der aktuelle Ergebnisse
des Projektes und Ideen zur Gestaltung von
Bewegungsaktivitäten in Workshops vorgestellt werden.
Zu Beginn des Jahres 2006 waren in allen Kreisen/kreisfreien
Städten 116 Kooperationen zwischen
Sportvereinen und Kindertagesstätten zur Bewegungsförderung
im Elementarbereich aufgebaut.
586 Übungsleiter/Innen und Erzieher/Innen haben an
vielfältigen Fortbildungen der Sportjugend Mecklenburg-Vorpommern
seit Projektbeginn im Jahr 2000
teilgenommen.
Die positive Entwicklung findet Niederschlag auch in
der Mitgliederstatistik des Landessportbundes (LSB).
Die Anzahl der sporttreibenden 0- bis 6-jährigen Kinder
(Vereinsmitglieder) ist von 2.618 im Jahre 1998 auf
8.927 Anfang 2006 gestiegen.
Die Projektausgaben betragen gegenwärtig ca. 110,0
TEUR pro Jahr. Das Projekt „Bewegte Kinder“ trägt in
erheblicher Weise dazu bei, die Bewegungsförderung
im Vorschulbereich zu verbessern, die notwendigen
Strukturvoraussetzungen im Land weiter zu entwickeln
und der steigenden Nachfrage der Eltern nach
gesundheitsfördernden Angeboten zu entsprechen.
2. DRK Kreisverband NVP – „Sauna- Projekt“
Gemäß § 18 Absatz 3 KiföG M.-V. fördert das Land nach
Maßgabe des Landeshaushaltes Modellvorhaben. Projekten
und Maßnahmen zur Förderung der Gesundheitsprävention,
der Suchtprävention und der
Gesundheitsprophylaxe wird dabei ein besonderer
Stellenwert beigemessen.
41

Kinder- und Jugendgesundheitsbericht Mecklenburg-Vorpommern
Das Vorhaben des DRK Kreisverbandes NVP, in der
integrativen Kindertagesstätte „Demmlerstraße“ in
Ribnitz-Damgarten eine Sauna einzubauen, ist eine
solche Maßnahme zur Gesundheitsprävention und
Gesundheitsprophylaxe. Die Kita hat eine Kapazität
von 225 Plätzen und befindet sich in einem Neubaugebiet
der Stadt mit einem hohen Anteil an sozial benachteiligten
Familien (Migranten, Sozialhilfeempfänger).
Im Rahmen der Gesundheitsprävention
und Gesundheitsprophylaxe wird in der integrativen
Kita zudem Schwimmen und ein Projekt „Erste Hilfe für
Kinder“ angeboten. Durch die regelmäßige Nutzung
der Sauna erfolgt eine Kompetenzerweiterung der Kinder
im Hinblick auf eine gesunde Lebensführung.
3. Internationaler Bund Neubrandenburg -
„Kneipp – Gesundheit im Kindergarten“
Das Vorhaben des IB Neubrandenburg, mit den Erzieherinnen
der Kindertagesstätte „Südmauer“ in Demmin
Fortbildungen zur Thematik „Kneipp – Gesundheit
im Kindergarten“ durchzuführen sowie die Anschaffung
von entsprechenden Sachmitteln, ist eine Maßnahme
zur Gesundheitsprävention und zur Gesundheitsprophylaxe.
Die Fortbildungen wurden durch den
Kneipp-Landesverband e. V. (anerkannter Weiterbildungsträger)
durchgeführt. Das Projekt wurde durch
den Kneipp-Bund e. V. fachlich begleitet.
4. Kinderwelt Wismar e. V. -
„Gestaltung eines Gartenhofes“
Das Vorhaben der Kinderwelt Wismar e. V., in der Kindertagesstätte
„Plappersnut“ gemeinsam mit Kindern
und Eltern einen ungenutzten Freiraum zwischen zwei
Gebäudehälften nach gesundheitlichen Aspekten zu
einem witterungsgeschützten Außenraum mit Charakter
eines Gartenhofes umzugestalten, kann als Maßnahme
zur Gesundheitsprävention und zur Gesundheits-prophylaxe
von Kindern gewertet werden. Diese
Maßnahme kann perspektivisch auch von anderen
„Kita - Typenbauten“ im Land nachgenutzt werden.
5.1.2 Gesundheitsförderung und Prävention
in der Schule
In den Schulen des Landes Mecklenburg-Vorpommern
regeln insbesondere das Schulgesetz, der Rahmenplan
für Gesundheitserziehung, die Rahmenpläne ausgewählter
Fächer sowie der Erlass zur Gesundheitserziehung,
Sucht- und Gewaltprävention an Schulen
Mecklenburg-Vorpommerns (Erlass des Kultusministeriums
vom 19. Juli 1996, geändert durch Erlass vom 25.
September 1997) die Gesundheitsförderung und Prävention
an Schulen.
Hervorzuheben ist, dass es seit dem Jahr 2004 einen
42
Rahmenplan Gesundheitserziehung der Jahrgangsstufen
1 bis 13 für alle Schularten der allgemein bildenden
Schulen gibt, der eine grundlegende Orientierung
legt, indem er exemplarisch gesundheitserzieherische
Aspekte aufzeigt, Themenbereiche aus
den Rahmenplänen der Fächer aufgreift, ausgewählte
Planungsangebote für Themen und Projekte bzw.
projektorientierte Arbeit unterbreitet und eine
Strukturierungshilfe für Schulentwicklung anbietet.
Darin wird deutlich, je umfassender die Kinder und
Jugendlichen Gesundheitserziehung als mehrdimensionale,
aktive Auseinandersetzung mit ihrer Umwelt,
u. a. mit dem physischen, psychischen, sozialen oder
ökologischen Geschehen begreifen und die dazu notwendigen
Kompetenzen ausbilden, desto bewusster
wird ihr Gesundheitshandeln gelingen.
Der oben genannte Erlass ermöglichte es, ein Netzwerk
von Gesundheitsberatern der Kreise und der Schulen
zu schaffen, die durch regelmäßigen Besuch von Fortbildungen
Gesundheitserziehung und Prävention in
allen Schularten fördern.
Die Kreisgesundheitsbeauftragten treffen sich jährlich
zweimal zu Blockfortbildungen, die Gesundheitsbeauftragten
der Schulen zu 2 - 4 Veranstaltungen im
Jahr.
Sie unterstützen die Projekte und Maßnahmen zur
Gesundheitserziehung und Prävention direkt im
Lebensraum Schule. Mitarbeiter des Landesinstitutes
für Schule und Ausbildung sind in verschiedensten
Gremien in Angelegenheiten der Gesundheitserziehung
vertreten, so als BZgA-Länderreferent, Mitarbeit
in der AG Ernährung im Landwirtschaftsministerium,
in der AG Kindergesundheit des Sozialministeriums,
im Aktionsbündnis gegen das Rauchen,
IMAG Drogen im Sozialministerium.
Projekte und Schulversuche
Über das Ministerium für Bildung, Wissenschaft und
Kultur und das L.I.S.A. werden zahlreiche Projekte begleitet
bzw. gefördert.
„Anschub.de“: In allen Bundesländern sind die Schulen
aufgefordert eigene Schulprogramme zu entwickeln.
Die Bertelsmann-Stiftung initiierte umfassende
Aktivitäten im Hinblick auf die Gestaltung einer guten
gesunden Schule. Teilnehmende Schulen unseres Landes
werden durch einen landeseigenen Projektbegleiter
beraten. Inhaltliche Schwerpunkte beziehen
sich sowohl auf die Lehrer- als auch auf die Schülergesundheit
und initiieren insbesondere Maßnahmen,
die Schule zu einem gesunden Lebens- und Lernort
entwickeln.

Das im Verbund mit den Ländern Dänemark, Österreich,
Luxemburg und Deutschland im Rahmen der
Initiative Europa gegen den Krebs entwickelte Projekt
„Fit und stark fürs Leben“ will die Persönlichkeitsförderung
der Kinder an Schulen gestalten helfen. Mit
Hilfe von Unterrichtseinheiten, die in Form eines Spiralcurriculums
jeweils für die Klassen 1 - 6 unter Mitarbeit
von Vertretern unseres Landes entwickelt wurden,
werden Anregungen zur Arbeit an verschiedenen sozialen
Kompetenzen, am Selbstwert und an Problemlösefertigkeiten
gegeben, so dass sich langfristig für
die entsprechenden Personen die Lebensqualität erhöht.
Das Projekt leistet auch einen Beitrag zur Prävention
des Rauchens.
„Be smart’-don’t start“, ein europaweiter Antiraucher-Wettbewerb
für Schülerinnen und Schüler der
6. bis 8. Klassenstufe läuft seit 1998 jährlich in ca. 100
Schulen mit Unterstützung der DAK und Barmer Ersatzkasse.
Kinder und Jugendliche der einzelnen Klassen
verpflichten sich, ein halbes Jahr lang eine
Nichtraucherklasse zu sein. Klassen, die dieses Ziel erreicht
haben, nehmen an einer Verlosung mit attraktiven
Geld- und Sachpreisen teil. Die Schülerinnen und
Schüler werden in der Aktionszeit durch umfassende
Informationsmaterialien über Risiken und Gefahren
des Rauchens aufgeklärt. Spürbar bei Kindern und Jugendlichen
war allgemein, dass die Aktion eine verstärkte
Sensibilität für die eigene Gesundheit weckte
und bei vielen Schülerinnen und Schülern verinnerlicht
wurde, Verantwortung für sich selbst zu übernehmen.
„Eigenständig werden“: Dieses deutschlandweite
Programm zur Persönlichkeitsförderung und Suchtprävention
an Schulen umfasst Weiterbildungen für
Lehrkräfte und Unterrichtsmanuale für Schülerinnen
und Schüler der Klassenstufen 1 - 6. Teilziele unserer in
Schule angestrebten Gesundheitserziehung stimmen
mit den Zielen dieses Programms überein:
Informationsvermittlung, affektive Erziehung, Alternativen
zu Drogen (Standfestigkeitstraining, Lebenskompetenzansatz).
Deshalb wurden im ganzen Land
entsprechende Fortbildungen für Lehrerinnen und
Lehrer angeboten, in denen Aufbau und Inhalt der
Unterrichtsmaterialien sowie eigene Bewältigungsstrategien
im Mittelpunkt standen. Das Programm entwickelte
sich aus der Sicht Raucherprävention und
beinhaltet u. a. auch die Fähigkeit, schon jung zur Zigarette
„nein“ zu sagen und Gruppen-Druck – zum
Beispiel im Freundeskreis – standhalten zu können. Das
ist bereits wichtig für die Persönlichkeitsentwicklung
im Grundschul- und Kindesalter. Sie macht auch weniger
anfällig für andere Suchtmittel wie Alkohol. Zur
unterrichtlichen Wirksamkeit wurde das Programm in
Stichproben vom IFT-Nord Kiel untersucht und als erfolgreich
wirksam bewertet.
Kinder- und Jugendgesundheitsbericht Mecklenburg-Vorpommern
Landeseigene Initiativen von Universitäten werden
seitens des L.I.S.A. unterstützt, so das Projekt „Schule
zum Wohlfühlen“, eine Aktion zur Gewaltprävention
und Verbesserung des Schulklimas in Schulen, angesiedelt
in Greifswald.
„Stärkung des Selbstwertgefühls bei Grundschülern“
ist ein vom Ministerium für Bildung, Wissenschaft
und Kultur genehmigtes Projekt in Kooperation
mit der Universität Greifswald, Bereich Medizinische
Psychologie und des L.I.S.A. ab 2001. Zum Einsatz kommen
Unterrichtsmaterialien zur Stärkung des Selbstwertgefühls.
Das Projekt wird evaluiert.
An Ganztagsschulen laufen Projekte zur Erste Hilfe in
Zusammenarbeit des DRK und dem L.I.S.A. „Ich kann
helfen – du auch?“ befasst sich mit Inhalten und praktischen
Übungen, die u. a. auch über Erste Hilfe online
angeboten werden.
Höhepunkt schulischer Gesundheitserziehung und
Prävention ist der im Land jährlich stattfindende Schulgesundheitstag,
an dem alle an gesundheitsrelevanten
Themen interessierten Lehrerinnen und
Lehrer, dazu alle Gesundheitsberater zu Vorträgen und
zum Erfahrungsaustausch zusammenkommen. In der
Regel treffen sich über 200 Teilnehmerinnen und Teilnehmer,
um über Kinder- und Jugendgesundheit, aber
auch Lehrergesundheit zu beraten.
„Klasse 2000“: Das bundesweit größte Programm zur
Gesundheitsförderung und Suchtvorbeugung läuft in
mehreren Grundschulen des Landes.
Ziele sind die Förderung der Körperwahrnehmung und
einer positiven Einstellung zur Gesundheit sowie die
Stärkung des Selbstwertgefühls und von sozialen Kompetenzen.
Außerdem wird ein kritischer Umgang mit
Tabak, Alkohol und den Versprechen der Werbung
angeregt.
Das Umfeld der Kinder – Eltern, Schule, Paten – setzt
sich für eine umfassende Gesundheitsförderung ein.
Die Lehrkräfte erhalten ausführliches und praxiserprobtes
Unterrichtsmaterial. Daneben übernehmen
speziell geschulte Fachleute aus Medizin oder Pädagogik
als Gesundheitsförderer Unterrichtseinheiten.
Das Projekt wird fortlaufend wissenschaftlich begleitet.
Die positive Wirkung von Klasse 2000 auf das
Rauchverhalten von Kindern konnte belegt werden.
Die Fähigkeit, zur Zigarette „nein“ sagen und ggf. auch
Gruppen-Druck – zum Beispiel im Freundeskreis –
standhalten zu können, ist ein wichtiger Grundpfeiler
der Persönlichkeitsentwicklung. Sie macht auch weniger
anfällig für andere Suchtmittel wie Alkohol.
43

Kinder- und Jugendgesundheitsbericht Mecklenburg-Vorpommern
5.1.3 Gesundheitsförderung zur Reduzierung
des Bewegungsmangels
Beispiele für geförderte Maßnahmen und Projekte
zur gesundheitlichen Prävention
1. Bewegungsförderung im Schulalter:
Kooperationsprojekte
„Gemeinsam Sport in Schule und Verein“
Sportvereine und Schulen sind aufgefordert, Kooperationsmöglichkeiten
zu entwickeln, um Kinder und
Jugendliche für eine sportliche Freizeitgestaltung zu
gewinnen.
Durch den stetigen Kontakt zwischen Schule und
Sportverein sollen Kinder und Jugendsportgruppen
aufgebaut werden. Gemeinsames Ziel ist es, Freude
und Spaß an sportlicher Betätigung zu vermitteln und
Grundlagen für einen aktiven Lebensstil zu legen.
Das Programm „Schule und Verein“ wird in allen Kreisen
und Städten flächendeckend angeboten. Jährlich
werden über 500 Freizeitsportgruppen in Mecklenburg-Vorpommern
gefördert, in denen sich jährlich
etwa 8.400 Kinder und Jugendliche sportlich betätigen
(2006: 504 Maßnahmen). Davon können erfahrungsgemäß
bis zum Ablauf der Fördermaßnahme ca.
30 % der Teilnehmer für eine aktive Mitgliedschaft in
einem Sportverein des Landes gewonnen werden.
Vielfältige sportliche Möglichkeiten in 39 verschiedenen
Sportarten bieten ein breites Spektrum für Bewegungsaktivitäten.
Dabei nimmt der Breitensport mit
etwa 90 Gruppen eine bedeutende Stellung ein.
Besonders beliebte Sportarten sind Fuß-, Hand- und
Volleyball sowie Leichtathletik.
261 Sportvereine kooperieren mit ca. 300 Schulen des
Landes. Trotz Schulrückgang blieb die Anzahl der am
Programm beteiligten Schulen konstant: Knapp die
Hälfte der Angebote richtet sich an Kinder im Grundschulalter
von 6 bis 12 Jahren.
Im Jahre 2005 wurden 16 Maßnahmen mit Sonderoder
Förderschulen und drei mit Berufsschulen abgeschlossen.
Auch spezielle gesundheitsorientierte Maßnahmen,
wie z. B. eine Mollygruppe (Kinder mit Übergewicht
und Bewegungsschwächen), Gruppen mit
Kindern, die bewegungs- und verhaltensauffällig sind,
eine adipöse Jungengruppe sowie Angebote wie die
präventive Rückenschule, sind im Programm integriert.
Für die Durchführung der Maßnahmen stehen in den
Haushaltsjahren 2006 und 2007 Sportfördermittel des
44
Landes gemäß Sportfördergesetz (SportFG M-V) in
Höhe von 255.600 zur Verfügung. Die Sportvereine
beteiligen sich mit einem hohen Eigenanteil (2006:
71.700 EUR) und einige Kreise und Städte durch kommunale
Mitfinanzierung (2006: 26.500 EUR). Viele Kommunen,
kreisfreie Städte und Landkreise unterstützen
die Kooperationen überwiegend durch unbare Leistungen
(z. T. kostenlose Bereitstellung von Sporthallen
und Sportanlagen).
Jährlich werden über 600 Anträge auf Landesförderung
gestellt, von denen ca. 500 bewilligt werden können.
Die Nachfrage übersteigt die Finanzierungsmöglichkeiten.
Angesichts der Tatsache, dass Sport für Jugendliche
bis zum 16. Lebensjahr zu den wichtigsten
Freizeitbeschäftigungen zählt, bleiben Kooperationsprojekte
von Sportvereinen und Schulen ein interessantes
und weiterhin entwicklungsfähiges Themenfeld.
2. Präventive und gesundheitsfördernde
Sportangebote:
Gegenwärtig bieten im Land 40 Sportvereine über 100
Gesundheitssportprogramme mit der Zertifizierung
„Sport pro Gesundheit“ an (Sportarten: Turnen /
Schwimmen / Tischtennis / Rettungsschwimmen), an
denen auch Kinder und Jugendliche partizipieren.
Maßgebliche Entwicklungsfortschritte wurden erzielt
durch den Abschluss einer Rahmenvereinbarung zwischen
LSB und GKV, auf deren Basis gegenwärtig spezielle
Gesundheitssportprogramme Gesundheits-, Verhaltens-
und Verhältniswirkungen in Mecklenburg-
Vorpommern effektiver und effizienter gestaltet und
Leistungen in gleicher Höhe finanziell durch die GKV
erstattet werden.
Grundlegende Voraussetzung für qualitätsgesicherte
Gesundheitssportangebote stellt die Aus- und Fortbildung
der Übungsleiter nach den Rahmenrichtlinien
des DSB dar. Hierzu hat der LSB neben den Lizenz-Lehrgängen
eine Kongress-Reihe „Sport und Gesundheit –
richtig fit“ entwickelt (2006: 6. Kongress in Güstrow),
an der regelmäßig mehrere Hundert ehrenamtlich tätige
Übungsleiter aus allen Regionen des Landes teilnehmen.
Für 2006 sind außerdem die Durchführung der ersten
Bildungskonferenz des LSB zur Thematik „Erziehung im
und durch Sport“ sowie die Realisierung der 2. Landeskonferenz
„Bewegte Kinder“ unter Schirmherrschaft
des Sozialministeriums geplant.
Verbessert wird zudem schrittweise die Netzwerkarbeit
zwischen Sportsystem und System der Gesundheitsförderung
durch Maßnahmen wie Mitgliedschaft

des LSB in der LVG seit dem Jahr 2005, Bildung einer
Landes-AG „Sport pro Gesundheit“, Kooperation mit
der GKV, Ärzten, Gesundheitsämtern und Gesundheitsdiensten.
3. Alltägliche Bewegungs- und Sportaktivitäten
von Kindern und Jugendlichen:
Zur Erweiterung der alltäglichen Bewegungs- und
Sportaktivitäten von Kindern und Jugendlichen fördert
der LSB vielfältige breitensportliche Angebote im Rahmen
seiner Projektförderung. Dazu gehören insbesondere
die Kinder- und Jugendsportspiele in den Städten
und Kreisen. Im Jahr 2006 finden diese mit ca.
25.000 Teilnehmern in Greifswald, Neubrandenburg,
Stralsund, Wismar, Bad Doberan, Demmin, Güstrow,
Ludwigslust, Müritz, Nordvorpommern, Nordwestmecklenburg,
Ostvorpommern, Parchim, Rügen und
Uecker-Randow statt.
Darüber hinaus werden regelmäßig weitere Vorhaben
der SSB/KSB/LFV zur Förderung des Gesundheitssports
und der Prävention organisiert und durch den LSB
gefördert. Hierzu zählen beispielsweise „Bummi-Spielfeste“,
Eltern-Kind-Sportfeste, „Zwergensport“, die Einrichtung
von Kinderturnclubs u. a. m..
Die gegenwärtig vom Landessportbund e. V. an Prof.
Dr. Jürgen Baur von der Universität Potsdam / Sportsoziologie
und Sportanthropologie in Auftrag gegebene
Studie zur Programm- und Mitgliederentwicklung
in den Sportvereinen des Landes
Mecklenburg-Vorpommern für den Zeitraum der Jahre
2006 bis 2012 wird die Sport-angebote in unserem
Lande (u. a. auch den Gesundheitssport) differenziert
erfassen und bewerten sowie weiteren Aufschluss über
die Einflussfaktoren auf die Angebots-struktur geben.
Eine wesentliche Voraussetzung für eine kontinuierliche
Erhöhung des Organisationsgrades bei Kinder und
Jugendlichen und für den Ausbau präventiver,
gesundheitsfördernder sowie allgemeiner Bewegungs-
und Sportangebote für die heranwachsende
Generation ist eine gute Versorgung mit Sportstätten.
Daher gehört die schrittweise Verbesserung der Sportinfrastruktur
in Mecklenburg-Vorpommern zu den
Kinder- und Jugendgesundheitsbericht Mecklenburg-Vorpommern
Auswirkungen auf die Entwicklung
der Sportorganisation
Der Organisationsgrad der Kinder und Jugendlichen
(0 bis 18 Jahre) in den Stadtsportbünden (SSB) oder
Kreissportbünden (KSB) kann als ein Gradmesser für
das Sportverhalten im Lande herangezogen werden.
In allen Altersgruppen verzeichnen Jungen einen höheren
Organisationsgrad als Mädchen. Der höchste
Organisationsgrad wird in der Altersgruppe 7-14 Jahre
erreicht.
Es wird deutlich sichtbar, dass die Integrations- und
Bindungskraft der Sportvereine und -verbände für Kinder
und Jugendliche in den Zentren des Landes wesentlich
größer ist als in ländlichen Räumen. Angebotsstruktur
und -dichte der meist monostrukturierten
Klein- und Kleinstvereine (weniger als 100 Mitglieder)
sind in den Landkreisen überwiegend weniger stark
ausgeprägt.
Zum 1. Januar 2005 stellt sich die Situation im Landessportbund
Mecklenburg-Vor-pommern wie folgt dar:
Schwerpunktaufgaben der Sportpolitik der Landesregierung.
Mit dem Einsatz von nahezu 104 Mio. Euro in
den Jahren von 1991 bis einschließlich 2005 konnte
das Angebot sowohl im Bereich der Sporthallen und
Sportplatzanlagen als auch in dem der sonstigen
Sportanlagen deutlich erhöht werden.
Allein in den Jahren 2002 bis einschließlich 2006 standen
für Neubau, Umbau und Sanierungsmaßnahmen
im Leistungs-, Breiten- und Vereinssports Fördermittel
des Landes in Höhe von 26,3 Mio. Euro zur Verfügung.
Ein großer Teil fließt dem Breiten- und Vereinssport zu.
Zusätzlich wurden in dem vorgenannten Zeitraum im
Rahmen des „Goldenen Planes Ost“ 1,98 Mio. Euro
Bundesmittel für den Bau von Sportstätten im Breitensport
bereitgestellt. Insbesondere in der Verbesserung
der Sporthallensituation konnten beachtliche Erfolge
erzielt werden.
45

Kinder- und Jugendgesundheitsbericht Mecklenburg-Vorpommern
Mit Unterstützung des Landes wurden in den Jahren
1991 bis 2005 Baumaßnahmen an 201 Sporthallen,
davon 44 als Neubau, 175 Sportplatzanlagen sowie 215
Sportplatzgebäude gefördert. Seit 2002 sind 17 neue
Sporthallen, unter anderem in Teterow, Parchim, Dargun,
Grimmen, Barth, Sassnitz, Burg Stargard, Bad Kleinen
und Schönberg entstanden. Ähnliches ist im Bereich
Sportplatzanlagen und sonstige Sportanlagen zu
verzeichnen, wie beispielsweise der Neubau des Sportplatzes
in Schwerin Lankow, die Sanierung des Waldbades
Grabow oder die Sanierung der Stadien in Waren
und Pasewalk.
5.1.4 Förderung eines gesunden Ernährungsverhaltens
zur Reduzierung von Fehlernährung
Ausreichende Bewegung, körperliche Aktivität im Alltag
und eine ausgewogene Ernährung sind wichtige
Voraussetzungen für eine gesunde Entwicklung von
Kindern und Jugendlichen. Viele Mädchen und Jungen
wachsen jedoch vornehmlich mit Fernsehen, Computerspielen
und Fastfood auf. Bereits 15 bis 20 Prozent
aller Kinder sind aufgrund von Bewegungsmangel und
Fehlernährung übergewichtig und riskieren damit
mittelfristig gesundheitliche Beschwerden und gravierende
Erkrankungen (z.B. Diabetes Typ 2, Herz-Kreislauferkrankungen,
Gelenkerkrankungen, erhöhtes
Krebsrisiko). In der Folge leiden sie unter sozialer
Ausgrenzung, haben mit psychosozialen Belastungen
zu kämpfen und schlechtere Chancen in Schule und
Beruf. Im Jugendalter spielt wiederum die Magersucht
unter den jungen Mädchen eine erhebliche Rolle und
bedarf einer gesonderten geschlechtsspezifischen
Betrachtung und Prävention.
Das Landesamt für Gesundheit und Soziales begleitet
hinsichtlich der Ernährungsthematik das Projekt der
Arbeiter-Samariter-Jugend: „Schulsanitätsdienst in
Mecklenburg-Vorpommern“.
Im Rahmen des „Schulsanitätsdienstes“ unterstützt das
LJA die Schulen materiell, durch die Bereitstellung von
Informationsmaterial und methodisch bei der Schulung
von Lehren und Schülern unter anderem zu den
Themenkomplexen erste Hilfe, aktive Freizeitgestaltung
und zum Kurssystem zur gesunden Lebensweise.
Auf rechtlicher Grundlage der „Marktorganisation für
Milch und Milchprodukte der EU“ stellt die EU einen
bestimmten Betrag als Schulmilchbeihilfe pro Schultag
zur Verfügung, um den Absatz von Milch und
Milcherzeugnissen zu fördern und gleichzeitig zur gesunden
Lebensweise von Kindern und Jugendlichen
beizutragen.
46
Beihilfeberechtigt sind:
- Kinder in Kindertagesstätten oder zugelassenen
vorschulischen Einrichtungen,
- Schüler an Grund- und weiterführenden Schulen
und
- Schüler während des Aufenthaltes in Behindertenheimen
oder Schullandheimen, sofern dort pädagogische
Betreuung gegeben ist.
Die über das Landesamt für Landwirtschaft, Lebensmittelsicherheit
und Fischerei M-V zu beantragende
„Schulmilchbeihilfe“ sollte nach Einschätzung des
Landwirtschaftsministerium M-V von den beihilfefähigen
Einrichtungen in noch höherem Maße genutzt
werden.
Seitens der Hochschule Neubrandenburg wird der Studiengang
Lebensmitteltechnologie angeboten, welcher
u. a. auch Grundlagen der Humanernährung vermittelt.
Im Rahmen von Projektarbeiten zur gesunden
Ernährung und Herstellung von angemessenen alterspezifischen
Mahlzeiten erfolgt hier eine enge Zusammenarbeit
mit dem Sportgymnasium Neubrandenburg
und Kindertageseinrichtungen der Region.
Für eine zukunftsträchtige Gesundheitsförderung sollten
wissenschaftliche Erkenntnisse der Hochschule
Neubrandenburg und des Deutschen Institutes für Ernährungsforschung
Potsdam-Rehbrücke, welches experimentelle
und angewandte Forschung auf dem
Gebiet der Ernährung und Gesundheit betreibt, von
den Herstellern und Essensanbietern stärker genutzt
werden. Hierzu könnten Zertifizierungen der Herstellerfirmen
der Speisen und Getränke durch das Landwirtschaftsministerium
im Zusammenwirken mit dem
Wirtschaftsministerium einen Beitrag leisten.
Die von den gesetzlichen Krankenkassen in M-V eingesetzten
und örtlich organisierten Ernährungsberater
werden von den Kindertageseinrichtungen und Schulen
im Rahmen von Fortbildungsveranstaltungen zur
Gesundheitsprävention des Erzieher- und Lehrerpersonals
sowie für die Elternbildung herangezogen.
Kindertageseinrichtungen und Schulen nutzen diese
Fachberatung im Rahmen der Anleitung zur gesunden
Lebensführung, um den Kindern und Jugendlichen
individuelle Beratung insbesondere zur gesunden Ernährung
bzw. Ernährungsumstellung zu ermöglichen.
Vornehmliches Ziel des Landesregierung ist es, alle an
der Gesundheitsprävention und -erziehung Beteiligten
eng miteinander zu vernetzen und im Rahmen der
Kooperation eine nachhaltige gesunde Lebensführung
der Kinder und Jugendlichen zu entwickeln.
Dieses erfolgt in den Kindertageseinrichtungen u. a. im

Rahmen der Umsetzung vor Projekten und Maßnahmen
die zum Teil durch das Sozialministerium gefördert
werden, damit sie nach einer erfolgreichen Evaluation
von anderen Einrichtungen übernommen werden
können.
5.1.5 Stärkung der Fähigkeit zur Stressbewältigung
Kinder und Jugendliche leiden zunehmend unter komplexen
Gesundheitsstörungen, die nicht nur mit dem
Ernährungs- und Bewegungsverhalten, sondern auch
mit Stress im Zusammenhang stehen. Stress entsteht
immer dann, wenn die Belastung die Bewältigungsfähigkeit
übersteigt. Fähigkeiten zur Stressbewältigung
stabilisieren die Persönlichkeit und tragen damit
auch zur Suchtprävention bei. Stressoren objektiver
und subjektiver Art für Kinder und Jugendliche nehmen
ständig zu. Vollständig stressfreie Lebensräume
zu gestalten ist nicht möglich und entspricht nicht der
realen Umwelt heranwachsender junger Menschen. Sie
müssen frühzeitig befähigt werden, sich vor Stress zu
schützen, ihn zu bewältigen und, wenn notwendig,
gezielt abzubauen.
In der Fortbildung von Erziehern, Lehrern und Schulsozialarbeitern
ist den Fähigkeiten zur Stressbewältigung
neben der Gesundheitsförderung deshalb eine
starke Gewichtung zu geben. Die gute eigene Gesundheit
der pädagogisch Tätigen ist Voraussetzung für
eine erfolgreiche Vorbildfunktion. Gesunde Kindertagesstätten
und Schulen werden nur mit gesunden Erziehern
und Lehrern erreicht.
Durch das Sozialministerium und seinen nachgeordneten
Bereich werden derzeit folgende Projekte
begleitet und unterstützt:
1. Arbeiter-Samariter-Jugend: „Schulsanitätsdienst in
Mecklenburg-Vorpommern“,
Entwicklung des Schulsanitätsdienstes in Zusammenarbeit
mit Schule, aktive Freizeitgestaltung und
Kurssystem zur gesunden Lebensweise.
2. Verein zur Förderung der Prävention im Aids und
Suchtbereich Mecklenburg-Vorpommern e.V.: „Regionale
Fachstelle für Suchtvorbeugung NVP- mobile
Suchtvorbeugung ColumBus“,
Initiierung und Schaffung konkreter suchtpräventiver
Angebote, Schaffung von Reflexionsangeboten,
Aufbau einer regionalen Fachstelle für Suchtvorbeugung,
Weiterbildungen zum Thema Suchtprävention,
Realisierung der Angebote in Kooperation
mit Trägern in der Region, landesweite Aktivitäten
mit dem Ausgangsprojekt (Sensorama).
Kinder- und Jugendgesundheitsbericht Mecklenburg-Vorpommern
3. Volkssolidarität, Kreisverband, Ostvorpommern e.V.:
„Abenteuer Lebenslust – echt stark“,
Entwicklung von Verhaltensweisen, welche die eigene
Kompetenz und Widerstandskraft des Kindes
stärken, psychologische Immunisierung, Erwerb
von personalen und sozialen Bewältigungstrategien.
4. Horizonte e. V.: „Mediation an Schulen“,
Schülerschlichterausbildung, Entwicklung Gesamtkonzept
konstruktiver Konfliktbearbeitung, Verbesserung
der Konfliktkultur, Integration in das pädagogische
Gesamtkonzept an der Schule.
5. Horizonte e. V.: „Soziales Lernen“,
Vermittlung von Kompetenzen im Umgang mit sich
selbst und anderen, Entwicklung von selbstverantwortlichem
Handeln, Vermittlung von Problemlösestrategien
im Hinblick auf gewaltfreie Streitkultur,
Abbau von Vorurteilen und Rollenklischees, Erlernen
von Feedbackverhalten, Gestaltung von Seminaren.
6. AEJ Mecklenburg-Vorpommern: „Jugenmediation“,
Jugendliche sollen Kompetenzen vermitteln, die zu
einer konstruktiven Konfliktlösungskultur eines
Miteinander und somit zu gelingendem Leben beitragen,
Schwerpunkt Schule, Bausteine:
Informationsveranstaltung/ schulinterne Lehrerfortbildung,Streitschlichter-Schnupperkurse/ausbildung,
Antigewalttraining.
7. Horizonte e.V.: „Mediation an Grundschulen“,
Kinder in Grundschulen nachhaltig befähigen, ihre
Konflikte eigenverantwortlich und gewaltfrei zu lösen,
Erwerb von Kompetenzen der konstruktiven
Konfliktbearbeitung, Förderung der Wahrnehmung
und des Verständnisses von Gefühlen anderer Kinder
(Empathie).
8. Konfliktvermittler -Training. de e. V.: „Respektvoller
Umgang“,
Intensive Förderung von Respektbewusstsein und
gutem Benehmen in den unterschiedlichen Trainingsprogrammen,
Aktivierung von Jugendlichen
zu selbstbewusstem und selbstbestimmten Handeln,
Vermittlung von ethischen Grundsätzen als
Kompetenz für die zukünftige Lebens- und Arbeitswelt.
9. Initiative ROSA-LILA: „Lebensweisen ON TOUR“,
Schaffung von gesundheitsfördernden, sozialpädagogischen
Dialogangeboten, niedrigschwellige
Informationsangebote, Reflexion eigener Normen,
Werte und Kommunikationsmuster, Kooperation
mit Partnern und Vernetzung
47

Kinder- und Jugendgesundheitsbericht Mecklenburg-Vorpommern
5.1.6 Verbesserung der Rahmenbedingungen
für Gesundheitsförderung und Suchtprävention
in den Lebensräumen von Kindern
und Jugendlichen
Der Landtag Mecklenburg-Vorpommern hat am 21.
April 2005 einen Beschluss „Suchtfreie Schulen und
Freizeiteinrichtungen“ gefasst. Dieser Beschluss sieht
vor, Maßnahmen zur Förderung eines suchtfreien Lebens
für die Zielgruppen der Kinder und Jugendlichen
in Schulen und Freizeiteinrichtungen zu treffen. Der
Schwerpunkt des Planes liegt auf langfristig angelegten
Maßnahmen, die im möglichst frühen Kindesalter
beginnen. Bestandteil des Aktionsplanes ist auch die
Erarbeitung eines Konzeptes, das dazu führen soll, dass
in keiner Schule des Landes geraucht wird. Dabei setzt
die Landesregierung auf freiwillige Maßnahmen, Aufklärung
und Fürsorge.
Bisher haben sich sowohl Projekte zur direkten als auch
zur indirekten Prävention bewährt. Die Vernetzung von
Suchtprävention und Jugendhilfe erfolgt auf der zuständigen
örtlichen Ebene. Hier besteht eine Vielzahl
weiterer, erfolgreicher Projekte, deren Förderung vom
Sozialministerium über die Vergabe von Zuwendungen
erfolgt. So werden beispielsweise durch das
Landesamt für Gesundheit und Soziales derzeit im
Rahmen de im Haushalt zur Verfügung stehenden Mittel
folgende Projekte begleitet und unterstützt, die sich
der Thematik Suchtprävention widmen:
1. Konfliktvermittler-Training.de e.V.: „Selbstbehauptungstraining
gegen Sucht“,
Selbstbehauptungstraining zum Umgang mit Gefühlen
wie Wut, Enttäuschung und Gruppendruck,
Förderung des Selbstwertgefühls und Genussfähigkeit,
Stärkung der Ich-Kompetenz.
2. Deutscher Kinderschutzbund Landesverband M-V
e. V.: „Eltern stark machen in M-V“,
Qualitätssicherung durch die Koordinierungsstelle
Elternkompetenz, Entwicklung und Weiterentwicklung
von Angeboten für Kinder und Eltern, Internetpräsentation,
Öffentlichkeitsarbeit.
3. SchuLZ e. V.: „Sexualität, Liebe, Leben, Neue Medien
im Einsatz in der Prävention“,
Mobile Prävention, Mobile Projekttage, Internetcafe,
vernetzte Veranstaltungen in Kooperation mit
Jugendeinrichtungen, Projektumsetzung durch
Straßensozialarbeit mit Verknüpfung mobiler und
einrichtungsbezogener Jugendarbeit.
48
Das Sozialministerium fördert in erheblichem Maße
auch den Landessportbund MV, der wiederum mit dem
Radiosender ANTENNE MV, der AOK MV und dem
Landeskriminalamt zusammen die Initiative „Wir in
Mecklenburg-Vorpommern - fit und sicher in die Zukunft“
betreut. Ein großer Vorteil im Vergleich zu anderen
Präventionsprojekten besteht darin, dass sie mit
vernetzten und partnerübergreifenden Angeboten
Synergien nutzen, die ein in Art und Umfang bisher
einzigartiges Programm ermöglichen: Von der Kriminal-,
Drogen - und Verkehrsprävention über
Gesundheitserziehung und Sportangebote bis hin zur
Förderung der Kreativität und Vorbereitung auf das
Berufsleben werden unterschiedliche attraktive Aktionen
zu einem ganzheitlichen Projekt der Jugendprävention
verknüpft.
Das Ziel muss aber darin bestehen, dass Kinder nicht
erst in der Schule, sondern so früh wie möglich eine
gesunde Lebensweise als selbstverständlich empfinden.
Kinder, die ihren Körper und Gesundheitsrisiken
kennen, sind später in der Regel gesündere Erwachsene.
In diesem Sinne setzt die präventive Arbeit bereits in
den ca. 1.050 Kindertageseinrichtungen Mecklenburg-
Vorpommerns an. Über 7000 Erzieherinnen sind in der
Kindertagesförderung tätig. In unserem Land besuchen
97 % aller Kinder im Alter von drei Jahren bis zum
Schuleintritt eine Kindertageseinrichtung. Als Elementar-stufe
des Bildungssystems bieten die Kindertageseinrichtungen
deshalb in unserem Land
außerordentlich gute Chancen für eine gesunde und
aktive Lebensweise der Kinder.
Das Kindertagesförderungsgesetz (KiföG M-V) hat gute
Rahmenbedingungen für die Gesundheitsvorsorge
und Suchtprävention geschaffen. Im §1 Absatz 5 KiföG
M-V ist der Anspruch jeden Kindes auf Erziehung zur
gesunden Lebensführung gesetzlich verankert. Der
gesetzliche Anspruch wird in der „Verordnung über die
Anleitung von Kindern in Kindertageseinrichtungen
und in der Tagespflege zur gesunden Lebensführung“
weiter ausgeführt. Darin enthalten ist die Zielstellung
der altersgerechten Vermittlung von Kenntnissen über
Suchtgefahren. Die Träger der Kindertageseinrichtungen
haben die Aufgabe, diese Zielstellung eigenverantwortlich
durch geeignete Maßnahmen und
Projekte umzusetzen.

5.2 Gesundheitliche Vorsorge
während der Schwangerschaft
Die Angaben zur Schwangerschaftsvorsorgeuntersuchungen
basieren auf der Perinatalerhebung der
Die Teilnahmebereitschaft an den Schwangerschaftsvorsorgeuntersuchungen
ist im Lande sehr hoch. Im
Zeitraum 2001-2004 nahmen ca. 92 % der erfassten
Schwangeren mindestens 8 Vorsorgeuntersuchungen
in Anspruch, eine Unterversorgung (weniger als 5 Vor-
Bis zur 12. Schwangerschaftswoche ließen 85 % der
Schwangeren die erste Untersuchung vornehmen.
Kinder- und Jugendgesundheitsbericht Mecklenburg-Vorpommern
Krankenhausgesellschaft Mecklenburg-Vorpommern
(KGMV).
sorgeuntersuchungen) lag nur bei 2 % der Schwangeren
vor. Im Jahre 2004 haben ca. 60 % der Schwangeren
sogar 12 und mehr Vorsorgeuntersuchungen in
Anspruch genommen. Im Zeitraum 2001-2003 lag dieser
Anteil bei 45 %.
49

Kinder- und Jugendgesundheitsbericht Mecklenburg-Vorpommern
5.3 Vorsorgeuntersuchungen im Kindesalter
Die Früherkennungsuntersuchungen bei Kindern sind
Bestandteil der vertragsärztlichen Versorgung. Derzeit
besteht ein Anspruch auf neun Untersuchungen, die
zu folgenden Zeitpunkten durchgeführt werden:
1: unmittelbar nach der Geburt
U2: 3.-10. Lebenstag
U3: 4.- 6. Lebenswoche
U4: 3.- 4. Lebensmonat
U5: 6.- 7. Lebensmonat
U6: 10.-12. Lebensmonat
U7: 21.-24. Lebensmonat
U8: 43.-48. Lebensmonat
U9: 60.-64. Lebensmonat
Während die Untersuchungen U1 und U2 in der Regel
in den geburtshilflichen Abteilungen der Kliniken
durchgeführt werden, erfolgen die Untersuchungen
U3 bis U9 bei den an der vertragsärztlichen Versorgung
teilnehmenden Ärzten. Die Untersuchung U1 kann
auch von Hebammen durchgeführt werden. Alle folgenden
Untersuchungen sind vom Arzt selbst vorzunehmen.
Ziel der Untersuchungen ist es, zu einem möglichst frühen
Zeitpunkt Krankheiten festzustellen, die die körperliche
oder geistige Entwicklung des Kindes in nicht
geringfügigem Maße gefährden.
50
Die Inanspruchnahme der Untersuchungen ist ein Indiz
für gesundheitsbewusstes Verhalten der Eltern. Die
Untersuchungen U3 bis U9 werden nur im Rahmen der
gesetzlichen Krankenversicherung erfasst. Insofern ist
der Ausweis der Teilnahmehäufigkeit bezogen auf je
1.000 Kinder der jeweiligen Altersgruppe ungenau. Da
aber der weitaus größte Teil der Bevölkerung
Mecklenburg-Vorpommerns in der gesetzlichen Krankenversicherung
versichert ist, kann diese Ungenauigkeit
in der statistischen Darstellung bezogen auf die
jeweilige Altersgruppe vernachlässigt werden, soweit
es nur darum geht, Tendenzen zu erkennen.
Die U1- und U2-Untersuchungen werden im Folgenden
nicht gesondert ausgewiesen, da diese Untersuchungen
bei allen in der Klinik geborenen Kindern
durchgeführt werden.
Während noch 90 % der Null- bis Einjährigen an den
Vorsorgeuntersuchungen U3 bis U6 teilnahmen, ging
die Teilnahmerate bei der Untersuchung U7 auf 80 %
und bei den Untersuchungen U8/U9 auf etwa 70 %
zurück. Tendenziell stieg in den Jahren 1998-2004 die
Teilnahmerate bei den Vorsorgeuntersuchungen U7
bis U9 an, bei den Untersuchungen U4 bis U6 ging sie
dagegen tendenziell leicht zurück.
Zur Verbesserung der Situation muss besonderes Augenmerk
auf die Aufklärung und Motivation der Eltern
und Erzieherinnen und Erzieher zwei- bis fünfjähriger
Kinder gelegt werden.