Faculté de Médecine d’Angers hospitalouniversitaire

Faculté de Médecine d’AngersLettre d’informations bimensuelle Juin 2005, n° 17Editorial p 1Réforme des études médicales p 2-3Stages hospitaliers p 4-5Séminaire p 5Thèses p 6-82005, l’année de l’inter-régionalité ?Les missions des Facultés de médecine,qu’elles remplissent en étroite collaborationavec le CHU auquel elles sont liées parconvention (formant ainsi le CH&U), voientles modalités de leur mise en œuvre évoluer :- L’harmonisation européenne des cursus deformation universitaire est un facteur majeurde mobilité des étudiants, d’où la réflexion surla mise en œuvre du LMD dans les étudesmédicales. La Faculté de médecine d’Angers aanticipé cette mise en œuvre grâce à la refontedu PCEM2 et du DCEM1 qui est présentéedans ce numéro de la lettre de la Faculté.- La formation des internes à des techniques deplus en plus complexes, l’acquisition deformations complémentaires (les« surspécialités ») nécessitent qu’ils puissentbénéficier de l’expérience et des compétencesde plusieurs équipes hospitalo-universitaires,ce qu’ils ne peuvent pas trouver uniquementau sein de leur CH&U d’affectation.- L’évolution très rapide des techniques et desconnaissances rend nécessaire la mise enœuvre de grands équipements mutualisés et unfonctionnement en réseau autour d’équipesréférentes, dans le domaine du soin comme enrecherche. Les Cancéropôles sont une réponseà ce besoin croissant de mutualisation et ausside lisibilité internationale. La labellisation decentres de référence pour les maladies rares etla circulaire sur la structuration inter régionalede la recherche clinique, témoignent d’uneapproche de même nature.Cet environnement nous a conduit à uneréflexion sur les collaborations entre les 6Facultés et les 6 CHU de l’inter région ouest.Une première réunion s’est tenue à Angers le 4mai dernier. Nous avons défini un programmed’actions dans les domaines du soin, de laformation et de la recherche. Le G6, ou HUGO(Hôpitaux Universitaire du Grand Ouest)devrait voir le jour prochainement, formalisantcette volonté de mettre en commun les forcesdes 6 CH&U de l’interrégion ouest.L’impact de cette démarche sur la formation(des internes et sur la formation à la recherchepour commencer), sur la politique derecherche (clinique en particulier) seraimportant. A terme, on peut prévoir que lesgrandes orientations de la vie hospitalouniversitaireseront décidées et mises en œuvredans le cadre inter régional.Jean-Paul Saint-AndréResponsable de la rédaction : Le Doyen.Comité de rédaction : JP. Saint-André, P. Calès, P. ReynierCorrespondance : Secrétariat du Doyen, Patricia LECOQ 02 41 73 58 02 patricia.lecoq@univ-angers.fr1

Réforme des étudesmédicalesLes modifications du PCEM2/DCEM1En 2001, des modifications importantes ont étéapportées à l’enseignement de la deuxièmepartie du deuxième cycle avec la mise en placedes « pôles » d’enseignement. Ces modalitésd’application locale de la réforme du secondcycle ont été globalement un succès avec, pourl’instant, de bons résultats aux épreuvesnationales classantes. Des points doiventencore être améliorés, notamment en ce quiconcerne l’épineuse et polémique question dela présence des étudiants en cours. Laprincipale force du système mis en place estprobablement la cohérence entre le stagepratique et l’enseignement théorique.Une réforme suivante se profile et il est trèsprobable que les études de médecine doivent àterme se couler dans le mouleLicence/Master/Doctorat, nécessairement avecdes aménagements. Les réflexions en coursamèneront sans doute une réduction de ladurée des premiers et seconds cycles.La faculté a souhaité anticiper cette évolutionet modifier dès à présent, de façon importanteles enseignements en PCEM2, et DCEM1.Des adaptations plus modestes en découlentdans la suite du second cycle.Les idées directrices qui ont guidé lesmodifications sont :- L’acquisition des connaissances despremiers et seconds cycles en 5 ans. Cettemodification préfigure une organisation LMDet permet dans l’intervalle de consacrerl’année de DCEM4 à des exercices de révisionet de synthèse ;- La semestrialisation des enseignements.Tous les enseignements du semestre sontvalidés en fin de semestre. Cette modification,associée à la déclinaison des enseignementsselon les modalités du système ECTS(European Credit Transfer System) facilitera lamobilité des étudiants ;- La recherche d’une cohérence entrel’enseignement pratique et l’enseignementthéorique dès l’année de DCEM1 etégalement pour les enseignements de biologieclinique ;- La formation précoce à la recherche, avecle souhait que tous les étudiants puissent dansde bonnes conditions valider un M1 recherche,y compris son stage de recherche.Les modifications s’appliquent de façoncomplète à la promotion entrant en septembreen PCEM2. De façon pratique ellescomprennent :- en PCEM2, l’ajout d’une partie desconnaissances d’oncologie fondamentale aumodule intégré Biologie cellulaire/Biologiemoléculaire/Génétique/Biochimie, l’ajoutd’une partie des connaissances depharmacologie générale au module depropédeutique des méthodes en rechercheclinique, l’ajout du module de propédeutiquelocomoteur. L’ensemble des volumes horairesa par ailleurs été réduit de 10 à 15% et lesplannings ont été refondus, permettant au totalun équilibre correct de la charge de travail desétudiants.- en DCEM1 l’organisation de l’année en deuxsemestres, un au cours duquel les étudiantsacquièrent notamment les connaissances debiologie clinique (microbiologie, anatomopathologie,pharmacologie clinique) eteffectuent un stage dans un laboratoirehospitalier ou de recherche et un stageclinique, un semestre au cours duquel ilseffectuent l’actuel « pôle 2 ».Les enseignements de propédeutique cardiovasculaireet hépato-gastro-entérologie et desciences humaines restent organisés enpromotion entière les uns au premier et lesautres au second semestre.- en DCEM2, les pôles 5 et 1. Le pôle 5comprendra une partie des connaissancescliniques précédemment contenues dans lemodule d’oncologie fondamentale. Il restetoutefois moins volumineux que les autres etpermettra de faire une place en DCEM2 à desséminaires, traitant selon d’autres modalitéspédagogiques des notions telles que la décisionmédicale, l’éthique, la prévention, la iatrogéniequi se prêtent mal à une validation sous laforme de « cas cliniques ENC ».- Le DCEM3 conserve son contenu et sonorganisation actuelle ;- l’année de DCEM4 sera entièrementconsacrée à des exercice de synthèse, derévision et de préparation des ENC,notamment dans le cadre du SCTU.La promotion entrant en DCEM1 bénéficie engrande partie des modifications. Au prix d’uneannée de DCEM1 très chargée, les étudiantsseront dès la rentrée répartis en deux demipromotionset effectueront deux semestresdifférents dont un comprenant le pôle 2.Responsable de la rédaction : Le Doyen.Comité de rédaction : JP. Saint-André, P. Calès, P.ReynierCorrespondance : Secrétariat du Doyen, Patricia LECOQ 02 41 73 58 02 patricia.lecoq@univ-angers.fr2

Ces modifications globales de l’architecturedes différents semestres s’associeront à desmodifications des modalités pédagogiques.Les directions dans lesquelles nous souhaitonsaller sont :- Une réduction des volumes horaires decours et d’ED, dégageant de vraies plages detravail personnel des étudiants. Le mouvementest amorcé. La qualité des apprentissages faitsdans ces contextes a pu être illustréerécemment par les produits multimédiaréalisés par les étudiants dans le cadre ducertificat d’informatique (prochainementdisponibles sur le site de l’UVPL) ;Néanmoins sortir d’un parallélismesimpliste « volume horaire » = « importance »d’une « discipline » nécessitera encore desefforts….- Une meilleure intégration des disciplinescliniques et biologiques, et la mise enévidence pour les étudiants d’une continuitéentre les connaissances anatomiques,physiologiques, biologiques et leursapplications physiopathologiques, cliniques,thérapeutiques ; Les choix faits dans le module« Biologies », le succès actuel du module depropédeutique endocrinologique devront êtreanalysés.- Une réduction des volumesd’enseignements magistraux en grand groupeau bénéfice d’un travail personnel à partir dedocuments écrits, et de séances de travauxdirigés ; Des modifications importantes dansce sens ont été proposées par les enseignantsde biophysique et devront être évaluées etdiffusées.- Une plus grande utilisation des outilsd’enseignement à distance et notamment del’UMVF (Université Médicale VirtuelleFrancophone) et de la plateforme de l’UVPL(Université Virtuelle en Pays de Loire) ;Certains des TP du module de propédeutiquecardio-vasculaire, l’ensemble des illustrationsdes TP d’Anapath sont disponibles en lignepour un auto-apprentissage.- Une plus grande rigueur dans lavérification des connaissancessémiologiques de base. L’organisation del’IPEC (Introduction Pratique à l’ExamenClinique) a été modifiée. Des objectifsspécifiques pour les premiers stageshospitaliers ont été discutés lors de la dernièrejournée de la pédagogie.L’évaluation et la diffusion des innovationspédagogiques qui « marchent » devraientpermettre de progresser.Des modifications ont également été faitesdans les maquettes de stage. Elles sontexposées dans ce numéro. Elles concilient lesobjectifs de formation des étudiants et defonctionnement des services.Les choix faits sont en cohérence avec d’autrespriorités de la faculté, notamment ledéveloppement de la formation à la recherche,par le Master « Sciences, Technologies etOrganisation de la santé » et les coopérationsinterrégionales, le développement des relationsinternationales et de la mobilité étudiante. Ilsdevront être évalués, ce qui n’est pas facile.Prochain chantier….Isabelle RichardResponsable de la rédaction : Le Doyen.Comité de rédaction : JP. Saint-André, P. Calès, P.ReynierCorrespondance : Secrétariat du Doyen, Patricia LECOQ 02 41 73 58 02 patricia.lecoq@univ-angers.fr3

Stages hospitaliersQuels changements pour les stageshospitaliers ?Dès la rentrée prochaine, des changementsvont intervenir au niveau des stageshospitaliers; ces changements sont laconséquence d'au moins deux facteurs:- tout d'abord, l'augmentation, très sensiblecette année, du numerus clausus, sepoursuit (115 étudiants entrent en DCEM1en Septembre 2005);- ensuite, la réforme "PCEM2-DCEM1"entre en application; sans revenir sur lesdétails, une de ses conséquences est ledéplacement de certains pôles: le pôle 2passe du DCEM2 au DCEM1, et le pôle 5passe du DCEM4 au DCEM2.Augmentation sensible du nombre d'étudiantset déplacement de certains pôles ont imposé uncertain nombre de modifications etajustements au niveau des stages:- tout d'abord, une enquête au printempsdernier a interrogé les responsables destages sur le nombre optimal d'étudiantsacceptable dans chaque service: en effet,au delà d'un certain nombre d'étudiants,l'intérêt pédagogique des stages chute; lerôle propre de chaque étudiant devientnégligeable, leur prise en charge devientdifficile, et les étudiants n'en profitent plus.Certains responsables ont ainsi émis levoeu de voir le nombre de leurs étudiantsdiminuer sensiblement; d'autres ontmaintenu le nombre actuel. Bien que celan'ait pas toujours été possible, la rédactiondes maquettes de stages a tenté derespecter au maximum les desiderata desresponsables.- Il a été décidé d'élargir les terrains destages, en accueillant des étudiants dans leslaboratoires : cette initiative permet defaire découvrir aux étudiants le monde dela biologie (laboratoires hospitaliers debiologie), et aussi le monde de larecherche: pour les étudiants désirants'inscrire dans les "M1" (successeurs desMSBM), il sera en effet possible de faireun stage en laboratoire de recherche aucours du DCEM1 dès l'an prochain. Huitplaces dans les laboratoires de rechercheseront proposées lors de chaque stage,ainsi que 16 places dans les laboratoires debiologie du CHU, ainsi qu'à l'ETS.Quelques stages en médecine générale,chez des praticiens maîtres de stage serontégalement proposés.Les parcours de stages seront faites de tellefaçon que chaque étudiant fasse un stage nondirectement clinique (laboratoire de biologie,laboratoire de recherche, ETS, imagerieradiologique ou nucléaire) au cours de sonDCEM 1.Au plan pratique, il y aura "télescopage"d'étudiants dans les services rattachés au pôle2 (en 2005-2006) et au pôle 5 (en 2006-2007):en effet, en 2005-2006, il y aura unenseignement du pôle 2 pour les DCEM 1,ainsi que pour les étudiants de DCEM 2.Même chose pour le pôle 5 en 2006-2007. Lesparcours de stages seront conçus de manière àéviter l'engorgement de certains servicesrattachés au pôle 2 (l'an prochain) et au pôle 5(en 2006-2007).Accueillir tous les étudiants, élargir les terrainsde stage, c'est bien, mais il ne faut pas quel'accroissement important du nombred'étudiants nuise à la formation, aucompagnonnage, au sein des services. Dès l'anpassé, à la faveur de la mise en place du carnetde stages numérique et de la réduction de ladurée des stages à 9 semaines, un toilettagedes objectifs et contrats de stages a étéeffectué. Ces objectifs et contrats de stagessont accessibles sur le site web de la Faculté.Cependant, on peut toujours améliorer leschoses, et un certain nombre de points méritentréflexion:- comment l'étudiant appréhende-t-il sonpremier contact avec l'hôpital, avec lemalade; point d'autant plus important quele premier stage de l'étudiant peut aller dulaboratoire de recherche au service dechirurgie; l'étudiant est ainsi mis en contactparfois brutalement avec la mort, lavieillesse; par ailleurs, il n'a pas une idéetrès claire de la rédaction d'uneobservation, de la réalisation d'un examenclinique …- comment l'étudiant doit-il s'intégrer dansun laboratoire de biologie hospitalière ?Comment lui donner en quelques semainesdes notions de biologie, l'intéresser à latechnique tout en lui faisant appréhender leResponsable de la rédaction : Le Doyen.Comité de rédaction : JP. Saint-André, P. Calès, P.ReynierCorrespondance : Secrétariat du Doyen, Patricia LECOQ 02 41 73 58 02 patricia.lecoq@univ-angers.fr4

lien avec la personne malade qui se trouve"derrière" ces dosages biologiques.- Les stages en chirurgie ne doivent pas serésumer à faire de la présence au blocopératoire: c'est trop réducteur; un stage enchirurgie peut être l'occasion de découvrirdes examens complémentaires ou destechniques innovantes (IRM, chirurgiecoelioscopique ou radio-interventionnelle),d'assister à des consultations pré ou postopératoires,etc …- Les stages en médecine générale aux côtésdu praticien à son cabinet vont fairetoucher du doigt aux jeunes étudiants laréalité de la médecine de sois primaires.Ces thèmes ont été abordés lors de la dernière"journée" de la Pédagogie, mercredi 15 Juin.Jean-Louis DebruxSéminaireLa théorie des fractales et ses applicationsdans les équipes de recherche angevineCe séminaire s'est déroulé le vendredi 3 juin àl'initiative de l'UFR des sciences.Il a réuni une quarantaine d'enseignantschercheurs. Il a le mérite de montrer qu'unedizaine d'équipes utilisait la géométrie fractale.Le Pr J. Duchesne, physicien à l'InstitutNational d’Horticulture (INH), a présenté lesbases de la géométrie fractale. Ensuite, nousavons eu plusieurs exemples d'application :influence de la structure des paysages sur ladisparition du vison d'Europe dans l'Ouest dela France, architecture osseuse par l'équipe deD. Chappard, mesure quantitative del'architecture de la fibrose du foie par l'équipede Paul Calès, structure des arbres, membranefiltrante de l'eau, réseau hydrographique, ettraitement de l'image.L'intérêt de ce séminaire transversal est demettre en contact les équipes qui utilisent unemême méthodologie avec des équipes plusfondamentales et des équipes plus applicatives.Les applications médicales ont intéressé leséquipes de l'UFR sciences. Des contacts ontété pris pour de nombreux développements. Leprincipe d'une réunion semestrielle a étéadopté. Les présentations seront accessiblessur un site Internet de l'université.Paul CalèsResponsable de la rédaction : Le Doyen.Comité de rédaction : JP. Saint-André, P. Calès, P.ReynierCorrespondance : Secrétariat du Doyen, Patricia LECOQ 02 41 73 58 02 patricia.lecoq@univ-angers.fr5

Thèses (01/01/2005 → 15/06/2005)Fabien JUAN – 08/03/05 « Le dispositif de soins en santé mentale en milieu carcéral : évolution et actualités ».Directeur : Dr BELONCLE. Mention : Très honorable avec félicitations du jury.Benjamin MUCHART – 31/03/05 « Prise en charge de la basse vision par un centre spécialisé ». Directeur : DrJALLET. Mention : Très honorable.Vincent BLIN – 06/04/05 « Chirurgie des anévrysmes de l’aorte abdominale par voie rétropéritonéale gauche. Apropos d’une série rétrospective de 94 cas au C.H.U. d’Angers ». Directeur : Dr PAPON. Mention : Très honorableavec félicitations du jury.Virginie FRANCOIS-RAJERISON-JAOUL – 06/04/05 « Anesthésie vigile pour la chirurgie carotidienne. Etudede faisabilité ». Directeur : Dr CONREUX. Mention : Très honorable avec félicitations du jury.Victor KUA WEE TECK – 06/04/05 « Enquête nationale sur la formation médicale continue des anesthésistesréanimateurs français ». Directeur : Pr BEYDON. Mention : Très honorable avec félicitations du jury.Anne-Lise GALLOYER-FORTIER – 15/04/05 « Approche psychiatrique de la prise de poids et de l’obésitéchez les patients schizophrènes. Point de vue du patient et du psychiatre à partir de 41 cas ». Directeur : DrGOHIER. Mention : Très honorable avec félicitations du jury.Estelle BIETTE – 18/04/05 « Intérêt de la mesure de l’inhibine B et de l’hormone anti-Müllérienne dansl’évaluation des pathologies gonadiques et gonadotropes de l’enfant ». Directeur : Pr COUTANT. Mention : Trèshonorable avec félicitations du jury.Olivier BREHANT – 19/04/05 « Etude prospective multicentrique randomisée comparant l’algostéril ® mèche etla mèche imprégnée de polyvidone iodée dans la cicatrisation des orifices de stomies après rétablissement de lacontinuité digestive. Résultats préliminaires ». Directeur : Dr PESSAUX. Mention : Très honorable avecfélicitations du jury.Véronique LE TALLEC-JESTIN – 22/04/05 « Contribution de l’imagerie écho-doppler au diagnostic biologiquede la fibrose hépatique ». Directeur : Pr CALES. Mention : Très honorable.Pascaline MALINSKY-MAREY – 19/05/05 « Le placement de l’enfant : quels contextes ? quelles conséquences ?quelles approches ? ». Directeur : Dr MALKA. Mention : Très honorable avec félicitations du jury.Anne CARDINE-HOPPE – 27/05/05 « Accident allergique aigu aux protéines du lait de vache lors de la premièreexposition théorique ». Directeur : Dr DROUET. Mention : Très honorable avec félicitations du jury.Anne TYSSANDIER – MESSAGER – 06/01/05 « Etude des issues de grossesses chez les patientes exposées aumisoprostol, au cours du 1 er trimestre ». Directeur : Dr LAINE-CESSAC. Mention : Très honorable.Sandrine LAFAYE-HUGE – 27/01/2005 « Les jeunes généralistes installés dans le Morbihan : Trajectoire etopinion sur la profession ». Directeur : Pr LEVASSEUR. Mention : Très honorable avec félicitations du jury.Anne-Cécile VETILLARD – 27/01/2005 « Les réseaux de soins et la médecine générale. Entretiens auprès devingt médecins généralistes du Maine et Loire ». Directeur : Pr PARE. Mention : Très honorable avec félicitationsdu jury.Céline MOREAU – 28/01/2005 « Mais Docteur, je ne suis pas fou. Réflexions sur la plainte rencontrée enmédecine générale ». Directeur : Dr MOUSELER. Mention : Très honorable.Antonio José MONTEIRO-RODRIGUES – 28/01/2005 « La maladie de Lyme : Etude rétrospective de 48dossiers hospitaliers ». Directeur : Dr ABGUEGUEN. Mention : Très honorable avec félicitations du jury.Christophe PERRIER – 08/02/2005 « Etat des lieux des médecins de crèches et attentes des responsables destructures d’accueil régulier d’enfants de moins de trois ans dans les Pays de la Loire en 2001 ». Dr BARON.Mention : Très honorable avec félicitations du jury.Responsable de la rédaction : Le Doyen.Comité de rédaction : JP. Saint-André, P. Calès, P.ReynierCorrespondance : Secrétariat du Doyen, Patricia LECOQ 02 41 73 58 02 patricia.lecoq@univ-angers.fr6

Marie ZINGER-MAURIN – 08/03/2005 « Difficultés identifiées par les internes lors de prises en chargepalliatives et BURN OUT. Enquête réalisée auprès des internes des CHU d’Angers, Nantes et Rennes ». Directeur :Dr DENIS. Mention : Très honorable avec félicitations du jury.Stéphane JOULAIN – 10/03/2005 « Surveillance épidémiologique du syndrome du canal carpien dans le Maine etLoire. Analyse critique des résultats en fonction des sources d’informations ».Directeur : Dr ROQUELAURE.Mention : Très honorable avec félicitations du jury.Céline BAILLY – 17/03/2005 « Prise en charge du nourrisson fébrile de moins de trois mois au travers d’uneenquête rétrospective menée au Centre Hospitalier de Cholet de juillet 1999 à juin 2002 ». Directeur : DrCHOMIENNE. Mention : Très honorable avec félicitations du jury.Raharimanga-Liva ZAFIMEHI-MAUILLON – 29/03/2005 « La psychothérapie spécifique du médecingénéraliste : Approche qualitative du vécu par les patients de la relation thérapeutique en médecine générale. Apartir de l’analyse de treize entretiens ». Directeur : Pr GARRE : Mention : Très honorable avec félicitations dujury.Anne Laure LANDREAU-FABRE – 31/03/2005 « Rôle et place du médecin généraliste dans la prise en chargede l’anorexie mentale à l’adolescence : Résultats d’une étude auprès de vingt médecins traitants de 23 patientsanorexiques hospitalisés en pédiatrie au C.H. du Mans entre 2001 et 2004 ». Directeur : Dr PELATAN. Mention :Très honorable.Sébastien YVAY – 07/04/2005 « L’analgésie sous hypnose : approche théoriques, expérimentales etthérapeutiques ». Directeur : Dr KLEIN. Mention : Très honorable.Jean-Marie COMMER – 12/04/2005 « Données météorologiques et incidence des thromboses veineusesprofondes. Etude rétrospective menée sur trois ans au CHU d’Angers ». Directeur : Dr ROY. Mention : Trèshonorable.Jean-Marc CHERIAUX – 13/04/2005 « Dynamisme d’une prise en charge médicale et insertion de la personnehandicapée dans l’environnement : l’activité croisière de PEN-BRON ». Directeur Dr MOUTET. Mention :Honorable.David LAURENT – 14/04/2005 « De la découverte de la sexualité à l’Interruption Volontaire de Grossesse :Entretien auprès de 14 adolescentes ayant fait la demande d’une interruption volontaire de grossesse au CentreFlora Tristan ». Directeur : Dr BARON. Mention : Très honorable avec félicitations du jury.Nathalie HUBAULT-ROUX – 14/04/2005 « Identification des besoins et des attentes des femmes pouraccompagner leur retour à domicile après leur accouchement. Etude réalisée auprès de 61 femmes ayant accouchéentre le 1 er janvier et le 31 décembre 2003 ». Directeur : Dr BARON. Mention : Très honorable.Marie-Cécile ROCHE-LEGEAY – 03/05/2005 « Prescription prolongée de benzodiazépine en médecine générale.Entretien auprès de dix femmes ». Directeur : Pr GARNIER. Mention : Très honorable avec félicitations du jury.Arnaud WILMET – 04/05/2005 « Caractéristique des étudiants ayant effectué un stage à l’étranger. Motivationset freins au départ. Analyse de 78 étudiants en médecine de sixième année à Angers » .Directeur : Pr RICHARD.Mention : Très honorable avec félicitations du jury.Christine TESSIER – 10/05/2005 « Cancers épidermoïdes de l’oropharynx de stade III et IV inopérables nonmétastatiques traités par radio chimiothérapie concomitante à Angers entre 1995 et 2001 ». Directeur : DrJADAUD. Mention : Très honorable.Arnaud GARREAU – 12/05/2005 « Ambivalence des besoins d’apprentissage. Intérêt de l’intégration des besoinsdes résidents dans la préparation des cours théoriques de médecine générale ». Directeur : Dr ADES. Mention :Très honorable.Benoît FRITEAU – 12/05/2005 « Histoire de la médecine occidentale et illustration picturale du médecin del’antiquité au XIXème siècle ». Directeur : Pr DARSONVAL. Mention : Très honorable avec félicitations du jury.Virginie PARAT-PATEU – 18/08/2005 « La contraception du post-partum : les recommandations ; le point devue des femmes ; le rôle du médecin généraliste. Enquête auprès de 104 patientes à la maternité du Mans ».Directeur : Dr BARON. Mention : Très honorable avec félicitations du jury.Brice MEUNIER – 19/05/2005 « Pourquoi va-t-on en consultation du nourrisson en P.M.I. ? Enquête auprès desusagers et des professionnels de PMI de la Sarthe ». Directeur : Dr HASSANI. Mention : Très honorable avecfélicitations du jury.Responsable de la rédaction : Le Doyen.Comité de rédaction : JP. Saint-André, P. Calès, P.ReynierCorrespondance : Secrétariat du Doyen, Patricia LECOQ 02 41 73 58 02 patricia.lecoq@univ-angers.fr7

Sandra NETO – 19/05/05 « Le vécu des dyspareunies chez la femme jeune non ménopausée : étude à partir de cinqhistoires cliniques et d’une soirée de formation médicale continue ». Directeur : Dr FAYE. Mention : Trèshonorable avec félicitations du jury.Marina PIQUET-BOURGE - 24/05/2005 « Peut-on prédire la perte de poids chez la personne âgée à l’aide d’unscore ? » Directeur : Pr RITZ. Mention : Très honorable avec félicitations du jury.Laura ALBESA – 24/05/2005 « Antidépresseurs et addiction alcoolique : modes de prise en charge en médecinegénérale ». Directeur : Dr DANO. Mention : Très honorable.Caroline RICHARD – 26/05/2005 « Le projet d’accueil individualisé, l’accueil à l’école et dans les cantinesscolaires des enfants présentant une allergie alimentaire : enquête dans le Maine et Loire auprès de médecinsscolaires, de parents et de personnel de restauration scolaire. Année 2003-2004 ». Directeur : Dr ROLLET.Mention : Très honorable avec félicitations du jury.Eric PUERTO – 30/05/2005 « Maladie des griffes du chat : pourquoi, quand et comment faire le diagnostic ?Analyse descriptive de 44 cas. Directeur : Dr ABGUEGUEN. Mention : Très honorable avec félicitations du jury.Jacky LIAIGRE – 31/05/2005 « Les représentations du dépistage du cancer du sein. (Entretiens semi directifs dequinze femmes âgées de 40 à 75 ans en Maine et Loire) ».Directeur : Pr PARE. Mention : Très honorable avecfélicitations du jury.Anne CHARDONNEAU-BICHON – 02/06/2005 « Evaluation gériatrique. Projet de mise en place d’une celluled’évaluation gériatrique à Saumur ». Directeur : Dr CAUSERET. Mention : Très honorable.Christelle ROSSETTI-CLAULIN – 03/06/2005 « Infections nosocomiale à germes multi résistants chez le sujetâgé hospitalisé. Etude rétrospective en médecine aigue gériatrique ». Mention : Très honorable.Nathanaëlle LINOT-CAMUS – 07/06/2005 « Les représentations qu’ont les femmes de la contraception. A traverstreize entretiens ». Directeur : Dr CAMUS. Mention : Honorable.Audrey PERCELAY – 14/06/2005 « Anticoagulants et fibrillation auriculaire chez les sujets âgés de plus de 80ans : légitimité du traitement ? Etude bibliographique anglo-française ». Directeur : Dr VETEL. Mention : Trèshonorable avec félicitations du jury.Laurent LEBRUN – 14/06/2005 « Evolution des prescriptions en médecine générale. Rôle de l’information selontrois modalités au sujet de la campagne Angine-TDR dans les Pays de la Loire ». Directeur : Dr ADES. Mention :Très honorable.Christophe DUVOY – 14/06/2005 « Enquête sur l’utilisation et la perception du placebo auprès de 94 médecinsgénéralistes ». Directeur : Pr GARNIER. Mention : Très honorable.Responsable de la rédaction : Le Doyen.Comité de rédaction : JP. Saint-André, P. Calès, P.ReynierCorrespondance : Secrétariat du Doyen, Patricia LECOQ 02 41 73 58 02 patricia.lecoq@univ-angers.fr8