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Vorstellungs- und Anmeldebogen - Deutscher Kinderschutzbund ...

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Starke Eltern – Starke Kinder ®<br />

Schulung zur Elternkursleitung<br />

An den<br />

Deutschen Kinderschutzb<strong>und</strong> LV Bayern<br />

Goethestr. 17<br />

80336 München<br />

<strong>Vorstellungs</strong>- <strong>und</strong> <strong>Anmeldebogen</strong><br />

Schulung zur Elternkursleitung<br />

am<br />

Vorname, Name<br />

Anschrift (privat)<br />

Anschrift (dienstlich)<br />

Geburtsdatum:<br />

Telefon<br />

Email<br />

Telefon<br />

Email<br />

Ich will Post an folgende Adresse: privat dienstlich<br />

Rechnungsempfänger: privat dienstlich<br />

Qualifikationen:<br />

Ausbildung/Abschluss<br />

Derzeitiger Arbeitgeber<br />

Beruf<br />

Berufliche Tätigkeiten<br />

Erfahrungen in der Eltern-/<br />

Gruppenarbeit mit Erwachsenen<br />

<strong>Deutscher</strong> Kinderschutzb<strong>und</strong> Landesverband Bayern e.V.<br />

in<br />

Ja Nein<br />

Bitte wenden


Welche Erfahrungen in<br />

der Eltern-/<br />

Gruppenarbeit mit<br />

Erwachsenen?<br />

Mitglied im DKSB Ja Nein<br />

Welche Erfahrungen<br />

in der Gruppenarbeit<br />

mit Erwachsenen?<br />

bei welchem:<br />

hauptberuflich nebenberuflich ehrenamtlich/freiwillig<br />

Haben Sie bereits ein Training oder eine<br />

Schulung für ein anderes<br />

Elternbildungskonzept absolviert?<br />

(z. B. STEP, Elternführerschein, Triple P)<br />

In welcher Funktion?<br />

Seit<br />

Durchführung des Elternkurses geplant in Kooperation mit<br />

DKSB OV/KV<br />

Anderer Träger<br />

<strong>Deutscher</strong> Kinderschutzb<strong>und</strong> Landesverband Bayern e.V.<br />

Ja Nein<br />

Einverständniserklärung<br />

Hiermit erkläre ich mich damit einverstanden, dass der Landesverband des DKSB in<br />

Bayern meine Daten ausschließlich zur Verwendung in Verbindung mit den<br />

Elternkursen „Starke Eltern – Starke Kinder“® weitergibt.<br />

Datum Unterschrift<br />

Anmeldung<br />

Hiermit melde mich verbindlich zur Schulung für Elternkursleitung an <strong>und</strong> erkenne die<br />

Rücktrittsbedingungen an.<br />

Rücktrittsbedingungen: Bei Abmeldung bis vier Wochen vor Seminarbeginn fallen<br />

Stornogebühren in Höhe von 10.-€ an. Danach sind die vollen Kursgebühren fällig, unabhängig<br />

vom Gr<strong>und</strong> des Rücktritts.<br />

Datum Unterschrift

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