A L E RTA ROJA

Recomendación 2.3:El estado debería adoptar una política de impuestos que estimule ypermita a los empresarios (sobre todo a los pequeños) ofrecerlesseguro médico a sus empleados.Recomendación 2.4:Los gobiernos locales y estatales deberían dar preferencia a loscontratistas y subcontratistas que ofrecen cobertura de seguros médicos asus empleados. Los que piden financiación a través del Texas EnterpriseFund y otros programas públicos deberían cumplir con este requisito.Conclusiones:• El 79% de los adultos no asegurados en Texastienen empleo o son miembros de una familia enla que alguien tiene empleo (TDI, 2003).• Los trabajadores de la construcción, fabricación yla venta al por mayor y al detalle suponen el 53%de todos los individuos no asegurados en Texas(TDI, 2003).Texas gasta una cantidad considerable de impuestosrecaudados con contratistas que construyen carreterasy otras instalaciones estatales. Muchos de estos negociosactualmente no les ofrecen seguros médicos asus empleados (TDI, 2003). Si el estado obligase atodos los contratistas y subcontratistas que usa elgobierno a ofrecer seguros razonables patrocinadospor el empresario (sobre todo en la industria dela construcción), disminuiría sensiblemente lapoblación de no asegurados en el estado. Es más, amedida que los esquemas de impuestos comercialesson modificados por la Legislatura de Texas se lesdebería dar un crédito a los pequeños empresariosque ofrezcan seguros médicos a sus empleados.La preferencia en la concesión de contratos públicospodría ocurrir mediante la puntuación o por valoresañadidos al contrato. La cobertura por seguromédico debería estar disponibe para todos losempleados de esa empresa. Esta provisión tambiéndebería ser vinculante para los que quieran optaral Texas Enterprise Fund. Por supuesto, habría quetener especial consideración con las pequeñas empresaspara facilitarles la oferta de seguros médicosa sus empleados. (Véase recomendación 4.1).Recomendación 2.5:El liderazgo de Texas debería trabajar activamente conoficiales federales para maximizar iniciativas y políticas que resultenen un reparto más eficaz de sus servicios de la salud a un mayornúmero de individuos no asegurados residentes en Texas.Sin embargo, una serie de estatutos federales adoptadosa lo largo de los años y diseñados para darles alos estados mayor flexibilidad en la administraciónde Medicaid, han dado como resultado un excesivocontrol federal y menos oportunidades e interés anivel local para explorar nuevas formas de acceso,financiación y provisión de servicio de la sanidad.El Equipo de Tarea insta a Texas a que adoptelos mejores adelantos en medicina, provisión desanidad y tecnología, a medida que la poblaciónde Medicaid y los crecientes costos del cuidado dela salud desafían la habilidad del estado a la horade proporcionar servicios vitalmente necesarios.Los que establecen la política a seguir en Texas atodos los niveles del gobierno deberían pedirle aWashington un nuevo compromiso que permitaa Texas modernizar su programa Medicaid. Sinembargo, el Equipo de Tarea no cree que la financiaciónen bloque sea la forma más segura y eficazde prestar apoyo federal en Texas.24 | Alerta Roja