download full issue - Our Dermatology Online Journal

More documents

Recommendations

Info

Figura 9. Caso clínico 3. Clínica. NET.- Ictericia universal, ampollas y erosiones múltiples Figure 9. Case report 3. Clinic. TEN.- Universal jaundice, multiple blisters and erosions Figura 10. Caso clínico 3. Histopatología. NET.- Dermatitis de interfase con vesiculación subepidérmica donde el techo de la ampolla lo constituye una epidermis enteramente necrosada. Ausencia de infiltrados inflamatorios dérmicos Figure 10. Case report 3. Histopathology. TEN.- Interface dermatitis with subepidermal blistering where the roof of the blister is formed by a completely necrotic epidermis. No dermal inflammatory infiltrates Conclusiones La continua aparición de nuevos tratamientos farmacológicos obliga a estar preparados para reconocer sus posibles efectos adversos en la piel. Pese a la apariencia inocua de muchos medicamentos, cada vez son más comunes las patologías causadas por sus efectos adversos o colaterales (RAM), que adoptan un amplio espectro de formas clínicas e histopatológicas. Cuando RAM compromete a la piel se denomina farmacodermia. Cualquier droga puede ser causante de una reacción adversa, y administrado por cualquier vía, si bien han sido implicados con mayor frecuencia los antibióticos, anticonvulsivantes y AINES, entre otros. Algunas drogas causan solo un tipo de reacción, otras diferentes tipos de reacciones. La biopsia cutánea es una excelente herramienta para reconocer tales reacciones. El diagnóstico de las farmacodermias se basa como en la gran mayoría de las enfermedades dermatológicas en una buena correlación clínico-patológica. Sin embargo existen ciertos hallazgos microscópicos que nos pueden sugerir esta posibilidad diagnóstica, tales como: edema dérmico superficial-urticarial (en algunas reacciones), linfocitos activados, células plasmáticas (en algunas reacciones) y/o eosinófilos, extravasación de hematíes (en 50% o más), edema del endotelio vascular, exocitosis de linfocitos y queratinocitos apoptóticos. Las erupciones por drogas que producen primariamente dermatitis de interfase se consideran entre las más frecuentes, y si bien la mayoría son benignas existen otras que pueden poner en riesgo la vida del paciente, tal y como se demuestra en el último de los casos presentados. BIBLIOGRAFÍA 1. Neil CA, Magro CM, Mihm Jr. MC: Interface dermatitis. Arch Pathol Lab Med. 2008; 132: 652–666. 2. Horn TD: Interface dermatitis. En: Barnhill R, Crowson AN, eds. Texbook of dermatopathology. 2 nd ed. New York, NY. McGraw Hill Co; 2004: 35-60. 3. French LE: Toxic epidermal necrolysis and Stevens Johnson syndrome: our current understanding. Allergol Int. 2006; 55: 9–16. 4. Fernández Figueras MT: Reacciones cutáneas a tratamientos farmacológicos y cosméticos. Rev Esp Patol. 2007; 40: 69-78. 5. Sehgal VN, Srivastava G: Toxic epidermis necrolysis (TEN) Lyell’s syndrome. J Dermatol Trat. 2005; 16: 278- 286. 6. Huff JC, Weston WL, Tonnesen MG: Erythema multiforme: a critical review of characteristics, diagnostic criteria and causes. J Am Acad Dermtol 1983; 8: 763-775. © Our Dermatol Online 1.2012 15
7. Bastuji-Garin S, Rzany B, Stern RS, Shear NH, Naldi L, Roujeau JC: Clinical classification of cases of toxic epidermal necrolysis, Stevens-Johnson syndrome and erythema multiforme. Arch Dermatol 1993; 129: 92-96. Grupo internacional para la categorización del EEM. 8. Arévaloa JM, Lorente JA: Tratamiento de la necrólisis epidérmica tóxica. Med Clin (Barc) 1998; 111: 27-31. 9. Rzany B, Hering O, Mockenhaupt M, Schröder W, Goerttler E, Ring J, et al: Histopathological and epidemiological characteristics of patients with erythema exudativum multiforme major, Stevens-Johnson syndrome and toxic epidermal necrolysis. Br J Dermatol. 1996; 135: 6-11. 10. Gavaldá Esteve C, Murillo Cortés J, Poveda Roda R: Eritema multiforme revisión y puesta al día. RCOE 2004; 9: 415-423. 16 Copyright Beatriz Di Martino Ortiz. This is an open access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution License, which permits unrestricted use, distribution, and reproduction in any medium, provided the original author and source are credited. © Our Dermatol Online 1.2012
Page 1 and 2: Volume 3, Number 1, January 2012 IS
Page 3 and 4: Editorial Board: Al Aboud Khalid, M
Page 5 and 6: ► Anca Chiriac, Anca E Chiriac, A
Page 7 and 8: in patients without HIV [6]. Studie
Page 9 and 10: 8. Opstelten W, Mauritz JW, de Wit
Page 11 and 12: Original Articles DERMATITIS DE INT
Page 13 and 14: Vacuolar Liquenoide Superficial Sup
Page 15: Figura 7. Caso clínico 2. Clínica
Page 19 and 20: Case report A 45 year old lady was
Page 21 and 22: eaction primarily involving multipl
Page 23 and 24: Hematological investigations reveal
Page 25 and 26: Case Report FACIAL PLEXIFORM NEUROF
Page 27 and 28: Recklinghausen’s disease. It acco
Page 29 and 30: Comments to the article FACIAL PLEX
Page 31 and 32: osteo-articular pain or any other a
Page 33 and 34: miliary cutaneous osteomas [10]. Th
Page 35 and 36: Figure 3. Eight months after surgic
Page 37 and 38: Case Report IMMUNOFLUORESCENCE IN M
Page 39 and 40: Figure 1. a through c, clinical pic
Page 41 and 42: Figure 3. a. IIF utilizing veal bra
Page 43 and 44: 18. Vera-Recabarren MA, García-Car
Page 45 and 46: Physical examination revealed a 6 c
Page 47 and 48: Case Report TUMOR CUTÁNEO DE CÉLU
Page 49 and 50: Figura 2. Caso 1. Histopatología.
Page 51 and 52: Caso Edad Sexo Localización Delimi
Page 53 and 54: Case Report SEBORRHEIC DERMATITIS E
Page 55 and 56: Comments to the article SEBORRHEIC
Page 57 and 58: OS is also known as Reticuloendothe
Page 59 and 60: Figure 3-8. Dorsal ungual pterygium
Page 61 and 62: Figure 12,13. Dorsal ungual pterygi
Page 63 and 64: intake was more prevalent among wom
Page 65 and 66: Dermatology Eponyms SEPARATING ''BA
Page 67 and 68:
Dermatology Eponyms DERMATOLOGY EPO
Page 69 and 70:
Figure 5. Filatov sign Figure 3. Fi
Page 71 and 72:
szpitalu St Thomas. Dr Greenhow zos
Page 73 and 74:
FORSCHHEIMER SIGN Small, red spots
Page 75 and 76:
EDWARD FRANCIS American microbiolog
Page 77 and 78:
zawierających olejek bergamotki, e
Page 79:
8. Daher EF, Silva GB Jún, Lima RS
show all

download full issue - Our Dermatology Online Journal

Create successful ePaper yourself

Delete template?

Save as template?