سير درمان و ميزان بقاء در بيماران مبتلا به سرطان مري مراجعه كننده به ...
سير درمان و ميزان بقاء در بيماران مبتلا به سرطان مري مراجعه كننده به ...
سير درمان و ميزان بقاء در بيماران مبتلا به سرطان مري مراجعه كننده به ...
You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
گ<strong>و</strong>ارش/ د<strong>و</strong>ره 17، شماره 1/ <strong>به</strong>ار 33-38 1391/<br />
<strong>سير</strong> <strong><strong>در</strong>مان</strong> <strong>و</strong> <strong>ميزان</strong> <strong>بقاء</strong> <strong>در</strong> <strong>بيماران</strong> <strong>مبتلا</strong> <strong>به</strong> <strong>سرطان</strong> <strong>مري</strong> <strong>مراجعه</strong> <strong>كننده</strong> <strong>به</strong> مركز<br />
آم<strong>و</strong>زشي <strong><strong>در</strong>مان</strong>ي امام خمينى تبريز- ايران<br />
مقاله پژ<strong>و</strong>هشي<br />
1<br />
محمدحسين ص<strong>و</strong>مي ، 1 رضا احمدزاده ، 2 سارا فرهنگ ، 1 سيد كاظم ميري نژاد ، 1 اميتيس جزايري ، 1 مرضيه صادقي ، 1 شهناز نقاشي<br />
1 مركز تحقيقات بيماري هاي گ<strong>و</strong>ارش <strong>و</strong> كبد، دانشگاه عل<strong>و</strong>م پزشكي تبريز، تبريز، ايران<br />
2 بخش داخلي ، بيمارستان امام رضا(ع)، دانشگاه عل<strong>و</strong>م پزشكي تبريز، تبريز، ايران<br />
چكيده<br />
زمينه <strong>و</strong>هدف:<br />
<strong>سرطان</strong> <strong>مري</strong> از <strong>سرطان</strong> هاي شايع <strong>و</strong> كشنده <strong>در</strong> سراسر جهان است. <strong>سير</strong> سريع <strong>و</strong> پيش آگهي بد از خص<strong>و</strong>صيات اين ن<strong>و</strong>ع <strong>سرطان</strong> است. با<strong>و</strong>ج<strong>و</strong>د شي<strong>و</strong>ع<br />
بالاي <strong>سرطان</strong> <strong>مري</strong> <strong>در</strong> استان آذربايجان شرقي مطالعات زيادي <strong>در</strong> م<strong>و</strong>رد <strong>ميزان</strong> <strong>بقاء</strong> <strong>و</strong> ع<strong>و</strong>امل م<strong>و</strong>ثر بر آن انجام نشده است. هدف از انجام اين مطالعه<br />
بررسي ر<strong>و</strong>ند <strong><strong>در</strong>مان</strong>، <strong>ميزان</strong> <strong>بقاء</strong> <strong>و</strong> ع<strong>و</strong>امل م<strong>و</strong>ثر بر<strong>ميزان</strong> <strong>بقاء</strong> <strong>در</strong> <strong>بيماران</strong> <strong>مراجعه</strong> <strong>كننده</strong> <strong>به</strong> مراكز آم<strong>و</strong>زشي <strong><strong>در</strong>مان</strong>ي تبريز است.<br />
ر<strong>و</strong>ش بررسي:<br />
<strong>در</strong> يك مطالعه ت<strong>و</strong>صيفي –مقطعي 157 بيمار <strong>مراجعه</strong> <strong>كننده</strong> <strong>به</strong> مراكز آم<strong>و</strong>زشي <strong><strong>در</strong>مان</strong>ي تبريز پس از گردآ<strong>و</strong>ري اطلاعات دم<strong>و</strong>گرافيك، ع<strong>و</strong>امل خطر <strong>سرطان</strong><br />
<strong>مري</strong>، مشخصات آنات<strong>و</strong>ميك <strong>و</strong> پات<strong>و</strong>ل<strong>و</strong>ژيك <strong>در</strong> زمان تشخيص <strong>و</strong> اقدامات <strong><strong>در</strong>مان</strong>ي انجام گرفته براي بيمار، <strong>به</strong> مدت يك سال پس از تشخيص م<strong>و</strong>رد پيگيري<br />
قرار گرفتند <strong>و</strong> اطلاعات گردآ<strong>و</strong>ري شده با استفاده از نرم افزار SPSS نسخه 16 <strong>و</strong> آزم<strong>و</strong>ن كاپلان ماير <strong>و</strong> منتل كاكس م<strong>و</strong>رد ارزيابي قرار گرفت.<br />
يافته ها:<br />
از157 بيمار <strong>مراجعه</strong> <strong>كننده</strong> 142 بيمار با كارسين<strong>و</strong>ماى سل<strong>و</strong>ل سنگفرشى 1 براي آناليز انتخاب شدند <strong>و</strong> <strong>بيماران</strong> با آدن<strong>و</strong>كارسين<strong>و</strong>م <strong>مري</strong> از مطالعه خارج<br />
شدند. ميانگين سني <strong>بيماران</strong> 65/63±11/98 سال ب<strong>و</strong>ده 89 بيمار (62/7<strong>در</strong>صد) مرد <strong>و</strong> 53 بيمار (37/3<strong>در</strong>صد) زن ب<strong>و</strong>دند. سابقه مصرف سيگار <strong>در</strong><br />
بيش از نيمي از<strong>بيماران</strong> <strong>و</strong>ج<strong>و</strong>د داشت <strong>و</strong> اين رقم <strong>در</strong> زنان <strong>مبتلا</strong> بيشتر از مردان <strong>مبتلا</strong> ب<strong>و</strong>د (66<strong>در</strong>صد <strong>در</strong> برابر40/7<strong>در</strong> صد) . يك س<strong>و</strong>م تحتاني <strong>مري</strong>، شايع<br />
ترين محل <strong>در</strong>گيري ب<strong>و</strong>د.<strong>در</strong> اين بيمارى <strong>ميزان</strong> <strong>بقاء</strong> يك ساله <strong>بيماران</strong> 43<strong>در</strong>صد است. ميانه ط<strong>و</strong>ل عمر <strong>بيماران</strong> ما بسيار كم (10ماه) ب<strong>و</strong>د <strong>و</strong> اين <strong>ميزان</strong> با<br />
جنسيت، گر<strong>و</strong>ه هاي سني، سابقه فاميلي <strong>و</strong> محل <strong>در</strong>گيري ت<strong>و</strong>م<strong>و</strong>ر <strong>در</strong> ارتباط نيست. <strong>بيماران</strong> با سابقه مصرف سيگار <strong>و</strong> نيز كساني كه يراي <strong><strong>در</strong>مان</strong> از جراحي<br />
يا كم<strong>و</strong>رادي<strong>و</strong> تراپي <strong>به</strong> تنهايي استفاده كرده اند، ط<strong>و</strong>ل عمركمتري داشته اند.<br />
نتيجه گيري:<br />
هرچند <strong>ميزان</strong> <strong>بقاء</strong> <strong>بيماران</strong> <strong>مبتلا</strong> <strong>به</strong> <strong>سرطان</strong> <strong>مري</strong> بسيار پائين است <strong>و</strong>لي انتخاب ر<strong>و</strong>ش <strong><strong>در</strong>مان</strong>ي صحيح مي ت<strong>و</strong>اند اميد <strong>به</strong> زندگي <strong>در</strong> اين <strong>بيماران</strong> را افزايش<br />
دهد.<br />
كليد <strong>و</strong>اژه: <strong>ميزان</strong> <strong>بقاء</strong> ، <strong>سرطان</strong> <strong>مري</strong> ، <strong><strong>در</strong>مان</strong>، ايران<br />
1. Squamous cell carcinoma<br />
گ<strong>و</strong>ارش/ د<strong>و</strong>ره 17، شماره1/ <strong>به</strong>ار 33-38 1391/<br />
ن<strong>و</strong>يسنده مسئ<strong>و</strong>ل: شهناز نقاشى<br />
مركز تحقيقات بيماري هاي گ<strong>و</strong>ارش <strong>و</strong> كبد، دانشگاه عل<strong>و</strong>م پزشكي تبريز،<br />
تبريز، ايران<br />
تلفن <strong>و</strong> نمابر : 0411-3367473<br />
پست الكتر<strong>و</strong>نيك : sh_naghashi@yahoo.com<br />
تاريخ <strong>در</strong>يافت : 90/11/1<br />
تاريخ اصلاح نهايى : 90/12/22<br />
تاريخ پذيرش : 90/12/24<br />
زمينه <strong>و</strong> هدف:<br />
<strong>در</strong> سال 2008 ميلادي 482300 م<strong>و</strong>رد جديد <strong>سرطان</strong> <strong>مري</strong> <strong>و</strong> 406800<br />
م<strong>و</strong>رد مرگ <strong>و</strong> مير ناشي از اين بيماري <strong>در</strong> سراسر دنيا ثبت شد.(1)، <strong>ميزان</strong><br />
بر<strong>و</strong>ز <strong>سرطان</strong> <strong>مري</strong> <strong>در</strong> مناطق با شي<strong>و</strong>ع بالاي اين ن<strong>و</strong>ع <strong>سرطان</strong> <strong>در</strong> شرق <strong>و</strong><br />
جن<strong>و</strong>ب آفريقا <strong>و</strong> شرق آسيا 16 برابر <strong>ميزان</strong> بر<strong>و</strong>ز اين <strong>سرطان</strong> <strong>در</strong> مناطق با<br />
شي<strong>و</strong>ع پائين <strong>در</strong> آفريقاي مياني <strong>و</strong> غربي <strong>و</strong> آ<strong>مري</strong>كاي مركزي است. <strong>سرطان</strong><br />
سل<strong>و</strong>ل هاي سنگفرشي %90 <strong>سرطان</strong> هاي <strong>مري</strong> را <strong>در</strong> كش<strong>و</strong>رهاي <strong>و</strong>اقع بر كمربند<br />
<strong>سرطان</strong> <strong>مري</strong> ) ن<strong>و</strong>اري كه از شرق تركيه شر<strong>و</strong>ع <strong>و</strong> پس از عب<strong>و</strong>ر از شمال ايران<br />
<strong>و</strong> جمه<strong>و</strong>ري هاي آسياي ميانه <strong>به</strong> شمال <strong>و</strong> مركز چين مي رسد) شامل مي ش<strong>و</strong>د.<br />
33 گ<strong>و</strong>ارش/ د<strong>و</strong>ره 17/ شماره1/ <strong>به</strong>ار1391
ص<strong>و</strong>مي <strong>و</strong> همكاران<br />
(2<strong>و</strong>3)، عامل خطراصلي <strong>در</strong> اين مناطق <strong>به</strong> <strong>در</strong>ستي شناخته نشده است <strong>و</strong>لي<br />
تغذيه نامناسب، مصرف كم مي<strong>و</strong>ه <strong>و</strong> سبزي <strong>و</strong> مصرف مايعات داغ از ع<strong>و</strong>امل خطر<br />
محس<strong>و</strong>ب مي ش<strong>و</strong>ند.<strong>در</strong> مناطق با شي<strong>و</strong>ع كم اين <strong>سرطان</strong> مانند ايالات متحده<br />
آ<strong>مري</strong>كا مصرف بالاى سيگار <strong>و</strong> الكل ، <strong>در</strong> ٪90 م<strong>و</strong>ارد <strong>سرطان</strong> سل<strong>و</strong>ل سنگفرشي<br />
ديده مي ش<strong>و</strong>د.(4)، <strong>سرطان</strong> <strong>مري</strong> يكي از <strong>سرطان</strong> هاي با <strong>سير</strong> سريع <strong>و</strong> پيش<br />
آگهي بد است كه با <strong>و</strong>ج<strong>و</strong>د پيشرفت هاي بسيار <strong>در</strong> تشخيص ز<strong>و</strong>د رس بيماري<br />
<strong>ميزان</strong> <strong>بقاء</strong> پنج ساله اين <strong>بيماران</strong> كمتر از ٪10 است.(5)<br />
<strong><strong>در</strong>مان</strong> <strong>سرطان</strong> <strong>مري</strong> از مشكل ترين چالش هاي <strong><strong>در</strong>مان</strong>ي از ديدگاه جراحي <strong>و</strong><br />
انك<strong>و</strong>ل<strong>و</strong>ژي است <strong>و</strong><strong>در</strong>م<strong>و</strong>رد <strong><strong>در</strong>مان</strong> مناسب اتفاق نظر <strong>و</strong>ج<strong>و</strong>د ندارد . گرچه جراحي<br />
يكي از <strong><strong>در</strong>مان</strong> هاي اصلي كارسين<strong>و</strong>ماي <strong>مري</strong> محس<strong>و</strong>ب مي ش<strong>و</strong>د اما <strong>ميزان</strong> بقاي<br />
كلي با جراحي <strong>به</strong> تنهايي ضعيف ب<strong>و</strong>ده است.(6 <strong>و</strong>7)، نتايج رادي<strong>و</strong>تراپي تنها نيز <strong>در</strong><br />
بسياري از مطالعات نامطل<strong>و</strong>ب ب<strong>و</strong>ده است . <strong>بقاء</strong> 5 ساله <strong>بيماران</strong>ي كه با رادي<strong>و</strong>تراپي<br />
تنها <strong><strong>در</strong>مان</strong> شده اند ، <strong>در</strong> ، حد صفر تا ده <strong>در</strong>صد ب<strong>و</strong>ده است.(8 <strong>و</strong>9)، تركيب<br />
رادي<strong>و</strong>تراپي <strong>و</strong> جراحي نيز نت<strong>و</strong>انست باعث <strong>به</strong>ب<strong>و</strong>د <strong>در</strong> <strong>بقاء</strong> <strong>بيماران</strong> ش<strong>و</strong>د.(10)<br />
<strong>سرطان</strong> <strong>مري</strong> س<strong>و</strong>مين <strong>سرطان</strong> شايع <strong>در</strong> مردان(ASR=9/4) <strong>و</strong> د<strong>و</strong>مين <strong>سرطان</strong><br />
شايع (ASR=3/1) <strong>در</strong> زنان استان آذربايجان شرقي است.(11)، با <strong>و</strong>ج<strong>و</strong>د<br />
شي<strong>و</strong>ع اين <strong>سرطان</strong> كشنده <strong>در</strong> اين استان مطالعات زيادي <strong>در</strong> رابطه با <strong>ميزان</strong><br />
<strong>بقاء</strong> اين <strong>بيماران</strong> انجام نشده است. هدف از انجام اين مطالعه بررسي <strong>سير</strong><br />
<strong><strong>در</strong>مان</strong> <strong>و</strong> تعيين <strong>ميزان</strong> <strong>بقاء</strong> <strong>و</strong> ع<strong>و</strong>امل م<strong>و</strong>ثر بر <strong>بقاء</strong> <strong>بيماران</strong> <strong>مبتلا</strong> <strong>به</strong> <strong>سرطان</strong><br />
<strong>مري</strong> <strong>در</strong> <strong>مراجعه</strong> كنندگان <strong>به</strong> مراكز آم<strong>و</strong>زشي <strong><strong>در</strong>مان</strong>ي امام خميني تبريز است.<br />
ر<strong>و</strong>ش بررسي:<br />
<strong>در</strong> يك مطالعه ت<strong>و</strong>صيفي - مقطعي كه <strong>به</strong> ص<strong>و</strong>رت مطالعه داده هاي م<strong>و</strong>ج<strong>و</strong>د <strong>و</strong><br />
جمع آ<strong>و</strong>ري فعال داده ها انجام شده است، تعداد157 بيمار <strong>مراجعه</strong> <strong>كننده</strong> <strong>به</strong><br />
بخش هاي مختلف مركز آم<strong>و</strong>زشي <strong><strong>در</strong>مان</strong>ي امام خميني تبريز <strong>در</strong>مدت 18<br />
ماه (از ا<strong>و</strong>ل فر<strong>و</strong>ردين 1384تا پايا ن شهري<strong>و</strong>ر 1385) م<strong>و</strong>رد بررسي قرار گرفتند.<br />
براي استفاده از مدارك پزشكي از <strong>بيماران</strong> اجازه گرفته شد <strong>و</strong> هيچ گ<strong>و</strong>نه اقدام<br />
<strong>و</strong> هزينه بيشتر از صلاح ديد پزشكا ن معالج بر <strong>بيماران</strong> تحميل نشد. تشخيص<br />
همه <strong>بيماران</strong> با پات<strong>و</strong>ل<strong>و</strong>ژي تاييد شده است.<br />
اطلاعات مرب<strong>و</strong>ط <strong>به</strong> سن، جنس، سابقه مصرف سيگار، <strong>و</strong>ج<strong>و</strong>د سابقه فاميلي<br />
<strong>سرطان</strong> <strong>در</strong> بستگان <strong>در</strong>جه يك، محل ت<strong>و</strong>م<strong>و</strong>ر، هيست<strong>و</strong>ل<strong>و</strong>ژي ت<strong>و</strong>م<strong>و</strong>ر <strong>و</strong> اقدامات<br />
<strong><strong>در</strong>مان</strong>ي انجام شده براي <strong>بيماران</strong> جمع آ<strong>و</strong>ري شد. تمامي <strong>بيماران</strong> <strong>به</strong> مدت يك<br />
سال پس از تشخيص بيماري با تماس تلفني پيگيري شدند.<br />
<strong>به</strong> دليل تفا<strong>و</strong>ت <strong>در</strong> فاكت<strong>و</strong>ر هاي خطر بي<strong>و</strong>ل<strong>و</strong>ژيك بين آدن<strong>و</strong>كارسين<strong>و</strong>م <strong>و</strong> كارسين<strong>و</strong>م<br />
سل<strong>و</strong>ل سنگفرشى <strong>مري</strong>، <strong>بيماران</strong> با هيست<strong>و</strong>ل<strong>و</strong>ژي آدن<strong>و</strong>كارسين<strong>و</strong>م ازآناليز كنار<br />
گذاشته شدند <strong>و</strong> اطلاعات <strong>بيماران</strong> با استفاده از نرم افزار SPSS نسخه 16<br />
<strong>و</strong> ر<strong>و</strong>ش هاي آماري ت<strong>و</strong>صيفي( ميانگين ± انحراف معيار <strong>و</strong> فرا<strong>و</strong>اني <strong>و</strong> <strong>در</strong>صد)<br />
م<strong>و</strong>رد بررسي قرار گرفت. <strong>ميزان</strong> <strong>بقاء</strong> <strong>بيماران</strong> با اسفاده از آزم<strong>و</strong>ن ناپارامتري<br />
كاپلان ماير <strong>و</strong> اثر فاكت<strong>و</strong>ر هاي مختلف بر <strong>ميزان</strong> بقا <strong>بيماران</strong> با استفاده از آزم<strong>و</strong>ن<br />
كاكس م<strong>و</strong>رد بررسي قرار گرفت.<br />
يافته ها<br />
از 157 بيمار بررسي شده 142 بيمار <strong>مبتلا</strong> <strong>به</strong> كارسين<strong>و</strong>ماى سل<strong>و</strong>ل<br />
سنگفرشى <strong>مري</strong> <strong>و</strong> 15 بيمار <strong>مبتلا</strong> <strong>به</strong> آدن<strong>و</strong>كارسين<strong>و</strong>م <strong>مري</strong> ب<strong>و</strong>دند. <strong>بيماران</strong><br />
<strong>مبتلا</strong> <strong>به</strong> آدن<strong>و</strong>كارسين<strong>و</strong>م از مطالعه كنار گذاشته شدند. از 142 بيمار <strong>مبتلا</strong><br />
<strong>به</strong> كارسين<strong>و</strong>ماى سل<strong>و</strong>ل سنگفرشى <strong>مري</strong> 89 بيمار، (62/7<strong>در</strong>صد) مرد <strong>و</strong> 53<br />
بيمار، (37/3<strong>در</strong>صد) زن ب<strong>و</strong>دند.ميانگين سني <strong>بيماران</strong> 65/63±11/98 سال<br />
گزارش شد. 74 <strong>در</strong>صد <strong>بيماران</strong> <strong>در</strong> گر<strong>و</strong>ه سني بالاي 60 سال قرار داشتند <strong>و</strong><br />
بالاترين <strong>در</strong>صد <strong>بيماران</strong> (36/56 <strong>در</strong>صد) <strong>در</strong> گر<strong>و</strong>ه سني 60-69 سالگى قرار<br />
داشتند. سابقه مصرف سيگار <strong>در</strong> 50/4<strong>در</strong>صد كل <strong>بيماران</strong> <strong>و</strong>ج<strong>و</strong>د داشت. اين<br />
رقم <strong>در</strong> زنان 66/7 <strong>در</strong>صد <strong>بيماران</strong> <strong>و</strong> <strong>در</strong>مردان 43<strong>در</strong>صد <strong>مبتلا</strong>يان را تشكيل<br />
مي داد. سابقه فاميلي <strong>در</strong> 16/9<strong>در</strong>صد <strong>بيماران</strong> مثبت ب<strong>و</strong>د. يك س<strong>و</strong>م تحتاني<br />
<strong>مري</strong> با 46/5 <strong>در</strong>صد <strong>بيماران</strong> شايع ترين محل <strong>در</strong>گيري <strong>و</strong> يك س<strong>و</strong>م مياني<br />
<strong>مري</strong> (36/61<strong>در</strong>صد)، يك س<strong>و</strong>م ف<strong>و</strong>قاني (13/47<strong>در</strong>صد) <strong>و</strong> <strong>در</strong>گيري ت<strong>و</strong>ام يك<br />
س<strong>و</strong>م مياني <strong>و</strong> تحتاني (3/5<strong>در</strong>صد) <strong>در</strong> رده هاي بعدي قرار داشتند. <strong>در</strong> بررسي<br />
<strong><strong>در</strong>مان</strong> هاي انجام گرفته <strong>در</strong> 23/9<strong>در</strong>صد <strong>بيماران</strong> جراحي <strong>و</strong> كم<strong>و</strong>رادي<strong>و</strong>تراپي،<br />
24/6<strong>در</strong>صد <strong>بيماران</strong> جراحي تنها <strong>و</strong> 37/3<strong>در</strong>صد <strong>بيماران</strong> كم<strong>و</strong>رادي<strong>و</strong>تراپي انجام<br />
شده ب<strong>و</strong>دند. <strong>در</strong> 14/1<strong>در</strong>صد از <strong>بيماران</strong> فقط اقدامات تسكيني انجام گرفت.<br />
<strong>ميزان</strong> <strong>بقاء</strong> يك ساله <strong>بيماران</strong> 43<strong>در</strong>صد است.<br />
ميانه ط<strong>و</strong>ل عمر با استفاده از انجام تحليل يك متغير كاپلان ماير <strong>در</strong> <strong>بيماران</strong><br />
ما 10 ماه (8/03-11/96= ٪95 CI ( است. ميانه ط<strong>و</strong>ل عمر<strong>در</strong> مردان 10<br />
ماه ، <strong>در</strong> زنان 8 ماه ) p=0/22)،<strong>در</strong> گر<strong>و</strong>ه هاي سني 45-65 سال 10 ماه ،<br />
<strong>در</strong> <strong>بيماران</strong> بالاي 65 سال 8 ماه ) 0/06=p)، <strong>در</strong> <strong>در</strong>گيري يك س<strong>و</strong>م ف<strong>و</strong>قاني 9<br />
ماه،يك س<strong>و</strong>م مياني 8 ماه، يك س<strong>و</strong>م تحتاني 10 ماه <strong>و</strong> <strong>در</strong> <strong>در</strong>گيري ت<strong>و</strong>ام يك<br />
س<strong>و</strong>م مياني <strong>و</strong> تحتاني 11 ماه ) 0/7=p) ، <strong>در</strong> <strong>بيماران</strong> با سابقه فاميلي مثبت<br />
12 ماه <strong>و</strong> سابقه فاميلي منفي 9 ماه(p=0/5) گزارش شد كه تفا<strong>و</strong>ت معني<br />
دار آماري <strong>در</strong> اين متغير ها <strong>و</strong>ج<strong>و</strong>د نداشت. ميانه ط<strong>و</strong>ل عمر <strong>در</strong> <strong>بيماران</strong> با سابقه<br />
مصرف سيگار، 8 ماه <strong>در</strong> <strong>بيماران</strong>ي كه سيگار مصرف نمي كردند12 ماه(<br />
0/02=p)، <strong>در</strong> <strong>بيماران</strong>ي كه از جراحي تنها، براي <strong><strong>در</strong>مان</strong> استفاده كردند7 ماه ،<br />
<strong><strong>در</strong>مان</strong> با كم<strong>و</strong>رادي<strong>و</strong>تراپي <strong>به</strong> تنهايي 9 ماه ، <strong><strong>در</strong>مان</strong> با جراحي <strong>و</strong> كم<strong>و</strong>رادي<strong>و</strong>تراپي<br />
24 ماه <strong>و</strong> <strong>در</strong> افراد با <strong><strong>در</strong>مان</strong> تسكيني 6 ماه ب<strong>و</strong>د( 0/03=p). چنانچه مشه<strong>و</strong>د<br />
است <strong>در</strong> اين متغيرها تفا<strong>و</strong>ت معنا دار آماري <strong>و</strong>ج<strong>و</strong>د دارد.( جد<strong>و</strong>ل 1)<br />
آناليز متغيرها با استفاده از تحليل چند متغير منتل كاكس نيز نشان داد كه<br />
بين ط<strong>و</strong>ل عمر با سابقه مصرف سيگار( <strong>در</strong>جه آزادي = 1 0/002=p ، ، <strong>و</strong><br />
آمار آزم<strong>و</strong>ن = 9/58 ( <strong>و</strong> ط<strong>و</strong>ل عمر <strong>و</strong> ن<strong>و</strong>ع <strong><strong>در</strong>مان</strong> انجام گرفته براي <strong>بيماران</strong> )<br />
<strong>در</strong>جه آزادي =3 0/04=p ، ، <strong>و</strong> آمار آزم<strong>و</strong>ن=7/97 ( تفا<strong>و</strong>ت معنا دار آماري<br />
<strong>و</strong>ج<strong>و</strong>د دارد <strong>به</strong> ط<strong>و</strong>ري كه كه <strong>بيماران</strong> با سابقه مثبت مصرف سيگار ط<strong>و</strong>ل عمر<br />
كمتري دارند. پايين ترين ط<strong>و</strong>ل عمر <strong>در</strong> <strong>بيماران</strong>ي است كه فقط از <strong><strong>در</strong>مان</strong><br />
تسكيني <strong>به</strong>ره برده اند (نم<strong>و</strong>دار 1) <strong>و</strong> بيشترين ط<strong>و</strong>ل عمر <strong>در</strong> كساني است كه<br />
از <strong><strong>در</strong>مان</strong> ت<strong>و</strong>ام جراحي <strong>و</strong> كم<strong>و</strong>رادي<strong>و</strong>تراپي س<strong>و</strong>د برده اند.( جد<strong>و</strong>ل ( 2<br />
گ<strong>و</strong>ارش/ د<strong>و</strong>ره 17/ شماره1/ <strong>به</strong>ار1391 34
<strong>سير</strong> <strong><strong>در</strong>مان</strong> <strong>و</strong> <strong>ميزان</strong> <strong>بقاء</strong> <strong>در</strong> <strong>بيماران</strong> <strong>مبتلا</strong> <strong>به</strong> <strong>سرطان</strong> <strong>مري</strong><br />
جد<strong>و</strong>ل1: شاخص ها <strong>و</strong> ف<strong>و</strong>اصل اطمينان زمان بقاي <strong>بيماران</strong> <strong>مبتلا</strong> <strong>به</strong> <strong>سرطان</strong> <strong>مري</strong> (<strong>به</strong> ماه)، برحسب مشخصه هاي بيمار<br />
مشخصات م<strong>و</strong>رد بررسي ميانه ميانگين<br />
خطاي معيار<br />
ميانه<br />
خطاي معيار<br />
ميانگين<br />
فاصله اطمينان 95<strong>در</strong>صدي ميانه<br />
(7/82-12/17)<br />
(5/57-10/42)<br />
2/72<br />
3/61<br />
1/1<br />
1/23<br />
17/25<br />
16/56<br />
10<br />
8<br />
جنسيت<br />
مرد<br />
زن<br />
(5/92-10/07)<br />
(6/03-17/97)<br />
2/27<br />
4/20<br />
1/05<br />
3/04<br />
14/51<br />
20/27<br />
8<br />
12<br />
سابقه مصرف سيگار<br />
مثبت<br />
منفي<br />
(3/75-20/24)<br />
(7/17-10/82)<br />
4/39<br />
1/61<br />
4/20<br />
93<br />
18/55<br />
18/02<br />
12<br />
9<br />
سابقه فاميلي<br />
مثبت<br />
منفي<br />
.<br />
(4/97-11/02)<br />
(7/66-12/33)<br />
(7/71-12/28)<br />
3/94<br />
3/48<br />
1/18<br />
1/16<br />
.<br />
1/54<br />
1/19<br />
1/09<br />
22/70<br />
18/30<br />
13/40<br />
9/42<br />
0<br />
8<br />
10<br />
11<br />
محل ت<strong>و</strong>م<strong>و</strong>ر<br />
يك س<strong>و</strong>م ف<strong>و</strong>قاني<br />
يك س<strong>و</strong>م مياني<br />
يك س<strong>و</strong>م تحتاني<br />
مياني <strong>و</strong> تحتاني<br />
(7/55-12/44)<br />
(6/35-9/64)<br />
0/30<br />
3/07<br />
0/80<br />
.<br />
1/24<br />
0/84<br />
11/5<br />
18/16<br />
10/33<br />
.<br />
10<br />
8<br />
گر<strong>و</strong>ه هاي سني<br />
كمتر از 45 سال<br />
45-65سال<br />
بيشتر از 65 سال<br />
.<br />
(3/04-10/95)<br />
(6/35-11/64)<br />
(5/10-6/90)<br />
1/62<br />
3/58<br />
2/32<br />
1/11<br />
0/0<br />
2/01<br />
1/35<br />
0/45<br />
16/87<br />
19/53<br />
19/22<br />
7/85<br />
24<br />
7<br />
9<br />
6<br />
<strong><strong>در</strong>مان</strong> انجام گرفته<br />
جراحي <strong>و</strong> كم<strong>و</strong>رادي<strong>و</strong>تراپي<br />
جراحي <strong>به</strong> تنهائي<br />
كم<strong>و</strong>رادي<strong>و</strong>تراپي <strong>به</strong> تنهائي<br />
بد<strong>و</strong>ن <strong><strong>در</strong>مان</strong><br />
بحث:<br />
نتايج حاصل ازاين مطالعه نشان داد كه مشا<strong>به</strong> ديگر مطالعات، اين بيماري <strong>در</strong><br />
مردان <strong>و</strong> <strong>در</strong> سنين بالا شايع تر است . نسبت مردان <strong>مبتلا</strong> <strong>به</strong> زنان <strong>در</strong> مطالعه<br />
ما كمتر از 2/1 ب<strong>و</strong>د . سابقه مصرف سيگار <strong>در</strong> بيش از نيمي از<strong>بيماران</strong> <strong>و</strong>ج<strong>و</strong>د<br />
داشته <strong>و</strong> اين رقم <strong>در</strong> زنان <strong>مبتلا</strong> بيشتر ب<strong>و</strong>ده است (66<strong>در</strong>صد) . يك س<strong>و</strong>م<br />
تحتاني <strong>مري</strong> شايع ترين محل <strong>در</strong>گيري ب<strong>و</strong>د. <strong>ميزان</strong> <strong>بقاء</strong> يك ساله <strong>بيماران</strong><br />
43<strong>در</strong>صد ب<strong>و</strong>د. ميانه ط<strong>و</strong>ل عمر <strong>بيماران</strong> ما بسيار كم ب<strong>و</strong>د (10ماه) <strong>و</strong> اين <strong>ميزان</strong><br />
با جنسيت، گر<strong>و</strong>ه هاي سني، سابقه فاميلي <strong>و</strong> محل <strong>در</strong>گيري ت<strong>و</strong>م<strong>و</strong>ر مرتبط<br />
نب<strong>و</strong>د. <strong>بيماران</strong> با سابقه مصرف سيگار <strong>و</strong> نيز كساني كه يراي <strong><strong>در</strong>مان</strong> از جراحي<br />
يا كم<strong>و</strong>رادي<strong>و</strong>تراپي <strong>به</strong> تنهايي استفاده مي كنند ط<strong>و</strong>ل عمر كمتري دارند.<br />
بيشترين ميانه ط<strong>و</strong>ل عمر از نظر گر<strong>و</strong>ه هاي <strong><strong>در</strong>مان</strong>ي با ميانه ط<strong>و</strong>ل عمر 24<br />
ماه مرب<strong>و</strong>ط <strong>به</strong> <strong>بيماران</strong>ي است كه از <strong><strong>در</strong>مان</strong> ت<strong>و</strong>ام جراحي <strong>و</strong> كم<strong>و</strong>رادي<strong>و</strong>تراپي <strong>به</strong>ره<br />
برده اند.<strong>در</strong> حالي كه فقط <strong>در</strong>1/4<strong>در</strong>صد <strong>بيماران</strong> از جراحي <strong>و</strong> كم<strong>و</strong>رادي<strong>و</strong>تراپي<br />
ت<strong>و</strong>ام استفاده شده است.<br />
<strong>در</strong> مطالعه انجام شده <strong>در</strong> بريتيش كلمبيا كه براي بررسي تاثير ق<strong>و</strong>ميت<br />
بر<strong>سرطان</strong> معده <strong>و</strong> <strong>مري</strong> انجام گرفته است، <strong>در</strong> <strong>بيماران</strong> <strong>مبتلا</strong> <strong>به</strong> <strong>سرطان</strong> <strong>مري</strong><br />
35 گ<strong>و</strong>ارش/ د<strong>و</strong>ره 17/ شماره1/ <strong>به</strong>ار1391
ص<strong>و</strong>مي <strong>و</strong> همكاران<br />
متغير<br />
جنسيت<br />
سابقه مصرف سيگار<br />
سابقه فاميلي<br />
محل ت<strong>و</strong>م<strong>و</strong>ر<br />
يك س<strong>و</strong>م ف<strong>و</strong>قاني<br />
يك س<strong>و</strong>م مياني<br />
يك س<strong>و</strong>م تحتاني<br />
گر<strong>و</strong>ه هاي سني<br />
كمتر از 45سال<br />
جد<strong>و</strong>ل2: نتايج حاصل از مدل رگرسي<strong>و</strong>ن مخاطرات متناسب كاكس<br />
ضريب رگرسي<strong>و</strong>ن خطاي معيار آماره آزم<strong>و</strong>ن <strong>در</strong>جه آزادي مقدار احتمال<br />
خطر نسبي<br />
1/165<br />
0/497<br />
1/417<br />
0/766<br />
0/930<br />
0/859<br />
0/277<br />
0/787<br />
0/391<br />
0/697<br />
0/491<br />
0/50 1 0/448 0/22 0/15<br />
0/002 1 9/55 0/22 -0/69<br />
0/26 1 1/25 0/31 0/34<br />
0/94 3 0/36<br />
0/64 1 0/21 0/57 -0/26<br />
0/88 1 0/02 0/50 -0/07<br />
0/75 1 0/09 0/48 -0/15<br />
0/17 2 3/50<br />
0/08 1 2/99 0/74 -1/28<br />
0/32 1 0/98 0/24 -0/24<br />
0/04 3 7/97<br />
0/012 1 6/23 0/37 -0/94<br />
0/276 1 1/ 18 0/33 -0/36<br />
0/03 1 4/66 0/32 0-/711<br />
45-65<br />
<strong><strong>در</strong>مان</strong> انجام گرفته<br />
جراحي <strong>و</strong> كم<strong>و</strong>رادي<strong>و</strong>تراپي<br />
جراحي <strong>به</strong> تنهائي<br />
كم<strong>و</strong>رادي<strong>و</strong>تراپي <strong>به</strong> تنهائي<br />
ميانگين سني براي ايرانيان 63، براي چيني ها 68 <strong>و</strong> براي <strong>بيماران</strong> آسياي<br />
جن<strong>و</strong>بي 65/5 سال گزارش شده است. ميانه ط<strong>و</strong>ل عمر براي ايرانيان 7، براي<br />
چيني ها 10 <strong>و</strong> براي <strong>بيماران</strong> آسياي جن<strong>و</strong>بي 9 ماه ب<strong>و</strong>ده است كه نشان<br />
مي دهد ايرانيان ساكن كانادا ميانگين سني <strong>و</strong> ميانه عمر پائين ترى از <strong>بيماران</strong><br />
مطالعه ما دارند.(12)، <strong>در</strong> مطالعه اي كه <strong>در</strong> مشهد انجام گرفته است ميانگين<br />
سني <strong>بيماران</strong> كمتر از <strong>بيماران</strong> ما ب<strong>و</strong>ده است( 61/5 سال). <strong>ميزان</strong> <strong>بقاء</strong> 5 ساله<br />
<strong>بيماران</strong> ٪42 <strong>و</strong> ميانگين ط<strong>و</strong>ل عمر 36 ماه گزارش شده است كه بسيار بيشتر<br />
از <strong>بيماران</strong> ما است. <strong>در</strong> اين مطالعه <strong>بيماران</strong> زن <strong>و</strong> <strong>سرطان</strong> هاي <strong>مري</strong> گردني از<br />
ط<strong>و</strong>ل عمر بيشتري برخ<strong>و</strong>ردار ب<strong>و</strong>ده اند <strong>و</strong>لي تفا<strong>و</strong>ت معنا دار آماري فقط براي<br />
مرحله بيماري <strong>و</strong>ج<strong>و</strong>د داشته است.(13)، <strong>در</strong> مطالعه بابل <strong>ميزان</strong> بقا يك ساله<br />
<strong>بيماران</strong> مشا<strong>به</strong> مطالعه ما ) ٪42) ب<strong>و</strong>ده <strong>و</strong> ميانه عمر با د<strong>و</strong>ز رادي<strong>و</strong>تراپي، سن<br />
<strong>و</strong>تكرا ر رادي<strong>و</strong>تراپي ارتباط داشته است.(14)، <strong>در</strong> مطالعه ديگري <strong>در</strong> بريتيش<br />
كلمبيا ميانگين سني <strong>بيماران</strong> 69 سال ؛ ٪71 <strong>بيماران</strong> مرد ؛ ٪ 55 ت<strong>و</strong>م<strong>و</strong>ر ها<br />
<strong>در</strong> يك س<strong>و</strong>م تحتاني <strong>و</strong> هيست<strong>و</strong>ل<strong>و</strong>ژي آدن<strong>و</strong> كارسين<strong>و</strong>م <strong>در</strong> ٪43 گزارش شده است<br />
.<strong>ميزان</strong> <strong>بقاء</strong> 5 ساله ٪8/8 <strong>و</strong> <strong>در</strong> گيري قسمت ف<strong>و</strong>قاني مرى <strong>و</strong> <strong>بيماران</strong> زن از<br />
پيش آگهي <strong>به</strong>تري برخ<strong>و</strong>ردار ب<strong>و</strong>ده اند (15) كه <strong>در</strong> مقايسه با مطالعه ما <strong>ميزان</strong><br />
آدن<strong>و</strong> كارسين<strong>و</strong>م بسيار بيشتر از <strong>بيماران</strong> ما ب<strong>و</strong>ده <strong>و</strong> <strong>در</strong> مطالعه ما جنسيت <strong>و</strong><br />
ت<strong>و</strong>پ<strong>و</strong>گرافي ت<strong>و</strong>م<strong>و</strong>ر تاثيري بر <strong>ميزان</strong> <strong>بقاء</strong> نداشته است. <strong>در</strong> مطالعه گلستان ميانه<br />
ط<strong>و</strong>ل عمركمتر از <strong>بيماران</strong> ما ب<strong>و</strong>ده است ) 7ماه) <strong>و</strong> مشا<strong>به</strong> مطالعه ما <strong>بيماران</strong> با<br />
<strong><strong>در</strong>مان</strong> كامل از ط<strong>و</strong>ل عمر <strong>به</strong>تر <strong>و</strong> <strong>بيماران</strong> با سابقه مصرف سيگار از پيش آگهي<br />
بدتري برخ<strong>و</strong>ردار ب<strong>و</strong>ده اند. <strong>در</strong> اين مطالعه مردان <strong>ميزان</strong> <strong>بقاء</strong> كمتري داشته<br />
اند كه <strong>در</strong> مطالعه ما جنسيت تاثيري بر ط<strong>و</strong>ل عمر نداشت.(16) <strong>در</strong> مطالعه<br />
انجام گرفته <strong>در</strong> اردبيل نتايجي مشا<strong>به</strong> مطالعه ما بدست آمده است كه ميانه<br />
ط<strong>و</strong>ل عمر 9 ماه ب<strong>و</strong>ده است كه جنس <strong>و</strong> سن <strong>و</strong> ت<strong>و</strong>پ<strong>و</strong>گرافي ت<strong>و</strong>م<strong>و</strong>ر تاثيري بر آن<br />
نم<strong>و</strong>دار1: مقايسه ميانه ط<strong>و</strong>ل عمر <strong>بيماران</strong> <strong>مبتلا</strong> <strong>به</strong> كانسر مرى با ت<strong>و</strong>جه <strong>به</strong><br />
گر<strong>و</strong>ه هاى <strong><strong>در</strong>مان</strong>ى<br />
نداشته <strong>و</strong> <strong>در</strong> مصرف كنندگان الكل <strong>و</strong> <strong>در</strong>يافت كنندگان رادي<strong>و</strong>تراپي م<strong>و</strong>رتاليتي<br />
بالا گزارش شده است. مرگ <strong>و</strong> مير <strong>بيماران</strong>ي كه جراحي انجام داده اند كمتر<br />
ب<strong>و</strong>ده است.(17)<br />
<strong>بيماران</strong> پاكستاني ميانه سني (56 سال ( <strong>و</strong> ميانه ط<strong>و</strong>ل عمر ) 7ماه ( كمتري از<br />
<strong>بيماران</strong> ما داشته اند. برخلاف <strong>بيماران</strong> ما <strong>در</strong> <strong>بيماران</strong> پاكستاني با هست<strong>و</strong>ل<strong>و</strong>ژي<br />
اسك<strong>و</strong>ام<strong>و</strong>سل از ط<strong>و</strong>ل عمر كمتري برخ<strong>و</strong>ردار ب<strong>و</strong>ده اند.(18)<br />
نتيجه گيري:<br />
هرچند <strong>سرطان</strong> <strong>مري</strong> بيماري پيشر<strong>و</strong>نده اي با <strong>ميزان</strong> <strong>بقاء</strong> پائين است <strong>و</strong>لي<br />
انتخاب ر<strong>و</strong>ش <strong><strong>در</strong>مان</strong>ي صحيح مي ت<strong>و</strong>اند اميد <strong>به</strong> زندگي <strong>در</strong> اين <strong>بيماران</strong> را<br />
افزايش دهد.<br />
گ<strong>و</strong>ارش/ د<strong>و</strong>ره 17/ شماره1/ <strong>به</strong>ار1391 36
<strong>سير</strong> <strong><strong>در</strong>مان</strong> <strong>و</strong> <strong>ميزان</strong> <strong>بقاء</strong> <strong>در</strong> <strong>بيماران</strong> <strong>مبتلا</strong> <strong>به</strong> <strong>سرطان</strong> <strong>مري</strong><br />
REFERENCES<br />
1. Jemal A, Bray F , Center MM , Ferlay J, Ward E, Forman<br />
D. Global cancer statistic.CA Cancer J Clin 2011;61:69-90.<br />
2. Gholipur C, Shalchi RA, Abbasi M . A histological study of<br />
esophageal cancer on the western side of the Caspian littoral<br />
from 1994to 2003. Dis Esophagus 2008;21:322-7.<br />
3. Tran GD, Sun XD, Abnet CC, Fan JH, Dawsey SM, Dong<br />
ZW, et al .Prospective study of risk factors fore esophageal<br />
and gastric cancer in the Linxian general population trial<br />
chohort in China. Int J Cancer 2005;113:456-63.<br />
4. Engel LS, Chow WH, Vaughan TL, Gammon MD,Risch HA,<br />
Stanford JL, et al. Population attributable risks of esophageal<br />
and gasric cancer . J Natl Cncer Inst 2003;95:1404-13.<br />
5. Wong R, Malthaner R. Esophageal cancer: a systematic<br />
review. Curr Probl Cancer 2000;24:297–373.<br />
6. Earlam R, Cunha-Melo JR. Oesophageal squamous cell<br />
carcinoma: I. A critical review of surgery. Br J Surg<br />
1980;67:381-90.<br />
7. Whyte RI, Orringer MB. Surgery for carcinoma of the<br />
esophagus: The case for transhiatal esophagectomy. Semin<br />
Radiat Oncol 1994;4:146-56.<br />
8. Sun DR. Ten-year follow-up of esophageal cancer treated<br />
by radical radiation therapy: Analysis of 869 patients. Int J<br />
Radiat Oncol Biol Phys 1989;16:329-34.<br />
9. Okawa T, Kita M, Tanaka M, Ikeda M. Results of radiotherapy<br />
for inoperable locally advanced esophageal cancer.<br />
Int J Radiat Oncol Biol Phys 1989;17:49-54.<br />
10. Baruch B, Ilson DH, Minsky BD .Treatment of Localized<br />
Esophageal Cancer. Semin Oncol 2004;31:554-65.<br />
11. Somi MH, Farhang S, Mirinezhad SK, Naghashi S, Seif-<br />
Farshad M, Golzari M. Cancer in East Azerbaijan, Iran:<br />
results of a population-based cancer registry. Asian Pac J<br />
Cancer Prev 2008;9:327-30.<br />
12. Bashash M, Hislop TG, Shah AM, Le N, Brooks-Wilson A,<br />
Bajdik CD.The prognostic effect of ethnicity for gastric and<br />
esophageal cancer: the population-based experience in British<br />
Columbia, Canada. BMC Cancer 2011;11:164-71.<br />
13. Salek R, Esmailpoor S, Bezenjani H, Saedi S , Hosainzad<br />
Ashkiki MH , Hosainzade SM, et al. A Geographic Area<br />
with Better Outcome of Esophageal Carcinoma: Is There<br />
an Effect of Ethnicity and Etiologic Factors? Oncology<br />
2009;77:172–7.<br />
14. Hajian-Tilaki KO. Factors affecting the survival of patients<br />
with oesophageal carcinoma under radiotherapy in the north<br />
of Iran. Br J Cancer 2001;85:1671-4.<br />
15. Bashash M, Hislop TG, Shah AM, Le N, Brooks-Wilson A,<br />
Bajdik CD. Incidence and survival for gastric and esophageal<br />
cancer diagnosed in British Columbia, 1990 to 1999.<br />
Can J Gastroenterol 2008;22:143-8.<br />
16. Aghcheli K, Marjani HA, Nasrollahzadeh D, Islami F, Shakeri<br />
R, Sotoudeh M,et al. Prognostic factors for esophageal<br />
squamous cell carcinoma--a population-based study in<br />
Golestan Province, Iran, a high incidence area. PLoS One<br />
2011;6:e22152.<br />
17. Samadi F, Babaei M, Yazdanbod A, Fallah M, Nouraie M,<br />
Nasrollahzadeh D,et al. Survival rate of gastric and esophageal<br />
cancers in Ardabil province, North-West of Iran. Arch<br />
Iran Med 2007;10:32-7.<br />
18. Alidina A, Gaffar A, Hussain F, Islam M, Vaziri I, Burney I,<br />
et al. Survival data and prognostic factors seen in Pakistani<br />
patients with esophageal cancer. Ann Oncol 2004;15:118-<br />
22.<br />
37 گ<strong>و</strong>ارش/ د<strong>و</strong>ره 17/ شماره1/ <strong>به</strong>ار1391
Evaluation of Treatment and Survival Rates in Esophageal Cancer<br />
Evaluation of Treatment and Survival Rates in Patients<br />
with Esophageal Cancer Referred to Imam Khomeini<br />
Hospital, Tabriz, Iran<br />
Mohammad Hossein Somi 1 , Reza Ahmadzadeh 2 , Sara Farhangh 1 , Seyed Kazem Mirinejhad 1 ,<br />
Emetis Jazayeri 1 , Marzeyeh Sadeghi 1 , Shahnaz Naghashi 1<br />
1<br />
Researcher, Liver and Gastrointestinal Diseases Research Center, Tabriz University of Medical Sciences, Tabriz, Iran<br />
2<br />
Imam Reza Hospital, Tabriz University of Medical Sciences,Tabriz, Iran<br />
Original Article<br />
ABSTRACT<br />
Background:<br />
Esophageal cancer is one of the prevalent cancers in East Azerbaijan Province. The aims of this study are to<br />
estimate the survival rate of patients with esophageal cancer by treatment modalities and tumor location, as<br />
well as risk factors such as cigarette smoking, family history, age at diagnosis, and gender.<br />
Materials and Methods:<br />
In a cross-sectional study we evaluated 142 patients diagnosed with esophageal cancer (89 men , 53 women)<br />
who referred to the Educational Center in Tabriz, Iran. Demographic data, risk factors, histology, tumor<br />
location, stage and treatment modalities were collected. We followed patients for one year after diagnosis.<br />
The Kaplan-Meier method was used to estimate survival probability and Cox proportional hazards model for<br />
multivariate analysis of risk variables.<br />
Results:<br />
Mean age of patients was 65.63±11.98 years. A past history of cigarette smoking was positive in 50.4%<br />
of all patients, of which 66% were women. The lower third of the esophagus was the most common site of<br />
involvement. One year survival rate of our patients was 43%, with a low median survival time of 10 months.<br />
Age, gender, and tumor location did not show any significant effects on patient survival. Patients treated with<br />
surgery or chemoradiotherapy alone as well as those who smoked cigarettes had shorter survival.<br />
Conclusion:<br />
Although the survival rate is low in esophageal cancer patients in our province, the life expectancy among<br />
those patients can be increased by proper selection of the treatment modality.<br />
Keywords : Survival rate; Esophageal cancer; Treatment modalities; Iran<br />
Govaresh/ Vol.17, No.1, Spring 2012; 33-38<br />
Corresponding author:<br />
Shahnaz Naghashi, MD<br />
Liver and Gastrointestinal Diseases Research Center,<br />
Tabriz University of Medical Sciences, Tabriz, Iran<br />
Telefax : + 98 4113367473<br />
E-mail: sh_naghashi@yahoo.com<br />
Received : 21 Jan.2012<br />
Edited : 12 Mar.2012<br />
Accepted : 14 Mar. 2012<br />
گ<strong>و</strong>ارش/ د<strong>و</strong>ره 17/ شماره1/ <strong>به</strong>ار1391 38
Change language