CPG Chest Pain RU PDF.qxd

ÅÓθ ‚ „appleÛ‰ÌÓÈ ÍÎÂÚÍÂ
Стенокардия
Стенокардией страдают 2-3% лиц в возрасте
25-64 лет. Без хирургического лечения
десятилетняя выживаемость при стенокардии
напряжения составляет 30%.
Клиническая картина
Боль при стенокардии обычно давящая,
локализуется за грудиной, иррадиирует в
руки, нижнюю челюсть, шею, спину, нередко
сопровождается одышкой.
Боль возникает во время физической или
эмоциональной нагрузки, на холоде или
после еды и исчезает в покое (в течение
нескольких минут) или после приема нитроглицерина.
Вне приступа физикальное
исследование малоинформативно.
Стенокардию дифференцируют с болью в
груди при пролапсе митрального клапана,
эзофагоспазме.
Боль при стенокардии напряжения обычно
длится 3-5 мин, проходит после приема
нитроглицерина. При нестабильной стенокардии
приступы длительнее и тяжелее. В
таких случаях на основании клинической
картины иногда ошибочно диагностируют
инфаркт миокарда. Однако, характерные
изменения ЭКГ при этом отсутствуют, активность
ферментов не меняется.
äÎËÌ˘ÂÒÍÓ appleÛÍÓ‚Ó‰ÒÚ‚Ó
21