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247ServiceteilGlossar – 248Kontaktadressen, Bezugsquellen und Internet-Links – 250Literatur – 255Stichwortverzeichnis – 265M. Prosiegel, S. Weber, Dysphagie: Diagnostik und Therapie,DOI 10.1007/978-3-642-35104-4, © Springer-Verlag Berlin Heidelberg 2013

248 ServiceteilGlossarAditus laryngis Kehlkopfeingang; begrenzt vom Epiglottisrand(vorn), den aryepiglottischen Falten (seitlich) und derhinteren Kommissur (hinten)Aspiration Eindringen von Material (Nahrung, Flüssigkeit,Speichel etc.) in die Luftwege, unterhalb der GlottisebeneAspiration, stille Eindringen von Speichel, Sekret oderanderem Material in die Luftröhre ohne HustenAspirationspneumonie Lungenentzündung infolge einerAspiration: bakteriell verunreinigtes Material gerät imRahmen einer Aspiration über die Luftröhre und die Bronchienin die LungeBolus schluckfertiger BissenBotulinum-Neurotoxin Lebensmittelgift, das bei geringstenDosen zum Krankheitsbild des Botulismus führenkann; seit mehreren Jahren auch als Medikament eingesetzt,das bei intramuskulärer Injektion zur (mehrmonatigen)Muskelerschlaffung bzw. bei Injektion in die Ohr- bzw. Unterkieferspeicheldrüsenzu einer Verminderung des SpeichelflussesführtDivertikel sackförmige Ausstülpung der Wände von Hohlorganen,z.B. des Rachens (z.B. Zenker-Divertikel) oder derSpeiseröhre (z.B. Traktionsdivertikel); beim echten Divertikel(z.B. Traktionsdivertikel) sind alle Wandbestand teile betroffen,beim falschen Divertikel (z.B. Zenker- Divertikel) stülptsich nur die Schleimhaut ausDysphagie SchluckstörungErnährung, enterale (griechisch enteron = Darm) Ernährungüber in den Magen-Darm-Trakt eingebrachte SondenErnährung, parenterale intravenöse Verabreichung derNährstoffe unter Umgehung des VerdauungstraktesFasern, kortikobulbäre Fasern, die von kortikalen Motoneuronenzu motorischen Hirnstammkernen verlaufenFazialisparese, periphere Lähmung einer Gesichtshälfteinfolge einer Schädigung des Nervus facialis (VII. Hirnnerv)Fazialisparese, zentrale Lähmung einer Gesichtshälfte (mitAusnahme der Stirnmuskulatur) infolge einer Schädigungdes Gesichtsareals der Großhirnrinde oder der von dort zumHirnstamm (Fazialiskern) verlaufenden kortikobulbärenFasernFEES Flexible endoskopische Evaluation des Schluckensnach transnasaler Einführung eines Nasopharyngolaryngoskops(NPL)Gastrostomie, perkutan endoskopische (PEG) Verfahren,bei dem eine Sonde zur enteralen Ernährung unter endoskopischerKontrolle aus dem Magen direkt über die Bauchwandnach außen vorgeschoben wird (bei der meistverwendetenFadendurchzugsmethode)Hustenreflex Schutzreflex, zur Beseitigung von Fremdkörpernund Sekretansammlungen aus den AtemwegenHyoid ZungenbeinHyolaryngeale Exkursion Bewegung von Zungenbeinund Kehlkopf nach vorn und obenHypersalivation vermehrte Speichelproduktion (fastimmer medikamentös bedingt; insbesondere durch atypischeNeuroleptika bzw. Cholinergika)Insel, vordere Hirnabschnitt, der sich unter dem (frontoparietalenund temporalen) Operkulum befindet; wichtigerTeil des SchluckkortexLarynx KehlkopfLeaking (engl. Leck/leckschlagen) unkontrolliertesEnt gleiten oraler Bolusanteile vor der SchluckreflexauslösungLeaking, anteriores Leaking nach vorn aus dem MundLeaking, posteriores Leaking nach hinten in den Rachenraum= Pooling (engl. Ansammlung/sich ansammeln)Manometrie, pharyngeale bzw. ösophageale Druckmessungim Rachen- bzw. ÖsophagusbereichMyotomie, cricopharyngeale Muskeldurchtrennung desoberen Ösophagussphinkters, bestehend aus M. cricopharyngeus,dem unteren Teil des M. constrictor pharyngisinferior und dem oberen quergestreiften Ösophagus;indiziert bei primärer Öffnungsstörung des oberen ÖsophagussphinktersNahrungskarenz, orale vollständiger Verzicht auf Nahrungs-und Flüssigkeitsaufnahme über den MundNasogastrale Sonde (NGS) Sonde zur enteralen Ernährung,die über die Nase in den Magen vorgeschoben wirdM. Prosiegel, S. Weber, Dysphagie: Diagnostik und Therapie,DOI 10.1007/978-3-642-35104-4, © Springer-Verlag Berlin Heidelberg 2013

Glossar249Operkulum, frontoparietales wichtiger Abschnitt desSchluckkortex: unterer Abschnitt der primären sensomotorischenRinde sowie des angrenzenden prämotorischenKortexÖsophagus Speiseröhre; etwa 18 bis 25 cm lang; beginntunter dem oberen Ösophagussphinkter und verläuft alssog. tubuläre Speiseröhre bis zu ihrem untersten Teil, demunteren Ösophagussphinkter, der am Mageneingangendet; die (innere zirkuläre und äußere längsverlaufende)Muskelschicht besteht oben aus quergestreiften, unten ausglatten Muskelfasern, im mittleren Drittel aus einer Kombinationbeider FasertypenÖsophagussphinkter, oberer (oÖS) oberer Schließmuskelder Speiseröhre (zwischen Rachen und Speiseröhre); gehörtzur quergestreiften RachenmuskulaturÖsophagussphinkter, unterer (uÖS) unterer Schließmuskelder Speiseröhre am Übergang zum Magen; besteht ausglatten MuskelfasernPEG vgl. Gastrostomie, perkutane endoskopischePenetration, laryngeale Eindringen von Speichel, Sekretoder anderem Material in den Aditus laryngis, oberhalb derGlottisebenePenetration, nasale Eindringen von Speichel, Sekret oderanderem Material in die NasePeristaltik einschnürende Kontraktionen der Muskulaturvon Hohlorganen (z.B. des Pharynx, der Speiseröhre);dient physiologischerweise dem Bolustransport bzw. derEntfernung von BolusrestenSchluckkortex der Teil der Großhirnrinde, der für (will kürliches)Schlucken verantwortlich ist, insbesondere frontoparietalesOperkulum und vordere InselSchluckreflex willkürlich nicht zu beeinflussende Kontraktionzahlreicher Muskeln am Beginn der pharyngealenPhase; Anfang wird meist definiert als Beginn der Hyoidbewegungoder des »White-out-Phänomens«Sialorrhoe vermehrter Speichelfluss, der bei Menschen mitDysphagie fast immer auf einem verminderten Abschluckenvon Speichel beruhtSinus piriformis seitliche Ausbuchtungen im unterenHypopharynxValleculae epiglotticae paarige Vertiefungen zwischenZungengrund und EpiglottisVideoendoskopie des Schluckens Videogestützte transnasaleUntersuchung mit einem flexiblen Endoskop zurBeurteilung von Struktur und Funktion des Pharynx und desLarynx; siehe FEESVideofluoroskopie des Schluckens (VFSS) röntgenologischeUntersuchung des Schluckens mit einer Bildfrequenzvon etwa 25 bis 30 Bildern/sWhite-out-Phänomen Phase während des Schluckens(intradeglutitiv), bei der in der FEES die Sicht versperrt ist(stattdessen wird nur reflektiertes Licht wahrgenommen)Xerostomie Mundtrockenheit; Ursachen: Medikamente(z.B. Anticholinergika), Bestrahlungen von HNO-Tumoren,Krankheiten wie z.B. das Sjögren-SyndromPooling (engl. Ansammlung/sich ansammeln) = posterioresLeaking Leaking nach hinten in den RachenraumReflux, gastroösophagealer Zurückfließen von Mageninhaltin die SpeiseröhreRegurgitation Wiederhochkommen von Nahrung etc. ausder Speiseröhre in den Rachen-, Kehlkopf- oder Mundraumaufgrund retrograder Bewegungen der ösophagealenMuskulaturRegurgitation, nasale vgl. Penetration, nasaleResiduen Verbleiben von Speichel, Nahrung oder Flüssigkeitim Rachen oder im Mund nach dem SchluckenRetention Vorgang, der zu Residuen führtSchluckapraxie umstrittene Apraxieform, bei derapraktische Symptome insbesondere die orale Phasebzw. die Zunge betreffen

250 ServiceteilKontaktadressen, Bezugsquellen und Internet-LinksKontaktadressen(7 auch http://extras.springer.com, 34_Kontaktadressen.pdf)BKL – Bundesverband Klinische LinguistikMedau-SchuleSchloß Hohenfels96450 CoburgTel.: 09561/23510, Fax: 09561/235134E-Mail: mail@bkl-ev.dewww.bkl-ev.deZentrum für Schluckstörungender Fachklinik Bad HeilbrunnWörnerweg 3083670 Bad HeilbrunnTel.: 08046/183333, Fax: 08046/184083E-Mail: dysphagie@fachklinik-bad-heilbrunn.dewww.fachklinik-bad-heilbrunn.dedbl – Deutscher Bundesverbandfür Logopädie e.V.Augustinusstr. 11a50226 FrechenTel.: 02234/37953-0, Fax: 02234/37953-13E-Mail: info@dbl-ev.dewww.dbl-ev.dedbS – Deutscher Bundesverbandder akademischen SprachtherapeutenGoethestraße 1647441 MoersTel.: 02841/988919, Fax: 02841/988914E-Mail: info@dbs-ev.dewww.dbs-ev.deKölner Dysphagiezentrum: Fachinstitutfür Menschen mit Schluckstörungenund ihre AngehörigenMotzko/Weinert GbRHelios-HausVenloer Str. 38950825 KölnTel.: 0221/9123702, Fax: 0221/9123701E-Mail: info@dysphagiezentrum.dewww.dysphagiezentrum.deM. Prosiegel, S. Weber, Dysphagie: Diagnostik und Therapie,DOI 10.1007/978-3-642-35104-4, © Springer-Verlag Berlin Heidelberg 2013

Kontaktadressen, Bezugsquellen und Internet-Links251Bezugsquellen(7 auch http://extras.springer.com, 35_Bezugsquellen.pdf)Andickungsmittel4 Reformhäuser4 Apotheken4 Fresenius Kabi AGCorporate CommunicationsD-61346 Bad Homburg v.d.H.Tel.: 06172/6860www.fresenius-kabi.com4 Nestlé HealthCare Nutrition GmbHLyoner Str. 23D-60523 Frankfurt/Mainhttp://nutrinews.nestle.deVertrieb:Nestlé HealthCare Nutrition GmbH81379 MünchenBiofeedbackgerät (z. B. Loguva)Haynl-Elektronik GmbHMagdeburger Str. 117aD-39218 SchönebeckTel.: 03928/69414www.haynl.comBogenhausener Dysphagiescore (BODS)http://www.egms.de/static/en/meetings/dgpp2006/06dgpp37.shtmlDysphagie-PassKlinik für Altersmedizin und GeriatrieChefarzt Dr. Martin Jäger (Sekretariat)Otto-Seibel-Str. 31-3346535 Dinslakenandrea.brinker@st-vinzenz-hospital.deErnährungsdokumentationNestlé HealthCare Nutrition GmbH (s.o.)http://nutrinews.nestle.deEss- und Trinkhilfen4 Andreas Fahl Medizintechnik – Vertrieb GmbHAugust-Horch-Str. 4aD-51149 KölnTel.: 02203/2980-0www.fahl-medizintechnik.de4 UBM Beratungs- u. HandelsunternehmungUwe MausHauptstr. 15aD-55595 BurgsponheimTel.: 06758/803291www.einkauf-pflege.de4 SANIMEDThannstr. 6A-5322 Hof bei SalzburgTel.: +43(0)650/6668881www.sanimed.de4 Thomashilfen für Behinderte GmbH & Co.Medico KGWalkmühlenstr. 1D-27432 BremervördeTel.: 04761/8860www.thomashilfen.deFEES-Einverständnis erklärungwww.diomed.de/produkte/aufklaerungsboegen/hno/halsrachenmund/hier »Pharyngo-Larnygoskopie« aufsuchenGUSShttp://www.orl.usz.ch/SiteCollectionDocuments/GUSS%20%20Deutsch%20Version%201_09%201.pdfSchiebelöffel (glossectomy spoon)4 AliMed, Inc.Medical and Ergonomic Products for Healthcare,Business, and Home297 High StreetDedham, MA 02026, USATel.: 001-800-225-2610www.alimed.com4 RehabMart, LLC150 Sagewood DriveWinterville, GA 30683-1563, USAToll Free: 001-800-827-8283Direct: 001-706-213-1144www.rehabmart.com

252 ServiceteilKieferöffnungshilfe TheraBite 4 Atos Medical GmbHCarl-Schuricht-Str. 3D-65187 WiesbadenTel.: 0611/4457000www.atosmedical.com4 Andreas Fahl Medizintechnik –Vertrieb GmbH (s.o.)www.fahl-medizintechnik.dePatientenaufklärungsbogenKölner DysphagiezentrumMotzko/Weinert GbRHelios-HausVenloer Str. 38950825 KölnTel.: +49(0)221-9123702info@dysphagiezentrum.dePharyngo-Laryngoskopiewww.diomed.de/produkte/aufklaerungsboegen/hno/halsrachenmund/hier »Pharyngo-Laryngoskopie« aufsuchenThermosondeLarynxspiegel/Zahnspiegel Größe 004 Sanitätshäuser4 Fachhandel für HNO-ärztlichenoder zahnmedizinischen Bedarf4 Fresenius Kabi AG (s.o.)www.fresenius-kabi.com4 Nestlé HealthCare Nutrition GmbH (s.o)http://nutrinews.nestle.de4 Pfrimmer Nutricia GmbHAm Weichselgarten 23D-91058 ErlangenTel.: 09131/7782-0www.pfrimmer-nutricia.de4 HiPP GmbH & Co. Vertrieb KGGeorg-Hipp-Str. 7D-85276 Pfaffenhofen (Ilm)Tel.: 08441/757-0www.hipp.de

Wichtige Internet-Links: Von A bis Z253Wichtige Internet-Links: Von A bis Z(7 auch http://extras.springer.com, 01_Internet-Links.pdf)Aktuelle Ratschläge des Institutes für RehabilitationLaryngektomierter (I.R.L.)Vorbeugung und Behandlung von Schleimhauthautschädenund Mundtrockenheit nach Bestrahlungund/oder Chemotherapie im Kopf-/Hals-Bereichwww.irl-institut.de/docs/literatur/Schleimhautschaeden.pdfÄZQ – Ärztliches Zentrum für Qualität in derMedizinwww.aezq.de/Barthel-Index (einschl. Hamburger Einstufungsmanual)www.dimdi.de/static/de/klassi/diagnosen/icd10/hamburger_manual.pdfBODS – Bogenhausener Dysphagiescorehttp://www.egms.de/static/en/meetings/dgpp2006/06dgpp37.shtmlDeutscher Bundesverband der akademischenSprachtherapeutenwww.dbs-ev.deDeutscher Bundesverband für Logopädie e. V.www.dbl-ev.deDeutsche interdisziplinäre Gesellschaftfür Dysphagie (DGD)www.dg-dysphagie.deDGN-Leitlinie »Neurogene Dysphagien«(Deutsche Gesellschaft für Neurologie)www.dgn.org oder als App »Neurogene Dyspha gien«für 1,79 € herunterzuladenESPEN-Guidelines: Geriatricswww.espen.org/documents/ENGeriatrics.pdfGUSS - Gugging Swallowing Screenwww.orl.usz.ch/SiteCollectionDocuments/GUSS%20-%20Deutsch%20Version%201_09%201.pdfhttp://stroke.ahajournals.org/content/38/11/2948.fullICD-10-GM, ICF und andere Klassifikationen –Deutsches Institut für MedizinischeDokumentation und Information (DIMDI)4 Deutsches Institut für Medizinische Dokumentationund Information (DIMDI)www.dimdi.de4 ICD-10-GM Version 2013www.dimdi.de/static/de/klassi/diagnosen/icd10/htmlgm2013/index.htm4 ICF (Endfassung Stand Oktober 2005)www.dimdi.de/dynamic/de/klassi/downloadcenter/icf/endfassung/ICFwww.dimdi.de/dynamic/de/klassi/downloadcenter/icf/endfassung/icf_endfassung-2005-10-01.pdfKDZ – Kölner Dysphagiezentrum: Fachinstitutfür Menschen mit Schluckstörungen und ihreAngehörigenwww.dysphagiezentrum.deE-Mail: info@dysphagiezentrum.deKreatinin-Clearancewww.tellmed.ch/tellmed/Tools/Diagnostische_Scores_Berechnungen/Kreatininclearance_nach_Cockcroft.phpLSVT (Lee Silverman Voice Treatment) –OFFICIAL LSVT FOUNDATION WEBSITEwww.lsvt.orgMedikamentengabe über Sondewww.enterale-ernaehrung.de/internet/kabi/enteral/entern.nsf/AttachmentsByTitle/Medikamen tengabeSonde/$FILE/MedikamentengabeueberSonde20080630.pdfMNA TM – Mini Nutrional AssessmentAnamnesebogen zur Bestimmung des Ernährungszustandesälterer Menschenwww.mna-elderly.com/forms/MNA_german.pdfNOD-Stufenkonzeptwww.uniklinik-ulm.de/uploads/media/NOD_Stufenkonzept_05.pdf

254 ServiceteilPEGwww.espen.org/documents/PEG.pdfReanimationwww.kinderreanimation.atSchluckender FetusDas Video (Ultraschalluntersuchung) zeigt einenschluckenden Fetus (13 Wochen und 4 Tage alt).www.youtube.com/watch?v=2dwTYW3u4N4Statistisches Bundesamtwww.destatis.deWebsite der Fachklinik Bad Heilbrunnwww.fachklinik-bad-heilbrunn.deE-Mail: dysphagie@fachklinik-bad-heilbrunn.de

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265A–DStichwortverzeichnisAAbbreviated Mental Test 86Absaugen 203– Trachealkanüle 98, 105, 196, 197ACE-Hemmer 228, 230Achalasie 17, 21, 56, 73, 75, 76Adaptation 216Adeno-Karzinom, ösophageales 75Aditus laryngis 14, 39, 131AIDP (akute inflammatorischedemyelinisierende Polyradikuloneuropathie)66AIDS (Acquired Immuno DeficiencySyndrome) 60Aktivität– kortikale 23– muskuläre 147, 174Akutphase 49, 87, 157, 158ALS (amyotrophe Lateralsklerose) 26,30, 62, 63, 64, 70, 119– Fallbericht 225Alter 12, 52, 57, 68, 82, 85Amantadin 228, 230AMT (Abbreviated Mental Test) 86Anamnese 110, 125– Eigen- 112– Fragen 113– Protokollbogen 113Angehörige 216– Beratung 153, 155, 216, 218, 220– Informationen 220– Zusammenarbeit 216Antiparkinsonmedikation 224Aphagie– Definition 7Aphasie 158, 160Aphonie 159Apraxie, bukkofaziale 126, 158, 159Area, supplementär-motorische 23,27, 28, 30Aryknorpel 13, 189Arzt, Aufgaben 153Aspiration 6, 13, 42, 43, 94, 98, 101,128, 133, 156, 176, 189, 191, 215– Definition 41– Folgen 43– Hinweise 42, 129, 201– Risikoreduktion 48– Schutz 211– Screening 124– Screeningverfahren 121, 124– Sondennahrung 125– stille 41, 42, 43, 63, 129, 133– Symptome 42, 44– Trachealkanüle 99– Ursachen 41Aspirationspneumonie 72, 85, 86, 87,88, 99, 128, 156– Häufigkeit 85– Prädiktoren 86– Prophylaxe 167, 228, 229, 230– Therapie 87Aspirationsrisiko, Screeningverfahren123Ataxie, spinozerebelläre 59Atemnot 57, 86, 100, 102, 106, 166Atemweg, oberer, Verschluss 12Atemwegsschutz 189, 194Auerbachscher Plexus 20Aufklärung 112, 150, 151, 152– ALS 65Azetylcholin 20, 21, 67, 77, 229BBarrett-Ösophagus 74, 75Befunderhebung, ausführliche 125Begleitstörung 158Beißreflex 172Beratung 112, 152– Angehörige 216Bereitschaftspotenzial 27, 28Berührungsempfindung 118– pharyngeale 127Bestrahlung 71, 72, 73, 208, 230Bewusstseinsstörung 32, 34, 84Biofeedback 177, 188Blaseübung 184Blauschluck 124, 201Blickparese, supranukleäre, progressive(PSP) 57Blockung 102, 198, 199Bobath-Konzept 143BODS (Bogenhausener Dysphagiescore)118, 119, 125Body-Mass-Index (BMI) 82, 83, 156Bogenhausener Dysphagiescore(BODS) 118, 119, 125Bolus 6, 9, 11, 12, 13, 20, 175, 176– im Ösophagus 20– Übertritt in den Magen 18, 21Boluskontrolle 36– gestörte 194Bolusvorbereitung, gestörte 214BoNT (Botulinum-Neurotoxin) 58, 59,77, 228, 229, 230, 233Botulinum-Neurotoxin (BoNT) 58, 59,77, 228, 229, 230, 233Botulismus 68Bougierung 232Brodmann-Areale 22, 33Bulbärparalyse 21, 27, 30, 31, 64Buried-Bumper-Syndrom 94Buttonsystem 95CCastillo Morales 141Central Pattern Generators (CPGs) forSwallowing 29, 54Chamäleonzunge 58Chemotherapie 71Chiari-I-Malformation 62, 65Chin tuck 166, 193, 194Chirurgische Interventionen 230Chorea Huntington 36, 57CIDP (chronische inflammatorischedemyelisierende Polyradikuloneuropathie)66CIM (Critical-Illness-Myopathie) 63CIP (Critical-Illness-Polyneuropathie)63CIPNM (Critical-Illness-Polyneuromyopathie)63Clinical Reasoning 238, 240, 241Co-Therapie 155CPGs (Central Pattern Generators) forSwallowing 29, 54Critical-Illness-Myopathie (CIM)63Critical-Illness-Polyneuromyopathie(CIPNM) 63Critical-Illness-Polyneuropathie (CIP)63Cuff 98, 101, 102DDefizit, kognitives 32, 33, 213Dehnung 175Dehydratation 84, 92, 119, 156, 194,211M. Prosiegel, S. Weber, Dysphagie: Diagnostik und Therapie,DOI 10.1007/978-3-642-35104-4, © Springer-Verlag Berlin Heidelberg 2013

266 ServiceteilDekanülierung 99, 106, 108, 124,203, 206Demenz 57, 60, 82, 119– Lewy-Body-D. 57Dermatomyositis 68, 69, 70, 76Diagnostik– apparative 152– instrumentelle 129, 130, 132,136– klinische 118, 120, 124, 129– NOD-Stufenkonzept 125– Ziele 118, 120– Verlaufskontrolle 138Diätanpassung 208, 213Diätassistenz 153Dilatation, oberer Ösophagussphinkter232Dilatationstracheotomie, perkutane100Dissoziation, automatisch-willkürliche27Diversion, tracheoösophageale232Divertikel, ösophageales 74Divertikulektomie 231Divertikulopexie 231Dopamin 42Druck– Intermittierender 174– streichender 175Druck-Halte-Übung 189Duchenne-Muskeldystrophie 68Dysarthrie 26, 57, 58, 68, 158, 159Dysglossie 158, 159Dyskinesie 58, 77– medikamenteninduzierte 58Dysphagie– Definition 7– Kosten 88– medikamentenbedingte 77– neurogene 51, 52, 119– Leitlinie 237– Standardisierung des Untersuchungsablaufs119– Symptome 64– psychogene 63– Schweregradeinteilung 118Dysphagie-Pass 111Dysphagietherapie 7 Therapie140Dysphagiologie 8Dysphonie 77, 127, 158, 159Dyspnoe 206Dystonie 58EEagle-Syndrom 73EBM (Evidence-based medicine) 50,140, 236, 237Einschlusskörpermyositis 65, 68, 69,70, 76Einverständniserklärung 150, 151Eisbehandlung 174Elektrostimulation 145, 146, 147,148Endoskopie, transstomatale 133Entblockung 106, 199, 200, 201, 203Entblockungszeit 203, 204– Steigerung 203– Stufenmodell 203– Stufenmodell 205Enzephalitis 60Enzephalopathie, arteriosklerotische,subkortikale (SAE) 55Epidemiologie 48Epiglottis 12, 13, 14, 15, 131Epiglottiskippung 13, 14, 214Ergotherapie 154Ernährung 119, 152– Anamnese 110– enterale 207– Bedarfsberechnung 96– Leitlinie 241– Optimierung 207– parenterale 92, 207– Leitlinie 241Ernährungssonde 87, 92Ernährunspumpe 97Erstickung 166, 167ESPEN-Guidelines 97, 241Essenseingabe 212Esshilfe 212Evidence-based medicine (EBM) 50,140, 236, 237Evidenzgrade 238Exkursion, hyolaryngeale 13, 14, 16,17, 39, 71, 108, 135, 186– gestörte 37FFace-Former 180Fazialisparese 126, 212Fazilitation, neuromuskuläre, propriozeptive(PNF) 144FCMS (Foix-Chavany-Marie-Syndrom)27, 52FEES (Flexible Endoscopic Evaluationof Swallowing) 130, 131, 132, 135,136– Durchführung 130– Vorteile 131– with Sensory Testing 133FEESST (FEES with Sensory Testing)133Fistel, ösophagotracheale 102,133Flexible Endoscopic Evaluationof Swallowing 7 FEES 130Flüssigkeit– Andickung 194, 211– Anpassung 210fMRT (funktionelle Kernspintomographie)23, 24Foix-Chavany-Marie-Syndrom (FCMS)27, 52F.O.T.T. 142, 143, 144, 154Forcierte Vitalkapazität (fVK)65, 95FRDA (Friedreich-Ataxie) 59Fremdanamnese 112Fremdkörper 166Friedreich-Ataxie 59fVK (forcierte Vitalkapazität) 65, 95GGastroösophagealer Reflux 74, 75,76Gastrostomie, perkutane– endoskopische 7 PEG 49, 65,93, 94, 97, 98, 210– radiologische (PRG) 65, 95, 96Gaumensegelfunktion 183Gaumensegelhebung 184Gaumensegelparese 127Gaumensegeltremor 59, 77GBS (Guillain-Barré-Syndrom) 66,98Geschmacksreiz 29, 30, 208– bei thermal-taktiler Stimulation171Gesichtsmuskulatur 10Gewichtskontrolle 218Gleichstromstimulation, transkranielle(tDCS) 148– Globusgefühl 16, 64, 72, 73, 74Glottisschluss 13, 34, 126, 133, 189,191– Übung 189Granulation 199, 203Großhirn 24, 28, 30– Anatomie 23– Aufbau 22Großhirninfarkt 52Großhirnläsion 24, 25, 31

Stichwortverzeichnis267D–MGugging Swallowing Screen (GUSS)121Guillain-Barré-Syndrom (GBS) 66, 98GUSS (Gugging Swallowing Screen)121HHalswirbelsäule 70, 78, 187Haltungsänderung 140, 185, 192,194, 210, 211Hautfaltendicke 83Heimlich-Manöver 166, 167Hemisphären-Dysphagie 52High-resolution manometry 137Hilfsmittel 194, 207, 211, 212, 216Hirnnerven 29, 30, 51, 62, 66, 70, 71,72, 76, 125Hirnnervenkerne 29, 30, 51, 54– schluckrelevante 31Hirnnervenparese 73Hirnstamm 12, 24, 59, 63– Beteiligung am Schluckakt 28Hirnstamminfarkt 54, 230– Fallbeispiel 3– Lebensqualität 3Hirnstammläsion 30, 31, 159, 195Hirntumor 62HIV-Infektion 60HNO-Erkrankungen 70HNO-Tumor 70, 72, 100, 119, 230– Bestrahlung 73– Dysglossie 159Hyoid- und Larynx-Suspension232Hyolaryngeale Exkursion 13, 14,16, 17, 39, 71, 108, 135, 186– gestörte 37Hyperkinese, linguale 36Hypersalivation 56, 229IIBM (Inclusion Body Myositis;Einschlusskörpermyositis) 69ICF (Internationale Klassifikation derFunktionsfähigkeit, Behinderungund Gesundheit) 38, 116, 118,150– Kodierung 117– Komponenten 116Innenkanüle 106Insel 22, 24, 26, 30, 31Inselläsion 25, 26International Classification ofFunctioning, Disability and Health7 ICF 38, 116, 118, 150Internationale Klassifikation derFunktionsfähigkeit, Behinderungund Gesundheit 7 ICF 38, 116,118, 150Intervalltherapie 157Inzidenz 48JJejunostomie, perkutane endoskopische(PEJ) 94, 95KKalorienmenge 84Kälteanwendung 171, 174, 175Kaufunktion 126Kaumuskulatur 10Kaustörung 27, 214Kehlkopf 15Kehlkopfentfernung– partielle 71– totale 7 Laryngektomie 71Kehlkopfhebung 127, 186, 187Kehlkopfverschluss 13Kennedy’s disease 65Kernspintomographie, funktionelle23, 24Kieferkontrollgriff 168, 179Kieferöffnung 8, 66, 73Kieferschluss 11, 213Kieferübung 179Killian-Dreieck 16, 72Kipptechnik, supraglottische 140,181Kognitive Störung 34Kollagenose 74, 76Kompensation 216Kontrastmittel 132Kontrolluntersuchung 138Kopfanteflexion 193, 194, 211,212Kopfdrehung 140, 185, 192, 194,195Kopf-Hals-Muster nach PNF 144, 167,169, 170Kopfhebeübung 187, 195Kopfneigung 181, 184, 185Kortex 22Kostanpassung 182, 193, 208Krankheitseinsicht 138, 150, 217Krankheitsmodell, bio-psychosoziales116, 118KSA (klinische Schluckanamnese) 125KSU (klinische Schluckuntersuchung)125Kulissenphänomen 127Kurzzeit-Eisbehandlung 174LLambert-Eaton-Syndrom (LES, LEMS)67, 68Langzeitbeatmung 63, 98, 108Lanz-Ventil 102, 199Laryngektomie 98, 101, 108, 232Larynx 15Larynxelevation 127, 186, 187Lateralsklerose, amyotrophe 26, 30,62, 63, 64, 70, 119– Fallbericht 225– PEG 95Leaking 25, 31, 176, 208, 214– anteriores 36– Definition 36– Folgen 37– Ursachen 36Lebensqualität 88, 155, 156, 199, 210,216, 217Lee Silverman Voice Treatment (LSVT)190, 191Leitlinie– Dysphagie, neurogene 237– künstliche Ernährung 241LES, LEMS (Lambert-Eaton-Syndrom)67, 68Lewy-Körper 56, 57Lippen 8, 9, 11, 126, 141, 159, 168,172Lippenübung 177Listerien 60LSVT (Lee Silverman Voice Treatment )190, 191Luft-Anhalte-Technik 191Luftbefeuchtung 196Lungenentzündung 42, 43, 45, 85Lupus erythematodes 76Lyme-Borreliose 60MMagnetstimulation 145, 146, 147, 148Malnutrition 82, 83, 156Mangelernährung 32, 82, 84, 92Manipulation, intraorale 9

268 ServiceteilManometrie 16, 136, 137Masako-Übung 185MEBDT (Modified Evan’s Blue Dye Test)124Medikamente 32, 75, 77, 230– Wirkungsnachweis 228Medikamentengabe 84, 213– über Sonde 97, 98Medulla oblongata 24, 29, 31, 54,230– Läsionen 30Meissnerscher Plexus 20Mendelsohn-Manöver 140, 188, 192,195Meningitis 60, 95MEP (motorisch evozierte Potenziale)145Mini Nutritional Assessment TM 83MNA TM (Mini Nutritional Assessment TM )83Modified Evan’s Blue Dye Test (MEBDT)124Morales, Castillo 141Morbus Wilson 58Motilitätsstörung, ösophageale 73,74, 76, 137– Sklerodermie 74– Ursache 74Motoneuron 24, 26, 28, 30, 51, 60Motoneuronerkrankung 26, 30, 64MS (Multiple Sklerose) 61– Pharmakotherapie 61MSA (Multisystematrophie) 57,159Multisystematrophie (MSA) 57, 159Mundgeruch 168Mundhygiene 167, 170, 213, 217Mundpflege 167, 202Mundtrockenheit 32, 67, 72, 76, 77,230Muskelatrophie– spinale 66– spinobulbäre 65Muskeldystrophie 68, 69– fazioskapulohumerale 68– maligne 68– myotone 69– okulopharyngeale 69Muskelentzündung 68Muskelreflex, gesteigerter 27Muskelschwäche 68Muskulatur– hypertone, Hemmung 174– hypotone, Aktivierung 174Myasthenia gravis 67, 77, 159, 228– Fallbericht 225Myelinolyse, pontine, zentrale 63Myoklonien 58, 59Myositis 68, 69, 70Myotomie, cricopharyngeale 68, 69,70, 78, 137, 229, 230, 231, 232, 233NNahrungsaufbau 97Nahrungsaufnahme 8, 34, 118, 173,175, 183, 208, 212, 217– unzureichende 207Nahrungsplatzierung 140Nahrungszufuhr, ausreichende 207Neglekt 33, 34Nervenfasern, kortikobulbäre 25Nervenstimulation, elektrische,transkutane 147Neuroborreliose 60, 61Neuroleptika 77Neurotransmitter 7 Transmitter 42NGS (nasogastrale Sonde) 93, 98, 210NOD-Anamnesebogen 113NOD-Stufenkonzept 125– Durchführung 125NO (Stickoxid) 20, 21, 74Notfall, Trachealkanülenwechsel198Notfallmaßnahme 166Nucleus– ambiguus 30, 31, 54– dorsalis nervi vagi 29– tractus solitarii 30, 31Nussknacker-Ösophagus 74, 137OOnline-Material 244Operkulum, frontoparietales 22, 23,24, 25, 31Operkulum-Syndrom, bilaterales vorderes27, 52OPMD (okulopharyngeale Muskeldystrophie)69Oralmotorik 159, 176Ösophageale Erkrankung 113Ösophagitis 60, 75Ösophagus 7, 8, 19, 73, 75, 79– Aufbau 19– bei Trachealkanüle 108– Boluspassage 20– Rings 75– Webs 75Ösophaguskarzinom 75, 76Ösophagusspasmus 73– diffuser 56, 75Ösophagussphinkter– oberer 16– Dilatation 232– Innervation 16– Öffnung 16, 17, 185, 195– Öffnungsstörung 17, 38, 40, 74,135, 137, 229, 230– Relaxation 16, 17, 136, 195– Relaxationsstörung 137, 229,230– unterer, Öffnung 21Ösophagustumor 75Outcome 49, 88, 95, 147PParaneoplastisches Syndrom 67, 74Parkinsonsyndrome 43, 56, 213, 228,230– atypische 57PAS (Penetrations-Aspirationsskala)43, 125, 128, 131, 134Passavantscher Wulst 12Patientenaufklärung 150PEG (perkutane endoskopischeGastrostomie) 49, 65, 93, 94,97, 98, 210– akuter Schlaganfall 95– amyotrophe Lateralsklerose 95– Anlage 94, 95– Hydrozephalus 95– Komplikation 94, 95– Stomakanal 96PEG-Sonde 65, 94PEJ (perkutane endoskopischeJejunostomie) 94, 95Penetration 6, 12, 17, 128, 156, 176,189, 213, 215– laryngeale 39– Folgen 40– Ursache 39– nasale 39, 214– Folgen 41– Ursachen 40Penetrations-Aspirationsskala (PAS)43, 125, 128, 131, 132, 134Peristaltik 13, 31, 56– Magen 92, 95– ösophageale 20, 21, 73, 74– pharyngeale 18, 40, 137PET (Positronenemissionstomographie)23Pflegedienst 153Pharmakotherapie 56, 228Pharyngeal missequencing 40Pharynx, Elektrostimulation 145, 146

Stichwortverzeichnis269M–SPharynxmuskeln 13Pharynxschleimhaut 14Phonation bei Trachealkanüle 103Phonationsprobe 127, 128, 202, 213Physiotherapie 144, 154Pilzbefall 60, 75, 168Pinseln nach M. Rood 174Platzhalter 206Platzierung der Nahrung 182PNF (propriozeptive neuromuskuläreFazilitation) 144Poliomyelitis 60Polymyositis 68, 69, 70, 76Polyradikuloneuropathie, demyelinisierende,inflammatorische– akute (AIDP) 66– chronische (CIDP) 66Pooling 214– Definition 36– Folgen 37– posteriores 36– Ursachen 36Positronenemissionstomographie(PET) 23Postcricoidregion 14, 38Postpolio-Syndrom 60Potenziale, motorisch evozierte 145Prädiktor 50, 57Prävalenz 48Prävalenz/Inzidenz-Quotient 48Presbyphagie 32PRG (perkutane radiologischeGastrostomie) 65, 95Pseudobulbäre Symptome 64Pseudobulbärparalyse 21, 26, 27, 31,52PSP (progressive supranukleäreBlickparese) 57Psychologie 155Pulsoximetrie 124, 204Punktionstracheostoma 201QQualitätssicherung 236RRachenpassage 184Randomized Controlled Trial (RCT)49, 236Raum, supraglottischer 14RCT (Randomized Controlled Trial) 49,236Reanimation 166Reflex, pathologischer 171, 173Refluxkrankheit 74, 75, 76Regurgitation 39, 214Reinigungsfunktion 128, 189, 191Residuen 37, 176, 213, 214– Definition 37– Folgen 38– orale 214– pharyngeale 37, 215– Ursache 37Restitution 216Rings, ösophageale 75rTMS (repetitive transkranielleMagnetstimulation) 148SSAE (subkortikale arteriosklerotischeEnzephalopathie) 55SBMA (spinobulbäre Muskelatrophie)65Schädel-Hirn-Trauma 55Schlaganfall 33, 51, 70, 85, 88, 147,157, 166– akuter 51, 83, 95, 122, 166– Algorithmus des Dysphagie-Managements 123– Fallbericht 222– modifizierte Rankin-Skala 86Schluckanamnese, klinische 125Schluckapnoe 17, 124Schluckapraxie 33, 64Schluckassessment, standardisiertes121Schluckauf 54, 230Schluckdominanz 21, 22, 24, 25– Fallbericht 224Schlucken– Alterseinfluss 32– Definition 6– reflektorisches 28– sequenzielles/zyklisches 183, 186,210– super-supraglottisches 185, 190,192, 193, 194– supraglottisches 190, 191, 192,193, 194Schluckendoskopie, transnasale,flexible (FEES) 125Schluckkortex 12, 21, 22, 24, 25, 26,27, 31, 145, 147, 148Schluckkortexläsion 25Schluckkostform 209Schluckmuskeln 15Schluckphase 8– orale 8, 9– Muskeln 11– orale Vorbereitungsphase 8, 9,175– ösophageale 8, 18, 21– Steuerung 31– pharyngeale 8, 11, 17– Muskeln 18– präorale Phase 32Schluckpotenzial 27Schluckreflex 6, 12, 25, 172, 173– Triggerung 11, 12, 25, 26, 32, 37,71, 134, 140, 146, 171, 228– verzögerte 25, 36, 146, 171– verzögerter 194Schlucktechnik 140, 158Schlucktherapie, funktionell-orientierte152Schluckuntersuchung– klinische 125, 129– endoskopische 125– videofluoroskopische 132Schluckversuch 108, 119, 125, 127,128, 202– Abbruchkriterien 202– mit Konsistenzen 128– mit Trachealkanüle 200, 201, 202Schluckvideoendoskopie 125– Sensitivität 51– Spezifität 51Schluckvideofluoroskopie 132, 133,134, 135Schluckzentrum 26, 28Schlundenge 25Schneidezahntyp 9Schöpflöffeltyp 9Screening 50, 87, 88, 112, 152Screeningverfahren 120, 124, 129– 3-Ounce Water Swallow Test 123– Aspirationsprädiktoren 122– Aspirationsrisiko 121– GUSS (Gugging Swallowing Screen)121– Sensitivität 50, 51– Spezifität 50, 51– SSA (Standardisiertes Schluckassessment)121Sensibilitätsstörung 171– laryngeale 133– orofaziale 36Sensitivität 50, 120, 123Separation, laryngotracheale 232Shaker-Übung 187, 195, 238SHT (Schädel-Hirn-Trauma) 55Shunt, ventrikuloperitonaler 95Sialorrhoe 56, 229Singultus 54, 230Sinus piriformis 12, 37

270 ServiceteilSklerodermie 74, 76SLE (systemischer Lupus erythematodes)76SMA (supplementär-motorische Area)23, 27, 28, 30Sonde– Buttonsystem 95– nasale 93– Nachteile 93– nasogastrale 93, 98, 210– perkutane 93– perkutane;Entfernung 96Sondenernährung 32, 34, 83, 84, 92,93, 96, 210– Indikation 92Sondennahrung 96, 97, 156, 201– Applikation 97– Nährstoffanteil 96– Nahrungsaufbau 97Soor 168Sozialdienst 155Speichel 8, 9, 87, 98, 102– künstlicher 168Speichelaspiration 43, 125Speichelproduktion 34, 56, 168, 208,229– verminderte 167Speiseröhrenentzündung 60, 75Spezifität 50, 120, 123Spondylophyten 70Sprechapraxie 158, 160Sprechübung 184, 187Sprechventil 105SSA (Standardisiertes Schluckassessment)121Steele-Richardson-Olszewski-Syndrom57Stickoxid (NO) 20, 21, 74Stimulation, thermal-taktile 140, 171,173Stoma-Button 106Störungsbewusstsein 150, 152Studiendesign 50Substanz P 20, 21, 42, 228Suchreflex 172, 173Syringobulbie 63, 65T3-Ounce Water Swallow Test 50,123Tapping 174Taschenfalten 14, 40tDCS (transcranial direct currentstimulation) 148Team, interdisziplinäres 153, 156TENS (transkutane elektrische Nervenstimulation)147TheraBite 180Therapie– Alltagsziel 156– ambulante 157– Beginn 157– Ende 158– funktionelle 140– Funktionsziel 156– Planung 150Therapieansatz, experimenteller145Therapiebausteine 166Therapiefrequenz 157Therapieziel 155Tonsillitis 72Tonusregulation 174Tortikollis 77Trachealkanüle 101, 108, 156, 199– Absaugen 98, 105, 196, 197– Absaughilfe 105– Arten 101– Aspiration 99– Auswahlkriterien 107– blockbare 101, 104, 106– Entblockung 7 Entblockung 201– Entwöhnung 203– Funktion 101– Funktionseinschränkung 102– gefensterte 106– Innenkanüle 106– Lanz-Ventil 102, 199– Management 125, 195– Notfall 198– ohne Blockung 104, 106– Platzhalter 106– Protokollbogen 196, 203– Schleimhautschädigung 102– Sprechventil 105– Stoma-Button 106– Wechsel 99, 100, 197, 198, 199– Notfall 198Trachealschaden, kanülenbedingter102Tracheostoma 98, 201– Auswirkung 107– nicht-plastisches 99– Pflege 196– plastisches 99– Verschluss 99, 106– Zeitdauer 100Tracheotomie 57, 65, 98, 108– Arten 99– Definition 98– Patientenversorgung 206– perkutane Technik 100– translaryngeale 100Transmitter 21, 42, 45, 67– Ösophagussphinkter 21– unterer 20Transport, oraler 175Transportphase, orale 8, 9, 11Trinkhilfe 212TTS (thermal-taktile Stimulation)140, 171, 173UÜberlebenszeit 48Übungen, restituierende 194Untersuchungsmethode– Sensitivität 50– Spezifität 50VVagusparese 231Valleculae 12, 13Valsalva-Manöver 184, 185Vaskulitis 55, 61, 76Vasointestinal Inhibitory Peptide20, 21, 73, 74Verfahren– adaptative 182, 183, 193, 194– kompensatorische 140, 186,194– restituierende 140, 186, 188Verlaufskontrolle 138Verschleimung 42, 230Verschlucken 6Verschluss, velopharyngealer 40VFS (Videofluoroskopie) 12, 20,87, 88, 131, 132, 134, 136, 137– Durchführung 134– Vorteile 135VFSS (Videofluoroscopic SwallowingStudy) 132, 136Vibration 174, 175Videoendoskopie 88, 130– Online-Material 244Videofluoroskopie (VFS) 12, 20,87, 88, 131, 132, 134, 136, 137– Durchführung 134– Vorteile 135VIP (Vasointestinal Inhibitory Peptide)20, 21Vitalkapazität, forcierte 65, 95VitalStim 147

Stichwortverzeichnis271S–ZWWadenumfang 83Wallenberg-Syndrom 30, 31, 54, 55,230– Fallbericht 224Wangen 8, 11Wangenkontraktion 177Wärme 174Wärmeanwendung 174Webs, ösophageale 75White-out-Phänomen 131Widerstandsübung 186Würgreflex 126, 127, 172, 173XXerostomie 71, 76, 77, 230ZZenker-Divertikel 16, 64, 72, 74, 231Zunge 8, 9, 11, 30, 58, 126, 159, 176– Beläge 168– Bewegungsstörung 126– Parese 126Zungenbeinbewegung 13Zungenbeläge 168Zungengeweberesektion 71Zungenläsion 168Zungenmuskulatur 10Zungenparese 78Zungenperistaltik 11Zungenteilresektion 182Zungenübung 178Zusammenarbeit– Angehörige 216– interdisziplinäre 125, 152, 195– Aufgabenverteilung 154Zusatznahrung 208