Qualitätsbericht Reha 2009 - Hedon-Klinik

QUALITÄTSBERICHT REHA 2009 

MediClin Hedon Klinik, Lingen 

Prävention | Akut | Reha | Pflege

qualitäts-zertifikate 

Wir stärken die Qualität unserer Leistungen durch die systematische Prüfung unseres Handelns. 

Der transparente Umgang mit den erzielten Ergebnissen ist für uns die Grundlage 

für die kontinuierliche Verbesserung unserer Patientenversorgung. 

Die MediClin Hedon Klinik hat ihr Qualitätsmanagementsystem nach den Anforderungen der DIN 

EN ISO 9001:2008, den Managementanforderungen der BGW zum Arbeitsschutz und den Kriterien 

des Integrierten Qualitätsmanagement-Pogramms - Reha (IQMP-Reha) zertifiziert. 

DIN EN ISO 9001-Zertifikat 

Reg.-Nr. FS 529272/8237D 

Managementanforderungen 

der BGW zum Arbeitsschutz 

Excellente Qualität 

in der Rehabilitation

Vorwort 

Vorwort 

PROF. DR. MED. 

THOMAS MOKRUSCH 

Ärztlicher Direktor 

Chefarzt Neurologie 

DR. MED. 

CLAUS-DIETER ASCHE 

Chefarzt Orthopädie 

Sehr geehrte Leserin, sehr geehrter Leser, 

UTE SCHLAUER-DOEINCK 

Pflegedienstleitung 

KLAUS KÖHRING 

Kaufmännischer Direktor 

die Leitung der MediClin Hedon Klinik freut sich, Ihnen den strukturierten Qualitätsbericht für das Jahr 2009 

vorzulegen. Er gibt einen Überblick über das Leistungsspektrum unserer Klinik sowie über verschiedene Aktivitäten 

zur Sicherung und Weiterentwicklung der Versorgungsqualität zum Wohle unserer Patienten. 

Die MediClin Hedon Klinik besteht aus einer Fachklinik für neurologische Rehabilitation und einer Fachklinik für 

orthopädische und traumatologische Rehabilitation. Darüber hinaus verfügen wir über eine Klinik zur neurologischen 

Frührehabilitation. 

Im letzten Jahr haben wir uns mit der Entwicklung der Organisation unseres Hauses im Sinne von Patienten und 

Mitarbeitern intensiv beschäftigt. 

Im letzten Jahr wurde verstärkt in Projekten zu den verschiedensten Themen berufsgruppen- und hierachieübergreifend 

gearbeitet, um die bisher guten Leistungen auch langfristig durch motivierte Mitarbeiter und einer 

Organisation unserer Handlungsabläufe im Sinne der Patienten sicherstellen zu können. In verschiedenen Gruppen 

wurden unter Beteiligung von Klinikleitung, der zweiten Führungsebene und anderen Mitarbeitern Themen aus 

den verschiedenen Bereichen bearbeitet. 

Die MediClin Hedon Klinik gehört zur MediClin. Die MediClin ist ein bundesweit tätiger Klinikbetreiber und ein 

großer Anbieter in den Bereichen Neuro- und Psychowissenschaften sowie Orthopädie. Mit 33 Klinikbetrieben, 

sieben Pflegeeinrichtungen und zehn Medizinischen Versorgungszentren ist die MediClin in elf Bundesländern 

präsent und verfügt über eine Gesamtkapazität von rund 7.900 Betten. Bei den Kliniken handelt es sich um 

Akutkliniken der Grund-, Regel- und Schwerpunktversorgung sowie um Fachkliniken für die medizinische 

Rehabilitation. Für die MediClin arbeiten rund 8.000 Mitarbeiter. 

Für die Strukturierung unseres Qualitätsberichts haben wir uns an den ersten bundesweit einheitlichen Vorgaben 

zur Qualitätsberichterstellung für Rehabilitationskliniken orientiert, die das Institut für Qualitätsmanagement im 

Gesundheitswesen (IQMG) im Auftrag des Bundesverbandes der Privatkliniken e.V., herausgegeben hat. Damit 

stellen wir uns in der Qualitätsberichterstattung zukünftig auch dem bundesweiten Vergleich.

Der Bericht ist in einen Basis- und einen Systemteil gegliedert. Der Basisteil enthält allgemeine und fachspezifische 

Informationen zum Leistungsspektrum der Klinik. Im Systemteil stellen wir die vielfältigen Aktivitäten im 

Qualitätsmanagement dar. 

Wir möchten mit diesem Bericht darüber hinaus allen Mitarbeitern und Kooperationspartnern für die gute 

Zusammenarbeit zum Wohle unserer Patienten herzlich danken. 

Prof. Dr. med. Thomas Mokrusch 

Ärztlicher Direktor/Chefarzt 

Neurologie 

Dr. med. Claus-Dieter Asche 

Chefarzt Orthopädie 

Ute Schlauer-Doeinck 

Pflegedienstleitung 

Anmerkung: Für eine bessere Lesbarkeit des Qualitätsberichts verwenden wir nur eine 

Geschlechtsform – wir bitten um Ihr Verständnis. 

Klaus Köhring 

Kaufmännischer 

Direktor

INHALT 

MediClin Hedon Klinik > Qualitätsbericht Reha 2009 

BASISTEIL MERKMALE DER STRUKTUR- UND LEISTUNGSQUALITÄT 7 

B 1 Allgemeine Klinikmerkmale 8 

B 1-1 Anschrift der Klinik 8 

B 1-2 Institutionskennzeichen 8 

B 1-3 Träger 8 

B 1-4 Kaufmännische Leitung 8 

B 1-5 Ärztliche Leitung 9 

B 1-6 Weitere Ansprechpartner 9 

B 1-7 Patientendisposition 10 

B 1-8 Fachkliniken 10 

B 1-9 Kooperationen 10 

B 1-10 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten 12 

B 1-11 Leistungsformen 12 

B 2 Medizinisches Leistungsspektrum der Fachkliniken 13 

B 2-1 Fachklinik für neurologische Rehabilitation 13 

B 2-2 Fachklinik für orthopädische und traumatologische Rehabilitation 18 

B 3 Personelle Ausstattungsmerkmale der Klinik 22 

B 3-1 Ärztlich-psychologisches Personal der Fachabteilungen 22 

B 3-2 Medizinisch-therapeutisches Personal 23 

B 4 Diagnostische Ausstattungsmerkmale der Klinik 26 

B 5 Räumliche Ausstattungsmerkmale der Klinik 28 

B 5-1 Funktionsräume 28 

B 5-2 Patientenaufenthaltsräume 28 

B 5-3 Patientenzimmer 29 

5


6 

SYSTEMTEIL QUALITÄTSMANAGEMENT 31 

S 1 Qualitätspolitik und Qualitätsziele 32 

S 1-1 Qualitätspolitik 32 

S 1-2 Qualitätsziele 33 

S 2 Konzept des Qualitätsmanagements 34 

S 2-1 Aufbau des einrichtungsinternen Qualitätsmanagements 34 

S 2-2 Patientenorientierung 36 

S 2-3 Mitarbeiterorientierung 36 

S 3 Qualitätssicherung - Verfahren und Ergebnisse 37 

S 3-1 Verfahren zur Qualitätsbewertung 37 

S 3-2 Ergebnisse der internen Qualitätsbewertung 39 

S 3-3 Ergebnisse der externen Qualitätsbewertung 43 

S 4 Qualitätsmanagementprojekte 46 

GLOSSAR 49

BASISTEIL MERKMALE DER STRUKTUR- UND LEISTUNGSQUALITÄT 

B Basisteil 

merkmale der struktur- und 

leistungsqualität


8 

B MERKMALE DER STRUKTUR- UND LEISTUNGSQUALITÄT 

B 1 Allgemeine Klinikmerkmale 

Die MediClin Hedon Klinik in Lingen (Ems) besteht aus einer Klinik für Neurologische Frührehabilitation 

und aus den Fachkliniken für neurologische und orthopädische Rehabilitation. Die Fachkliniken und die 

Klinik für neurologische Frührehabilitation verstehen sich als interdisziplinäres Rehabilitationszentrum, in 

denen Patienten in den folgenden Fachbereichen behandelt werden können: 

n Neurologische Frührehabilitation Phase B 

n Neurologische Rehabilitation der Phasen C und D 

n Orthopädische Rehabilitation 

Die Klinik erbringt sowohl stationäre als auch ambulante/ganztägig ambulante Rehabilitationsleistungen 

und stationäre Krankenhausleistungen in der Neurologischen Frührehabilitation. 

B 1-1 Anschrift der Klinik 

Name der Klinik MediClin Hedon Klinik 

Straße Hedonallee 1 

PLZ / Ort 49811 Lingen 

Telefon 0591/918-0 

Telefax 0591/918-18 

E-Mail info@hedon.mediclin.de 

Internet www.mediclin.de 

B 1-2 Institutionskennzeichen 

Institutionskennzeichen Anmerkung 

510344118 Rehabilitation stationär 

540340056 Rehabilitation ambulant 

B 1-3 Träger 

Klinikträger MediClin GmbH & Co. KG, Zweigniederlassung Lingen (Ems) 

B 1-4 Kaufmännische Leitung 

Name Dipl. Betriebswirt Klaus Köhring 

Position Kaufmännischer Direktor 

Telefon 0591/918-1103 

Telefax 0591/918-15 

E-Mail klaus.koehring@mediclin.de

B 1-5 Ärztliche Leitung 


Klinik/Fachbereich Fachklinik für neurologische Rehabilitation Klinik für Neurologische 

Frührehabilitation Phase B 

Name Prof. Dr. Thomas Mokrusch 

Facharztbezeichnung Facharzt für Neurologie, Psychotherapeut 

Telefon 0591/918-1237 

Telefax 0591/918-16 

E-Mail thomas.mokrusch@mediclin.de 

Klinik/Fachbereich Fachklinik für orthopädische und traumatologische Rehabilitation 

Name Dr. Claus-Dieter Asche 

Facharztbezeichnung Facharzt für Orthopädie, Unfallchirurgie, Sportmedizin und Chirotherapie, 

Physikalische Therapie 

Telefon 0591/918-1212 

Telefax 0591/918-17 

E-Mail claus.asche@mediclin.de 

B 1-6 Weitere Ansprechpartner 

Name Ute Schlauer-Doeinck 

Position Pflegedienstleitung 

Telefon 0591/918-1140 

Telefax 0591/918-1270 

E-Mail ute.schlauer-doeinck@mediclin.de 

Name Dipl. Sozialfachwirtin (FH) Heike Jaske 

Position Qualitätsbeauftragte 

Telefon 0591/918-3507 

E-Mail heike.jaske@mediclin.de 

Name Dr. Ralf Bürgy 

Position Leiter Qualität, Organisation und Revision, MediClin 

Telefon 0781/488-198 

Telefax 0781/488-214 

E-Mail ralf.buergy@mediclin.de 

Name Gabriele Eberle 

Position Leiterin Public Relations, MediClin 

Telefon 0781/488-180 

Telefax 0781/488-184 

E-Mail gabriele.eberle@mediclin.de 

9


10 

B 1-7 Patientendisposition 

Name Eilers, Sabine 

Position Leitung Patientenverwaltung 

Telefon 0591/918-1101 

Telefax 0591/918-1101 

E-Mail info@hedon.mediclin.de 

Erreichbarkeit Montag bis Freitag 08:00 Uhr - 18:00 Uhr 

Name MediClin Zentrales Serviceteam 

Telefon 0800/44 55 888 

Erreichbarkeit Montag bis Freitag 08:00 Uhr - 18:00 Uhr 

B 1-8 Fachkliniken 

Fachabteilung Anzahl der Betten Behandelte Patienten 

Fachklinik für neurologische Rehabilitation 128 1420 

Fachklinik für orthopädische und traumatologische 

Rehabilitation 

95 1436 

Über die hier dargestellten Leistungen hinaus werden in unserer Klinik für Neurologische Frührehabilitation 

Phase B Leistungen im Bereich der Frührehabilitation erbracht. Hierzu stehen seit dem 01.01. 2010 

mindestens 64 Betten zur Verfügung. 

B 1-9 Kooperationen 

Die MediClin Hedon Klinik steht für eine enge Vernetzung in der Region mit unterschiedlichen 

Leistungserbringern im Gesundheitswesen. 

Die Kooperationen fördern die enge Verbindung von Akutversorgung und 

Anschlussheilbehandlung/Rehabilitation auf der Basis gemeinsamer Behandlungsabläufe, abgestimmter 

medizinischer Versorgung und eines einheitlichen Qualitätsniveaus als solide Grundlage für eine reibungslose 

akutmedizinische und rehabilitative Patientenversorgung. Ausgewählte Kooperationspartner für die 

Versorgung spezifischer Erkrankungen sind nachfolgend genannt. 

Außerdem sieht die MediClin Hedon Klinik die Ausbildung von Fachkräften im Gesundheitswesen als eine 

weitere Aufgabe an und pflegt aus diesem Grund enge Kooperationen mit Ausbildungsstätten in der 

Region. Auch diese werden im Folgenden genannt.

Kooperationspartner Ort 

St. Bonifatius-Hospital 

Fortführung des Behandlungspfades, 

gemeinsame Fort- und Weiterbildung (Arzt und Pflege) 

AOK Niedersachsen 

Christliches Krankenhaus Quakenbrück, 

IV-Vertrag zur Behandlung von Patienten mit neurologischen Erkrankungen, 

Schwerpunkt Schlaganfall 

St. Elisabeth-Krankenhaus 


Praktikantenübernahme der Fachschule für Sozialpflege 

Euregio Klinikum 


Ausbildungsplätze in der rehabilitativen Versorgung im Bereich Pflege 

Ludmillenstift 


Krankenhaus Apotheke, 

Vereinbarung über die praktische Ausbildung in der Physiotherapie 

Marienkrankenhaus 

Fortführung des Behandlungspfades 

Barmer Ersatzkasse 

IV Rücken 

Berufsfachschule für Ergotherapie der DAA 

Praktikumsplätze für die Ausbildung zum Ergotherapeuten 

Christophorus-Werk 

Kooperation zur Arbeitsbelastungserprobung 

Deutsches Rotes Kreuz 

Beschäftigung Teilnehmerinnen des Freiwilligen Sozialen Jahres 

IEB Institut für Erwachsenenbildung 

Praktikumsplätze für die Ausbildung zum Physiotherapeuten 

Lehranstalt für Krankengymnastik und Massage 

Praktikumsplätze für die Ausbildung zum Physiotherapeuten 

Orthopädische Apparategemeinschaft 

Kooperation zur Knochendichtemessung 

Reha-Aktiv GmbH 

Kooperation zur Beruflichen Rehabilitation 

Universität Erlangen 

Lehrauftrag des Chefarztes Neurologie mit Vorlesungen und praktischen 

Übungen 

Universität Osnabrück 

Anerkennung der Tätigkeit in der MediClin Hedon Klinik im Rahmen der 

psychotherapeutischen Zusatzausbildung 

AOK Niedersachsen 

Praxis-Gemeinschaft Greis, Gerwien, Grothe, Pschorn 

IV-Vertrag zur Behandlung von Patienten mit akutem Rückenschmerz 


Lingen 

Quakenbrück 

Thuine 

Nordhorn 

Meppen 

Papenburg- Aschendorf 

Osnabrück 

Lingen 

Kreis Ortenau 

Lingen 

Bersenbrück 

Erlangen 

Osnabrück 

Lingen 

11


12 

B 1-10 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten 

Über die stationäre Behandlung von Patienten hinaus werden in der MediClin Hedon Klinik ambulante 

Behandlungen angeboten. Diese sind nachfolgend dargestellt: 

Ambulanz Angebotene Leistung Behandelte Patienten 

Privatärztliche Ambulanz im 

Bereich Neurologie und 

Psychotherapie 

Ganztägige ambulante 


Ambulante Abgabe von 

Heilmittel in den 

therapeutischen Bereichen 

Ambulante neurologische und 

psychotherapeutische Versorgung 

Neurologische und orthopädische Rehabilitation 152 

Therapeutische Leistung in den Bereichen: 

Logopädie, Ergotherapie, Physikalische Therapie, 

Physiotherapie, Neuropsychologie bei vorliegender 

Einzelkostenzusage (PKV und 

Berufsgenossenschaft) 

Botulinumtoxin-Ambulanz Die Botulinumtoxin-Ambulanz bietet Patienten die 

ambulante Möglichkeit zur Behandlung mit 

Botulinumtoxin. 

B 1-11 Leistungsformen 

In der MediClin Hedon Klinik bestehen für die Fachklinik für neurologische Rehabilitation und die Fachklinik 

für orthopädische Rehabilitation Anerkennungen bei den Rentenversicherungsträgern sowohl für 

klassische Heilverfahren als auch für Anschlussheilbehandlungen (AHB). Die Fachkliniken haben im Rahmen 

von Versorgungsverträgen nach § 111 SGB V die Zulassungen für Heilverfahren (HV) und für Anschluss- 

Rehabilitation der gesetzlichen Unfallversicherung (GUV). 

65 

5416 

In der Neurologie besteht nach dem Phasenmodell die Zulassung für die Phasen C und D. Über 

Versorgungsverträge mit den Krankenkassen besteht die Zulassung für die Neurologische Frührehabilitation 

(Phase B). 

Je nach Art der Erkrankung sind die Aufwendungen für die Behandlungen beihilfefähig im Sinne der §§ 4 

oder 6 der Beihilfeverordnung des öffentlichen Dienstes. Außerdem bestehen Anerkennungen und 

Vertragsbeziehungen beim bzw. zum Verband Privater Krankenversicherungen. 

In der gesetzlichen Unfallversicherung verfügen beide Bereiche über die Anerkennung der Berufsgenossenschaften 

für das BGSW-Verfahren (Berufsgenossenschaftliche Stationäre Weiterbehandlung). 

Ambulante Rehabilitation 

Gesetzliche Krankenversicherung (GKV) 

Anschlussgesundheitsmaßnahme (AGM) 

Deutsche Rentenversicherung Bund (DRV) 

Beihilfefähige stationäre Behandlungsverfahren 

Beihilfe 

76

Berufsgenossenschaftliche stationäre Weiterbehandlung (BGSW) 

Gesetzliche Unfallversicherung (GUV) 

Ganztägig ambulante Rehabilitation 

Deutsche Rentenversicherung (DRV) Braunschweig Hannover 


Private Krankenversicherung (PKV) 

Selbstzahler 

Heilverfahren (HV) 

Beihilfe 




Gesetzliche Unfallversicherung (GUV) 

Private Krankenversicherung (PKV) 

Sozialhilfe 

Integrierte Versorgung Rücken (IV) 

BEK- GEK Niedersachsen 


Selbstzahler 

Intensivierte Rehabilitationsnachsorge (IRENA) 




B 2 Medizinisches Leistungsspektrum der Fachkliniken 

B 2-1 Fachklinik für neurologische Rehabilitation 

Chefarzt: Prof. Dr. med. Thomas Mokrusch 

Facharzt für Neurologie, Psychotherapeut 

B 2-1.1 Medizinische Behandlungsschwerpunkte 

In den beiden neurologischen Kliniken (180 Betten, 64 davon ab dem 01.01.2010 im Krankenhausplan des 

Landes Niedersachsen) werden Patienten mit unterschiedlichen Schweregraden ihrer Erkrankung in den 

Phasen B, C und D sowie im medizinischen Heilverfahren aufgenommen. Das Spektrum der Indikationen 

umspannt das gesamte Gebiet der Neurologie, z.B.: 

13


14 

n Schlaganfall (Infarkt oder Blutungen des zentralen Nervensystems) 

n Zustände nach Schädelhirnverletzungen 

n Polytrauma 

n Zustände nach neurochirurgischen Eingriffen (Tumor, Blutung etc.) 

n Polyneuropathien (Sonstige Erkrankung mehrerer peripherer Nerven) 

n Entzündliche Erkrankungen der peripheren Nerven (z.B. Guillain-Barré-Syndrom) 

n Entzündungen des Zentralnervensystems 

n Diffuse Hirnschädigungen, Apallisches Syndrom (Wachkoma) 

n Multiple Sklerose 

n Parkinson-Erkrankungen 

n Erkrankungen des extrapyramidalen Systems 

n Degenerative Erkrankungen des Gehirns 

n Degenerative Erkrankungen des Rückenmarks 

n Anfallsmanagement (Epilepsie) 

n Folgen nach Unfall 

n Operation oder Erkrankung von Nervenwurzeln 

n neuropsychologische Defizite 

n Therapie von Gesichtsfeldausfällen 

n Spezialbehandlung von Spastiken 

n Lokomotionstherapie (Laufband) 

n Multimodale Frühreha-Komplexbehandlung 

Die unterschiedlichen Schweregrade einer Erkrankung können anhand des Ausmaßes einer 

Hirnschädigung (z.B. Größe eines Infarktareals) oder aber auch an dem Schweregrad der funktionellen 

Beeinträchtigung (Handicap, Behinderungsgrad) beurteilt werden. 

Zur Vereinheitlichung hat die Bundesarbeitsgemeinschaft für Rehabilitation im Jahre 1995 Empfehlungen 

anhand der Phaseneinteilung in der neurologischen Rehabilitation herausgegeben, die von der 

Arbeitsgruppe neurologische Rehabilitation des Verbandes Deutscher Rentenversicherungsträger erarbeitet 

wurde (siehe Glossar). 

B 2-1.2 Die häufigsten Diagnosen im Jahr 2009 

Im Bereich der Haupt- und Nebendiagnosen werden die am häufigsten im Haus behandelten Diagnosen 

mit umgangssprachliche Bezeichnung/ ICD Bezeichnung aufgeführt. Auf eine Darstellung von Fallzahlen 

unter 10 wird verzichtet.

Hauptdiagnosen 


ICD-10 Beschreibung der Diagnose Anzahl 

I63 Schlaganfall durch Verschluss eines Blutgefäßes im Gehirn - Hirninfarkt 810 

I61 Schlaganfall durch Blutung innerhalb des Gehirns 123 

S06 Verletzung des Schädelinneren 87 

G62 Sonstige Funktionsstörung mehrerer Nerven 50 

G35 Multiple Sklerose 49 

G93 Sonstige Krankheit des Gehirns 30 

I60 Schlaganfall durch Blutung in die Gehirn- und Nervenwasserräume 28 

D32 Gutartiger Tumor der Hirnhäute bzw. der Rückenmarkshäute 26 

C71 Bösartige Hirntumoren 22 

G20 Parkinson-Krankheit 18 

I67 Sonstige Krankheit der Blutgefäße im Gehirn 15 

G61 Entzündung mehrerer Nerven 14 

G95 Sonstige Krankheit des Rückenmarks 13 

D33 Gutartiger Hirntumor, Hirnnerventumor bzw. Rückenmarkstumor 13 

I62 Sonstige Blutung innerhalb des Schädels, nicht durch eine Verletzung bedingt 12 

I69 Folgen einer Krankheit der Blutgefäße im Gehirn 10 

G82 Vollständige bzw. unvollständige Lähmung der Beine oder Arme 10 

Nebendiagnosen 


I10 Bluthochdruck ohne bekannte Ursache 899 

E11 Zuckerkrankheit, die nicht zwingend mit Insulin behandelt werden muss - 

Diabetes Typ-2 

I48 Herzrhythmusstörung, ausgehend von den Vorhöfen des Herzens 196 

E78 Störung des Fettstoffwechsels bzw. sonstige Erhöhung der Blutfettwerte 176 

I25 Herzkrankheit durch anhaltende (chronische) Durchblutungsstörungen des 

Herzens 

G81 Vollständige bzw. unvollständige Lähmung einer Körperhälfte 105 

G40 Anfallsleiden - Epilepsie 94 

I65 Verschluss bzw. Verengung einer zum Gehirn führenden Schlagader ohne 

Entwicklung eines Schlaganfalls 

M54 Rückenschmerzen 57 

F17 Psychische bzw. Verhaltensstörung durch Tabak 51 

E66 Fettleibigkeit, schweres Übergewicht 49 

S06 Verletzung des Schädelinneren 42 

I63 Schlaganfall durch Verschluss eines Blutgefäßes im Gehirn - Hirninfarkt 34 

I67 Sonstige Krankheit der Blutgefäße im Gehirn 34 

I69 Folgen einer Krankheit der Blutgefäße im Gehirn 30 

R47 Sprech- bzw. Sprachstörung 30 

237 

121 

88 

15


16 



F32 Phase der Niedergeschlagenheit - Depressive Episode 29 

I50 Herzschwäche 28 

E03 Sonstige Schilddrüsenunterfunktion 27 

G82 Vollständige bzw. unvollständige Lähmung der Beine oder Arme 26 

J44 Sonstige anhaltende (chronische) Lungenkrankheit mit Verengung der 

Atemwege - COPD 

Z95 Vorhandensein von künstlichen Fremdteilen oder verpflanztem Gewebe im 

Herz- und Blutgefäßsystem 

I70 Verkalkung der Schlagadern - Arteriosklerose 22 

Z98 Sonstiger Zustand nach operativem Eingriff 22 

E05 Schilddrüsenüberfunktion 18 

G62 Sonstige Funktionsstörung mehrerer Nerven 18 

F06 Sonstige psychische Störung aufgrund einer Schädigung des Gehirns oder einer 

körperlichen Krankheit 

N39 Sonstige Krankheit der Niere, der Harnwege bzw. der Harnblase 17 

S02 Knochenbruch des Schädels bzw. der Gesichtsschädelknochen 17 

I11 Bluthochdruck mit Herzkrankheit 16 

B 2-1.3 Therapeutische Behandlungsschwerpunkte 

Fachklinik für neurologische Rehabilitation 

In der MediClin Hedon Klinik bieten wir im Bereich der neurologischen Rehabilitation die Versorgung von 

Patienten mit Schädel-Hirn-Verletzungen aller Schweregrade an. 

Für die Behandlung unmittelbar nach Abschluss lebensrettender Akutmaßnahmen stehen im Rahmen der 

neurologischen Frührehabilitation ab dem 01.01.2010 mindestens 64 Betten zur Verfügung, die meisten 

nach hohem internationalem Standard u. a. mit Monitoring ausgestattet. Intermittierende Beatmung 

(CPAP-Beatmung) mit Training für die Heimbeatmung ist möglich. 

Spezielle Therapiemöglichkeiten bestehen in Form des kombinierten Elektrostimulations-Laufbandtrainings 

für Halbseitenlähmungen und inkomplette Querschnittslähmungen sowie in Form des apparativ unterstützen 

Armbewegungstrainings. 

Im Aphasiker Zentrum Weser-Ems als Koordinationsstelle der Selbsthilfe werden Patienten der MediClin 

Hedon Klinik, aber auch auswärtige Ratsuchende und ihre Angehörigen kostenlos betreut. 

24 

24 

17

B 2-1.4 Therapeutisches Leistungsspektrum 


KTL-Code KTL-Beschreibung Anzahl 

A02 Ausdauertraining ohne Monitoring 25150 

B03 Physiotherapeutische Behandlung in der Gruppe 21576 

B01 Physiotherapeutische Einzelbehandlung 21127 

C05 Vortrag: Gesundheitsinformation 13816 

F11 Hirnleistungstraining in der Kleingruppe 13593 

A03 Muskelaufbautraining 10088 

E09 Funktionstraining indikationsspezifisch in der Kleingruppe 8386 

E16 Training der Aktivitäten des täglichen Lebens (ATL) in der Kleingruppe 7458 

E08 Funktionstraining indikationsspezifisch einzeln 7200 

K03 Kneten oder Treten von Wärmeträgern 6551 

F12 Neuropsychologische Therapie einzeln 5217 

K13 Niederfrequente Reizstromtherapie 4995 

B02 Physiotherapeutische Behandlung in der Kleingruppe 3628 

E25 Sprachtherapie einzeln 3159 

B06 Physiotherapie im Bewegungsbad in der Gruppe 2270 

E15 Training der Aktivitäten des täglichen Lebens (ATL) einzeln 2070 

D02 Sozialrechtliche Beratung 1760 

A05 Spielorientierte Sport- und Bewegungstherapie 1332 

E27 Sprechtherapie einzeln 1257 

F09 Durchführung des Entspannungstrainings in der Gruppe 1108 

A06 Sport- und Bewegungstherapie unter sportpädagogischen Gesichtspunkten 999 

E26 Sprachtherapie in der Kleingruppe 953 

E31 Fazio-orale Therapie 874 

F14 Neuropsychologische Therapie in der Gruppe 861 

K04 Teilkörperpackung mit Wärmeträgern 833 

F02 Psychotherapeutische Einzelintervention 770 

D04 Persönliche Hilfen zu weitergehenden Maßnahmen 734 

D06 Angehörigengespräch einzeln 658 

K10 Teilbad, medizinisches 643 

K23 Massage 524 

17


18 

B 2-2 Fachklinik für orthopädische und traumatologische 


Chefarzt: Dr. med. Claus-Dieter Asche 

Facharzt für Orthopädie und Unfallchirurgie, Sportmedizin und Chirotherapie, 


B 2-2.1 Medizinische Behandlungsschwerpunkte 

Die Fachklinik für orthopädische und traumatologische Rehabilitation widmet sich einem breiten Spektrum 

konservativer Indikationen, zu dem Anteile der kurativen und rehabilitativen, aber auch der präventiven 

Medizin gehören. Behandlungen erfolgen im Anschluss an nachfolgend genannte operative Eingriffe oder 

beschriebene Erkrankungen: 

n Endoprothetische Versorgung des Hüftgelenkes (Arthrose, Schenkelhalsfraktur) 

n Endoprothetische Versorgung Versorgung des Kniegelenkes sowie des Schulter- Ellenbogen- und 

Sprunggelenkes 

n Revisionsoperationen nach Endoprothesenimplantation 

n Polytrauma (Zustand nach operativer Primärversorgung) 

n operativ stabilisierte knöcherne Verletzung (Fraktur) 

n Zustand nach Bandscheibenoperation 

n Radikuläre Wirbelsäulensyndrome (Bandscheibenvorfall, enger Spinalkanal) ohne 

Operationsnotwendigkeit 

n Zustand nach stabilisierenden Operationen an der Wirbelsäule 

n Chronischer Kreuzschmerz 

n Osteoporose 

n Spondylodiszitis (entzündliche Erkrankungen der Wirbelsäule) 

n Zustand nach Amputation an der unteren Extremität 

n Zustand nach offen operierter komplexer Verletzung des Kniegelenkes (Ersatz des vorderen 

Kreuzbandes) 

n Zustand nach Schulteroperation (Rotatorenmanschettenruptur, Gelenkinstabilität, Schultersteife) 

n Komplexe Handverletzung (Zustand nach operativer Primärversorgung) 

n komplexe Sprunggelenks- oder Fußverletzung 

B 2-2.2 Die häufigsten Diagnosen im Jahr 2009 

Im Bereich der Haupt- und Nebendiagnosen werden die am häufigsten im Haus behandelten Diagnosen 

mit umgangssprachlicher Bezeichnung bzw. ICD Bezeichnung aufgeführt. Auf eine Darstellung von 

Fallzahlen unter 10 wird verzichtet.

Hauptdiagnosen 



M16 Gelenkverschleiß (Arthrose) des Hüftgelenkes 401 

M17 Gelenkverschleiß (Arthrose) des Kniegelenkes 372 

M51 Sonstiger Bandscheibenschaden 178 

M48 Sonstige Krankheit der Wirbelsäule 106 


T84 Komplikationen durch künstliche Gelenke, Metallteile oder durch Verpflanzung 

von Gewebe in Knochen, Sehnen, Muskeln bzw. Gelenken 

S72 Knochenbruch des Oberschenkels 89 

S32 Knochenbruch der Lendenwirbelsäule bzw. des Beckens 33 

M75 Schulterverletzung 20 

M50 Bandscheibenschaden im Halsbereich 20 

M19 Sonstige Form des Gelenkverschleißes (Arthrose) 16 

S82 Knochenbruch des Unterschenkels, einschließlich des oberen Sprunggelenkes 15 

T07 Mehrfachverletzung ohne Angabe des Ortes 15 

S22 Knochenbruch der Rippe(n), des Brustbeins bzw. der Brustwirbelsäule 12 



I10 Bluthochdruck ohne bekannte Ursache 47 

M16 Gelenkverschleiß (Arthrose) des Hüftgelenkes 20 


M17 Gelenkverschleiß (Arthrose) des Kniegelenkes 18 

F33 Wiederholt auftretende Phasen der Niedergeschlagenheit 16 

M51 Sonstiger Bandscheibenschaden 13 

M75 Schulterverletzung 12 

M06 Sonstige anhaltende (chronische) Entzündung mehrerer Gelenke 11 

M23 Schädigung von Bändern bzw. Knorpeln des Kniegelenkes 11 

M19 Sonstige Form des Gelenkverschleißes (Arthrose) 10 

89 

19


20 

B 2-2.3 Therapeutische Behandlungsschwerpunkte 

Fachklinik für orthopädische Rehabilitation 

In der orthopädischen/traumatologischen Rehabilitation steht die funktionelle Diagnose im Mittelpunkt des 

ganzheitlichen Behandlungsansatzes. Die Behandlungsnotwendigkeit ergibt sich bei den nachfolgend 

genannten Indikationen aufgrund sehr vielfältiger Beeinträchtigungen in den körperlichen Funktionen, der 

Aktivitäten und der Teilhabe. 

Zu den Indikationen zählen: 

n angeborene und erworbene Fehlstellungen 

n posttraumatische Schäden 

n degenerative Erkrankungen 

n Stoffwechselstörungen der Knochen- und Bindegewebe 

n neurologisch induzierte Störungen der Haltungs- und Bewegungsorgane 

n entzündliche und rheumatische Erkrankungen. 

Wir behandeln unsere Patienten mit der gesamten Breite des therapeutischen Behandlungskonzeptes, 

beginnend mit den Therapieelementen aus der Physiotherapie, der Psychologie bis hin zur Beratung in 

Fragen, welche die Ernährung und die sozialen Aspekte berücksichtigen. 

Die Behandlungskonzepte für die häufigen und typischen orthopädischen Krankheitsbilder stehen in Einklang 

mit evidenzbasierten Therapiemodulen, die beim Verband der Rentenversicherungsträger erarbeitet 

wurden. Stets wird eine differenzierte, einzelfallbezogene Therapieplanung Elemente der medikamentösen, 

physikalischen und orthopädisch-technischen Versorgung beinhalten. Das Ziel ist es, durch befundorientierten 

und leidensangepassten Einsatz mehrerer Verfahren, welche die gleiche Wirkung beabsichtigen, 

eine verstärkte Wirkung zu erreichen. 

Einen Schwerpunkt stellt die Technische Orthopädie dar. Dazu zählen insbesondere die Versorgung mit 

Körperersatzstücken (Prothesen) und Apparaten (Orthesen), aber auch mit anderen Hilfsmitteln wie Gehhilfen, 

Rollstühlen etc., sowie die differenzierte Versorgung mit Schuhzurichtungen, Einlagen, Spezial- und 

Maßschuhen. Dabei fällt dem Arzt als zentrale Aufgabe die Koordinierung der Spezialisten im therapeutischen 

Team zu. So führt beispielsweise eine technisch einwandfreie moderne Prothesenversorgung aus 

der Hand des Orthopädiemechanikers erst im Zusammenwirken mit der krankengymnastischen Gehschule, 

der ergotherapeutischen Hilfsmittelberatung und dem umfassenden Training des Alltags (activities of daily 

living) zu einem Rehabilitationsergebnis. 

In einer Mischung von Einzeltherapien und Gruppenmaßnahmen soll sich der Patient auch in der Gemeinschaft 

erleben. Dies kommt etwa im gemeinsamen Essen und der konkreten Übung der (Re-) 

Integration durch die Barrierefreiheit der gesamten Klinik zum Ausdruck.

B 2-2.4 Therapeutisches Leistungsspektrum 


KTL-Code KTL-Beschreibung Anzahl 

K02 Lokale Kälteapplikation 27649 

K27 Apparative gerätegestützte Mobilisation 20508 

B01 Physiotherapeutische Einzelbehandlung 19013 

A02 Ausdauertraining ohne Monitoring 16114 

A03 Muskelaufbautraining 13130 

C05 Vortrag: Gesundheitsinformation 11648 

B06 Physiotherapie im Bewegungsbad in der Gruppe 10839 

B02 Physiotherapeutische Behandlung in der Kleingruppe 7584 

H11 Anleitung zur Verminderung von Beeinträchtigungen der Körperfunktionen 7064 

K16 Ultraschalltherapie 6853 

C01 Ärztliche Beratung 5711 

K04 Teilkörperpackung mit Wärmeträgern 2701 

K06 Kneippguss 2569 

K32 Manuelle Lymphdrainage 2404 

C14 Aktive Rückenschule 1939 

E17 Hilfsmittelbezogene Ergotherapie 1909 

F09 Durchführung des Entspannungstrainings in der Gruppe 1725 

K14 Mittelfrequenztherapie 1703 

D02 Sozialrechtliche Beratung 1268 

B03 Physiotherapeutische Behandlung in der Gruppe 1103 

F02 Psychotherapeutische Einzelintervention 847 

K12 Hydrogalvanische Anwendung 845 

E09 Funktionstraining indikationsspezifisch in der Kleingruppe 806 

A05 Spielorientierte Sport- und Bewegungstherapie 768 

C07 Vortrag: Rehabilitation 762 

E15 Training der Aktivitäten des täglichen Lebens (ATL) einzeln 627 

K13 Niederfrequente Reizstromtherapie 617 

E06 Funktionstraining mit geeignetem Material oder Gerät einzeln 503 

K03 Kneten oder Treten von Wärmeträgern 479 

G10 Psychoedukative Gruppe 411 

21


22 

B 3 Personelle Ausstattungsmerkmale der Klinik 

Der nachfolgende Abschnitt gibt Auskunft über die Anzahl und Qualifikation der Mitarbeiter und 

Mitarbeiterinnen im ärztlichen, therapeutischen und pflegerischen Dienst zum 31.12.2009. 

B 3-1 Ärztlich-psychologisches Personal der Fachabteilungen 

Fachklinik für neurologische Rehabilitation 

Ärzte und psychologisches Personal Anzahl Qualifikationen 

Chefarzt/–ärztin 1 FA Neurologie, 

Psychotherapeut, 

Zertifizierter Gutachter der deutschen Gesellschaft für 

Neurologie 

Oberarzt/–ärztin 1 FA Neurologie, 

Verkehrsmedizin, 


Assistenzarzt/–ärztin 4 

Leitender/–e Psychologe/–in 1 Psychologischer Psychotherapeut, 

Neuropsychologe, 

Entspannungstechniken, 

Neglecttherapie, 

Supervisor GNP 

Psychologe/–in 3 Neuropsychologe 

Weiterbildungsermächtigungen 

In unserer Klinik besteht für das ärztliche Personal die Möglichkeit, sich in folgenden Bereichen 

weiterzubilden: 

Fachbereich Dauer Person 

Neurologie 2 Jahre Chefarzt Prof. Dr. Mokrusch 

spezielle neurologische 

Intensivmedizin 

Fachklinik für orthopädische und traumatologische Rehabilitation 

0,5 Jahre Chefarzt Prof. Dr. Mokrusch 

Ärzte und psychologisches Personal Anzahl Qualifikationen 

Chefarzt/–ärztin 1 FA Orthopädie und Unfallchirurgie, 

Sportmedizin und Chirotherapie, 


Oberarzt/–ärztin 2 FA Orthopädie und Chirurgie 

FA Chirurgie und Unfallchirurgie 

Assistenzarzt/–ärztin 3 

Psychologische/r Psychotherapeut/in in 

Ausbildung 

1 Entspannungstechniken

Therapiebereiche 

Weiterbildungsermächtigungen 


In unserer Klinik besteht für das ärztliche Personal die Möglichkeit, sich in folgenden Bereichen 

weiterzubilden: 

Fachbereich Dauer Person 

Orthopädie 1,5 Jahre Chefarzt Dr. Asche 

Physikalische Therapie 2 Jahre Chefarzt Dr. Asche 

B 3-2 Medizinisch-therapeutisches Personal 

Personal Anzahl Spezielle Qualifikationen 

Ergotherapeut/–in 9 Alltagsorientiertes Training, 

Armfähigkeitstraining, 

Basale Stimulation, 

Behandlung nach Perfetti, 

Bobath-Konzept, 

Gedächtnistraining, 

Hilfsmittelversorgung, 

Hirnleistungstraining, 

Prothesentraining, 

Snoezelen, 

Spiegeltherapie, 

Redressionsgipsen, 

Fein- und Grobmotoriktraining, 

Koordinationsschulung, 

Gleichgewichtsschulung, 

Desensibilisierung, 

Schienenbehandlung, 

Neglecttherapie 

Logopäde/–in 3 Aphasietherpie, 


Dysarthrietherapie, 

F.O.T.T. - Therapie des Facio-Oralen Trakts nach 

Coombes, 

Facialistherapie, 

Schlucktherapie, 

Klinischer Linguist, 

MODAK (Modalitätenaktivierung), 

MIT (Melodic Intonation Therapy), 

PACE (Promoting Aphasics’ Communicative 

Effectiveness), REST (Reduzierte Syntax Therapie), 

Computerunterstützte Aphasietherapie 

(beispielsweise LINGWARE). 

23


24 

Therapiebereiche 


Physiotherapeut/–in 22 Affolter, 

Akupunktur, 

Akupunktmassage nach Penzel, 

Atemtherapeut, Basale Stimulation, 

Beckenbodentraining, 

Behandlung nach Perfetti, 

Bindegewebsmassage, 

Bobath-Konzept, 

Brügger-Therapie, 

Cranio-Sacral-Therapie, 

Dorn-Therapie, 

Elektrotherapie, 

Feldenkrais-Methode, 

Funktionelle Bewegungslehre (FBL), 

Fußreflexzonenmassage, 

Maitland-Konzept, 

Manuelle Therapie, 

Manuelle Lymphdrainage, 

Marnitz-Therapie, 

McKenzie Konzept, 

Medizinische Trainingstherapie (MTT), 

Neglecttherapie, 

Nordic Walking Instructor, 

Osteopathische Behandlungstechniken, 

Propriozeptive Neuromuskuläre Faziliation (PNF), 

Prothesentraining, 

Rückenschule, 

Schlingentischtherapie, 

Skoliosebehandlung nach Lehnert-Schroth, 

Sportphysiotherapeut, 

Therapie nach Brunkow, 

Therapie nach Cyriax, 

Vojta-Therapie, 

Triggerpunktbehandlung, 

Wirbelsäulentherapie nach Dorn und Breuss 

Masseur/–in und med. Bademeister/–in 9 Elektrotherapie, 

Fußreflexzonenmassage, 

Manuelle Lymphdrainage und Ödemtherapie, 

Medizinische Fußpflege 

Badehelfer/–in 1 

Sportlehrer/–in 2 Medizinische Trainingstherapie (MTT), 

Nordic Walking Instructor, 

Rückenschule, 

Sportphysiotherapeut, 

Wirbelsäulentherapie nach Dorn und Breuss

Ernährungsberatung und Ernährungstherapie 



Diätassistent/–in 3 Einzelernährungsberatung, 

Lehrküchenschulung, 

Stoffwechselberatung, 

allgemeine Ernährungsunterweisung 

Pflege 


Gesundheits– und Krankenpfleger/–in 29 Portversorgung, Bobath, 


Trachelkanülenmanagement, 

Umgang mit Aphasie, 

Wundversorgung, 

Enterale Ernährung, 

Kinästhetik, 

ICW Wundexperte 

Aromatherapie, 

Notfallfortbildungen 

Sonstige Bereiche 

Personal Anzahl 

Pflegedienstleitung 1 

Arzthelfer/–in 2 

Medizinisch–technischer/–e Assistent/–in 1 

Medizinisch–technischer/–e Assistent/–in für Funktionsdiagnostik 3 

Therapie, Beratung und Pädagogik 

Personal Anzahl 

Sozialarbeiter/–in 2 

25


26 

B 4 Diagnostische Ausstattungsmerkmale der Klinik 

Um unseren Patienten optimale diagnostische Möglichkeiten bieten zu können, kooperieren wir mit den 

bestehenden Einrichtungen in der Umgebung (siehe Tabelle). 

Untersuchung im Hause 

Angiographie 

Biofeedbackgerät 

Bronchoskopie 

Coloskopie 

Computergestützte Kognitive 

Diagnostik 

Computertomographie 

Diagnostik von Sprach- und 

Sprechstörungen 

ü 

ü 

ü 

Kooperation 

û 

û 

û 

û 

Erläuterung 

Dopplersonographie ü Anwendung von Ultraschall als 

bildgebendes Verfahren 

Duplexsonographie ü Anwendung von Ultraschall als 

bildgebendes Verfahren 

Duplexsonographie, farbcodiert 

Echokardiographie 

Echokardiographie mit Farbdoppler 

ü 

Elektroenzephalographie (EEG) ü Methode der medizinischen Diagnostik zur 

Messung der elektrischen Aktivität des 

Gehirns 

Elektroenzephalographie (EEG) - 

Schlaf 

Elektrokardiographie (EKG) 

Elektrokardiographie (EKG) - 

Langzeit 

Elektrokardiographie (EKG) in Ruhe 

Elektrokardiographie (EKG) unter 

Belastung 

ü 

ü 

ü 

Elektromyographie (EMG) ü Gerät zur Bestimmung der 

Nervenleitgeschwindigkeit 

Elektroneurographie (ENG) 

Elektrophysiologisches Labor 

Ergometrie 

Evozierte Potentiale (VEP, AEP, 

SSEP, MEP) 

ü 

ü 

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û 

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û 

û 

ü Evozierte Potentiale stellen eine 

neurologische Untersuchungsmethode 

dar, mit deren Hilfe die Leitfähigkeit und 

damit die Funktionsfähigkeit der 

Nervenbahnen getestet werden kann.

Untersuchung im Hause 

Externes Schrittmachergerät 

HbCO-Messung 

Isokinetik-Muskelfunktionstest 

Kau- und Schluckdiagnostik 

Kernspintomographie 

Knochendichtemessung 

Kontrastmitteluntersuchung des 

Magen-Darm-Traktes 

Labormedizinische Diagnostik 

Langzeit-Blutdruckmessung 

Liquordiagnostik 

Magnetresonanztomographie 

(MRT) 

Neuropsychologische Diagnostik 

Ösophago-Gastro-Duodenoskopie 

Phlebographie 

Psychologische Leistungsdiagnostik 

Psychologische Testverfahren 

Psychometrische Verfahren 

Pulsoxymetrie 

Punktion / Biopsie 

Rektoskopie 

Röntgen 

Sämtliche Facharztuntersuchungen 

in Kooperation mit 

niedergelassenen Ärzten 

Schlafapnoescreening 

Sonographie 

Spezielle Atemhilfe für Patienten 

mit Apnoe 

ü 

ü 

ü 

ü 

ü 

ü 

ü 

ü 

ü 

ü 

ü 

ü 

ü 

ü 

ü 

Kooperation 

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û 

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Erläuterung 

27


28 

B 5 Räumliche Ausstattungsmerkmale der Klinik 

B 5-1 Funktionsräume 

In der MediClin Hedon Klinik stehen für die medizinisch-therapeutische Versorgung folgende 

Funktionsräume zur Verfügung: 

n Räume für Entspannungstherapie 

n Räume für Ergotherapie / Beschäftigungstherapie 

n Räume für Ernährungsberatung und Ernährungstherapie 

n Räume für Information, Motivation, Schulung 

n Räume für Kunst- und Musiktherapie 

n Räume für Logopädie 

n Räume für Physikalische Therapie 

n Räume für Physiotherapie 

n Räume für Sozial- und Berufsberatung 

n Räume für Sport- und Bewegungstherapie 

B 5-2 Patientenaufenthaltsräume 

Um unseren Patienten auch außerhalb der Behandlungen einen angenehmen Aufenthalt in der MediClin 

Hedon Klinik zu ermöglichen, stehen folgende Räume für Freizeitaktivitäten zur Verfügung: 

n Andachtsraum 

Es findet zweimal im Monat ein katholischer und einmal monatlich ein evangelischer Gottesdienst statt. 

Außerdem steht der Andachtsraum für Patienten offen. 

n Bibliothek 

In Kooperation mit einer Kirchengemeinde in der Nachbarschaft bieten wir unseren Patienten am 

Dienstag Nachmittag sowie am Freitag Vormittag die Möglichkeit, Bücher auszuleihen. Darüber hinaus 

haben wir einen durchgängig geöffneten Aufenthaltsraum, in dem eine kleine Auswahl an Büchern zu 

finden ist. 

n Cafeteria 

In der Cafeteria werden verschiedene Kaffeespezialitäten, Kuchen, Eis und Erfrischungsgetränke 

angeboten. Der Cafeteria ist außerdem ein Kiosk angegeliedert. Öffnungszeiten: 09:30-11:30 Uhr und 

12:45-20:00 Uhr. An Sonn- und Feiertagen schließt das Cafè bereits um 19:00 Uhr. 

n Fernsehraum 

In unserem Fernsehraum steht ein großflächiger Flachbildfernseher zur Verfügung. Über die Standardprogramme 

hinaus bieten wir dort Sky Sport an. 

n Friseur 

Der Friseursalon ist Donnerstag Vormittag geöffnet.

n Gemeinschaftsraum 

n Kiosk, Laden 

n Konferenzraum 

n Leseraum 

n Liegewiese 

n Med. Fußpflege 

n Medienraum 


n Sauna 

Es wird einmal wöchentlich eine Sauna für Patienten nach Geschlechtern getrennt angeboten. Auf 

Anfrage ist es möglich, die Sauna auch zu weiteren Terminen zu nutzen. Eine Abstimmung mit dem 

Arzt ist erforderlich. 

n Schwimmbad 

Das Schwimmbad kann im Rahmen der Therapie und in der Freizeit (nach Abstimmung mit dem Arzt) 

genutzt werden. 

n Sonnenterrasse 

n Speisesaal 

n Sporthalle 

Die Sporthalle kann im Rahmen der Therapie genutzt werden. 

n Vortragssaal, Aula 

Die Aula wird für verschiedene kulturelle Angebote genutzt, die von Patienten und Besuchern 

kostenfrei genutzt werden können. 

n Werkraum 

B 5-3 Patientenzimmer 

In unseren Patientenzimmern bieten wir folgende Ausstattung an: 

n Elektrisch verstellbare Betten 

n Fernsehgerät mit Fernbedienung 

n Rundfunkempfang am Bett 

n Telefon 

n Kühlschrank (im Rahmen der Wahlleistungen) 

n Internetanschluss (im Rahmen der Wahlleistungen) 

In den Patientenzimmern können auch Begleitpersonen untergebracht werden. 

Die Anzahl der Patienzimmer bezieht sich auf die insgesamt im Haus zur Verfügung stehenden Zimmer 

Raum Anzahl Erläuterung 

Ein-Bett-Zimmer mit eigener Nasszelle 

(WC/Dusche) 

davon behindertengerecht 239 

Zwei-Bett-Zimmer mit eigener Nasszelle 

(WC/Dusche) 

davon behindertengerecht 17 

Drei-Bett-Zimmer mit eigener Nasszelle 

(WC/Dusche) 

239 Alle Zimmer innerhalb der MediClin Hedon 

Klinik sind barrierefrei ausgestattet. 

17 Alle Zimmer innerhalb der MediClin Hedon 

Klinik sind barrierefrei ausgestattet. 

2 

29

SYSTEMTEIL QUALITÄTSMANAGEMENT 

sYstemteil 

Squalitätsmanagement


32 

S QUALITÄTSMANAGEMENT 

S 1 Qualitätspolitik und Qualitätsziele 

S 1-1 Qualitätspolitik 

Wir stellen Qualität an oberste Stelle 

Internes Qualitätsmanagement stellt für die Krankenhäuser und Fachkliniken der MediClin das Schlüsselinstrument 

zur kontinuierlichen Sicherung und Weiterentwicklung der Leistungsqualität dar. Dabei liegt der 

Fokus unserer Betrachtungen auf dem Erfolg der Behandlungen und der Zufriedenheit der Patienten und 

Kooperationspartner. Arbeitsabläufe und Behandlungsprozesse sowie das gesamte QM-System überprüfen 

wir systematisch sowohl intern als auch extern und verbessern auf diese Weise unsere Dienstleistungen 

kontinuierlich. 

Beim Auf- bzw. Ausbau des internen Qualitätsmanagements in der MediClin Hedon Klinik orientieren wir 

uns an den international gültigen Qualitätsanforderungen der DIN EN ISO 9001:2008 und berücksichtigen 

entsprechend der Ausrichtung auf die Frührehabilitation die Qualitätskriterien des „Integrierten Qualitätsmanagement-Programms 

Reha“ (IQMP-Reha). Weiterhin werden die Anforderungen der Berufsgenossenschaft 

zum Arbeitsschutz in das Qualitätsmanagementsystem integriert (MAAS-BGW). 

Das Qualitätsmanagementsystem unserer Klinik ist ausgerichtet an den Unternehmenszielen der MediClin 

und den unternehmensweit gültigen Standards in den Bereichen Qualität, Sicherheit und Umwelt. 

Die MediClin Hedon Klinik verpflichtet sich, die Qualität ihrer Arbeit ständig in allen Bereichen zu überprüfen 

und weiter zu verbessern. Es werden angemessene Investitionen für die Qualitätsentwicklung 

bereitgestellt. Quantifizierbare Qualitätsziele vereinbaren und überprüfen wir klinikweit sowie abteilungsspezifisch. 

Alle Mitarbeiter und Interessenspartner sind aufgefordert, Verbesserungsvorschläge einzubringen 

und Schwachstellen aufzuzeigen. Fehlervermeidung hat Vorrang vor Fehlerkorrektur. 

Wir setzen auf fachliche und soziale Kompetenz 

Ziel unserer täglichen Arbeit ist die hohe fachliche und soziale Kompetenz bei allen ärztlichen, pflegerischen 

und therapeutischen Tätigkeiten sowie bei unterstützenden Dienstleistungen. Entsprechend dem 

Indikationsspektrum bieten wir daher ein umfassendes Therapieangebot mit hoher Dichte und optimierter 

Organisation. Ferner zielt die in unserem Hause vorhandene interdisziplinäre fachärztliche (Neurologie, 

Orthopädie, Innere Medizin, Psychotherapie, Physikalische Therapie) und umfassende therapeutische 

Versorgung darauf ab, der zunehmenden Multimorbidität unserer Patienten und den damit zunehmenden 

interdisziplinären Fragestellungen aus einer Hand gerecht zu werden. 

Wir vernetzen regional 

Zentraler Bestandteil unserer Qualitätspolitik ist die Vernetzung der Klinik in regionalen Kooperationen. 

Durch Fachkompetenz und Ablaufoptimierung wollen wir die konstruktive Zusammenarbeit mit den einweisenden 

Kliniken und Ärzten sowie den Kostenträgern weiter ausbauen. 

Zur Standortsicherung streben wir eine hohe Akzeptanz bei Patienten, Einweisern und Kostenträgern an.


Wir entwickeln die zielgerechte Einbindung in die Strukturen des Gesundheitswesens sowie die 

Wirtschaftlichkeit unserer Klinik weiter. 

Unser Ziel ist es, als gesundes Unternehmen auch zukünftig Gewinne zu erwirtschaften, Arbeitsplätze zu 

sichern und den Auftrag zur Sicherstellung der gesundheitlichen Versorgung zu erfüllen. 

S 1-2 Qualitätsziele 

Die Qualitätspolitik und die daraus abgeleiteten Qualitätsziele sollen helfen, die Erwartungen und Erfordernisse 

der verschiedenen Interessenspartner im Rahmen der gesetzten Schwerpunkte bestmöglich zu erfüllen. 

Die gesetzten Qualitätsziele fungieren dabei in der MediClin Hedon Klinik im Sinne eines Leitbildes. 

Besonderes Augenmerk legten wir im Berichtsjahr 2009 auf die folgenden Qualitätsziele: 

n Verpflichtung zur ständigen Verbesserung 

n Hochwertige Patientenbehandlung 

n Mitarbeiterorientierung 

Verpflichtung zur ständigen Verbesserung 

Die MediClin Hedon Klinik verpflichtet sich, die Qualität ihrer Arbeit ständig in allen Bereichen zu überprüfen 

und weiter zu verbessern. Unser Ziel einer ständigen Verbesserung verfolgten wir im Berichtszeitraum 

2009 mit Unterstützung eines Beratungsinstituts. Wir verfügen über Systeme zum Fehlerrmanagement 

und zu Vorbeuge- und Korrekturmaßnahmen, die wir aktiv nutzen. 

Wir führten darüber hinaus 2009 eine Mitarbeiterbefragung durch, um weitere Verbesserungspotentiale 

insbesondere in der Organisationsentwicklung aufzudecken. 

Auf Basis dieser Befragung ergaben sich sechs Arbeitsfelder, in denen interdisziplinäre Projekte in den 

verschiedenen Bereichen initiiert wurden. In diesen Projekten stand zum Teil die Erarbeitung organisatorischer 

Fragestellungen, wie zum Bespiel die Umsetzung von Stellenbeschreibungen im Vordergrund, 

zum Teil die Verbesserung patientenbezogener Prozesse. (Kapitel S 4) 

Hochwertige Patientenbehandlung 

Wir streben eine optimal auf den einzelnen Patienten ausgerichtete individuelle Behandlung durch das 

interdisziplinäre Team an. Um diesem Anspruch gerecht werden zu können, ist die optimale Abstimmung 

über die Besprechung der Patienten im interdisziplinären Team nötig. Im Vordergrund der Verbesserung 

der patientenbezogenen Prozesse stand daher die Neuorganisation der interdisziplinären Besprechungen 

und Entwicklung von Weiterbildungsstrukturen zu diesem Thema. (Kapitel S 4) 

Mitarbeiterorientierung 

Motivierte Mitarbeiter, die Freude an der Versorgung unserer Patienten haben, sind für unsere Klinik eine 

der wichtigsten Ressourcen. Voraussetzung für motivierte Mitarbeiter sind Arbeitsbedingungen, die den 

Anforderungen der Mitarbeiter und den gesetzlichen Anforderungen entsprechen. Ziel im Berichtszeitraum 

2009 war es daher, den Arbeitsschutz systematisch zu gestalten. Als Grundlage für die Integration des 

Arbeitsschutzes in das betriebliche Qualitätsmanagementsystem sind die Anforderungen der BGW zum 

Arbeitsschutz (MAAS-BGW) in das bestehende Qualitätsmanagementsystem integriert worden. Hieraus 

ergaben sich in den verschiedenen Bereichen Verbesserungspotenziale, die im Rahmen der Vorbereitung 

auf die Zertifizierung nach MAAS-BGW umgesetzt wurden. 

33


34 

Unsere Qualitätsziele werden im Rahmen der jährlichen Qualitätsmanagementbewertung auf ihren Erreichungsgrad 

überprüft und bewertet. Die Ziele wie auch die Ergebnisse werden den Mitarbeitern im 

Rahmen von Mitarbeiterversammlungen sowie in Abteilungsbesprechungen mitgeteilt. 

S 2 Konzept des Qualitätsmanagements 

S 2-1 Aufbau des einrichtungsinternen Qualitätsmanagements 

Internes Qualitätsmanagement 

Das interne Qualitätsmanagement in der MediClin basiert auf den international gültigen Qualitätsanforderungen 

der DIN EN ISO 9001:2008. Ergänzt werden sie durch branchenspezifische Qualitätsanforderungen 

für die Akutmedizin, Rehabilitation und Pflege. 

Mit dem Ausbau eines umfassenden internen Qualitätsmanagementsystems in der MediClin Hedon Klinik 

sichern und entwickeln wir unsere Behandlungs- und Servicequalität weiter. Dabei orientieren wir uns an 

den Qualitätsanforderungen der DIN EN ISO 9001:2008 und integrieren die rehaspezifischen Anforderungen 

aus dem Kriterienkatalog des IQMP-Reha. Das IQMP-Reha beinhaltet die hohen Anforderungen an 

die Qualität der stationären Versorgungsformen in der Rehabilitation. Diese schließt die Frührehabilitation 

mit ein. 

Weiterhin werden die arbeitsschutzspezifischen Anforderungen der MAAS-BGW in die bestehenden 

Qualitätsmanagementsysteme integriert. 

Mittels eines interdisziplinären Ansatzes stellen wir die erfolgreiche Qualitätssicherung und -entwicklung 

unserer Klinik sicher. Dieser berücksichtigt sowohl die Einzelanforderungen der verschiedenen Arbeitsgebiete 

unserer Kliniken (medizinische, therapeutische, pflegerische), als auch deren organisationsbezogenes 

Zusammenspiel. 

Zu den Grundlagen des Qualitätsmanagements in der MediClin und damit auch in der MediClin Hedon 

Klinik zählen: 

n Darlegung und Optimierung der dienstleistungsrelevanten Arbeitsabläufe 

n Systematische Bewertung der Kernprozesse auf der Grundlage interner und externer Audits 

n Jährliche Bewertung des Qualitätsmanagementsystems 

n Kontinuierliche unternehmensinterne Patientenbefragungen 

n MediClin-internes Benchmarking u.a. im Bereich Patientenbewertungen 

n Teilnahme an externen Qualitätssicherungsprogrammen 

n Ermittlung und Bewertung der erzielten Behandlungsergebnisse

Weiterentwicklung 

QUALITÄTSMANAGEMENTSYSTEM 

Externe Anforderungen 

(Patienten, Gesetzgeber, Kostenträger etc.) 

Klinikleitbild, Strategie und Qualitätsziele 

Optimierung 

Qualitätsmanagement-Strukturen 

Qualitätsausschuss 

Behandlungsprozess 

Bewertung des Behandlungsprozesses 

(Patientenzufriedenheit, 

Behandlungsergebnis, Wirtschaftlichkeit) 

Bewertung der Klinik 

(Management, Ergebnisse, Qualitätsziele) 


Mitarbeiter 

Leitung 

Unterstützende 

Prozesse 

Wir verstehen den Aufbau und die Weiterentwicklung des internen Qualitätsmanagements als Führungsaufgabe. 

Die Klinikleitung nimmt hier eine besondere Rolle ein, in der sie durch eine Qualitätsbeauftragte 

unterstützt wird. Diese Funktion ist als Stabsstelle der Klinikleitung zugeordnet. Die Klinikleitung und die 

Qualitätsbeauftragte treffen sich regelmäßig im sogenannten Qualitätssausschuss, um die Qualitätsplanung 

festzulegen, deren Entwicklung zu verfolgen und zentrale Projekte zu steuern. 

Qualitätsbeauftragte 

Die Qualitätsbeauftragte unterstützt die Klinikleitung bei der Weiterentwicklung des klinikinternen 

Qualitätsmanagementsystems, koordiniert und leitet Projekte und ist in alle relevanten Gremien in der 

Klinik eingebunden. In Fragen der Organisation und Koordination der Qualitätsarbeit ist sie Ansprechpartner 

für alle Mitarbeiter. 

Die Qualitätsbeauftragte wird unterstützt, geschult und beraten durch die zentrale Abteilung „Qualität, 

Organisation und Revision“ der MediClin-Gruppe. In Zusammenarbeit mit der Abteilung werden konzernweite 

Qualitätsprojekte entwickelt und gesteuert. Dazu kommen regelmäßige Arbeitstreffen, wechselseitige 

Audits und eine interaktiv konzipierte Intranetplattform für den konzernweiten Know-how-Transfer 

im Qualitätsmanagement. 

Unterstützt wird die Qualitätsbeauftragte dabei in ihrer Arbeit durch Qualitätskoordinatoren. Die 

Qualitätskoordinatoren sind das Bindeglied zwischen Qualitätsgremien und den Mitarbeitern. 

35


36 

Einbeziehung der Mitarbeiter 

Die Mitarbeiter sind in das Qualitätsmanagement, z.B. bei der Erarbeitung von Problemlösungen, aktiv einbezogen. 

Hierzu werden z.B. themenorientierte Qualitätszirkel gebildet, in denen Lösungsstrategien zur 

Umsetzung von Verbesserungsvorschlägen erarbeitet werden. 

Beauftragte 

Um klinikweite Standards zu gewährleisten, haben wir Beauftragte ernannt, die in den Bereichen Hygiene-, 

Wund- und Dekubitusmanagement und Arbeitssicherheit verbindliche Vorgaben erarbeiten und für deren 

Umsetzung sorgen. Zu den genannten Themen finden regelmäßig Sitzungen statt. 

S 2-2 Patientenorientierung 

Wir orientieren uns an den Erwartungen und Bedürfnissen unserer Patienten und Partnern. Dabei steht insbesondere 

der Patient im Mittelpunkt der Planung unserer internen Prozesse. Ein wichtiger Teil der Planung 

unserer Arbeit ist daher die Abstimmung der Rehaziele mit dem Patienten. In diesem Prozess werden 

die Wünsche und Erwartungen des Patienten an den Rehabilitationsprozess in unserer Klinik erfragt sowie 

der Behandlungsbedarf durch den Arzt festgelegt. 

Die Behandlung wird unter Berücksichtigung der mit dem Patienten abgestimmten Rehaziele durchgeführt. 

Im Verlauf der Behandlung erfolgt in Absprache mit dem Patienten ggf. eine Anpassung der Ziele. 

Dies geschieht unter Berücksichtigung aktueller wissenschaftlich fundierter medizinisch-therapeutischer 

Standards. 

Dabei ist eine ganzheitliche Sicht des Patienten in unserer Klinik von zentraler Bedeutung. Die Behandlung 

des Patienten erfolgt daher nicht bezogen auf einzelne Krankheitssymptome. Der Patient wird mit seinen 

körperlichen, psychischen und sozialen Bedürfnissen wahrgenommen und entsprechend in einem interdisziplinären 

Team betreut. In diesem Sinne sind die in unserem Haus etablierten Prozesse von der Aufnahme 

bis hin zur Entlassung und Weiterleitung von Informationen an nachbehandelnde Ärzte, 

Therapeuten und Pflegekräfte organisiert. 

Wir möchten weiterhin die Leistungen entsprechend den Bedürfnissen der Patienten verbessern. 

Deswegen informieren wir unsere Patienten bereits bei der Aufnahme darüber, dass sie die Möglichkeit 

haben, Wünsche, Anregungen und Beschwerden im Rahmen eines strukturierten Beschwerdemanagements 

zu äußern. Ziel ist es, die Leistungen im Haus bereits während des Aufenthaltes des Patienten entsprechend 

anzupassen. Hierzu sind alle Mitarbeiter des Hauses entsprechend geschult. Darüber hinaus 

finden Beschwerdesprechstunden statt, und wir führen interne Patientenbefragungen durch. 

S 2-3 Mitarbeiterorientierung 

Motivierte Mitarbeiter, die Freude an der Versorgung unserer Patienten haben, sind für unsere Klinik eine 

der wichtigsten Ressourcen. Unsere Führungskräfte fördern und fordern daher unsere Mitarbeiterinnen 

und Mitarbeiter. Wir führen mit einem kooperativen Führungsstil, initiieren Gruppen- und Teamarbeit und 

sorgen dafür, dass Mitarbeiter die für ihre Arbeit erforderlichen Informationen erhalten. Wir fördern die 

Identifikation der Mitarbeiter mit den Unternehmenszielen.


Um diesem Anspruch gerecht werden zu können, führen wir in der MediClin Hedon Klinik jährlich mit 

allen Mitarbeitern Mitarbeitergespräche, in denen gemeinsam mit dem Mitarbeiter Wünsche und Anregungen 

in Bezug auf seine Tätigkeit für das kommende Jahr besprochen werden. Es kommen dabei aber 

auch die Anforderungen des Unternehmens an den Mitarbeiter zur Sprache. Ein weiterer Punkt in diesen 

Gesprächen ist die individuelle Fort- und Weiterbildungsplanung des Mitarbeiters. 

Die Fort- und Weiterbildungsplanung ist für uns ein zentrales Instrument zur Förderung unserer Mitarbeiter. 

Im Rahmen der Planung werden die Aktivitäten für das kommende Jahr in Bezug auf interne und 

externe Fortbildungen organisiert. In internen Fortbildungen wird das Wissen von Mitarbeitern, die im 

Hause beschäftigt sind, an andere Mitarbeiter weitergegeben. Gesetzlich vorgeschriebene Unterweisungen 

werden durchgeführt. Im Bereich der externen Fortbildung erhalten die Mitarbeiter der MediClin Hedon 

Klinik Unterstützung durch die zentrale MediClin Akademie. 

Weiterhin stellen wir durch ein strukturiertes Einarbeitungskonzept sicher, dass neuen Mitarbeitern die für 

ihre Arbeit erforderlichen Informationen schnellstmöglich zur Verfügung stehen. Neben den allgemein 

nötigen Informationen werden den neuen Mitarbeitern Mentoren an die Seite gestellt. Sie machen den 

Mitarbeiter mit den formellen und informellen Abläufen im Haus vertraut. 

S 3 Qualitätssicherung - Verfahren und Ergebnisse 

S 3-1 Verfahren zur Qualitätsbewertung 

Im Rahmen des Qualitätsmanagements werden die Arbeitsabläufe und Behandlungsergebnisse regelmäßig 

überprüft. Dazu werden unterschiedliche Verfahren angewandt. 

Interne Verfahren 

Internes Auditsystem 

Ein wesentliches Instrument sind systematisch durchgeführte, einrichtungsübergreifende Verbesserungsgespräche 

(Audits). Mit Hilfe eines zentralen Auditsystems koordinieren wir den klinikübergreifenden 

Austausch von Qualitätsbeauftragten und ausgebildeten Fachkollegen. Durch diesen kollegialen Dialog 

decken wir auf effiziente Weise immer wieder Verbesserungspotenziale auf. Gleichzeitig erleichtert das 

Verfahren den Know-how-Transfer zwischen den Kliniken im Sinne des Best Practice-Ansatzes. 

Patientenbefragung 

Die Qualität der Arbeit der MediClin Hedon Klinik und deren Ergebnisse zeigen sich ganz besonders an der 

Zufriedenheit unserer Patienten. Daher führen wir kontinuierlich Patientenbefragungen durch. Diese Befragungen 

erfolgen anonym mittels Fragebogen und werden von der zentralen Abteilung „Qualität, Organisation 

und Revision“ vierteljährlich ausgewertet. Innerhalb der MediClin-Gruppe stellen wir die Ergebnisse 

der Kliniken einander gegenüber. Diese Form des Vergleichs ist eine sehr gute Orientierungshilfe für die 

Bewertung der Angaben. 

Die Ergebnisse der Befragung werden in der Klinik allen Mitarbeitern mitgeteilt. Bei Bedarf ergreifen wir 

entsprechende Maßnahmen zur Optimierung der Patientenversorgung (Ergebnisdarstellung in Kapitel 3-2). 

37


38 

QM-Bewertung 

Wir führen jährlich eine interne Bewertung des gesamten Qualitätsmanagementsystems durch. Nur durch 

diese Regelmäßigkeit ist sie wirksam und dauerhaft für die Kontrolle geeignet. Auf dieser Grundlage 

werden u.a. die Qualitätspolitik der Klinik und die Umsetzung der definierten Qualitätsziele immer wieder 

überprüft. Darüber hinaus werden bei der Bewertung des Qualitätsmanagementsystems folgende Daten 

berücksichtigt: 

n Ergebnisse der bewerteten Prozesse und der Ablauforganisation 

n Ergebnisse des jährlichen externen und der klinikinternen Audits 

n Rückmeldungen von Patienten 

n Rückmeldungen aus der externen Qualitätssicherung der Kostenträger 

n Projektbezogene Aufzeichnungen und Dokumentationen 

n Medizinisch-therapeutische Konzepte der Klinik 

n Abgeschlossene Korrektur- und Vorbeugungsmaßnahmen 

n Marktstellung 

n Veränderungen im Umfeld der Klinik 

n Ergebnisse aus dem konzernweiten Risikomanagement 

Externe Verfahren 

Neben den internen Qualitätssicherungs- und Bewertungsverfahren stellt sich die Klinik dem kritischen 

Blick von außen. 

Zertifizierung 

Im Jahr 2009 wurde die Rezertifizierung der MediClin Hedon Klinik nach DIN EN ISO 9001 und IQMP-Reha 

sowie die Erstzertifizierung der MAAS-BGW erlangt. 

Teilnahme am externen Qualitätssicherungsverfahren der Deutschen Rentenversicherung 

Die Deutsche Rentenversicherung hat ein umfassendes Qualitätssicherungsprogramm für die medizinische 

Rehabilitation entwickelt, an dem alle hauptsächlich von ihr belegten Rehabilitationseinrichtungen beteiligt 

sind. Das sogenannte Fünf-Punkteprogramm wird seit 1997 umgesetzt und kontinuierlich weiterentwickelt. 

Übergeordnetes Gesamtziel ist die Optimierung der medizinischen Rehabilitation und die Förderung eines 

Qualitätsdialogs in den Einrichtungen. Es wurden einheitliche Erhebungsinstrumente erarbeitet, die klinikvergleichende 

Auswertungen auf den Ebenen der Struktur-, Prozess- und Ergebnisqualität ermöglichen. 

Wir beteiligen uns mit den Indikationen Orthopädie und Neurologie. Einige Ergebnisse stellen wir im 

nächsten Kapitel (S 3-3) vor. Durch die Teilnahme erhalten wir wichtige Impulse für die Weiterentwicklung 

unserer Qualitätsarbeit.

S 3-2 Ergebnisse der internen Qualitätsbewertung 


Im folgenden Abschnitt präsentieren wir einige Ergebnisse aus der internen Patientenbefragung und 

Bewertung durch unsere Patienten. 

Um die medizinisch-therapeutische Versorgung auf die Bedürfnisse unserer Patienten auszurichten, 

ermuntern wir alle Patienten, sich an der internen Patientenbefragung zu beteiligen. 2009 gaben uns 

insgesamt 1159 Patienten eine Rückmeldung. 

Wir fragen unsere Patienten nach ihrer Zufriedenheit bezüglich 

n der Unterbringung 

n der allgemeinen Betreuung und erlebten Freundlichkeit 

n der Verpflegung 

n der ärztlichen, therapeutischen und pflegerischen Betreuung 

n der Informations- und Beratungsleistungen sowie 

n dem persönlichen bewerteten Therapieerfolg. 

Im Folgenden wollen wir einen Überblick über die wichtigsten Ergebnisse der Patientenrückmeldungen aus 

dem 4. Quartal 2009 geben. Die meisten Punkte der Befragung bieten als Antwortmöglichkeiten eine 

Notenskala 

von 1 „sehr gut“ bis 5 „mangelhaft“ an. 

Ärztliche Betreuung 

Zentraler Baustein der medizinischen Leistungen ist die ärztliche Behandlung und Betreuung. Unsere 

Patienten bewerteten neben der fachlichen Betreuung und dem zeitlichen Umfang die Abstimmung der 

Rehabilitationsbehandlung (Verständlichkeit der Behandlungszusammenstellung und -ziele). 

Fachliche Betreuung 

Freundlichkeit der Ärzte 

Zeitlicher Umfang der Betreuung 

Verständlichkeit der 

Behandlungszusammenstellung 

Abstimmung der Therapieziele 

mit den Patienten 

Interne Patientenbefragung - 

Bewertung der ärztlichen Betreuung in der Neurologie 

mangelhaft ausreichend befriedigend gut sehr gut 

39


40 

Unsere Patienten bewerteten die ärztliche Betreuung in der Neurologie durchschnittlich mit „gut“. Die 

Freundlichkeit wird sogar eher im Bereich „sehr gut" bewertet. Zur weiteren Verbesserung des Punktes 

Verständlichkeit der Behandlung und der Therapieziele werden ärztliche Kompetenzgespräche durch den 

Chefarzt durchgeführt, in denen die Mitarbeiter speziell in dieser Thematik geschult werden. 

Fachliche Betreuung 

Freundlichkeit der Ärzte 

Zeitlicher Umfang der Betreuung 

Verständlichkeit der 

Behandlungszusammenstellung 

Abstimmung der Therapieziele 

mit den Patienten 


Bewertung der ärztlichen Betreuung in der Orthopädie 


In der Orthopädie liegt die durchschnittliche Bewertung der ärztlichen Tätigkeiten zwischen„sehr gut" und 

„gut". Da auch hier die Vermittlung und Abstimmungen der Therapien geringfügig schlechter ausfallen, 

nehmen die ärztlichen Mitarbeiter an Schulungsmaßnahmen zur Erhöhung der sozialen Kompetenz teil. 

Therapeutische Behandlung 

Für die erfolgreiche Umsetzung der vereinbarten Rehabilitationsziele steht ein multidisziplinäres Team aus 

Krankengymnasten, Sporttherapeuten, Ergotherapeuten, Psychologen und Therapeuten aus anderen Disziplinen 

zur Verfügung (siehe auch Kapitel B 5-2). Sie gewährleisten die Umsetzung des ganzheitlichen 

Behandlungsansatzes. Dabei spielen die Akzeptanz und die Zufriedenheit mit den verordneten therapeutischen 

Leistungen eine wichtige Rolle für deren Wirksamkeit. Die Bewertung durch die Patienten liegt 

zwischen „sehr gut“ und „gut“ (siehe folgende Grafik).

Krankengymnastik 

Sport- und Bewegungstherapie 

Ergotherapie 

Logopädie 

Physikalische Anwendungen 

Ernährungsberatung 

Rückenschulung 

Psychologische Beratung 

Gesundheitlicher Status 


Bewertung der Behandlungen und Beratungen 



Bei der Einschätzung erreichter Verbesserungen im medizinisch-therapeutischen Bereich gaben in der 

Orthopädie 95% der Patienten eine deutliche Verbesserung ihres körperlichen Befindens an und 84% eine 

deutliche Verbesserung der allgemeinen Leistungsfähigkeit. 

In der Neurologie gaben 96% eine deutliche Verbesserung des körperlichen Befindens und 88% 

Verbesserungen des allgemeinen Wohlbefindens an. 

Unterkunft und Verpflegung 

Neben den medizinisch-therapeutischen und pflegerischen Leistungen bewerten die Patienten auch Kost 

und Unterkunft. Im Teil „Bewertung der Unterkunft“ geht es um den Gesamteindruck des Patienten vom 

Haus sowie von dessen Einrichtung und der Sauberkeit der Zimmer. Die dazu ermittelten Ausprägungen 

lagen in allen Bereichen im Durchschnitt zwischen „gut“ und „sehr gut“. Lediglich die Einrichtung der Gemeinschaftsräume 

wurde geringfügig schlechter bewertet. Zur Verbesserung der Zufriedenheit der Patienten 

in diesem Bereich wurde die Cafteria erweitert und neu gestaltet. 

41


42 

Gesamteindruck Haus 

Einrichtung Zimmer 

Einrichtung 

Gemeinschaftsräume 

Allgemeine Sauberkeit 

Interne Patientenbefragung - Bewertung der Unterkunft 


Insgesamt liegt die Bewertung der Verpflegung im Bereich zwischen „sehr gut“ und „gut“. Geringfügig 

schlechtere Bewertungen ergeben sich im Bereich der „Sonstigen Kost“. Hierunter fallen Sonderkostformen 

wie auch Diäten. Eine Umstellung der Ernährungsgewohnheiten fällt den Patienten im Rahmen der 

Rehabilitation zum Teil schwer, was sich auch in der etwas schlechteren Bewertung dieses Bereichs ausdrückt. 

Insgesamt versuchen wir zunehmend, durch Schulung der Patienten im Rahmen von Vorträgen, 

Seminaren und einer Lehrküche ein Verständnis für die Veränderung des Geschmacks und der Zusammensetzung 

des Essens zu erreichen. Weiterhin stehen unsere Diätassistentinnen zu bestimmten Zeiten im 

Speisesaal für Fragen zur Verfügung. 

Geschmack - Vollkost 

Abwechslung - Vollkost 

Menge - Vollkost 

Geschmack - Sonstige Kost 

Abwechslung - Sonstige Kost 

Menge - Sonstige Kost 

Interne Patientenbefragung - Bewertung der Verpflegung 

mangelhaft ausreichend befriedigend gut sehr gut


Insgesamt gaben 93% der Patienten an, dass sie gerne wieder in unsere Klinik kommen würden und uns 

auch weiterempfehlen werden. 

S 3-3 Ergebnisse der externen Qualitätsbewertung 

Im Folgenden stellen wir einige Ergebnisse unserer Klinik im Qualitätssicherungsprogramm der Deutschen 

Rentenversicherung Bund vor. Dazu gehören 

n Ergebnisse aus der externen Patientenbefragung und die 

n Beurteilung des Behandlungsverlaufs durch das Peer Review-Verfahren 

Externe Patientenbefragung 

Zur Erfassung der Qualität aus Patientensicht versendet die Deutsche Rentenversicherung etwa drei 

Monate nach Abschluss der Rehabilitationsmaßnahme an zufällig ausgewählte Patienten einen Fragebogen. 

Ein Teil dieser Befragung besteht jeweils aus der Beurteilung der Zufriedenheit mit der Rehabilitationsmaßnahme. 

In einem weiteren Teil wird das Rehabilitationsergebnis erfasst - z.B. der allgemeine 

Gesundheitszustand und das Leistungsvermögen in Alltag und Beruf. 

Mit der Beurteilung der Prozess- und Ergebnisqualität aus Sicht des Rehabilitanden erhalten wir wichtige 

Informationen für die Optimierung der Service- und Behandlungsabläufe. Die Akzeptanz und Zufriedenheit 

mit den erbrachten Rehabilitationsmaßnahmen ist darüber hinaus ein wichtiger Motivationsfaktor für eine 

zielgerichtete Zusammenarbeit. Dazu gehört u.a. auch die Einleitung einer eventuell anstehenden Wiedereingliederung 

in das Berufsleben. 

Die nachfolgenden Grafiken zeigen Ergebnisse der Patientenbefragung für den Behandlungszeitraum 

8/2007-7/2008 Die erreichten Ergebnisse sind mit dem Gruppenmittel anderer Rehabilitationseinrichtungen 

vergleichbar, die hauptsächlich von der Deutschen Rentenversicherung belegt werden. 

43


44 

Gesamturteil 

Einrichtungsangebote 

Betreuung durch Pflegekräfte 


Rehabilitationsplan und -ziele 

Behandlung 

Psychologische Betreuung 

Gesundheitsbildung 

und -training 

Beratungen 

Vorbereitung auf 

die Zeit danach 

Gesamturteil 

Einrichtungsangebote 

Betreuung durch Pflegekräfte 


Rehabilitationsplan und -ziele 

Behandlung 

Psychologische Betreuung 

Anmerkung: 

Gesundheitsbildung 

und -training 

Beratungen 

Vorbereitung auf 

die Zeit danach 

Ergebnisse aus der externen Patientenbefragung 

- Neurologie - 


MediClin Hedon Klinik Gruppenmittel 

Ergebnisse aus der externen Patientenbefragung 

- Orthopädie - 


MediClin Hedon Klinik Gruppenmittel


In vielen der genannten Bereiche liegen die Ergebnisse der Mediclin Hedon Klinik im Durchschnitt oder 

sogar über dem Durchschnitt. 

In den Bereichen, in denen es zu schlechteren Bewertungen gekommen ist, wurden die Ergebnisse mit den 

zuständigen Mitarbeitern besprochen und Maßnahmen zur Verbesserung festgelegt. 

Peer Review 

Die gegenseitige kollegiale Beurteilung des Behandlungsablaufs und der Ergebnisse im sogenannten Peer 

Review-Verfahren gibt weitere Informationen über die Qualität der medizinisch-therapeutischen 

Versorgung der Patienten in unserer Klinik. 

In diesem Verfahren bewerten erfahrene Ärzte der entsprechenden Fachrichtung (Peers) die 

Behandlungsqualität des individuellen Rehabilitationsprozesses. Grundlage dieser kollegialen Bewertung 

sind zufällig ausgewählte ärztliche Entlassungsberichte und individuelle Therapiepläne. Im Einzelnen 

bewertet der Peer sechs qualitätsrelevante Bereiche des Rehabilitationsprozesses: 

n Anamnese 

n Diagnostik 

n Therapieziele und Therapie 

n Klinische Epikrise 

n Sozialmedizinische Epikrise 

n Weiterführende Maßnahmen und Nachsorge 

Abschließend folgen zusammenfassende Darstellungen der Qualität des gesamten Reha-Prozesses. 

Angegeben wird die Einhaltung von Qualitätsanforderungen, bewertet anhand der Entlassungsberichte (in 

Prozent). Im Rahmen des Peer Review-Verfahrens der Deutschen Rentenversicherung liegen in unserer 

Klinik Rückmeldungen über den Behandlungszeitraum 8-10/2008 vor. 

Weiterführende 

Maßnahmen 

Sozialmedizinische Epikrise 

Klinische Epikrise 

Therapieziele und Therapie 

Diagnostik 

Anamnese 

Gesamter Rehaprozess 

Externe Beurteilung der Prozessqualität (Peer-Review-Verfahren) 

- Neurologie - 

0% 20% 40% 60% 80% 100% 


45


46 

Weiterführende 

Maßnahmen 

Sozialmedizinische Epikrise 

Klinische Epikrise 

Therapieziele und Therapie 

Diagnostik 

Anamnese 

Gesamter Rehaprozess 

Externe Beurteilung der Prozessqualität (Peer-Review-Verfahren) 

- Orthopädie - 

0% 20% 40% 60% 80% 100% 


In beiden Fachkliniken liegen die Ergebnisse verglichen mit anderen Rehabilitationskliniken deutlich über 

dem Durchschnitt. 

S 4 Qualitätsmanagementprojekte 

Projekt: Organisationsentwicklung 

Ziel des Jahres 2009 war die systematische Organisationsentwicklung der MediClin Hedon Klinik. 

Hierzu wurden zu Beginn des Jahres 2009 hierarchieübergreifend die Mitarbeiter aller Abteilungen des 

Hauses interviewt, in Bezug auf Verbesserungspotentiale für das Haus. Ziel dieser Einzel- und 

Gruppeninterviews, die durch eine externe Beratungsfirma durchgeführt wurden, war es, im direkten 

Gespräch mit Mitarbeitern zu erfahren, in welchem Bereich aus Sicht der Mitarbeiter Veränderungen nötig 

sind, um die Arbeit in der Mediclin Hedon Klinik im Sinne der Patienten und Mitarbeiter zu optimieren. 

Abgeleitet aus den Ergebnissen dieser Befragung entstanden sechs Projekte: 

n Führung und Organisation 

n Kommunikation - Transparenz - Partizipation 

n Mitbestimmungskultur und -rechte der Beschäftigten 

n Medizinisches Zielbild und räumliche Infrastruktur 

n Spartenorganisation 

n Personalmanagement - Personalentwicklung 

Beispielhaft wird hier die Arbeit des Projektes Personalmanagement - Personalentwicklung dargestellt:

Teilprojekt Personalmanagement - Personalentwicklung 


Ziel unserer täglichen Arbeit ist die hohe fachliche und soziale Kompetenz bei allen ärztlichen, pflegerischen 

und therapeutischen Tätigkeiten sowie bei unterstützenden Dienstleistungen. Um dies sicher stellen 

zu können, ist die Entwicklung unseres Personals durch Maßnahmen zur Personalentwicklung grundlegend. 

Hierzu zählen die Fort- und Weiterbildung der Mitarbeiter, aber auch Maßnahmen zur Entwicklung 

der einzelnen Tätigkeiten. Im Rahmen des Projektes Personalmanagement - Personalentwicklung stand die 

Verbesserung der Tätigkeiten im Sinne von Mitarbeitern und Patienten durch die Implementierung von 

entsprechenden Maßnahmen im Vordergrund. Insbesondere wurden hierbei die Neugestaltung der interdisziplinären 

Stationsbesprechungen und die Erstellung von Stellenbeschreibungen bearbeitet und umgesetzt. 

Die Teilprojekte interdisziplinäre Stationsbesprechungen und Erstellung von Stellenbeschreibungen werden 

im Folgenden näher beschrieben. 

Interdisziplinäre Stationsbesprechungen 

Grundlage einer optimalen Rehabilitation für unsere Patienten ist der interdisziplinäre Austausch über den 

individuellen Rehabilitationsverlauf. Um dies gewährleisten zu können, sind organisatorische Rahmenbedingungen 

und persönliche Voraussetzungen bei den an der Besprechung beteiligten Mitarbeitern 

nötig. Um diese Punkte dauerhaft sicherstellen zu können, wurde ein Qualitätszirkel gegründet, im 

Rahmen dessen das Thema "interdisziplinäre Stationsbesprechungen" nun dauerhaft bearbeitet wird. Zu 

Beginn der Arbeit des Qualitätszirkels fand eine Analyse der Ist-Situation statt. Im weiteren Verlauf wurden 

organisatorische Rahmenbedingungen angepasst und neu geschaffen. Hierzu zählen beispielhaft die Anpassung 

des Ortes der Besprechung, die Erstellung von konkreten Ablaufplänen für Besprechungen und 

die Umsetzung eines Weiterbildungskonzeptes für die teilnehmenden Mitarbeiter. Heute können Mitarbeiter 

das Angebot in den Teams Fortbildungen zum Vorgehen in Stationsbesprechungen im Haus, 

wahrnehmen. 

Durch die Weiterentwicklung der Besprechungen mit Verbesserung der Rahmenbedingungen und Qualifizierung 

der Mitarbeiter mit konkreten Schulungsmaßnahmen bieten wir für unseren Patienten eine optimale 

Abstimmung aller am Rehaprozess beteiligten Mitarbeiter. 

Stellenbeschreibungen 

Stellenbeschreibungen sind ein wichtiges Führungs- und Organisationsinstrument für das Personalmanagement. 

Innerhalb der MediClin Hedon Klinik existierten bereits in einigen Bereichen Stellenbeschreibungen, 

diese waren jedoch nicht systematisiert Wir wollen Stellenbeschreibungen zukünftig auch zur Personalaquise 

und Personalentwicklung nutzen, deswegen wurde eine Vorlage zur systematischen Erstellung von 

Stellenbeschreibungen für alle Bereiche entwickelt. 

Im Sinne unserer Patienten und Mitarbeiter bieten die Stellenbeschreibungen nun klar festgelegte 

Kompetenzbereiche und Anforderungsprofile. Unseren Patienten sichern wir somit eine zuverlässige 

Betreuung durch optimal ausgebildete Mitarbeiter zu. 

47


48 

Bei der Darstellung der Unterpunkte "Interdisziplinäre Stationsbesprechungen" und "Stellenbeschreibungen" 

handelt es sich exemplarisch um zwei wichtige Konzepte, an denen im Berichtszeitraum mit aller 

Kraft im Sinne von Patienten und Mitarbeitern gearbeitet wurde. 

Daneben haben wir auch in den anderen benannten Projekten das bisherige Vorgehen auf den Prüfstand 

gestellt und nachhaltig optimiert. Zum Teil sind diese Projekte abgeschlossen, zum Teil laufen sie im Sinne 

der ständigen Verbesserung langfristig weiter.

G glossar


50 

GLOSSAR 

Affolter 

Das Affolter-Konzept wird auch „Geführte Interaktionstherapie“ genannt. Diese Therapie ermöglicht es 

den Patienten, praktisch und alltagsbezogen zu lernen. Bei gestörter Wahrnehmung kann man durch 

gezieltes Führen an Händen und Körper während alltäglicher Geschehnisse zur Verbesserung der 

gespürten Informationssuche beitragen. 

AHB 

Anschlussheilbehandlung 

Aphasie 

Sprachstörung nach neurologischen Erkrankungen (Schlaganfall, Schädelhirntrauma, Gehirnblutung nach 

Venenthrombose, Tumoren, entzündliche Erkrankungen) nach abgeschlossenem Spracherwerb 

AR 

Anschlussrehabilitation 

Audit 

Systematischer und dokumentierter Ablauf zur Ermittlung, inwieweit vorgegebene Anforderungen erfüllt 

sind 

Barthel-Index 

Verfahren zur systematischen Erfassung grundlegender Alltagsfunktionen, dabei werden 10 

unterschiedliche Tätigkeitsbereiche (z.B. Essen, Baden, Körperpflege, An- und Auskleiden, Mobilität) mit 

Punkten bewertet, maximal erreichbarer Scorewert 100 Punkte 

Basale Stimulation 

Aktivierung der Wahrnehmungsbereiche und Anregung primärer Körper- und Bewegungserfahrungen 

sowie Angebote zur Herausbildung einer individuellen non-verbalen Mitteilungsform (Kommunikation) 

bei Menschen, deren Eigenaktivität auf Grund ihrer mangelnden Bewegungsfähigkeit eingeschränkt ist 

und deren Fähigkeit zur Wahrnehmung und Kommunikation erheblich beeinträchtigt ist. 

Best-Practice-Ansatz 

Einsatz von bewährten und kostengünstigen Verfahren mit Mustercharakter 

BGSW 

Berufsgenossenschaftliche stationäre Weiterbehandlung


Bobath 

Das Bobath-Konzept ist ein wichtiger rehabilitativer Ansatz in der Pflege und Therapie von Patienten mit 

Schädigungen des Gehirns oder des Rückenmarks. Es beruht auf der Annahme der 

„Umorganisationsfähigkeit“ des Gehirns, d. h. dass gesunde Hirnregionen Aufgaben, die zuvor von den 

erkrankten Regionen ausgeführt wurden, neu lernen und übernehmen können. Häufig sind bei 

traumatischen Hirnschädigungen auch nicht die eigentlichen Kontrollzentren zerstört, sondern 

Verbindungswege unterbrochen, die durch konsequente Förderung und Stimulation des Patienten von 

Seiten aller betreuenden Personen neu gebahnt werden können. 

Brügger Therapie 

Konzept der Therapie mit dem Ziel einer Harmonisierung von Bewegung und Muskelfunktion. 

COPD 

Chronic Obstructive Pulmonary Disease (Chronische obstruktive Lungenerkrankung) 

CPAP 

Continuous Positive Airway Pressure (Kontinuierlicher Atemwegsüberdruck), die selbstständige Atmung 

des Patienten wird durch leichten Überdruck erleichtert bzw. unterstützt 

Craniosacraltherapie 

Behandlungsmethode, bei der über sanfte Stimulierung des Kopfes und des Wirbelsäulenbereiches durch 

die Hände des Therapeuten ein verbesserter Gesundheitszustand des Organismus erreicht wird. 

Cyriax 

Behandlungsform nach Cyriax. Die Querfriktion wird als intermittierende Spezialmassage an Muskel- und 

Sehnenübergängen und Sehnen-Knochenübergängen ausgeführt. 

DEGEMED 

Deutsche Gesellschaft für Medizinische Rehabilitation 

DIN EN ISO 

Deutsches Institut für Normung e.V. – Europäische Norm – International Organization for Standardization 

DMP 

Disease-Management-Programm: Dabei handelt es sich um strukturierte Behandlungsprogramme für 

chronische Krankheiten. 

Dorn Therapie 

Komplementärmedizinische manuelle Methode 

DRV Bund 

Deutsche Rentenversicherung Bund 

Dysarthrie 

Erworbene Sprechstörung, die auf einer Schädigung des Nervensystems beruht. Diese Schädigung wirkt 

sich auf das Ausführen und Steuern von Sprechbewegungen aus. 

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EAP 

Erweiterte ambulante Physiotherapie 

EbM 

Evidenzbasierte Medizin (Evidence-based medicine) „ist der gewissenhafte, ausdrückliche und vernünftige 

Gebrauch der gegenwärtig besten externen, wissenschaftlichen Evidenz für Entscheidungen in der 

medizinischen Versorgung individueller Patienten. Die Praxis der EbM bedeutet die Integration 

individueller klinischer Expertise mit der bestmöglichen externen Evidenz aus systematischer Forschung.” 

EQR 

Exzellente Qualität in der Rehabilitation 

F.O.T.T. 

Die Therapie des Facio-Oralen Traktes (F.O.T.T.®) bietet einen strukturierten Ansatz zur Befunderhebung 

und Therapie neurogener Störungen des mimischem Ausdrucks, oraler Bewegungen, des Schluckens und 

der Atmung. 

FA 

Facharzt 

FIM 

Functional Independence Measure. Es handelt sich um ein Messinstrument, das die funktionale 

Selbständigkeit eines Patienten misst. Er gibt Auskunft über insgesamt 18 Schlüsselaktivitäten, 

zugeordnet zu den Bereichen Selbstversorgung im Alltag, Kontinenz, Transfers, Mobilität, kommunikative 

und kognitive Fähigkeiten. 

ICD-10 

International Classification of Diseases, eine Klassifikation der Krankheiten bei der 

Weltgesundheitsorganisation WHO 

ICF 

Internationale Klassifikation der Funktionsfähigkeit, Behinderung und Gesundheit 

(International Classification of Functioning) 

IQMP-Reha 

Integriertes Qualitätsmanagement-Programm Rehabilitation 

IRENA 

Intensivierte Reha-Nachsorge 

IV-Vertrag 

Vertrag zur integrierten Versorgungsform nach § 140 b SGB V 

KTL 

Klassifikation therapeutischer Leistungen, standardisiertes Klassifikationssystem des 

Rentenversicherungsträgers zur Definition und Dokumentation therapeutischer Leistungen in der 

medizinischen Rehabilitation


Leitlinien 

Die „Leitlinien” der Wissenschaftlichen Medizinischen Fachgesellschaften sind systematisch entwickelte 

Hilfen für Ärzte zur Entscheidungsfindung in spezifischen Situationen. Sie beruhen auf aktuellen 

wissenschaftlichen Erkenntnissen und in der Praxis bewährten Verfahren und sorgen für mehr Sicherheit 

in der Medizin, sollen aber auch ökonomische Aspekte berücksichtigen. Die „Leitlinien” sind für Ärzte 

rechtlich nicht bindend und haben daher weder haftungsbegründende noch haftungsbefreiende 

Wirkung. 

Maitland Konzept 

Konzept der manuellen Therapie 

Marnitztherapie 

Methode aus dem Bereich der Osteopathie, ergänzt mit Elementen anderer manueller Therapieformen 

Mc Kenzie Konzept 

Konzept der mechanischen Diagnostik und Therapie 

MDK 

Medizinischer Dienst der Krankenkassen 

MIT 

Melodische Intonationstherapie 

MODAK 

Das MODAK-Konzept ist in der praktischen Arbeit mit Aphasikern entstanden. Es verknüpft die enge 

symptomorientierte Behandlung aphasischer Störung mit der Behandlung tieferliegender 

neurophysiologischer Störungen und legt besonderes Gewicht auf Kommunikation und realitätsnahen 

Kontext. 

MOSES 

Adaptiver, ICF-orientierter Fragebogen zu Mobilität und Selbstversorgung 

Neglect 

Mit Neglect bezeichnet man in der Neurologie eine Störung der Aufmerksamkeit welche durch eine 

halbseitige Schädigung im Gehirn (Hirnläsion) hervorgerufen wird. Man erkennt ihn anhand mehrerer 

Symptome, die unterschiedlich stark ausgeprägt sein können und nicht alle gemeinsam auftreten 

müssen. Ein Neglectpatient hat Schwierigkeiten, die der Hirnläsion gegenüberliegende Seite 

(kontraläsionale Seite) seiner Umgebung und auch seines Körpers wahrzunehmen. 

Peer Review 

„Medical Peer Review” ist ein Verfahren zur systematischen Beschreibung einzelner Behandlungsverläufe 

durch qualifizierte Gutachter mit nachfolgender Beurteilung der erbrachten Leistungen. Die Gutachter 

sollen in demselben fachlichen Bereich wie die begutachteten Ärzte arbeiten. 

Perfetti 

Die „Kognitiv Therapeutischen Übungen“ sind eine Behandlungsform für die Rehabilitation von 

Hemiplegie nach Schlaganfall. 

53


54 

Phase B 

Behandlungs-/Rehabilitationsphase in der Neurologischen Rehabilitation (Phaseneinteilung der BAR: 

Bundesarbeitsgemeinschaft für Rehabilitation), in der noch intensivmedizinische 

Behandlungsmöglichkeiten vorgehalten werden müssen. 

Phase C 

Behandlungs-/Rehabilitationsphase in der Neurologischen Rehabilitation (Phaseneinteilung der BAR: 

Bundesarbeitsgemeinschaft für Rehabilitation), in der die Patienten bereits in der Therapie mitarbeiten 

können, sie aber noch kurativmedizinisch und mit hohem pflegerischen Aufwand betreut werden müssen 

Phase D 

Rehabilitationsphase nach Abschluss der Frühmobilisation (klassische Reha-Phase) 

PNF 

Propriozeptive neuromuskuläre Fazilitation (kurz PNF) ist eine physiotherapeutische Behandlungsmethode, 

welche v.a. in der Neurologie Anwendung findet, aber aufgrund ihrer funktionell-physiologischen 

Grundlage auch in der allgemeinen Physiotherapie angewandt wird. 

QM 

Qualitätsmanagement 

QMB 

Qualitätsmanagementbeauftragter 

QMS 

Qualitätsmanagementsystem 

QS 

Qualitätssicherung 

SGB V 

Sozialgesetzbuch - Fünftes Buch - Gesetzliche Krankenversicherung 

Snoezeln 

Entspannungsangebot durch Sinneswahrnehmung 

TEP 

Totalendoprothese (Gelenkersatz) 

Vojta 

Mit der Vojta-Therapie soll durch das Auslösen festgelegter Zonen in festgelegten Ausgangsstellungen 

Menschen geholfen werden, die Bewegungsstörungen haben. Das Lebensalter der Menschen, denen die 

Therapie hilfreich sein kann, sowie der Bewusstseinszustand und das Entwicklungsalter sind für den 

Einsatz dieser Therapieform nicht relevant.

IMPRESSUM 

Herausgeber 

MediClin Hedon Klinik 

Hedonallee 1 

49811 Lingen 

Projektleitung 

Heike Jaske 

Qualitätsbeauftragte 

Copyright © MediClin 

Version 1.0 

August 2010 

Software, Gestaltung & Realisation 

empira Software GmbH 

Köln

Präsenz der MediClin

Qualitätsbericht Reha 2009 - Hedon-Klinik

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