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Antrag auf Erteilung eines Jagdscheines - Kreis Stormarn

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<strong>Kreis</strong> <strong>Stormarn</strong><br />

Der Landrat<br />

Fachdienst Öffentliche Sicherheit – Untere Jagdbehörde -<br />

23840 Bad Oldesloe<br />

<strong>Antrag</strong> <strong>auf</strong> <strong>Erteilung</strong> <strong>eines</strong> Jagdsch<strong>eines</strong> Jagdschein-Nr. ____________<br />

Ich beantrage die <strong>Erteilung</strong>/Verlängerung <strong>eines</strong><br />

_<br />

Meine Personalien:<br />

Inländer-Jahresjagdsch<strong>eines</strong> für 1 Jahr 2 Jahre 3 Jahre<br />

Inländer-Tagesjagdsch<strong>eines</strong> vom ______________ bis zum ______________<br />

Jahresjagdsch<strong>eines</strong> für Jugendliche<br />

Falknerjagdsch<strong>eines</strong><br />

Ausländer-Jahresjagdsch<strong>eines</strong> für 1 Jahr 2 Jahre 3 Jahre<br />

Ausländer-Tagesjagdsch<strong>eines</strong> vom _____________ bis zum _____________<br />

Name: ____________________________ Vorname:________________________<br />

geb. am: ____________________________ in:______________________________<br />

Beruf: ____________________________ Staatsangehörigkeit: _______________<br />

Anschrift: _____________________________________________________________<br />

Telefon: _____________________________________________________________<br />

Ich bin Eigentümer/in oder Nutznießer/in des Eigenjagdbezirks<br />

_________________________________________________ = ____________ha<br />

Jagdpächter/in des Jagdbezirks<br />

_________________________________________________ = ____________ha<br />

Unterpächter/in des Jagdbezirks<br />

_________________________________________________ = ____________ha<br />

Mitpächter/in des Jagdbezirks<br />

___________________________________________ anteilig = ____________ha<br />

Inhaber/in einer entgeltlichen Jagderlaubnis im Jagdbezirk<br />

___________________________________________ anteilig = ____________ha<br />

Gesamtfläche <strong>auf</strong> der die Ausübung des Jagdrechts zusteht = ____________ha<br />

Zutreffendes bitte ankreuzen bitte wenden<br />

../ 2


- 2 -<br />

Unter Hinweis <strong>auf</strong> § 17 Bundesjagdgesetz versichere ich, dass<br />

ich nicht unter Betreuung nach dem Betreuungsgesetz stehe<br />

gegen mich keine Verfahren anhängig sind, die zu einer Versagung des Jagdsch<strong>eines</strong><br />

führen können<br />

keine körperlichen Beeinträchtigungen vorliegen, die geeignet sind, die <strong>Erteilung</strong> des<br />

Jagdsch<strong>eines</strong> zu versagen.<br />

Die von mir gemachten Angaben sind wahrheitsgemäß. Mir ist bekannt, dass unrichtige Angaben<br />

zur sofortigen Einziehung des Jagdsch<strong>eines</strong> führen können.<br />

Die zu zahlende Verwaltungsgebühr einschließlich der Jagdabgabe<br />

Beigefügt sind:<br />

wird bar bezahlt<br />

wurde <strong>auf</strong> das Konto Nr. 10257 der <strong>Kreis</strong>kasse <strong>Stormarn</strong> bei der Sparkasse Holstein<br />

(BLZ 213 522 40) zum Kassenzeichen 4/011 4311000001 überwiesen. Als Nachweis<br />

ist ein vom Bankinstitut abgestempelter Überweisungsbeleg beigefügt.<br />

Nachweis über bestehende Jagdhaftpflichtversicherung (entsprechend der beantragten<br />

Gültigkeitsdauer des Jagdsch<strong>eines</strong>)<br />

Jagdschein<br />

Zeugnis über abgelegte Jägerprüfung (nur bei erstmaliger <strong>Erteilung</strong> des Jagdsch<strong>eines</strong>)<br />

1 Lichtbild (nur bei Neuantrag oder nicht mehr verlängerbarem Jagdschein)<br />

Hinweis: Die untere Jagdbehörde führt vor <strong>Erteilung</strong>/Verlängerung <strong>eines</strong> Jagdsch<strong>eines</strong> eine gesetzlich<br />

vorgegebene Zuverlässigkeitsprüfung meiner Person nach § 17 Abs. 1 des Bundesjagdgesetzes<br />

durch.<br />

____________________ _____________ ____________________________<br />

Ort Datum Unterschrift<br />

Zutreffendes bitte ankreuzen<br />

Gebühren einschließlich Jagdabgabe:<br />

Jahresjagdschein für 1 Jagdjahr 70,00 Euro<br />

Jahresjagdschein für 2 Jagdjahre 115,00 Euro<br />

Jahresjagdschein für 3 Jagdjahre 155,00 Euro<br />

Jahresjagdschein für Jugendliche 35,00 Euro<br />

Tagesjagdschein 25,00 Euro<br />

Falknerjagdschein 15,00 Euro

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