https://estatements.alphabank.ro)

Formular valabil incepand cu data de 07.09.2015
CERERE PRODUSE SI SERVICII BANCARE PE NUMELE MINORULUI
I. INFORMATII DE IDENTIFICARE TITULAR CONT (MINOR)
NUME _________________________________________________ PRENUME ______________________________________________
COD NUMERIC PERSONAL ________________________________________________
Initiala tatalui ________________________
Certificat de nastere Seria ____ NR. ____________ emis de ___________la data de _________________________________
Act identitate
Seria ____ NR. ____________ emis de ___________la data de _________________________________
Valabil pana la data de ________________________
SCOPUL SI NATURA RELATIEI DE AFACERI PRECONIZATE
Cont curent Carduri Depozite Operatiuni piata de capital Casete de valori
II. INFORMATII DE IDENTIFICARE REPREZENTANTI LEGALI
REPREZENTANT LEGAL in calitate de parinte tutore curator
NUME ___________________________________ PRENUME _________________________________________
COD NUMERIC PERSONAL ____________________________________
REPREZENTANT LEGAL in calitate de parinte tutore curator
NUME ___________________________________ PRENUME _________________________________________
COD NUMERIC PERSONAL ____________________________________
Solicit in numele minorului urmatoarele:
cont curent Alpha Access Classic destinat minorului* (se va completa sectiunea “Deschidere cont” si “Card de
debit”)
cont de economisire Alpha Dreams (se va completa sectiunea deschidere cont)
Serviciul Internet Banking (se va deschide in prealabil cont curent Alpha Access Classic si/sau cont de
economisire Alpha Dreams si se va completa sectiunea Serviciul Online Banking)
Serviciul Alpha e-statements (prin inregistrarea la serviciul Alpha e-statements disponibil la adresa <strong>https</strong>://<strong>estatements</strong>.<strong>alphabank</strong>.ro).
*Banca va emite in mod gratuit un Card de Debit AlphaCard Enter Visa atasat contului curent in lei. In cazul in care
doriti atasarea unui alt tip de card de debit va rugam sa va exprimati optiunea in sectiunea “Card de debit”.
Nu doresc card de debit.
III. DESCHIDERE CONT
TIP CONT CONT CURENT ALPHA ACCESS CLASSIC RON EUR USD ALTELE______
CONT ECONOMISIRE ALPHA DREAMS RON EUR USD
OPERATIUNI/TRANZACTII BANCARE PRECONIZATE
Depunere numerar Retragere numerar Incasari Ordine de Plata Schimburi valutare
VOLUMUL PRECONIZAT ≤15.000 EUR (echiv.) per operatiune >15.000 EUR (echiv.) per operatiune
BENEFICIARUL REAL AL CONTULUI DISPONIBILITATILOR ESTE _________________________________________
(in cazul in care Beneficiarul este diferit de Titularul contului, se va completa o declaratie distincta)
SURSA FONDURILOR (in cazul persoanelor expuse politic nerezidente se vor anexa documente justificative)
salarii/activitati proprii autorizate pensii/alocatii/burse/indemnizatii
dividende/dobanzi/chirii vanzari bunuri mobile/imobile sume retrase de la alte banci alte surse (se
va completa declaratia privind sursa fondurilor)
Rata dobanzii creditoare aplicabila contului curent Alpha Access Classic, la data semnarii prezentei cereri, este
zero.
Rata dobanzii creditoare aplicabila contului de economisire Alpha Dreams, la data semnarii prezentei cereri,
este de 1,80 % pentru contul in lei, 1,05 % pentru contul in euro si 1,05 % pentru contul in USD.
Avand in vedere calitatea de participant al Alpha Bank Romania SA la Fondul de Garantare a Depozitelor in
Sistemul Bancar, sumele aflate in conturile Minorilor sunt garantate de catre fondul anterior mentionat, in
limita plafonului de garantare si pentru categoriile de persoane fizice prevazute de reglementarile legale in
vigoare.
1 /3

Formular valabil incepand cu data de 07.09.2015
Banca va elibera un extras de cont gratuit pentru fiecare cont al Minorului, o data pe luna. Va rugam sa selectati
una din urmatoarele modalitati de transmitere:
Serviciul Internet Banking la ghiseu la adresa de corespondenta in Romania*
*se percepe costul aferent transmiterii prin posta, in valoare de 2 lei/extras, conform Tarifului de comisioane pentru persoane fizice in vigoare
IV. CARD DE DEBIT ATASAT CONTULUI CURENT ALPHA ACCESS CLASSIC
TIP CARD* AlphaCard Enter Visa (RON) AlphaCard Enter More Visa RON EUR USD
Consimt ca Banca sa emita cardul de debit pentru:
Detinator(minor, 14‐18 ani) Utilizatori autorizati Reprezentant legal______________________
Reprezentant legal______________________
si sa retina sumele aferente cardului din contul:
Alpha Access Classic _______________________________________________
Numele si prenumele asa cum vor fi inscrise pe card (maxim 21 caractere, inclusiv spatii)
Detinator (minor,14‐18 ani) ___________________________________________
Utilizatori autorizati Reprezentant legal ________________________________________________________
Reprezentant legal ________________________________________________________
Prezenta Cerere face parte integranta din Contract, asa cum este acesta definit in cuprinsul "Conditiilor de
utilizare a cardului de debit pentru persoane fizice". La expirarea termenului de 60 de luni de valabilitate a
Contractului, astfel cum este descris in "Conditiile de utilizare a cardului de debit pentru persoane fizice" , optez
pentru:
Prelungirea automata in conditiile descrise in cuprinsul “Conditiilor de utilizare a cardului de debit pentru
persoane fizice”
Incetarea Contractului la expirarea termenului de 60 de luni, mentionat in “Conditiile de utilizare a cardului de
debit pentru persoane fizice”
In cazul in care solicitantul nu bifeaza niciuna dintre cele doua optiuni mentionate mai sus, Contractul poate fi
prelungit automat de catre Banca pe noi perioade succesive de 60 de luni, in conditiile descrise in "Conditiile de
utilizare a cardului de debit pentru persoane fizice”
Reprezentantii Legali mentionati in prezenta cerere imputernicesc nu imputernicesc Minorul sa ridice
cardul emis pe numele sau si PIN-ul aferent.
*Banca va informa Clientul, prin modalitatea de notificare agreata de acesta in cadrul documentatiei de deschidere
cont curent si emitere card, cu privire la emiterea/reemiterea cardului si/sau codului PIN aferent, in vederea ridicarii
acestora de catre Client din unitatea Alpha Bank in care a fost depusa cererea de emitere a cardului. Clientul intelege
si accepta ca, in cazul neridicarii cardului si/sau codului PIN aferent in termen de 90 de zile de la data la care a fost
notificat cu privire la emiterea/reemiterea acestora, banca isi rezerva dreptul de a-i transmite cardul si/sau PIN-ul
aferent la adresa de corespondenta a Clientului mentionata in documentatia de deschidere cont curent.
V. SERVICIUL ONLINE BANKING
Prin prezenta Cerere :
mandatez ALPHA BANK ROMANIA SA sa acorde drept de acces de vizualizare a extraselor de cont pentru:
Minor (14‐18ani)
USER ID* _____________________________
Reprezentant legal________________________________________________________ (nume si prenume)
USER ID* _____________________________
Reprezentant legal________________________________________________________ (nume si prenume)
USER ID* _____________________________
autorizez irevocabil ALPHA BANK ROMANIA SA sa acorde in mod automat acces prin intermediul Serviciului
Internet Banking la conturile pe care le voi deschide ulterior, fara alta notificare din partea mea in conformitate
cu drepturile anterior mentionate.
*)(se completeaza de catre personalul Bancii)
Reprezentantii Legali mentionati in prezenta cerere imputernicesc nu imputernicesc Minorul sa primeasca
PIN - ul si documentatia aferenta Serviciului Internet Banking, pentru user-ul creat pe numele lui.
2 /3

Formular valabil incepand cu data de 07.09.2015
VI. DECLARATII SI ACORDURI
Declar ca am primit, studiat si acceptat fara rezerve:
a. Termeni si conditii aplicabile conturilor deschise pe numele minorului
b. Contractul cadru privind serviciile si produsele oferite de Alpha Bank Romania persoanelor fizice, editia in
vigoare
c. Tarife si Comisioane pentru persoane fizice, editia in vigoare
d. Conditiile de vizualizare a extrasului de cont prin intermediul Serviciului Online Banking.
In calitate de client Alpha Bank Romania SA anterior prezentei solicitari, declar ca am luat la cunostinta si semnat:
toata documentatia enumerata mai sus
documentele mentionate la literele *)
si renunt la dreptul de a primi inca un exemplar al acestora intrucat detin editia in vigoare.
*)(se completeaza de catre client litera corespunzatoare documentului la care renunta)
In conformitate cu legislatia privind protectia consumatorului:
Declar ca am fost informat ca am dreptul sa primesc documentele sus-mentionate cu cel putin 15 zile
inainte de semnarea acestora, dar doresc sa renunt la acest termen.
Declar ca am primit si studiat documentele sus-mentionat cu cel putin 15 zile inainte de data semnarii acestora.
In cazul accesarii serviciului Alpha e-statements de catre reprezentatul (-ii) legal (-i) si, dupa caz, minor, acestia se
obliga sa utilizeze serviciul conform parametrilor tehnici aferenti serviciului si "Termenilor si conditiilor de utilizare a
serviciului Alpha e-statements". In situatia aparitiei unor divergente/ conflicte/ neintelegeri de orice natura intre
beneficiarii serviciului sau in cazul folosirii improprii a acestui serviciu (inclusiv fara a se limita la schimbarea user-ului
si/ sau a parolei fara consimtamantul celorlalte persoane beneficiare ale serviciului, conectarea fara exprimarea
valabila a consimtamantului conform prevederilor legale) Banca poate decide incetarea raporturilor contractuale
privind furnizarea serviciului, fiind exonerata de orice raspundere pentru pierderile pe care beneficiarii serviciului
Alpha e-statements le-ar putea suferi.
Data __________________________________
Reprezentant legal, Reprezentant legal, Minor (cu varsta >14 ani)
Nume/Prenume ______________________ Nume/Prenume _______________________
Semnatura___________________________Semnatura____________________________ Semnatura___________
REZERVAT BANCII
CIF _______________________
Sucursala/Agentie______________________________________
CONT CURENT ALPHA ACCESS CLASSIC
CONT ECONOMISIRE ALPHA DREAMS
IBAN RON ____________________________________ IBAN RON_________________________________
IBAN EUR ____________________________________ IBAN EUR______________________________________
IBAN USD ____________________________________ IBAN USD ______________________________________
Disponibilitatile banesti detinute in contul curent sunt: garantate negarantate
Numar de referinta (reference number)* _______________________________
in cazul in care clientul doreste card de debit
Verificare ______________________(L.S.)
Data ____________________________________ Semnaturi autorizate ______________________(L.S.)
Rubrica privind actiunile Bancii la data implinirii varstei de 18 ani
Data inchiderii contului Alpha Dreams _____________________________
Cod IBAN cont curent deschis automat, dupa caz, la implinirea varstei de 18 ani ____________________________
Verificare ________________________(L.S.)
Semnaturi autorizate ____________________ (L.S.)
3 /3