Hospiz Folio 2006 - Hospiz im Park

P.P. 4144 Arlesheim
www.unaidea.ch
VON DER
KREBSLIGA SCHWEIZ
FÜR HERVORRAGENDE
SCHMERZTHERAPIE
AUSGEZEICHNET
HOSPIZ IM PARK
Klinik für palliative Medizin,Pflege+Begleitung
Stollenrain 12, CH 4144 Arlesheim
Tel +41 (0)61 706 92 22, Fax +41 (0)61 706 92 20
www.hospizimpark.ch, info@hospizimpark.ch
Alle Versicherungsklassen
HOSPIZ IM PARK
Klinik für palliative Medizin, Pflege + Begleitung
10 JAHRE HOSPIZ IM PARK 2006
HOSPIZ FOLIO
mit Jahresbericht
HOSPIZ IM PARK
Arlesheim

10 JAHRE HOSPIZ IM PARK
Das HOSPIZ IM PARK ist eine öffentliche Klinik für palliative Medizin
und nimmt Patienten aller Versicherungsklassen auf. Ambulante Beratungsgespräche
und unverbindliche Hausbesichtigungen nach Absprache.
INHALTSVERZEICHNIS
Vorwort 2
Übelkeit und Erbrechen 3
Appetitlosigkeit 7
Das HOSPIZ IM PARK 10
Geschichte 14
Jahresbericht 2005 15
Benefizkonzert 4. Juni 2006 18
Veranstaltungskalender 19
Fortbildungen 20
MitarbeiterInnen 2005/06 · Freunde des HOSPIZ · Unterstützung 21
Hospizleitung · Stiftungsrat · Impressum 22
1
VORWORT
Liebe Leserin, lieber Leser
Am 1. Juni 2006 feiert das HOSPIZ IM PARK sein 10-jähriges Bestehen. Ein Grund zum
Feiern, ein Grund zur Rückschau und vor allem ein Grund zur Dankbarkeit.
Dankbarkeit gegenüber allen, die mitgeholfen haben, das Hospiz zu realisieren, die
daran geglaubt haben, dass das Hospiz in unserem Gesundheitswesen seinen Platz
finden wird.
Dankbarkeit auch allen Mitarbeiterinnen und Mitarbeitern gegenüber, die in all den
Jahren im Hospiz ihre Arbeit in vorbildlicher Weise geleistet haben, die meiner Vision
somit Gestalt gegeben haben.
Besonders erwähnen möchte ich die zwei Pflegefachfrauen, die seit dem ersten Tag im
Hospiz mit dabei sind, Renate Moser und Yvonne Frei.
Dr. med. Heinrich Schaefer, 1996 bis März 2000 als Hospizarzt, und von da an als
Stiftungsrat, Dr. iur. Mathis Burckhardt und die Schreiberin, die auch zum Quintett
gehören, das vom dem ersten Tag an mitgearbeitet hat.
Im Artikel Geschichte können Sie einen kleinen Abriss dieser 10 Jahre nachlesen.
Ich wünsche Ihnen eine anregende Lektüre und grüsse Sie herzlich
2

ÜBELKEIT UND ERBRECHEN
BEI MENSCHEN
MIT FORTGESCHRITTENER
TUMORERKRANKUNG
Mehr als die Hälfte aller Menschen mit fortgeschrittener Tumorerkrankung leidet unter
chronischer Übelkeit (Nausea) und/oder Erbrechen, in der letzten Lebensphase sind
sogar über 80 Prozent. Während die Schmerzerfassung und -behandlung durch nationale
Kampagnen und Fachfortbildungen deutlich verbessert werden konnten, spielen
Fragen nach den schwer messbaren, «stillen» Beschwerden im Patienten-Arzt-Gespräch
immer noch eine untergeordnete Rolle. Zu diesen Symptomen gehören besonders
chronische Übelkeit und Erbrechen, schwere Tumormüdigkeit (Fatigue) sowie sexuelle
und psychische Probleme.
EINFLUSS AUF DIE LEBENSQUALITÄT
Doch verschiedene Untersuchungen belegen, dass gerade Übelkeit und Erbrechen die
Lebensqualität ganz erheblich beeinflussen. Viele Betroffene nehmen die chronische
Übelkeit als belastender wahr als das eigentliche Erbrechen und werden darin von
Behandelnden und Angehörigen häufig falsch eingeschätzt.
Eine anhaltende Übelkeit führt zum sozialen Rückzug. Wer immer das Gefühl des
unmittelbar bevorstehenden Erbrechens mit sich tragen muss, vermeidet Anstrengungen,
hat besonders grosse Mühe, sich abzulenken, ist anfälliger für eine depressive
Entwicklung und meidet – nicht zuletzt aus Angst vor plötzlichem Erbrechen – die
Gesellschaft mit anderen Menschen. Anhaltende Übelkeit und wiederholtes Erbrechen
führen gehäuft zu ungenügenden Medikamentenspiegeln, weil Medikamente erbrochen
werden oder Widerwillen gegen sie entsteht. Vorzeitige Behandlungsabbrüche sind
gehäuft, weil die Betroffenen ihr Vertrauen in geplante oder laufende Therapien verlieren.
Erbrechen kann zu medizinischen Komplikationen führen, wie Flüssigkeitsverlust
(Dehydratation, Exsikkose), Salzmangel, säurebedingte Speiseröhrenentzündung,
Mangelernährung und anderes mehr.
3
Dr. med. Heike Gudat,
leitende Hospizärztin
URSACHEN
Menschen mit fortgeschrittenem Tumorleiden sind oft mehrfach krank (multimorbid). So
haben auch Übelkeit und Erbrechen häufig einen Haupt- und viele kleine Nebengründe.
Wichtigste behandelbare oder sogar vermeidbare Gründe für Übelkeit und Erbrechen
sind Verstopfung (Obstipation) und ein Behandlungsbeginn mit Opiaten ohne entsprechende
Prophylaxe. Die Obstipation bei Tumorpatienten sollte nie unterschätzt werden.
Gerade im ambulanten Bereich spielt sie eine grosse Rolle, weil vor allem verminderte
Trinkmengen und Bewegungsarmut, aber auch einschlägige Medikamente (Opiate,
Cortison, Antidepressiva) und anderes mehr zu verminderter Darmmotilität und Stuhleindickung
führen. Unter häuslichen Bedingungen benötigt die Kontrolle des Flüssigkeitshaushaltes
einen guten klinischen Blick, um die unangenehmen Folgen eines
schleichenden Flüssigkeitsverlustes zu vermeiden. Ein Flüssigkeitsersatz durch risikoarme
Infusionen unter die Haut (subkutane Infusionen) sind auch zu Hause machbar,
beispielsweise durch die Spitex oder die Spitalexterne Onkologiepflege (SEOP). - Opiate
können bei Behandlungsbeginn oder bei raschen Dosissteigerungen zu Übelkeit führen.
Diese Übelkeit verliert sich jedoch nach 4-7 Tagen wieder (Adaptation) und kann durch
eine prophylaktische Gabe geeigneter Antiemetika eigentlich immer vermieden werden.
Merkblätter zu Behandlungsbeginn von Opiaten und zu den geeigneten Zusatzmedikamenten
gegen Übelkeit und Verstopfung können über das HOSPIZ IM PARK bezogen
werden.
Zahlreiche andere Ursachen können für Übelkeit und Erbrechen verantwortlich sein, wie
Magenentzündung, (drohender) Darmverschluss, erhöhter Druck auf den Magen (vergrösserte
Leber, Aszites), Stoffwechselstörungen, Infekte, Chemo-, Radiotherapie oder
psychische Probleme (Angst, Depression). Besonders bei Bauchtumoren kann ein
4

sogenanntes Anorexie-Kachexie-Syndrom vorliegen, das einer Störung des organversorgenden
Nervensystems (autonomes Nervensystem) entspricht und das mit besonders
hartnäckiger Übelkeit, Appetitlosigkeit, ausgeprägtem Gewichtsverlust und Müdigkeit einhergeht.
Die Beschwerden durch das Anorexie-Kachexie-S. lassen sich therapeutisch
nur schwer beeinflussen.
BEHANDLUNGSMÖGLICHKEITEN
Wann immer möglich und sinnvoll, sollten die Ursachen für Übelkeit und Erbrechen
gesucht und behoben werden («Treatment»). So kann es auch in palliativen Situationen
ohne langfristige Heilungsaussicht sinnvoll sein, einen Infekt mit Antibiotika zu behandeln,
eine antidepressive Therapie einzuleiten oder Metastasen im Kopf zu bestrahlen.
Zur symptomatischen Behandlung («Management») bietet sich eine Fülle verschiedenster
Medikamente an. International anerkannte Richtlinien für deren Handhabung – wie
sie die WHO beispielsweise für Schmerzen herausgegeben hat – bestehen aber nicht.
Dies könnte auch als Zeichen einer gewissen Hilflosigkeit der Behandelnden angesehen
werden. Die Schweizerische Gesellschaft für Palliative Medizin, Pflege und Begleitung
SGPMP erarbeitet daher zur Zeit nationale Empfehlungen zur Behandlung der notorisch
unterdiagnostizierten chronischen Übelkeit und Nausea bei Palliativpatienten.
Hausinterne medikamentöse Behandlungsempfehlungen, welche sich eng an denjenigen
der SGPMP orientieren, können über das HOSPIZ IM PARK bezogen werden. Das
Hospiz war an der Ausarbeitung der nationalen Empfehlungen unmittelbar beteiligt.
Pflegerische Massnahmen können massgeblich zur besseren Lebensqualität beitragen.
Bewährt haben sich ruhige, geruchfreie Umgebung, rasches Entfernen von Erbrochenem,
bequeme Lagerung (verhindert Schmerzen, Atemnot und Druck auf den Magen!),
häufige Mundpflege, kleine appetitliche Mahlzeiten und kohlesäurearme Getränke. Bei
schwer beeinflussbarer Übelkeit, wie beim Anorexie-Kachexie-Syndrom, bleibt oft kein
besserer Weg, als die ausgeprägte Appetitlosigkeit zu respektieren. In diesen Situationen
sollten die Patienten vor der zusätzlichen Belastung bewahrt werden, erfolglos immer
wieder «gegen die Übelkeit essen» zu müssen.
5
HILFE UND BERATUNG
Falls Sie direkt betroffen sind, sollte der behandelnde Arzt Ihr erster Ansprechpartner sein,
denn er hat die beste Übersicht über Ihre Erkrankung und Behandlung. Dabei sollten Sie
ihn aktiv auf Ihre Beschwerden ansprechen. Daneben beraten auch andere Organisationen
und Institutionen, welche sich schwerpunktmässig mit Palliative Care beschäftigen,
wie das HOSPIZ IM PARK, aber auch die Spitalexterne Onkologiepflege und die
Krebsliga. Das HOSPIZ IM PARK gibt ausserdem ausführliche Merkblätter zu Therapieempfehlungen
bei Übelkeit und Erbrechen ab und berät Hausärzte bei schwierigen
Therapiesituationen. Leider widmen diesem Thema weder die Krebsliga Schweiz noch
die deutsche Krebshilfe eine eigene Broschüre. Auch dies dürfte ein Zeichen dafür sein,
dass eine angemessene Sensibilisierung für chronische Übelkeit und Erbrechen unter
den Fachleuten noch stattfinden muss.
6

APPETITLOSIGKEIT –
EIN HÄUFIGES PROBLEM
IN DER PALLIATIVMEDIZIN
UND PFLEGE
Die Palliativmedizin und Pflege hat zum Ziel, die belastenden Symptome wie Schmerzen,
Atemnot, Übelkeit, Angst zu lindern. Daneben begleiten Ernährungsprobleme beinahe
alle Patienten, die an einer Tumorerkrankung leiden, von der Diagnosestellung an
bis zum Tod. Oft sogar weist der nicht gewollte Gewichtsverlust auf die Tumorerkrankung
hin.
Appetitlosigkeit, Gewichtsverlust, eine Aversion gegen gewisse Speisen wie z. B. Fleisch
und ein verändertes Körperbild belasten den Kranken und meist auch seine An-
gehörigen.
Das Thema «Essen» ist für das Menschsein von grosser Bedeutung – «Essen» ist
Ausdruck des Lebens, der Energie.
Über die Nahrungs- und Energieaufnahme hinaus kommen dem Essen ganz wesentliche
Bedeutungen zu. Es kann ein gesellschaftliches Ereignis sein, es verbindet und ist
vor allem Grundlage für unser Wohlbefinden. Nur schon der Geruch des Essens kann
beim Gesunden Vorfreude und Appetit auslösen.
Viele persönliche Erinnerungen sind mit dem Essen verknüpft, familiäre Traditionen wie
Sonntagszopf und Geburtstagskuchen, das eigene Kochen oder bestimmte Speisen.
Ältere Patienten erinnern sich oft an die Zeit, da Lebensmittel sehr knapp waren und es
fällt ihnen besonders schwer, etwas auf dem Teller übrigzulassen.
URSACHEN DER APPETITLOSIGKEIT UND DES GEWICHTVERLUSTES
Die Ursachen für die Appetitlosigkeit (Anorexie) und den Gewichtsverlust (Kachexie)
sind vielfältig. Tumoren können eine Stoffwechselstörung auslösen, die zur Folge eine
starke Appetitlosigkeit und Gewichtsverlust haben. Durch diese Störung können
7
Nahrungsmittel nicht mehr genügend umgewandelt werden, um Muskeln und andere
Gewebe aufzubauen. Eine erhöhte Kalorienzufuhr führt nicht mehr zum gewünschten Ziel
und wirkt eher belastend.
Ebenso kann durch verschiedene Therapien ein völliger Geschmacksverlust entstehen,
der dem Patienten jegliche Freude am Essen nimmt.
Einige Tumoren lösen eine andauernde Übelkeit und Erbrechen aus, zusätzlich belastet
durch ein Völlegefühl.
Belastende Symptome wie Schmerzen, Atemnot oder Angst und Müdigkeit wirken sich
auf den Appetit aus.
WIE UNTERSTÜTZEN WIR ALS PFLEGETEAM DEN PATIENTEN BEI SEINER
APPETITLOSIGKEIT?
Neben einer allfälligen medikamentösen Unterstützung ist die Appetitlosigkeit ein pflegerisches
Problem.
Viele Patienten zwingen sich zu essen. Sie hoffen, dadurch wieder zu Kräften zu kommen
und mit grosser Anstrengung essen sie Bissen um Bissen. Die Appetitlosigkeit
erinnert sie ständig an ihre Erkrankung und das Thema «Essen» löst einen richtigen
Druck aus.
Der Umgang mit dem Essensdruck zeigt sich sehr unterschiedlich. Einige Patienten
beschäftigen sich sehr damit, was sie allenfalls essen könnten und müssen dann zu
ihrer Enttäuschung erleben, dass es doch nicht das Richtige war. Andere Patienten
geben den Nahrungsmitteln oder der Zubereitung die Schuld.
Meist belastet die Appetitlosigkeit auch die Angehörigen. Das Essen kann zu einem zentralen
Thema für alle Beteiligten werden. Dem Patienten werden die besten Speisen
gebracht, die meist unangetastet bleiben.
Wir suchen das Gespräch mit dem Patienten und versuchen herauszufinden, worin der
problematische Anteil der Appetitlosigkeit liegt.
Ziel des Gespräches soll sein, die Lebensqualität zu steigern und den Druck, Essen zu
müssen, zu entschärfen. Diese Gespräche können Anlass für den Patienten sein, zu
fragen, wo die Krankheit steht, wie es wohl weiter gehen wird.
8

WAS KANN HELFEN?
Viele Patienten fühlen sich wohler, wenn sie nur kleinste Portionen zu sich nehmen. Sie
verlieren ihren Appetit ganz, wenn der Teller zu gefüllt ist. Die Küche richtet im Hospiz
sehr sorgfältig kleinste Portionen an. Der Patient kann erleben, dass er die ganze Portion
essen konnte, vielleicht sogar noch ein, zwei Löffel mehr.
Das Essen mit «dem Auge» ist sehr unterstützend. Die Köche dekorieren die Tabletts
manchmal mit einer Blume, wenn die Patienten nur noch eine Suppe mögen – so kann
auch eine Suppe verschönert werden. Oft schmeckt noch das Frühstück, doch weitere
Mahlzeiten bestehen nur aus ein paar Löffeln Suppe und etwas Dessert. Bevorzugt
werden eher einfache Speisen wie Suppe, Kartoffelstock, Creme und Glace - die Ausgewogenheit
der Speisen steht nicht mehr im Vordergrund.
Im Hospiz wird alles frisch aus biologischen Lebensmitteln zubereitet. Die Küche erstellt
einen Menuplan, doch können die Patienten Wunschkost haben. Die Köche achten sehr
darauf, dass das Essen leicht verdaulich ist. Viele Patienten sind dankbar, wenn die
Speisen weich sind und genügend Sauce haben.
Zur Hospizkultur gehört es, dass die Mitarbeiter gemeinsam mit den Patienten das
Mittag- und Abendessen einnehmen. Diese Essensgemeinschaft wird sehr geschätzt
und ermöglicht den gesellschaftlichen Anteil des Essens.
Zum Essen sind auch die Angehörigen willkommen. Viele sind dankbar, daheim nicht
alleine kochen und essen zu müssen. Manchmal lernen sich so die Angehörigen gegenseitig
kennen und ein reger Austausch entsteht.
Einige Patienten ziehen es vor, mit ihrem Besuch im Patientenzimmer zu essen, dies
ermöglichen wir sehr gerne. Bei schönem Wetter ist es ein besonderer Genuss, im
Garten unter dem Kastanienbaum oder auf der Terrasse zu essen.
Immer wieder können wir einer Familie ermöglichen, im Hospiz einen Geburtstag oder
einen anderen Anlass zu feiern. Wir unterstützen die Patienten, ihren Möglichkeiten und
Bedürfnissen entsprechend, essen zu können.
Zum Schluss möchte ich aber noch erwähnen, dass einige Patienten jedoch das Essen
nur noch als Belastung empfinden und dankbar sind, wenn dieser Wunsch respektiert
und nicht immer wieder hinterfragt wird. Diese Nahrungskarenz beschleunigt das
Sterben nicht, sondern wirkt entlastend.
9
Ruth Merk, Pflegedienstleiterin
DAS HOSPIZ IM PARK
Das HOSPIZ IM PARK ist eine Klinik mit öffentlichem Leistungsauftrag für palliative
Medizin. Es stehen 12 Betten zur Verfügung.
Menschen, die an einer fortschreitenden, unheilbaren Erkrankung leiden, werden durch
ein multidisziplinäres Team behandelt, gepflegt und begleitet.
Ziel der Palliative Care und damit auch des HOSPIZ IM PARK ist eine bestmögliche
Lebensqualität in der verbleibenden Lebenszeit und während des Sterbeprozesses.
Im Vordergrund stehen die Behandlung belastender Beschwerden wie Schmerzen,
Atemnot, Angst, eine individuelle Pflege und die Berücksichtigung psychosozialer, kultureller
und spiritueller Aspekte.
Der Autonomie (Selbstbestimmung) und einer möglichst langen Selbständigkeit wird
besondere Beachtung geschenkt. Angehörige werden, bei Einverständnis des
Patienten*, in die Entscheidungsfindung einbezogen.
Die Palliative Care im HOSPIZ IM PARK orientiert sich an den Richtlinien der SGPMP
(Schweizerische Gesellschaft für Palliative Medizin, Pflege und Begleitung), der WHO
(World Health Organisation) und weiterer medizinisch-ethischer Fachorganisationen.
* Aus Gründen der leichteren Lesbarkeit gilt in allen Texten die männliche Bezeichnung für beide Geschlechter.
10

HOSPIZ-PATIENTEN
Das HOSPIZ IM PARK steht folgenden Menschen offen:
Menschen mit Tumorerkrankung und Leukämie
Menschen mit chronischen Organleiden wie Nieren-, Leber-, Herz- und Lungenerkrankungen
im Endstadium
Menschen mit neurologischen Leiden
Zur Erholung nach einer Chemo- oder Strahlentherapie oder nach einer Operation
Wachkomapatienten
Je nach Verfügbarkeit «Ferienbetten» für Patienten zur Entlastung pflegender Angehöriger
HOSPIZ-TEAM UND BEHANDLUNGSANGEBOTE
Das HOSPIZ IM PARK stellt ein interdisziplinäres Team aus Ärzten, Pflegefachpersonen,
Seelsorger, Physio- und Musiktherapeuten, aus Ausgebildeten in Feldenkrais-
Methode, Alexandertechnik, Biografie- und Trauerarbeit zur Verfügung. Sie werden
unterstützt von einer Gruppe Freiwilliger. Das Behandlungs-Team wird ergänzt durch
Mitarbeiter in Administration, Hauswirtschaft und Supervision.
Den Hospiz-Ärzten steht ein Netz von spezialisierten Konsiliarärzten zur Seite (siehe
Ärzte-Team)
Indizierte vorbestehende Therapien, inklusive komplementäre Heilmethoden, können
nach Rücksprache mit dem Hospiz-Arzt weitergeführt werden
Angehörige und Freunde sind jederzeit willkommen, werden begleitet und auf Wunsch
in die Pflege miteinbezogen. Verpflegung und Übernachtungsmöglichkeit im
Patientenzimmer sind möglich
Mithilfe beim Organisieren rund um den Tod
Trauergruppen, regelmässige Gedenkfeiern und weitere Unterstützung in der Trauer
Weitere Angebote nach Absprache
AUFNAHMEKRITERIEN
Das HOSPIZ IM PARK nimmt erwachsene Menschen auf, deren Lebenserwartung
durch eine unheilbare, fortschreitende somatische Erkrankung begrenzt ist.
Dies können Menschen in der letzten Phase ihrer Erkrankung sein (so genannte
«End-of-Life-Care») oder Menschen, welche in der Frühphase eine symptomatische
Therapie ihrer Beschwerden benötigen (z.B. Behandlung von Schmerzen, Atemnot,
Übelkeit).
Häufige Zuweisungsgründe sind:
Behandlungsbeginn oder -anpassung bei Schmerzen, Atemnot, chronischer Übelkeit,
Angst und anderen Beschwerden
Beginn oder Optimierung einer Therapie, besonders mit Opiaten (Wechsel der
Darreichungsform und Anpassung der Begleitmedikamente)
Onko-Rehabilitation nach Operation, Chemo- oder Radiotherapie
Das HOSPIZ IM PARK ist spezialisiert auf die Behandlung und Betreuung palliativer
Spitalpatienten, welche wegen wechselnder oder starker Beschwerden eine fortlaufende
Beurteilung beziehungsweise Anpassung der Behandlung brauchen. Die von palliativen
Spitalpatienten benötigte Behandlung kann weder ambulant, noch zu Hause, noch in
einem Pflegeheim erbracht werden.
Das HOSPIZ IM PARK nimmt Patienten aller Versicherungsklassen auf. Zur definitiven
Aufnahme muss eine schriftliche Anmeldung des behandelnden Arztes vorliegen.
11 12

BESUCHSZEITEN
Die Besuchszeit richtet sich wenn möglich nach den Bedürfnissen des Patienten.
Für Angehörige sind Verpflegung und Übernachtungsmöglichkeiten im Patientenzimmer
möglich.
Öffentliches Verkehrsmittel: Tram Nr. 10 ab Bahnhof SBB/Basel > Haltestelle
Arlesheim/Dorf oder Arlesheim/Stollenrain. Parkplätze vorhanden
TRÄGERSCHAFT:
Das HOSPIZ IM PARK ist eine karitative Institution und wir von einer privaten Stiftung
getragen. Das Hospiz ist offen für Patienten jeder Nationalität, Religion und Weltanschauung.
SPENDEN:
Legate und Spenden werden dankbar entgegengenommen.
Spendenkonto: HOSPIZ IM PARK PC 40-339568-8 oder Basellandschaftliche
Kantonalbank, 4410 Liestal, PC 40-44-10, Spendenkonto Nr.: 16 3.103.654.31
13
GESCHICHTE
IM JUNI 1996 FEIERTE DAS HOSPIZ IM PARK SEINE ERÖFFNUNG.
Im November 1997 wurde das Hospiz vom Kanton Baselland auf die Spitalliste (Spezialklinik
mit Leistungsauftrag für Palliative Care) gesetzt. Gegen einen Rekurs des Krankenkassenverbandes
KSK (heute santésuisse) entschied der Bundesrat Ende 1999, dass
auch Palliativpatienten spitalbedürftig sein können und dass das HOSPIZ IM PARK auf
die Spitalliste zu setzen sei.
Das HOSPIZ IM PARK wird durch ein interdisziplinäres Management-Team (MT) geführt,
bestehend aus ärztlicher, pflegerischer und administrativer Leitung.
Im März 2002 wirkte das Hospiz massgeblich an der Gründung des PALLIATIVNETZ
NORDWESTSCHWEIZ mit, einer Sektion der Schweizerischen Gesellschaft für Palliative
Medizin, Pflege und Begleitung (SGPMP). Das PALLIATIVNETZ hat sich inzwischen als
überregionale Plattform für Palliative Care etabliert und bietet regelmässige Fortbildungen
für Fachpersonen zu Themen der Palliative Care an.
Im Juni 2003 wurde das HOSPIZ IM PARK im Qualitätsförderungsprojekt der Krebsliga
Schweiz «Gemeinsam gegen Schmerzen» für seine qualitativ hoch stehende Schmerztherapie
ausgezeichnet.
2006 nimmt das Hospiz zusammen mit dem Basler Institut für Medizinische Geschichte
und Epistemologie eine klinische Studie auf.
Das HOSPIZ IM PARK beteiligt sich an der Ausbildung von angehenden Pflegefachpersonen
und Ärzten (Praktika, Vorlesungen), sowie an Fortbildungen für externe Fachpersonen.
Das HOSPIZ IM PARK ist heute fester Bestandteil des regionalen gesundheits-medizinischen
Angebotes. Enge Kontakte werden zu den Spitälern, Ärzten, Spitex, Alters- und
Pflegeheimen und weiteren Institutionen gepflegt. Durch seine vielfältigen Aktivitäten trägt
das Hospiz aktiv zur Verankerung und Umsetzung der Palliative Care bei.
14

JAHRESBERICHT 2005
Wir können hier bereits über das neunte Jahr in der Geschichte des HOSPIZ IM PARK
berichten. Die Zeit seit der Gründung war ereignisreich und hat im Gebiet der Palliativmedizin
eine erfreuliche Entwicklung gebracht, die durch unsere Aktivitäten mitgeprägt
war. Die verantwortlichen Behörden beachten immer mehr das Bedürfnis für die Führung
von palliativen Einrichtungen und auch die öffentlichen Spitäler richten sich darauf aus.
In diesem Umfeld wollen wir uns als kleine und persönlich geführte private Einrichtung
behaupten und bewähren. Bis anhin ist uns dies gelungen und wir dürfen immer wieder
Zeichen der Dankbarkeit spüren, was sich auch dieses Jahr in einem wiederum höheren
Spendenaufkommen ausdrückt. Wir hoffen und arbeiten daran, dass auch in Zukunft
unsere Vision anerkannt und unser Angebot benutzt wird.
Die Auslastung, gerechnet in Belegungstagen, konnte praktisch in gleicher Höhe wie im
Vorjahr gehalten werden, wobei wir allerdings nach wie vor immer wieder Schwan-
kungen in der Höhe der Belegung haben, die sich bei einem kleinen Betrieb naturgemäss
stärker auswirken. Die Aufenthaltsdauer unserer Patienten hat sich gegenüber den
Vorjahren weiter verkürzt, dafür ist die Anzahl der Patienten gestiegen. Dieser strengere
Wechsel von Patienten bringt unserem Betrieb einen höheren Arbeitsaufwand und auch
mehr Kosten (Leertage).
In personeller Hinsicht dürfen wir wiederum auf ein stabiles Jahr zurückblicken. Unter
der bewährten Leitung von Ruth Merk, Pflegedienstleiterin, Helen Haase, administrative
Leiterin und Dr. med. Heike Gudat, leitende Hospizärztin, hat unser Team seine
anspruchsvolle und oft auch belastende Arbeit mit Verantwortungsbewusstsein erbracht.
Wir hatten im Mitarbeiterteam erfreulicherweise nur wenige Wechsel zu verzeichnen.
Auch das Ärzteteam mit Dr. med. Heike Gudat, Dr. med. Lydia Dettwiler, Dr. med. Peter
Jäggi und Dr. med. Roland Keller hat unverändert und mit grossem Engagement unsere
Patienten behandelt und begleitet.
Das Hospiz ist bei in Ausbildung stehenden Medizinern und Pflegefachleuten eine
beliebte Station.
15
Die Mitglieder unseres Leitungsteams hatten rege fachliche Kontakte durch Besuche und
durch von ihnen bestrittenen Ausbildungsveranstaltungen. Der Tag der offenen Tür, im
Berichtsjahr am 4. September, bildet jeweils eine gute Gelegenheit, mit dem interessierten
Publikum ins Gespräch zu kommen. Als weiteres Forum für die Öffentlichkeit konnten
wir im Berichtsjahr eine neu gestaltete und ansprechende Homepage verabschieden
und aufschalten. www.hospizimark.ch
Die traditionelle grosse Gedenkfeier für die Angehörigen der im Hospiz verstorbenen
Patienten hat auch dieses Jahr am 30. Oktober in der reformierten Kirche von Arlesheim
stattgefunden. Pfarrerin Antoinette Gass und Pfarrer Peter Spinnler gestalteten die Feier
mit Texten, das ARION-Quartett und Mitglieder des AMAR-Quartetts gaben der Feier den
musikalischen Rahmen mit Werken von Louis Spohr und Antonin Dvorak.
Der Stiftungsrat befasst sich in seinen Sitzungen intensiv mit den anstehenden
Problemen des Hospiz und arbeitet eng mit dem Leitungsteam zusammen. Im Berichtsjahr
ist keine Mutation im Stiftungsrat erfolgt.
Auch in diesem Jahr konnten wir unsere Nachbarn, das Kindertagesheim Sunnegarte,
regelmässig mit Mahlzeiten beliefern, was eine erwünschte Ergänzung in der Arbeit der
Mitarbeiter unserer Küche bedeutet.
Wie jedes Jahr, mussten wir auch das Jahr 2005 mit einem erheblichen Defizit
abschliessen. Dies ist die Folge davon, dass wir keinerlei staatliche Subventionen erhalten
und die uns von den Krankenkassen zugestandenen Tarife nicht kostendeckend sind.
Wir sind deshalb weiterhin in erheblichem Mass auf Spenden angewiesen, wenn das
Hospiz Bestand haben soll. Unseren Gönner/innen und Spender/innen, die uns in
diesem Jahr besonders grosszügig unterstützt haben, sind wir zu grossem Dank verpflichtet.
Dieser Dank richtet sich insbesondere auch an die Angehörigen von bei uns
verstorbenen Patienten, die immer wieder eine offene Hand zeigen.
Wir sind gerne bereit, auf der nächsten Seite, interessierten Personen Einblick in unsere
Jahresrechnung zu gewähren.
16

Nachstehend halten wir einige Kennzahlen aus unserer Betriebsrechnung fest:
2003 2004
Anzahl Pflegetage 3'113 3'068
Durchschnittliche Auslastung 85% 84%
Verrechnete Pflege- und Aufenthaltstaxen CHF 1'541'462 CHF 1'646'763
Löhne und Sozialleistungen CHF 1'686'873 CHF 1'690'449
Küche und Haushalt CHF 123'138 CHF 126'483
Energie und Entsorgung CHF 21'548 CHF 21'782
Betriebsdefizit vor Spenden CHF 685'571 CHF 513'618
Spenden für Hospiz und Kranzablösung CHF 83’220 CHF 300’751
Mathis Burckhardt, Stiftungsrat
BENEFIZKONZERT
10 JAHRE
HOSPIZ IM PARK
A. VIVALDI, G. F. HÄNDEL , J. S. BACH,
G. PH. TELEMANN, W. A. MOZART
PFINGSTSONNTAG
4. JUNI 2006, 17 UHR
REFORMIERTE KIRCHE
ARLESHEIM
SOPRAN: EMMA KIRKBY
LEITUNG: CHARLES MEDLAM
LONDON BAROQUE &
MUSICA SACRA BASEL
VORVERKAUF: MUSIK WYLER, SCHNEIDERGASSE 24
4051 BASEL, TEL 061 261 90 25
ARS MUSICA, HAUPTSTRASSE 17 4144 ARLESHEIM
Eintrittskarten: CHF 50.- / CHF 30.-/ CHF 20.- /
GönnerkartenCHF 200.- / Plätze unnummeriert
HOSPIZ IM PARK
Klinik für palliative Medizin, Pflege + Begleitung
17 Stollenrain 12, 4144 Arlesheim, 061 706 92 22
18

VERANSTALTUNGSKALENDER FORTBILDUNGEN
04.06.2006 · 17.00 Uhr Benefizkonzert, reformierte Kirche, Arlesheim
08.06.2006 · 19.00 Uhr Öffentlicher Vortrag:
Am Ende nichts als Schmerzen?
Medizin, Pflege und Begleitung in der letzten
Lebensphase
Dr. med. Heike Gudat, leitende Hospizärztin
Ruth Merk, Leiterin Pflegedienst
HOSPIZ IM PARK, Therapieraum
03.09.2006 · 14-17 Uhr Tag der offenen Tür:
Vorträge, Demonstrationen, Führungen,
individuelle Beratung
21.10.2006 · 15-17 Uhr Gesprächsnachmittag:
Rundgang durch das Hospiz
Pflegende laden ein zum Gespräch
mit Kaffe und Kuchen
05.11.2006 · 17.00 Uhr Jahresgedenkfeier, reformierte Kirche, Arlesheim
29.11.2007 · 19.00 Uhr Einführung in das Thema Patientenverfügung
Rundgang durch das Hospiz
Welche Bedeutung hat eine Patientenverfügung?
Ihre Fragen sind willkommen
Yvonne Frei, Pflegefachfrau, Hospiz
25.01.2007 · 19.00 Uhr Ist Lebensqualität bis zuletzt möglich?
Rundgang durch das Hospiz, kurze Referate,
Möglichkeit zu Einzelgesprächen
März 2007 · 19.00 Uhr Öffentliche Veranstaltung (Thema folgt)
HOSPIZ IM PARK, Therapieraum
19
Für medizinische Fachpersonen
18.05.2006, 14:15 Uhr, HOSPIZ IM PARK
Sedation in der Palliative Care – die neuen Empfehlungen der Schweizerischen
Gesellschaft für Palliative Medizin, Pflege und Begleitung (SGPMP)
Dr. med. Heike Gudat, leitende Hospizärztin
In Palliativsituationen kann eine vorübergehende oder anhaltende Sedation Bestandteil
einer optimalen Symptomkontrolle werden, um eine ausreichende Lebensqualität
zu gewährleisten. Die Empfehlungen der SGPMP schlagen eine klare Begriffsdefinition
vor, diskutieren Indikationen, zeigen die Grenzen zwischen einer fachgerechten Sedation
und der direkten aktiven Sterbehilfe auf und liefern praxisnahe Handlungsalgorithmen.
19.10.2006, 14:15 Uhr, HOSPIZ IM PARK
Nebenwirkungsprofile der gebräuchlichsten Medikamente in der Palliative Care
Dr. med. Heike Gudat, leitende Hospizärztin
Polymorbide Palliativpatienten erhalten zur Symptomkontrolle zahlreiche potente
Medikamente, allem voran Kombinationen verschiedener Schmerzmittel, Anxiolytika,
Psychopharmaka und andere mehr. Diskussion der wichtigsten Nebenwirkungen,
Interaktionen und Kontraindikationen von häufig benutzten Medikamenten in palliativmedizinischen
Situationen.
02.11.2006, 14:15-19:00 Uhr, HOSPIZ IM PARK und ref. Kirchgemeindehaus
Arlesheim Palliative Care in der Praxis
In Zusammenarbeit mit dem Basler Institut für Hausarztmedizin IHAMB;
Vorträge und Workshops mit Dr. med. Klaus Bally (Basel), Dr. med. Steffen Eychmüller
(St. Gallen), Dr. med. Heike Gudat (Arlesheim), Ruth Merk (Arlesheim),
lic. theol. Settimio Monteverde (Basel)
Diese Fortbildung beleuchtet den Umgang unheilbar kranker Menschen mit ihrer Lebenssituation
– ihre Haltung gegenüber Defiziten und gesunden Anteilen, Sinnfin dung in
einer veränderten Lebensplanung, Schuldfragen und die veränderte eigene Rolle innerhalb
eines sozialen Gefüges. Diese Aspekte beeinflussen Therapieansprechen und
erlebte Lebensqualität massgeblich. Sie in der individuellen Situation zu ergründen,
zu verstehen und Strategien zur Krankheitsbewältigung im richtigen Mass einzusetzen,
stellen in der ärztlichen Betreuung eine Herausforderung dar.
20

MITARBEITER/-INNEN 2005/06
UNSERE NEUEN MITARBEITERINNEN UND MITARBEITER:
Carmen Ehinger, Musiktherapeutin, ab August 2005
Marianne Aydin, Pflegefachfrau, ab Dezember 2005
Cornelia Ruf, Administration, ab April 2006
Sonia Wagner, temporärer Einsatz in der Hauswirtschaft
FREIWILLIGE NEU: Verena Gisin · Beatrice Merz · Christine Peter
AUSTRITTE: Marianne Burger · Marianne Aydin · Cäcilia Weiligmenn
UNTERSTÜTZUNG
Legate und Spenden werden dankbar entgegengenommen.
Spendenkonto: HOSPIZ IM PARK PC 40-339568-8 oder Basellandschaftliche
Kantonalbank, 4410 Liestal, PC 40-44-10, Spendenkonto Nr.: 16 3.103.654.31
FREUNDE DES HOSPIZ IM PARK
Möchten Sie auch Mitglied der «FREUNDE DES HOSPIZ» werden? Als Mitglied erhalten
Sie regelmässige Informationen über Aktivitäten des Hospiz und bekommen das
HOSPIZ FOLIO zugeschickt. Frau Haase gibt Ihnen gerne Auskunft: 061 706 92 22
oder mit Anmeldeformular: www.hospizimpark.ch
HOSPIZLEITUNG: v.l.n.r. Ruth Merk (Leitung Pflege)
Helen Haase (Leitung Administration) · Dr. med. Heike Gudat (leitende Hospizärztin)
STIFTUNGSRAT: v.l.n.r. Dr. iur. Mathis Burckhardt · Vreni Schmid
Dr. med. Heinrich Schaefer · Iris Johner
Herausgeberin: HOSPIZ IM PARK · Redaktion: Vreni Schmid · Auflage: 4’000
Gestaltung: una ›the ideas company, Basel · Druck: Thoma Druck AG, Basel
© 2006 HOSPIZ IM PARK, Arlesheim
21 22