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Erfassungsbogen VSH 2011 - Bca

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Verzichtserklärung<br />

Hiermit verzichte ich darauf, dass mir vor Antragstellung die Vertragsbestimmungen einschließlich der Allgemeinen<br />

Versicherungsbedingungen und die nach der VVG-Informationspflichtenverordnung vorgeschriebenen<br />

Informationen (Versicherungsinformationen und bei Verbrauchern das Produktinformationsblatt) zu der/den<br />

von mir gewünschten Versicherung(en) übermittelt werden. Diese Unterlagen erhalte ich zusammen mit dem<br />

Versicherungsschein.<br />

Ort, Datum Unterschrift Interessent / gesetzlicher Vertreter<br />

Hinweis:<br />

Durch diese Verzichtserklärung wird das gesetzliche Widerrufsrecht nicht beeinträchtigt.<br />

HV---5090Z0 (0/07 V) PDF.07.10 PESVA00040

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