Cranberry als Phyto-Prophylaktikum bei bakteriellen ... - La Vie

CRANBERRY
tis-idaea und V. oxycoccus), die dritte Gruppe erhielt für die
gesamten 12 Monate 5 Tage in der Woche 100 ml eines Lactobacillus-Getränkes.
Die Moosbeeren werden in England ebenfalls
Cranberries genannt und sind die europäische Schwesterart
der amerikanischen Cranberry. Die kumulative Rate des
ersten Wiederauftretens von Harnwegsinfekten war in der
Cranberrygruppe gegenüber der Kontrollgruppe um 56% reduziert,
während in der Lactobacillus-Gruppe die Rezidive ebenso
schnell auftraten wie in der Kontrollgruppe. Nach 6 Monaten
konnte das absolute Risiko für Harnwegsinfektionen
gegenüber der Kontrollgruppe um 20% reduziert werden oder
anders ausgedrückt: 6 Patientinnen mussten behandelt werden,
um einen Harnwegsinfekt zu verhindern. Auch nach 12
Monaten war das Wiederauftreten der Harnwegsinfektionen
deutlich geringer als in der Kontrollgruppe (Abb. 4).
Diese beiden Studien haben entscheidend dazu beigetragen,
dass in den letzten Bewertungen durch das Cochrane-Institut
der präventive Nutzen des Cranberrysaft-Konsums bei Frauen
mit Harnwegsinfektionen als ausreichend belegt gilt. Man
kann diese Prophylaxe daher guten Gewissens als evidenzbasiert
empfehlen (23).
Diese positiven Ergebnisse für Cranberries als Phytoprophylaktikum
wurden in weiteren Studien bestätigt, u.a. in einer
kanadischen Untersuchung, die die Vergleichbarkeit von Cranberrysaft
und einem -trockenkonzentrat gegeneinander und
gegen Plazebo geprüft hat. An den 150 sexuell aktiven Frauen
im Alter von 21–72 Jahren wiesen beide Verumgruppen gegenüber
Plazebo erneut eine signifikante Reduktion der Harnwegsinfekte
um ca. 20% auf (24).
Nachdem besonders ältere Patienten von Harnwegsinfekten
betroffen sind, wurde kürzlich eine größere klinische Studie
zur Bedeutung der Prophylaxe mit Cranberrysaft bei Altenheimbewohnern
durchgeführt, die allerdings wegen zu geringer
power (statistisches Problem) keinen eindeutigen Nutzen
zeigen konnte (25).
%
50
40
30
20
10
0
0
3
Cranberry
Lactobacillus
Kontrolle
6 9
Monate
Abb. 4: Kumulatives Wiederauftreten von Harnwegsinfektionen während
12-monatiger Beobachtung bei Frauen, die 6 Monate lang entweder Cranberrysaft
oder 12 Monate lang ein Lactobacillus-Getränk tranken oder keine
Intervention hatten. Das Wiederauftreten von Harnwegsinfekten lag in der
Cranberrygruppe im Vergleich zur Kontrollgruppe signifikant niedriger
(p = 0,014 nach 6 Monaten, p = 0,052 nach 12 Monaten) (22)
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