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Le lavorazioni outdoor: orientamenti pratici per il MC TM CONTRIBUTI E ARTICOLI ORIGINALI Umberto Candura, Vice Presidente ANMA Premessa Vari aspetti ci portano a considerare l’argomento delle lavorazioni “all’aperto” meritevole di uno specifico approfondimento: accanto a settori lavorativi più tradizionali (vedi edilizia, agricoltura), è infatti innegabile che la nuova organizzazione del lavoro ha portato sempre più a rendere sfumati i confini fisici ( e normativi) dell’ambiente di lavoro, moltiplicando le attività lavorative nelle quali l’operatività si svolge in ambienti aperti con esposizioni agli eventi atmosferici naturali, ed a rischi generici degli ambienti di vita . Altri spunti di riflessione nascono dal fatto che i tradizionali strumenti di valutazione del rischio, sorveglianza sanitaria e compatibilità psicofisica del lavoratore non riconoscono sull’argomento un riferimento normativo specifico, non essendo – ad esempio – gli agenti atmosferici o le radiazioni ottiche naturali rischi codificati Definizioni Ci sembra innanzitutto necessario intenderci sulla terminologia da adottare, per evitare fraintendimenti nel prosieguo dell’esposizione. Per lavorazioni outdoor si vuole intendere tutte le attività che si svolgono in prevalenza in ambienti aperti, non protetti o relativamente protetti dagli agenti atmosferici e radiazione solare, e di cui abbiamo esempio nel settore dell’edilizia, della pesca, delle lavorazioni agricolo-forestali; ed ai fini della presente trattazione approfondiremo soprattutto i rischi lavorativi che caratterizzano trasversalmente tali settori: radiazione solare e fattori climatici. E’ bene precisare che, sebbene con il termine microclima si può intendere in climatologia alcune caratteristiche fisiche peculiari di ambienti esterni , in cui i parametri atmosferici medi differiscono in modo caratteristico e significativo da quelli delle zone circostanti (bacini, valli, zone cementificate, ecc.), ai sensi dell’attuale normativa in tema di SSL, esso viene ricompreso tra i fattori di agibilità di ambienti di lavoro chiusi (art. 65 Titolo II), ovvero indicato tra i fattori di rischio fisico (art. 180, Titolo VIII) correlabile a lavorazioni stanziali. Aspetti normativi Se vogliamo indagare su eventuali regolamentazioni espositive, dobbiamo evidentemente rifarci al Titolo VIII del D.Lgs. (Agenti 4 Medico Competente <strong>Journal</strong> - 1/2015 www.anma.it
Fisici), dove vengono però citati (art.180, campo di applicazione): Rumore, Vibrazioni, Campi Elettromagnetici (NIR), Radiazioni ottiche artificiali (ROA), Microclima, Atmosfere iperbariche. Non vi è traccia quindi di agenti atmosferici e radiazioni ottiche naturali. Curiosamente dobbiamo andare indietro nel tempo: l’articolo 22 del D.P.R. n. 303/56 sanciva che i lavoratori devono essere protetti contro le radiazioni ultraviolette mediante occhiali, schermi e indumenti idonei. Retaggio forse di tale norma è la comparsa della voce “radiazioni ultraviolette naturali” tra i rischi indicati nell’Allegato 3b (art.40) dei quali si vuole conoscere l’esito dei dati aggregati di sorveglianza sanitaria. Se invece volessimo considerare ciò che è ormai acquisito come effetto di lungo termine di tali agenti fisici, e controllare se esiste qualche riferimento normativo nel Titolo IX, Capo II, dedicato agli agenti cancerogeni e mutageni, oppure nella normativa di radioprotezione, non troveremo anche qui nessuna definizione in cui far rientrare le radiazioni naturali ultraviolette. Eppure L’Agenzia internazionale per la ricerca sul cancro (IARC) di Lione ha classificato la radiazione solare come cancerogeno certo per l’uomo già nel 1992, con valutazione riconfermata nel 2009, in quanto causa di melanoma maligno e soprattutto di tumori della pelle non melanocitici (Non-Melanoma Skin Cancer – NMSC). Inoltre, per quanto attiene ad aspetti medico-legali, il D.M. 11 dicembre 2009 (aggiornamento elenco malattie con obbligo di denuncia ai sensi art.139/TU 1124) individua tra le malattie in Lista I (elevata probabilità di nesso causale) le Cheratosi attiniche da Radiazioni ultraviolette (Gruppo 2,ag. Fisici), e nel Gruppo 5 (malattie della pelle) le stesse Cheratosi attiniche da Radiazioni solari e Radiazioni UUVV. Nel decreto citato è inoltre ricordato il potenziale effetto cancerogeno, individuando sempre in Lista I gli Epiteliomi cutanei nelle sedi fotoesposte, ed in Lista II (limitata probabilità) il Melanoma da radiazioni solari. Anche il D.M. 09 aprile 2008, Nuova Tabella delle Malattie Professionali, cita tali patologie con dimostrata correlazione con alcune lavorazioni dell’Industria (voce 84): utilizzo di UUVV in alcune lavorazioni industriali (tipico l’esempio delle saldature), ovvero lavorazioni negli stabilimenti balneari, a bordo di navi, in cantieri di edilizia stradali, in cave e miniere a cielo aperto. Più generica l’indicazione fornita per il settore Agricoltura (voce 19): le “lavorazioni svolte prevalentemente all’aperto” possono condurre alle patologie della pelle di cui sopra, ma anche ad altre malattie (soprattutto danni oculari, evidentemente) causate dalle radiazioni UUVV., comprese le radiazioni solari. Stando quindi alle indicazioni di legge – e rifacendoci ad una classificazione ormai desueta sul piano pratico – possiamo considerare le radiazioni ultraviolette un rischio “tabellato” per alcuni lavoratori dell’industria (saldatori ad arco, uso di lampade germicide, polimerizzazione materiali, ecc.), nonché per lavoratori stagionali di stabilimenti balneari, addetti alla pesca e marittimi, addetti cantieristica stradale, cave e miniere a cielo aperto, agricoltori. Non vi sarebbe invece una presunzione tabellare del rischio – ma naturalmente un obbligo di valutazione dell’esposizione (art. 28) - in tutti gli altri casi, che, non esaustivamente, potremo citare : muratori e carpentieri, giardinieri, benzinai, add.manutenzione linee ferroviarie, portalettere, istruttori sportivi, addetti alla sicurezza stradale, vigilanza privata con piantonamenti, operatori ecologici, addetti piattaforme offshore, e così via. Cenni di epidemiologia Da quanto detto si può intuire che il rischio correlato alle lavorazioni outdoor si presenta in misura significativa e trasversale in diversi settori di attività, coinvolgendo un vasto numero di lavoratori. Una ricerca del 2005 (Mirabelli et al.) sulle esposizioni professionali a cancerogeni, indicava la radiazione solare come la più diffusa dopo il fumo passivo, interessando più di 700.000 lavoratori ; se vogliamo indirettamente risalire ad uno scenario più attuale, possiamo ricordare che i dati ISTAT più recenti sull’occupazione (2013) indicano in 1.817.000 i lavoratori del settore Costruzioni ed in 810.000 quelli del settore Agricoltura, Silvicoltura e Pesca. Probabilmente sono più correttamente censiti i lavoratori esposti a radiazioni ultraviolette artificiali, tra i quali si ricordano quelli addetti a tecniche di asciugatura di tintura e vernice, applicazioni per la disinfezione, processi di saldatura e fototerapia. Anche qui parliamo di settori quanto mai eterogenei : dentisti, fisioterapisti, litografi, pittori, spazzacamini, piloti e ufficiali di aerei, capitani di porto, lavoratori nell’industria alimentare e saldatori, il cui numero stimato nei paesi dell’UE 5
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