Postmenopozal Kad›nlarda Vücut Kitle ‹ndeksinin ... - FTR Dergisi

More documents

Recommendations

Info

P-328 Romatoid Vaskülitle Kar›flan Staz Dermatiti ve Onikografizm: Bir Olgu Sunumu Hülya Uzkeser 1, Aysegul Tanas 2, Necmettin Akdeniz 3 1 Numune Hastanesi Fziksel T›p ve Rehabilitasyon Anabilim Dal›, Erzurum 2 Atatürk üniversitesi, T›p Fakültesi, Fziksel T›p ve Rehabilitasyon Anabilim Dal›, Erzurum 3 Atatürk üniversitesi T›p Fakültesi Fziksel T›p ve Rehabilitasyon Dermatoloji Anabilim Dal›, Erzurum Bu olgu sunumunda alt ekstremitelerdeki renk de¤ifliklikleri nedeniyle romatoid vaskülit düflünülmüfl bir olgu sunulmaktad›r. 75 yafl›ndaki erkek hasta 2 y›l önce bafllayan el bile¤i, diz, ayak a¤r›s›yla klini¤imize baflvurdu. Hastan›n anemnezinde 6 y›ld›r kronik böbrek hastal›¤› oldu¤u, diyalize girmedi¤i, 5 ay önce de diz alt›nda flifllik, k›zar›kl›k geliflti¤i ve selülit tan›s› konuldu¤u ö¤renildi. Gitti¤i baflka bir hastanede ellerine ve bacaklar›ndaki renk de¤iflikliklerine bak›larak iltihapl› romatizma oldu¤u söylenmiflti. Hastan›n muayenesinde el bile¤i ve diz hareketleri minimal a¤r›l›, eklem hareket aç›kl›klar› normaldi. Artrit görünümü yoktu. Ön kol ekstansör yüzlerinde 3 adet sert flifllik farkedildi. Kulak sayvan›nda da 2 adet tofüs tespit edildi. Her iki bacak da siyanoze görünümdeydi. T›rnaklarda kal›nlaflma, diskolorasyon ve flekil de¤ifliklikleri görüldü. Tetkiklerde ESH: 57 mm/saat, CRP: 3,8 mg/dl, RF (-), anti-CCP: (-), serum ürik asit: 13,7 mg/dl olarak bulundu. Direk grafilerde tofüslere ait görüntüler tespit edildi. Hastan›n vaskülit san›lan alt ekstremite görünümü staz dermatiti ve onikografizm olarak de¤erlendirildi. Gut tan›s›yla 300 mg/gün allopurinol baflland›. Anahtar Kelimeler: Gut, romatoid artrit, vaskülit P-329 Romatoid Artrit’l‹ Hastalarda Serum ANT‹-RA33 Tayini ile Bu Hastalarda Görülme S›kl›¤› ve RF ile Birlikte De¤erlendirilmesi Mehmet Türkmen 1, Emrullah Hayta 2, Hasan Elden 2, Özlem fiahin 2, Ece Kaptano¤lu 2 1 Fizik Tedavi ve Rehabilitasyon Hastanesi, Samsun 2 Cumhuriyet Üniversitesi T›p Fakültesi Fiziksel T›p ve Rehabilitasyon Anabilim Dal›, Sivas Romatoid artrit (RA) etyolojisi belli olmayan, dünya nüfusunun yaklafl›k %1’ni etkileyen, tüm sinovyal eklemleri simetrik olarak tutabilen, kronik enflamasyonla seyreden ileri dönemlerde fonksiyon kayb›na ve mortaliteye neden olan en yayg›n otoimmun hastal›kt›r. RA tan›s›n›n erken konulmas›, tedavi ile eklem dokusundaki hasar›n önüne geçilebilmesi aç›s›ndan çok önemlidir. Laboratuar testleri, RA aktivitesinin izlenmesinde ve tedaviye yan›t›n de¤erlendirilmesinde oldukça önemlidir. RA flüphesi olan vakalarda bugüne kadar en yayg›n kullan›lan test romatoid faktördür, RA’ya duyarl› olmas›na ra¤men özgül olmayan bir parametredir. Birçok hastal›kla birlikte olmas› ve sa¤l›kl› bireylerde görülmesi nedeniyle tan›sal de¤eri tart›fl›lan bir parametredir. RA’ l› hastalar›n tan›s›nda daha özgül ve duyarl› bir parametre aray›fl›, ilgiyi otoantikorlara yöneltmifltir. Özellikle RF titresi düflük yada tan›n›n flüpheli oldu¤u durumlarda di¤er otoantikorlar›n ölçümleri tan›da yard›mc› olabilir. RA'da saptanan otoantikorlar›n ço¤u, di¤er otoimmün hastal›klarda da görülebildi¤i için, RA'ya özgün de¤ildir. Bu grupta; romatoid faktör RF, anti-RA33, anti-calpastatin, ANA, anti-kollajen tip II, anti-fibronektin ve anti-GPI antikorlar› bulunur.Anti-RA33 RA’da % 35 (+) bulunur. Sero (-) RA’da oran daha yüksektir ve hastal›¤›n daha a¤›r seyredece¤ini gösterir. Erken RA’da hatta hastal›k bulgular› bafllamadan (+) olur. American College of Rheumatology (ACR) 1987 y›l›nda yeniledi¤i RA klasifikasyon kriterlerine göre belirlenmifl hastal›k süresi en az iki y›l olan 28 i bayan, 12’si erkek toplam 40 RA’li hasta ile ayn› say›da kontrol grubu sa¤l›kl› kifliler çal›flmaya al›nd› RA’li hasta grubunda AntiRA-33 düzeyi 12,47±49,76 U/ml, sa¤l›kl› kontrol grubunda AntiRA-33 düzeyi 1,96±1,82 U/ml olup gruplar aras› istatiksel olarak bir fark bulunmad›. Sonuç olarak çal›flmam›zda RA’l› hastalarda AntiRA-33 düzeyi ölçülmüfl tan›da sa¤l›kl› kontrol grubuyla aras›ndabir fark bulunamam›flt›r. Bu çal›flmada; ülkemizde en s›k görülen otoimmün hastal›klardan olan, tan› ve tedavide geç kal›nmas› durumunda ciddi komplikasyonlara yol açan RA’n›n daha iyi anlafl›labilmesi için RA’ l› hasta gruplar›ndan ve kontrol grubundan elde edilen serum örneklerinde Anti-RA33 ve RF seviyelerini saptamay› ve hastal›kla olan iliflkilerini araflt›rmay› amaçlad›k. Anahtar Kelimeler: Romatoid artrit, RF, Anti-RA33 316 23. Ulusal Fiziksel T›p ve Rehabilitasyon Kongresi / 23 rd National Physical Medicine & Rehabilitation Congress Türk Fiz Rehab Derg 2011:57Özel Say›; 1-334 /Turk J Phys Med Rehab 2011:57Suppl; 1-334 P-328 Stasis Dermatitis And Onicographysm Confused With Rheumatoid Vasculitis: A Case Report Hülya Uzkeser 1, Aysegul Tanas 2, Necmettin Akdeniz 3 1 Erzurum Numune Hospital Department of Physical Medicine and Rehabilitation, Erzurum 2 Ataturk University Medical Faculty Department of Physical Medicine and Rehabilitation, Erzurum 3 Ataturk University Medical Faculty Department of Dermatology, Erzurum Here we presented a case which was thought to be rheumatoid vasculitis due to the color changes on the lower extremities. A 75- year old male patient was admitted to our clinic with pain in the wrist, knee and foot which had started 2 years ago. In his medical history, he had chronic kidney disease for 6 years and he was not on dialysis. 5 months ago he was diagnosed with cellulitis because of the swelling and hyperemia below the knee. He was diagnosis as rheumatism in another hospital because of the the color changes in his hands and legs. His wrist and knee range of motions were full with minimal pain. Arthritis was not observed. Three hard nodules were present in the extensor region of the forearm. Two tophus were determined at the ear pinna. Cyanosis was presented on both legs. Nails were thickened, discolored and deformed. Laboratory analysis showed, ESR: 57 mm/h, serum CRP: 3.8 mg/dl, RF (-), anti-CCP (-), serum uric acid: 13.7 mg/dl. Images of tophus were determined at the radiograph. Stasis dermatitis and onicographysm diagnosed on the lower extremities which was thought to be a vasculitis before. Allopurinol 300 mg/day was started due to the diagnosis of gout. Keywords: Gout, rheumatoid arthritis, vasculitis P-329 The evaluation of the Determination of Serum Anti-RA33 Fin Patients with Rheumatoid Arthritis and ‹ts ‹ncidence in These Patients Concurrently with RF Mehmet Türkmen 1, Emrullah Hayta 2, Hasan Elden 2, Özlem fiahin 2, Ece Kaptano¤lu 2 1Physical Medicine and Rehabilitation Hospital, Samsun 2Cumhuriyet University Faculty of Medicine Department of Physical Medicine and Rehabilitation, Sivas Rheumatoid Arthritis is the most common autoimmune disease with unknown etiology, that affects the 1% of the world population, which can symmetrically affects synovial joints, causes chronic inflammation, loss of function and mortality in the late period. Its etiology is not fully understood but genetic, hormonal, and infectious agents are considered as risk factors. There is a strong correlation between HLA-DR4 and class II DR 1 tissue group. Early diagnosis of the disease is important in order to prevent the joint damage with the treatment. Laboratory tests are very important for tracking RA activity and evaluating the response to the treatment. Until now, most frequent test used for patients with RA doubt is rheumatoid factor which is sensitive for RA but not specific for it. Due to Its existence in many diseases and positivity in healthy individuals its diagnostic value is being argued. The search for a more specific and sensitive parameter for diagnosis of RA patients, drew attention to auto antibodies. Especially in the case when RF titer is low or diagnosis is suspicious, evaluation of other auto antibodies may help with diagnosis. Most auto antibodies as they are seen in other autoimmune diseases as well, are not specific to RA. This group contains antibodies such as, rheumatoid factor (RF), anti-RA33, anti-calpastatin, ANA, anti-collagen type II, anti fibronectin, and anti-GPI. Anti-RA33 is 35% positive in RA. The percentage is higher in Seronegative RA and indicates that disease is going to be severe. Additionally, in early RA it is positive before the symptoms. In this study; we aimed to determine Anti-RA33 and RF levels in the sera obtained from RA patient group and control group and their relationship with the disease for better understanding of RA which is one of the most frequent autoimmune disease in our country and may cause severe complications in case when diagnosis and treatment is delayed. As a result AntiRA-33 level was evaluated in RA patients and no difference was found compared to control group. Keywords: Rheumatoid arthritis, rheumatoid factor
P-330 Serebral Palsili Çocuklarda Sanal Gerçeklik Terapisinin Ruhsal Uyuma Etkisi Burcu Metin Ökmen 1, Meryem Do¤an Aslan 2, Güldal Funda Nakipo¤lu Yüzer 2, Burcu Köse Dönmez 3, Füsun Çuhadaro¤lu Çetin 4, Nefle Özgirgin 2 1 Bolu Fizik Tedavi ve Rehabilitasyon Hastanesi, Bolu 2 Ankara Fizik Tedavi ve Rehabilitasyon E¤itim ve Araflt›rma Hastanesi, Ankara 3 Ni¤de Devlet Hastanesi, Ni¤de 4 Hacettepe Üniversitesi Çocuk ve Ergen Ruh Sa¤l›¤› ve Hastal›klar› Anabilimdal›, Ankara AMAÇ: Serebral Palsi’deki(SP) motor bozukluklara ço¤unlukla duyusal ve alg›sal problemler, kognitif bozuluklar, iletiflimsel ve davran›flsal problemler efllik eder. Çal›flmam›zda serebral palsili çocuklarda sanal gerçeklik terapisinin ruhsal uyuma etkisini araflt›rmay› amaçlad›k. GEREÇ-YÖNTEM: Çal›flmaya serebral palsili 41 çocuk al›nd›. Çal›flma grubuna 21,kontrol grubuna 20 hasta olmak üzere randomize olarak 2 gruba ayr›ld›. Hastalar›n yafl, cinsiyet, tonus bozuklu¤una ve tutulan vücut k›sm›na göre SP tipleri kaydedildi. Tüm hastalara nörofizyolojik, konvansiyonel tedavi yöntemleri ve ifl u¤rafl› terapisi uyguland›. Ayr›ca çal›flma grubuna bu tedavilere ek olarak haftada 3 gün 1’er saatten 4 hafta boyunca toplam 12 seans Sony Play Station 2 Eye Toy sistemi ile Sanal gerçeklik terapisi uyguland›. Hastalar›n ruhsal uyum düzeyleri Hacettepe Ünversitesi Çocuk Psikiyatrisi Ruhsal Uyum Ölçe¤i içe dönüklük düzeyleri, d›fla dönüklük düzeyleri, belirti düzeyleri, toplam düzeylerini ölçen alt skalalar ile ölçüldü. Verilerin analizi SPSS 15,0 istatistik paket program› ile tan›mlay›c› analizler, Student’s T testi, Mann Whitney U testi, Wilcoxon t test, Ki-Kare ve Fisher’in Kesin testi kullan›larak yap›ld›. BULGULAR: Çal›flma ve kontrol grubu aras›nda yafl, cinsiyet, tonus bozuklu¤una ve tutulan vücut k›sm›na göre SP tipi yönünden istatistiksel olarak anlaml› bir fark yoktu (p>0,05). Çal›flma ve kontrol grubunun tedavi öncesi Hacettepe Ruhsal Uyum Ölçe¤i içe dönüklük düzeyleri, d›fla dönüklük düzeyleri, belirti düzeyleri, toplam düzeyleri aras›nda istatistiksel olarak anlaml› bir fark yoktu (p>0,05). Tedavi öncesine göre tedavi sonras› Hacettepe Ruhsal Uyum Ölçe¤i içe dönüklük düzeyleri, d›fla dönüklük düzeyleri, belirti düzeyleri, toplam düzeylerinde meydana gelen de¤iflim miktarlar› karfl›laflt›r›ld›¤›nda, gruplar aras›nda istatistiksel olarak anlaml› fark saptand›(p
Page 1 and 2: P-298 Postmenopozal Kad›nlarda V
Page 3 and 4: P-302 Postmenopozal Kad›nlarda El
Page 5 and 6: P-306 Hekimlerin Osteoartrit Tedavi
Page 7 and 8: P-310 Genç Yafllarda Geliflen Noda
Page 9 and 10: P-314 Hastanemiz Sa¤l›k Kuruluna
Page 11 and 12: P-318 Romatoid Artirit ve Liken Ami
Page 13 and 14: P-322 Romatoid Artritli Hastalarda
Page 15: P-326 Romatoid Artritli Hastalarda
Page 19 and 20: P-334 Kaba Motor Fonksiyon S›n›
Page 21 and 22: P-338 ‹nmeli Bir Olguda Spoantan
Page 23 and 24: P-343 Ankilozan Spondilitli Hastala
Page 25 and 26: P-347 Multipl Sklerozlu Hastada Gel
Page 27 and 28: P-351 Ankilozan Spondilitte Dorsal
Page 29 and 30: P-355 ‹sotretinoin Tedavisi Sonra
Page 31 and 32: P-359 Uzun Dönem Statin Kullan›m
Page 33 and 34: P-363 Klippel-Feil Sendromu: Olgu S
Page 35 and 36: Abdulkadir Bacako¤l ..............
Page 37 and 38: Evrim Eylem Akp›nar..............
Page 39 and 40: Müyesser Okumufl .................
Page 41: 1 23. Ulusal Fiziksel T›p ve Reha

Postmenopozal Kad›nlarda Vücut Kitle ‹ndeksinin ... - FTR Dergisi

Create successful ePaper yourself

Delete template?

Save as template?