Pflege-Tarife ab April 2012 - deutsch - SPITEX BERN

Tarife für pflegerische Leistungen gemäss KVG i ab 1. April 2012
1. Leistungskategorien
Leistungen
Beschreibung
Abklärung und Beratung Anleitung bei der Handhabung von Geräten und verschiedenen Hilfsmitteln,
Beratung und Unterstützung aller Art, Betreuung von Angehörigen. Anleitung
von Verrichtungen, z.B. Insulin selbständig spritzen, Gesundheitsberatung
etc.
Behandlungspflege Verabreichen von Medikamenten, Wundversorgung, Bestimmung des
Zuckers im Blut und Urin, alle Arten von Injektionen, Sauerstoff verabreichen
etc.
Grundpflege Hilfe bei der Körperpflege, Hilfe beim An- und Ausziehen, Hilfe beim Essen
und Trinken, Betten, Lagerung, Mobilisation, Beine einbinden,
Kompressionsstrümpfe an- und ausziehen, Dekubitusprophylaxe, Hilfe beim
Baden und Duschen etc.
2. Kostenübernahme durch die Krankenkasse
Grundlage für die Übernahme der Kosten durch die Krankenkasse bildet die Bedarfsabklärung, die bei
Leistungsbeginn beim Kunden durch das SPITEX-Personal vorgenommen wird. Das
Bedarfsmeldeformular wird dem Arzt zur Unterschrift zugestellt und anschliessend an die
Krankenkasse weitergeleitet.
3. Tarife für KVG-pflichtige Leistungen
Leistungen
Kosten pro
Stunden in
SPITEX BERN, Verein für ambulante Dienste der Stadt Bern, Hauptsitz, Könizstrasse 60, Postfach 450, 3000 Bern 5
Telefon 031 388 50 50 - Telefax 031 388 50 40 - info@spitex-bern.ch - www.spitex-bern.ch
CHF
© Copyright SPITEX BERN
erste
10 Minuten pro
Leistung
je weitere
5 Minuten
Abklärung und Beratung 79.80 13.30 6.65
Behandlungspflege 65.40 10.90 5.65
Grundpflege 54.60 9.10 4.55
Die KVG-pflichtigen Pflegeleistungen werden durch den Kanton Bern mit leistungsabhängigen
Beiträgen mitfinanziert. Die SPITEX BERN als öffentliche Spitex erhält zusätzlich eine Abgeltung für
die Gewährleistung der Versorgungssicherheit. Details zu allen Leistungen des Kantons an die
ambulante Grundversorgung sind im Leistungsvertrag zwischen der Gesundheits- und
Fürsorgedirektion und den Spitex Organisationen ersichtlich ii
4. Abrechnungstakt
Der Pflegeaufwand wird pro Einzelverrichtung erfasst. Die Minimaleinsatzzeit beträgt 10 Minuten,
danach wird die Zeit in 5-Minuten-Einheiten erfasst.
i Bundesgesetz über die Krankenversicherung
ii Den Leistungsvertrag finden Sie im Internet unter folgendem Link:
http://www.gef.be.ch/gef/de/index/direktion/organisation/alba/formulare/organisationen_derhilfeundpflegezuhause.html

Patientenbeteiligung Pflege gemäss SHV i ab 1. April 2012
1. Grundlagen zur Patientenbeteiligung Pflege
Die Patientenbeteiligung Pflege ist eine per 1. April 2012 neu eingeführte Kostenbeteiligung für die
Kundinnen und Kunden der Spitex. Die Patientenbeteiligung erfolgt zusätzlich zum Selbstbehalt und
der Franchise und wird von der Krankenkasse nicht vergütet. Basis für die Berechnung der
Patientenbeteiligung bilden die Sozialhilfeverordnung (SHV) des Kantons Bern sowie die Vorgaben im
Rahmen des Leistungsvertrags zwischen der Gesundheits- und Fürsorgedirektion des Kantons Bern
und den Spitex Organisationen.
2. Berechnung der Patientenbeteiligung
Die Berechnung erfolgt auf Basis des steuerbaren Einkommens zuzüglich eines Vermögensanteils.
Diese wird wie folgt vorgenommen:
Steuerbares Einkommen gemäss letzter definitiver Veranlagung ii
+ Vermögensanteil von 1/10 des steuerbaren Vermögens
Bei verheirateten bzw. verpartnerten Personen wird von beiden Beträgen jeweils nur 50%
angerechnet.
Kundinnen und Kunden bezahlen nur dann eine Patientenbeteiligung, wenn Sie beide der folgenden
Kriterien erfüllen:
� vollendetes 65. Altersjahr
� massgebliches Einkommen (inkl. Vermögensanteil) von über 50‘000 CHF
Alle anderen Kundinnen und Kunden sind von der Pateientenbeteiligung ausgenommen.
3. Höhe der Patientenbeteiligung
Kostenbeteiligung
Einkommen inkl.
Patientenbeteiligung
Vermögensanteil in CHF Obergrenze pro Tag in CHF
Minimale Kostenbeteiligung Ab 50‘001 1.00
Maximale Kostenbeteiligung Ab 100‘000 15.95
Zwischen der minimalen und der maximalen Kostenbeteiligung wird die Patientenbeteiligung linear,
basierend auf dem massgeblichen Einkommen (inkl. Vermögensanteil) berechnet.
Die volle Patientenbeteiligung wird für jeden Tag verrechnet, an dem mindestens 60 Minuten an
Pflegeleistungen gemäss KVG erbracht werden. Bei einer Pflegeleistung von weniger als einer Stunde
pro Tag erfolgt die Beteiligung pro rata.
4. Beispiele Patientenbeteiligungen
Einkommen inkl. Vermögensanteil in Patientenbeteiligung bei einer Patientenbeteiligung bei 30
CHF
Stunde Pflege pro Tag in CHF Minuten Pflege pro Tag in CHF
60‘000 4.00 2.00
70‘000 7.00 3.50
80‘000 9.95 5.00
90‘000 12.95 6.50
i Sozialhilfeverordnung
ii SPITEX BERN holt jährlich bei der Steuerverwaltung die aktuellen definitiven Veranlagungen ein. Deutliche Veränderungen
vom steuerbaren Einkommen oder Vermögen sind SPITEX BERN zu melden.
SPITEX BERN, Verein für ambulante Dienste der Stadt Bern, Hauptsitz, Könizstrasse 60, Postfach 450, 3000 Bern 5
Telefon 031 388 50 50 - Telefax 031 388 50 40 - info@spitex-bern.ch - www.spitex-bern.ch
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