Orientações para Gestantes

Orientações
para Gestantes
Educação
em Saúde
VOL. 63

Orientações para
Gestantes
Elaborado por:
Alice Magagnin Neves
Camila Seffrin Martinevski
Fernando Abreu de Campos
Flávia Sasso de Quadros
Acadêmicos de Nutrição UFRGS - 2011
Profª Michele Drehmer
Nut. Mariana Dihl
Participação:
Margery Bohrer Zanetello
Beatriz Hoppen Mazuí
Camila Furtado de Souza

Sumário
Identificação 5
Pré-natal 6
Acompanhamento 9
Sinais e sintomas 9
Nutrientes essenciais 12
Aleitamento materno exclusivo 13
10 passos da alimentação saudável 16
Metas 18
Dados do bebê 18

Identificação
Nome:
Data de nascimento: / /
Idade:
Endereço:
Nº:
Complemento:
Bairro:
Telefone:
PF:
Cel:
PI:
Gestação nº:
DUM: / /
ECO: / / IG (ECO): / /
DPP: / / Peso pré-gestacional (kg):
Altura (m):
IMC pré-gestacional (kg/m²):
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Pré-natal
O que é?
É um acompanhamento feito pelos profissionais da Unidade de
Saúde, como médicos, enfermeiros e nutricionistas. É fundamental
para o bom andamento da gestação.
• Deve ser iniciado já no 1º trimestre.
• Deve ser preenchido o cartão da gestante e a ficha de prénatal.
• Durante o pré-natal, deverá ser realizado o número mínimo
de 6 consultas.
Acompanhamento nutricional
É feito por nutricionista para o adequado ganho de peso da gestante
e do bebê.
É importante para o alívio de sintomas, como: náuseas, vômitos e
prisão de ventre, além de orientar uma alimentação saudável.
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Avaliação do estado nutricional
O estado nutricional é o que os nutricionistas utilizam para definir se
a gestante apresenta peso igual, maior ou menor do que o adequado,
além de avaliar o ganho de peso na gravidez.
Para isso, utiliza-se o Índice de Massa Corporal (IMC), calculado da
seguinte forma:
IMC =
Peso (kg)
Altura (m) x Altura (m)
Após obtido este valor, compara-se com valores de uma tabela que
define o estado nutricional segundo o IMC.
Tabela do estado nutricional de acordo com o IMC antes da gestação
(pré-gestacional):
IMC
Menor que 18,5
De 18,5 a 25
De 25 a 30
Maior que 30
Estado nutricional
Baixo Peso
Adequado
Sobrepeso
Obesidade
Fonte: Institute of Medicine, 2009
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Ganho de peso
Ganho de peso recomendado durante a gestação segundo o estado
nutricional inicial (pré-gestacional):
Estado nutricional
pré-gestacional
(IMC)
Baixo peso
(= 30 Kg/m2)
Ganho de peso
(kg) total no 1º
trimestre
Ganho de peso
(kg) semanal no 2º
e 3º trimestres
Ganho de peso
(kg) total na
gestação
2,3 0,51 12,5 – 18
1,6 0,42 11,5 – 16
0,9 0,28 7 – 11,5
- 0,22 5 – 9
Fonte: Institute of Medicine, 2009; SISVAN, Ministério da Saúde, 2004.
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Acompanhamento
Peso pré-gestacional (kg):
Altura (m):
IMC pré-gestacional (kg/m²):
Data provável do parto:
Data
Idade
gestacional
Peso (kg)
Ganho
de peso
gestacional
(kg/semana)
Classificação
do estado
nutricional
Sinais e sintomas da gravidez
Enjôos e vômitos
São comuns no 1º trimestre.
Dicas:
• comer em menor quantidade em cada refeição e fazer de 6 a 8
refeições ao longo do dia;
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• ingerir bastante líquidos entre as refeições, a fim de evitar a
desidratação e acidose metabólica;
• evitar ficar no local onde é preparada a comida para não enjoar
com o cheiro;
• evitar frituras e comidas gordurosas e alimentos com temperos
muito fortes;
• comer lentamente e mastigar bem os alimentos;
• preferir alimentos sólidos pela manhã e ricos em carboidratos
(pães, biscoitos, torradas etc).
Azia ou queimação
Dicas:
• não beber nada durante as refeições;
• não deitar após comer. Ficar sentada é a melhor posição;
• evitar frituras, café, chá preto, mate, doces, alimentos
gordurosos, picantes, álcool e fumo.
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Gases
Dicas:
• mastigar bem os alimentos;
• evitar falar muito enquanto estiver mastigando;
• observar sua tolerância a alimentos que podem provocar
gases, como: alho, batata-doce, brócolis, cebola, ervilha, feijão,
ovo, repolho, rabanete, entre outros.
Desejo de comer coisas estranhas
A mãe deve evitar ingerir coisas que não são comestíveis, pois podem
estar sujas, contaminadas, além de provocar vômitos, diarreia e até
intoxicação grave, colocando em risco a sua saúde e a do bebê. Não
comer é a melhor opção.
Prisão de ventre
Dicas:
• ingerir alimentos ricos em fibras como: alimentos integrais,
frutas em geral, frutas laxativas (mamão e ameixa) e,
principalmente, frutas com bagaço, vegetais crus;
• aumentar o consumo de líquidos entre as refeições.
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Nutrientes essenciais
Durante a gestação, alguns nutrientes são fundamentais para a
mãe e o bebê. São eles: ferro, cálcio, zinco e ácido fólico. Eles estão
presentes nos seguintes alimentos:
Ferro (contra anemia):
Fígado, todos os tipos de carnes, feijão, lentilha, melado, folhas verdeescuras,
como: agrião, couve, espinafre. Consumir uma fruta cítrica (ou
suco) após ingerir feijão, lentilha ou vegetais verde-escuros e evitar
leites, queijos ou molhos brancos junto com esses alimentos.
Cálcio (para os ossos do bebê):
Leite, queijos, requeijão, iogurtes, extrato de soja (ou leite de soja),
tofu (queijo de soja), vegetais verde-escuros, como: couve, repolho,
espinafre.
Zinco (para aumentar a imunidade):
Carnes, frutos do mar, grãos integrais, nozes, castanha, feijão.
Ácido Fólico (boa formação do bebê):
Vegetais verde-escuros (brócolis,
espinafre cozido, repolho cru etc.),
feijão branco, lentilha, gérmen de
trigo, levedo de cerveja e fígado.
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Aleitamento materno exclusivo
• O leite materno (LM) possui todos os nutrientes que o bebê
precisa, inclusive água, além de possuir substâncias que
fortalecem a imunidade do bebê.
• Não é necessária a oferta de outros líquidos (água, sucos, chás,
etc), pois irão diminuir o consumo de LM.
• Para ajudar a produção do LM, a mãe deve consumir, no
mínimo, 1 litro de água (fervida ou filtrada) a mais do que o
habitual.
• Quando não for possível amamentar o seu bebê no peito, o
ideal é fazer a ordenha do próprio leite. Lembre de realizar a
higiene pessoal antes da ordenha.
Lavar as mãos, unhas e antebraços com água e sabão e as mamas
somente com água. Para secar, utilizar uma toalha exclusiva
para as mamas.
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Orientações para a ordenha manual
Fonte: Accioly, 2010.
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Orientações para amamentação
• Posição: manter o bebê perto do corpo da mãe, barriga com
barriga, com as nádegas apoiadas, o nariz na altura do mamilo,
com o pescoço ereto e um pouco voltado para trás.
• Pega: o queixo do bebê deve tocar a mama e o lábio inferior deve
estar virado para fora (boquinha de peixe). A aréola deve estar
mais visível acima do que abaixo da boca do bebê.
Também é muito importante que você esteja posicionada
confortavelmente.
Importância e vantagens da amamentação
• O leite materno é capaz de suprir, por si só, todas as necessidades
do bebê.
• Protege contra infecções.
• Diminui as chances de desenvolvimento de alergias.
• Fortalece o vínculo mãe-filho.
• Contribui para o retorno ao peso normal.
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• A introdução precoce de outros líquidos faz com que o bebê
passe a mamar menos e engula mais ar durante a mamada,
causando cólicas pela formação de gases. Também dificulta a
pega da mama, pois propicia uma confusão de bicos (entre o
seio e a mamadeira) e aumenta o risco de doenças.
10 passos da alimentação saudável
1. Faça, pelo menos, 3 refeições (café da manhã, almoço e jantar)
e 2 lanches saudáveis por dia. Não pule as refeições.
2. Inclua diariamente 6 porções do grupo do cereais (arroz, milho,
trigo pães e massas), tubérculos como as batatas e raízes como
a mandioca/macaxeira/aipim nas refeições. Dê preferência aos
grãos integrais e aos alimentos naturais.
3. Coma diariamente pelo menos 3 porções de legumes e
verduras como parte das refeições e 3 porções ou mais de frutas
nas sobremesas e lanches.
4. Coma feijão com arroz todos os dias ou, pelo menos, 5 vezes
por semana. Esse prato brasileiro é uma combinação completa
de proteínas e bom para a saúde.
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5. Consuma diariamente 3 porções de leite e derivados e 1
porção de carnes, aves, peixes ou ovos. Retire a gordura aparente
das carnes e a pele das aves antes da preparação, tornando esses
alimentos mais saudáveis!
6. Consuma, no máximo, 1 porção por dia de óleos vegetais,
azeite, manteiga ou margarina. Fique atento aos rótulos dos
alimentos e escolha aqueles com menores quantidades de
gorduras trans.
7. Evite refrigerantes e sucos industrializados, bolos, biscoitos
doces e recheados, sobremesas doces e outras guloseimas como
regra da alimentação.
8. Diminua a quantidade de sal na comida e retire o saleiro da
mesa. Evite consumir alimentos industrializados com muito sal
(sódio) como hambúrguer, charque, salsicha, linguiça, presunto,
salgadinhos, conservas de vegetais, sopas, molhos e temperos
prontos.
9. Beba pelo menos 2 litros (6 a 8 copos) de água por dia. Dê
preferência ao consumo de água nos intervalos das refeições.
10. Torne sua vida mais saudável. Pratique pelo menos 30 minutos
de atividade física todos os dias e evite as bebidas alcoólicas e o
fumo. Mantenha o peso dentro de limites saudáveis.
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Metas
Data Meta Atingiu?
Dados do bebê
Nome
Menino( ) Menina ( )
Data de Nascimento
Nasceu com
semanas
Peso ao nascer
Comprimento ao nascer
APGAR
Nasceu de: parto normal ( ) cesariana ( )
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Anotações

Anotações

Assessoria de Comunicação Social HCPA - novembro/11 - PGS063 - 289612
SERVIÇO DE ATENÇÃO PRIMÁRIA À SAUDE
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Largo Eduardo Z. Faraco
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