Artrodesis Astrágalo-Escafoidea

ArtrodesisAstrágalo-EscafoideaFrancisco José Mendoza RebolloR2 COT HRT Vírgen del RocíoUnidad de Pie y TobilloProf. A. Carranza BencanoProf. JJ. Fernández TorresDr. G. del Castillo BlancoDr. A. Alegrete Parra

Articulación Talonavicular• Diartrosis• Superficiesarticulares

Ligamentos- Astragalo-Escafoideo dorsal.- Calcáneo-Cuboideo dorsal.- Calcaneo-escafoideo plantar- Ligamento en Yde Chopart- Ligamento Glenoideo

Movimientos• Supinación/ Aducción• Pronación/ Abducción

Historia• Ogston (1884)• Ljung• Elbaor• Harper & Tisdel• Lombardi

Indicaciones• Artrosis primaria• Artrosis postraumática• Artritis reumatoides• Enfermedad de Muller-Weiss• Pie plano

Artrosis Astrágalo-escafoidea• Silente (Rx)• Localización dolor. Espontáneo/ Provocado.Repercusión funcional• Tumoración• Antecentes• Exámen articular• Rx

Material Osteosíntesis• Grapas forcipresión Uniclip• Tornillos ICOS

Técnica quirúrgica (I)

Técnica quirúrgica (II)

1Técnica quirúrgica (III)

Diapositiva 141 Francisco José Mendoza Rebollo; 13/11/2011

Complicaciones• Pseudoartrosis 3-10%• Rotura de material de osteosíntesis• Artrosis de articulaciones próximas 10-30%(largo plazo)• T.V.P.

Resultados• 2001 2• 2002 1• 2003 2• 2004 6• 2005 6• 2006 8• 2007 6• 2008 3• 2009 6• 2010 5• 2011 5Mujeres 31Hombres 19Artrosis 40Müller-Weiss 8Artritis Reumatoides 2TOTAL 50

Resumen• Disminución del dolor postoperatorio y mejora de lafuncionalidad• Menor aparición de complicaciones y menor morbilidad• Disminución de estancia hospitalaria y menor tiempo derecuperación• Reproductibilidad• Corrección de ejes. Apoyo plantígrado

Talonavicular arthrodesis for the treatment of neurological flat footdeformity in pediatric patients: clinical and radiographic evaluation of 29feet.Coulon G, Turcot K, Canavese F, Dayer R, Kaelin A, Ceroni D J Pediatr Orthop.2011 Jul-Aug;31(5):557-63. Level of evidence IV : Case series

Muchas Gracias