18.09.2015 Views

DO-1 Deklaracja o wysokości opłaty za gospodarowanie odpadami ...

DO-1 Deklaracja o wysokości opłaty za gospodarowanie odpadami ...

DO-1 Deklaracja o wysokości opłaty za gospodarowanie odpadami ...

SHOW MORE
SHOW LESS
  • No tags were found...

Create successful ePaper yourself

Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.

G 3. Łączna miesięczna opłata<br />

46.<br />

Kwota opłaty miesięcznej (suma poz. 42 lub 43 i<br />

45)<br />

___________________ zł<br />

(suma poz. 42 lub 43 i 45)<br />

H. OŚWIADCZENIE I PODPIS OSOBY SKŁADAJĄCEJ DEKLARACJĘ<br />

Pouczona/y o odpowiedzialności karnej z art. 233 § 1 Kodeksu Karnego – kto, składając zeznanie<br />

mające służyć jako dowód w postępowaniu sądowym lub w innym postępowaniu prowadzonym na<br />

podstawie ustawy, zeznaje nieprawdę lub <strong>za</strong>taja prawdę, podlega karze pozbawienia wolności do<br />

lat 3 – oświadc<strong>za</strong>m, że podane przeze mnie dane są zgodne z prawdą.<br />

Niniejs<strong>za</strong> deklaracja stanowi podstawę prawną do wystawienia tytułu wykonawczego,<br />

zgodnie z art. 3a ustawy z dnia 17 czerwca 1966 r. o postępowaniu egzekucyjnym w<br />

administracji (Dz. U. z 2012 r. poz. 1015 – tekst jednolity).<br />

47. miejscowość i data 48. czytelny podpis (imię i nazwisko; pieczątka osoby upoważnionej)<br />

I. Lokali<strong>za</strong>cja pojemników na odpady komunalne – opisać szczegółowo<br />

miejsce ustawienia pojemników<br />

Zgodnie z postanowieniami Regulaminu utrzymania czystości i porządku w na terenie Miasta i<br />

Gminy Solec Kujawski pojemniki i kontenery do zbierania odpadów komunalnych powinny być<br />

zlokalizowane w miejscach łatwo dostępnych, <strong>za</strong>równo dla użytkowników, jak i dla przedsiębiorcy<br />

odpowiadającego <strong>za</strong> ich odbieranie, w sposób nie powodujący nadmiernych uciążliwości i<br />

utrudnień dla mieszkańców nieruchomości, sąsiadów oraz użytkowników dróg i ulic.<br />

…………………………………………………………………………………………………………………<br />

…………………………………………………………………………………………………………………<br />

…………………………………………………………………………………………………………………<br />

………………...…………………………………………………………………………………………………<br />

…………………………………………………………………………………………………………………<br />

…………………………………………………………………………………………………………………<br />

Oświadc<strong>za</strong>m, iż zobowiązuję się zgłas<strong>za</strong>ć<br />

każdorazową zmianę lokali<strong>za</strong>cji umieszczenia<br />

pojemników na odpady komunalne.<br />

49. czytelny podpis / pieczątka

Hooray! Your file is uploaded and ready to be published.

Saved successfully!

Ooh no, something went wrong!