20.09.2015 Views

Alingsås lasarett - Framtidens närsjukhus

Systemhandling Alingsås framtidens närsjukhus - Västfastigheter

Systemhandling Alingsås framtidens närsjukhus - Västfastigheter

SHOW MORE
SHOW LESS

Create successful ePaper yourself

Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.

<strong>Alingsås</strong> <strong>lasarett</strong> - <strong>Framtidens</strong> <strong>närsjukhus</strong><br />

SAMMANFATTANDE SYSTEMHANDLING OM- & TILLBYGGNAD<br />

2013-09-01


INNEHÅLLSFÖRTECKNING<br />

ALINGSÅS LASARETT 2013.09.01<br />

1. Inledning 3<br />

2. SAMMANFATTNIng 3<br />

3. Bakgrund 4<br />

4. VerksamheTen 5-6<br />

5. TOMT 7<br />

Tomt & detaljplan 7<br />

Situationsplan & orientering 8<br />

Landskapsgestaltning 9<br />

6. Byggnad 10<br />

Det hälsofrämjande sjukhuset 10<br />

Gestaltning av om- & tillbyggnad 10<br />

Disponering & flexibilitet 10<br />

Vision & koncept 11<br />

Konceptbilder 11<br />

Gestaltning & utformning 11<br />

Kommunikation & planuppbyggnad 12<br />

Yttre gestaltning 13<br />

Fasader & sektioner 13-14<br />

Inre gestaltning 15-17<br />

Plan 1 18<br />

Plan 2 19<br />

Plan 3 20<br />

Plan 4 21<br />

Plan 5 22<br />

Konstruktion 23<br />

Energi 24<br />

Miljöklass & materialval 24<br />

VVS-tekniska system 24-25<br />

Termisk komfort 25<br />

El- & telesystem 26<br />

Brandskyddsbeskrivning 27<br />

Akustik 27<br />

Tillgänglighet 27<br />

Fukt 27<br />

7. utrustning 27<br />

8. Tider 28<br />

9. Genomförande 28<br />

10. Kostnadsberäkning 29<br />

11. ekonOMI 29-30<br />

12. Fakta 30<br />

Organisation 30<br />

13. Framtagna Handlingar 30<br />

Beskrivningar & ritningar 30<br />

2


1. INLEDNING 2. SAMMANFATTNING<br />

ALINGSÅS LASARETT 2013.09.01<br />

Närhet, omtanke, delaktighet, kompetens och god tillgänglighet är viktigt<br />

för oss på <strong>Alingsås</strong> <strong>lasarett</strong>. Vi är bra på de vanliga folksjukdomarna med<br />

vår bredd och helhetssyn.<br />

Vi på <strong>Alingsås</strong> <strong>lasarett</strong> planerar för framtidens närsjukvård och en förutsättning<br />

för detta är en om- och tillbyggnation av sjukhuset.<br />

Västra Götalandsregionen har fyra strategiska områden för att förverkliga<br />

visionen mot ”<strong>Framtidens</strong> hälso-sjukvård 2025”.<br />

Service utöver det förväntade med hög tillgänglighet och ett respektfullt bemötande.<br />

Kvalitet av högsta klass med effektiv vård som ges i rätt tid med kompetens<br />

och kontinuitet där patienten är i fokus.<br />

Inflytande där alla patienter är medskapare i den egna vårdprocessen.<br />

Hälsa där ett hälsofrämjande förhållningssätt är en självklar del i alla möten.<br />

Enligt Västra Götalands regionens prognos kommer befolkningen att öka<br />

med 6 procent fram till 2020. Samtidigt som vi blir fler så ökar även andelen<br />

äldre. Den medicinska utvecklingen går emot att allt fler och äldre<br />

patienter behandlas i allt högre åldrar.<br />

Fram till år 2020 finns ett behov för <strong>Alingsås</strong> <strong>lasarett</strong> att öka med 14 vårdplatser<br />

enligt en regional rapport från McKinsey & Company.<br />

Invånarna i Mittenälvsborg emotser ett modernt, tillgängligt och säkert sjukhus<br />

där patienter och närstående möts som unika individer.<br />

Denna handling är en sammanfattande systemhandling som har arbetats<br />

fram under 2011 och fram till och med juni 2013 i projekt <strong>Alingsås</strong> <strong>lasarett</strong><br />

- <strong>Framtidens</strong> Närsjukhus.<br />

Om- och tillbyggnaden av <strong>Alingsås</strong> <strong>lasarett</strong> ska ge ett ökat värde för patienter,<br />

medarbetare och invånare i Mittenälvsborg i form av säkerhet, delaktighet,<br />

inflytande, effektivitet och trygghet. Lokalförändringen syftar till att<br />

skapa en tydlig struktur som ska underlätta orienterbarheten och möjliggöra<br />

för flexibilitet och generalitet inom vården.<br />

Detta är hemtagningseffekter som ger indirekta resultat som i sin tur till leder<br />

till bättre ekonomiska förutsättningar på lång sikt.<br />

Västra Götalandsregionens vision ”<strong>Framtidens</strong> hälso- och sjukvård 2025”<br />

med en tillgänglig, trygg och kvalitetssäker vård ställer nya krav på hur sjukvården<br />

organiseras både utifrån ett verksamhets- såväl som ett lokalperspektiv.<br />

Dagens omoderna lokaler hindrar utvecklingen och framtidens krav<br />

på att bedriva en efterfrågad effektiv och kvalitetssäker vård. För att skapa<br />

fysiska förutsättningar för den framtida vården vid <strong>Alingsås</strong> <strong>lasarett</strong> krävs<br />

både fastighetsförnyelse och tillbyggnad. Sjukhusets nya lokaler byggs utifrån<br />

grundprincipen att de ska vara generella och flexibla, hälsofrämjande<br />

och stödja moderna arbetssätt.<br />

Genom att riva den uttjänta köksbyggnaden och bygga tre byggnadsvolymer<br />

som ansluts strategiskt till huvudbyggnaden skapas mer yta samtidigt<br />

som sjukhuset får fler funktionella samband. Tillbyggnaden följer den befintliga<br />

strukturen med fyra våningar och en teknikvåning – likt byggnad 01 och<br />

byggnad 07, vilket ger goda synergieffekter och ökad tillgänglighet. Detta<br />

ger en rationell och flexibel struktur för sjukhuset. Tydliga kommunikationsstråk<br />

med utblickar och ljusinsläpp samt väl genomtänkta samband mellan<br />

de olika verksamheterna. Förbättrad logistik för varor och tjänster planeras<br />

enligt MIV (Material I Vården) och med rörpost, sop- och tvättnedkast.<br />

Byggnaderna kommer att uppföras med mycket hög energieffektivitet. Både<br />

nya och ombyggda lokaler kommer att uppfylla regionens och Västfastigheters<br />

energikrav för att nå målet om halverad energianvändning till 2030.<br />

På de generella vårdavdelningarna planeras enkelrum och tvåbäddsrum<br />

enligt dagens standard. Närstående ges möjlighet att övernatta. Rummen<br />

ger ökad integritet och komfort för patienten samt minskar vårdrelaterade<br />

infektioner, fallskador och felmedicineringar.<br />

De generella mottagningarna planeras så att optimal användning av rum<br />

uppnås för att kunna möta framtidens efterfrågan av planerad vård. Mottagningar,<br />

central provtagningsenhet, konferenscenter, matsal, och cafeteria<br />

centreras till entréplan. Genom tydliga kommunikationsstråk och att<br />

separera flödet mellan inneliggande patienter, öppenvårdspatienter och<br />

besökare ökar tillgängligheten och säkerställer den personliga integriteten.<br />

Verksamheter med ett logiskt samband placeras nära varandra.<br />

Ett samlat Konferens- och utbildningscenter kommer att stärka sjukhuset och<br />

bidra till regionens behov av konferensmöjligheter.<br />

Vårt mål är att bli ett av Sveriges bästa <strong>närsjukhus</strong>.<br />

vårdrum i början av 1900-talet vårdrum 2013<br />

<strong>Framtidens</strong> vårdrum - bild från södra älvsborgs sjUkhus<br />

3


3. BAKGRUND<br />

ALINGSÅS LASARETT 2013.09.01<br />

<strong>Alingsås</strong> <strong>lasarett</strong> byggdes år 1910. Den nuvarande huvudbyggnaden består<br />

av sex delar tillkomna under perioden 1950-85. Sjukhuset har en gammal<br />

struktur som behöver moderniseras.<br />

På <strong>Alingsås</strong> <strong>lasarett</strong> bedrivs slutenvård inom medicin, kardiologi, gastroenterologi,<br />

palliativ medicin, kirurgi, urologi och ortopedi. Här finns akutmottagning,<br />

jourmottagning, röntgen, operation, intensivvårdsavdelning samt<br />

specialistmottagningar. Sjukhuset är ett hälsofrämjande sjukhus och arbetar<br />

aktivt för att hjälpa patienter, medarbetare och befolkningen i närområdet<br />

att uppnå en mer hälsofrämjande livsstil. Vi samverkar med kommuner och<br />

primärvård i närområdet med inriktning att ha en gemensam helhetssyn för<br />

patientens väg genom vården.<br />

År 2013 finns det 105 vårdplatser och det arbetar 719 personer på sjukhuset.<br />

Upptagningsområdet omfattar 100 000 invånare. År 2012 kom ca 66<br />

500 patienter på besök till mottagningarna och av dessa var ca 32 400<br />

akuta besök.<br />

<strong>Alingsås</strong> <strong>lasarett</strong> har fått flera hedersomnämnande till exempel:<br />

• År 2012 kom <strong>Alingsås</strong> <strong>lasarett</strong> etta när det gäller bemötande och<br />

tvåa när det gäller vårdgarantin i Dagens Medicins rankning av de<br />

mindre sjukhusen i Sverige<br />

• <strong>Alingsås</strong> i topp! Hedersomnämnande av Svenska knäprotesregistret<br />

år 2011 och år 2012<br />

• Avdelning 9 har fått hedersomnämnande ”God strokevård” år 2010<br />

Dagens vårdavdelningar har en yta på knappt 40 kvm/patient att jämföra<br />

med aktuell nybyggnadsstandard på 50-55 kvm/patient. Arbetsmiljöverket<br />

har påpekat att toaletter och patientrum inte lever upp till dagens normer.<br />

I nuläget bedrivs det vård med upp till 4 patienter i varje rum. Det dagkirurgiska<br />

flödet i nuvarande operationslokaler är begränsad och de postoperativa<br />

vårdplatserna är trånga och otidsenliga. Mottagningar och konferenslokaler<br />

ligger spridda på <strong>lasarett</strong>et vilket leder till patientströmmar<br />

på samtliga plan. Vid större arrangemang tvingas sjukhuset hyra lokaler<br />

utanför sjukhuset vilket medför kostnader.<br />

Restaurangens placering gör att den upplevs som en personalmatsal och<br />

är oannonserad för tillfälliga besökare. Den uppfyller inte de tillgänglighetskrav<br />

som ställs på en modern sjukhusrestaurang.<br />

Logistiken i nuvarande struktur innebär att transportvägarna till vårdavdelningar<br />

för patienter i säng går genom cafeterian ner genom källaren och<br />

genom vårdavdelningar. Några vårdavdelningar används som kommunikationsstråk.<br />

Vi vill bli ett av Sveriges bästa <strong>närsjukhus</strong>. I Sverige lever vi längre än någonsin<br />

och vårdens utveckling sker i rasande fart mot allt bättre behandlingar<br />

mot de sjukdomar som drabbar befolkningen. Många får bra hjälp och<br />

många är också nöjda med den vård och behandling som erbjuds. Men<br />

den snabba utvecklingen leder inte alltid till att patienten upplever delaktighet<br />

och trygghet. Det finns indikatorer på att patientens och närståendes<br />

resurser inte tas tillvara när vården blir mer rationell. Genom att fokusera<br />

på att tidigt skapa delaktighet, inflytande och trygghet ökar vi värdet för<br />

invånare, patienter och närstående.<br />

Det ska vara enkelt för våra engagerade och kunniga medarbetare att samarbeta<br />

med andra enheter på sjukhuset.<br />

Utvecklingen går mot kortare vårdtider och ökade antal dagkirurgiska ingrepp,<br />

vilket anses vara framtidens operationsmetod då den sparar både<br />

tid och pengar. Kraven på sjukhusets lokaler förändras över tid då vården<br />

utvecklas samtidigt som de ekonomiska förutsättningarna leder till krav på<br />

effektivare lokalutnyttjande.<br />

Lean är sjukhusets strategi för verksamhetsutveckling och innebär att arbeta<br />

med ständiga förbättringar och ta bort det som inte skapar värde för patienten.<br />

Det handlar inte om att arbeta snabbare, utan om att arbeta smartare.<br />

<strong>Alingsås</strong> Lasaretts värdegrund<br />

• På <strong>Alingsås</strong> <strong>lasarett</strong> har alla människor lika värde.<br />

• Mötet mellan patient och personal präglas av trygghet genom<br />

öppenhet, omtanke och kompetens.<br />

• Vi är professionella och skapar närhet till patient och närstående<br />

utan att vara privata<br />

• Vi respekterar varandra, är delaktiga i och tar ansvar för helheten<br />

vid <strong>Alingsås</strong> <strong>lasarett</strong>.<br />

<strong>Alingsås</strong> <strong>lasarett</strong>s verksamhetsidé<br />

• Erbjuda sjukvård dygnet runt i samarbete med andra vårdgivare<br />

• Erbjuda säker vård som är jämlik och jämställd<br />

• Erbjuda hög tillgänglighet för regionens invånare genom mer<br />

planerad vård<br />

• Utveckla och pröva nya metoder och arbetssätt med ett<br />

hälsofrämjande synsätt<br />

• Arbeta med ständiga förbättringar<br />

flexibilitet & nära samarbete<br />

4


4. VERKSAMHETen<br />

ALINGSÅS LASARETT 2013.09.01<br />

NULÄGE<br />

De arbetssätt, rutiner och verksamheter som finns i dag kommer att se annorlunda<br />

ut i morgon. I dagens byggnad finns små möjligheter att möta<br />

framtidens vårdbehov och nya lokalbehov som uppstår är svårhanterade<br />

och kostsamma.<br />

Lokalerna är omoderna och otidsenliga och uppnår varken regionens måldokument<br />

för <strong>Framtidens</strong> hälso- och sjukvård eller de krav som arbetsmiljöverket<br />

ställer. Sjukhuset går allt oftare upp i stabsläge på grund av brist på<br />

vårdplatser. Utlokalisering av patienter förekommer.<br />

År 2012 drabbades i genomsnitt 6 % av patienterna på sjukhuset av någon<br />

typ av vårdrelaterad infektion. Det innebär ett onödigt lidande för den<br />

drabbade patienten och ökade kostnader för hälso- och sjukvården i form<br />

av förlängda vårdtider och misslyckade behandlingsresultat. Risken för fallolyckor<br />

och felmedicineringar är större i flerbäddsrum och på trånga vårdavdelningar.<br />

MÅL/VISION<br />

Lokalförändringar<br />

• Om- & tillbyggnad av 5 vårdavdelningar<br />

• Om- & tillbyggnad för ett bättre dagkirurgiskt flöde för<br />

preoperativt och postoperativt<br />

• Koncentration av mottagningsverksamheterna till entréplanet<br />

• Ett samlat kunskap & utbildningscenter<br />

• Nybyggd matsal efter rivning av dagens tekniska uttjänta byggnad<br />

• Skapa förutsättningar för neutrala kommunikationsstråk samt<br />

förbättra sambanden mellan verksamheterna<br />

• Förbättrad logistik avseende material, varor och tjänster<br />

Grunden för sjukhuset är att kompetensen och vårdkvaliteten är trygg, effektiv,<br />

patientsäker, jämlik och att den ges i rätt tid till rätt kostnad. Kompetensen<br />

och kvaliteten i vården skall överträffa patientens förväntningar och<br />

förebygga, lindra och bota sjukdom samt att ge god själslig omvårdnad.<br />

Stommen för sjukhuset är att medarbetaren har ett hälsofrämjande förhållningssätt<br />

och tar ansvar för att motivera och stötta patientens vårdbehov<br />

med ett empatiskt bemötande, ger en god service och är tillgänglig. Detta<br />

utformas utifrån varje patients unika behov där patienten har inflytande och<br />

är delaktig i sin vård.<br />

Taket för sjukhuset är flexibilitet och generalitet för framtidens efterfrågan av<br />

vård och utveckling.<br />

Genom ett patientfokuserat angreppssätt, optimerar vi det som är värdeskapande<br />

så att det finns nära patienten, samtidigt som det som inte tillför<br />

något patientvärde finns längre bort och vid behov minimeras. Med förbättrade<br />

flöden, samverkan mellan enheterna och effektivitet kan enheterna utvecklas<br />

mot att utreda, diagnostisera och behandla patienten under samma<br />

dag.<br />

Det hälsofrämjande sjukhuset skall med ett helhetsperspektiv förebygga och<br />

tillgodose patientens fysiska, psykiska och sociala hälsa. Lokalerna skall<br />

stödja ett bra bemötande där patienten behåller sin integritet och möts av<br />

ett professionellt förhållningssätt som är präglat av aktivt lyssnande, kompetens<br />

och förståelse. Sjukhuset planeras med beredskap för förändringar i<br />

arbetssätt, rutiner och vårdbehov.<br />

Effektmål<br />

• Flexibel och kundorienterad vård<br />

• Trygg och säker vård<br />

• Trygg och säker arbetsplats<br />

• God information till patient<br />

• Effektivare flöden<br />

• Hög tillgänglighet<br />

• Vård inom rimlig tid<br />

GENOMFÖRANDE/PLAN<br />

Ett sätt att åstadkomma flexibilitet inför förändringar i framtiden är att hålla<br />

hög grad av generalitet. Det gör det möjligt att i framtiden flytta verksamheter<br />

utan krav på stora ombyggnationer. Med en genomtänkt helhetslösning<br />

för sjukhuset undviks speciallösningar. Det generella underlättar också för<br />

medarbetare som byter arbetsplats och bidrar till bättre vårdflöden, överblickbarhet<br />

och trygg vårdmiljö för patienten.<br />

Planeringen ska vara långsiktig och säkerställa en effektiv verksamhet.<br />

<strong>Alingsås</strong> Lasaretts horisont sträcker sig många år framåt och ska kunna<br />

drivas effektivt under hela den tiden.<br />

Patienten ska ha tillgång till information och regelbundet informeras om sitt<br />

hälsotillstånd. En aktiv, deltagande och kunnig patient eller närstående kan<br />

genom att berätta om sig själv och sin sjukdom ge vårdpersonalen viktig<br />

information som kan bidra till att risker kan undvikas. Patientens väg genom<br />

vården underlättas av att verksamheter lokaliseras utifrån samband. Detta<br />

leder till att förflyttningar av patienter och personal minimeras, vilket i sin tur<br />

kan skapa kortare ledtider för patienten.<br />

Att placera dessa närmare varandra möjliggör effektiva arbetssätt, ett flexibelt<br />

nyttjande av resurser och sängplatser. Medarbetarna på de olika vårdavdelningarna<br />

kan lära av varandra – ett stimulerande och utvecklande<br />

kompetensutbyte.<br />

Dagkirurgi, operation, intensivvård, och hjärtavdelning placeras på samma<br />

våningsplan. Patientsäkerheten ökar genom närhet till intensivvårdskompetens,<br />

riskfyllda patienttransporter kortas och personalförsörjningen underlättas<br />

då olika enheter backar upp varandra.<br />

Öppna verksamheter såsom mottagningar, central provtagningsenhet, konferens-<br />

och utbildningscenter samt cafeterian koncentreras till entréplan, vilket<br />

resulterar till att flertalet besökare har färre våningsplan att orientera sig<br />

mellan.<br />

De gemensamma administrativa funktioner som inte behöver vara nära vården<br />

placeras i en gemensam enhet. Att samla verksamheten skapar effektivitet,<br />

snabbare lösningar, överblick, ökat samarbete och gemenskap.<br />

Bättre kommunikationsstråk i om- och tillbyggnaden gör det möjligt att i<br />

hög grad skilja transportvägarna för patienter och besökare. Ett neutralt<br />

kommunikationsstråk kommer att skapas genom att separera flödet av inneliggande<br />

patienter från besökande till mottagningar.<br />

Förbättrad logistik avseende material, varor och tjänster planeras enligt<br />

MIV-konceptet (material i vården). En rörpost för prover samt tvätt- och<br />

sopnedkast är inplanerat i byggnaden.<br />

Arbetsmiljön är trygg och säker för all personal och bemanningen på enheterna<br />

skall stödja det arbetssätt som vi skall ha för att nå våra mål.<br />

5


4. VERKSAMHETen<br />

ALINGSÅS LASARETT 2013.09.01<br />

generell vårdavdelning<br />

DAGKIRURGISK VERKSAMHET / IVA<br />

KONFERENS, RESTAURANG & UTBILDNINGSCENTER<br />

Den generella vårdavdelningen är flexibel och möter framtidens behov av<br />

slutenvård oavsett kliniktillhörighet över längre tid. Fem nya avdelningar<br />

med 23 vårdplatser vardera planeras. Varje vårdavdelning är uppbyggd<br />

av 3 moduler innehållande vårdplatser för 7-8 patienter, teamstation med<br />

administrativa arbetsplatser, teamrum samt dagrum/matsal för patienten.<br />

Avdelningarna är planerade efter navprincipen, d.v.s. det som är värdeskapande<br />

för patienten finns nära och det som inte är värdeskapande finns<br />

längre bort. Detta ger möjlighet att utveckla effektiva arbetssätt.<br />

60 % av de planerade patientrummen är enkelrum och resterande patientrum<br />

är tvåbäddsrum. Till varje sängplats finns radio, tillgång till wifi och TV<br />

med en informationskanal som ger en allmän information om sjukhuset<br />

Varje patientrum utrustas också med egen toalett och dusch vilket minskar<br />

risken för vårdrelaterade infektioner. Rummen ger ökad trivsel, integritet och<br />

komfort för patienten samt kan även minska fallskador och felmedicineringar.<br />

Behandlingar kan utföras i enkelrummen och patientens integritet skyddas.<br />

Närstående kommer att beredas möjlighet att övernatta.<br />

Det har framkommit vid genomförande av fokusgrupper och cafédialog att<br />

alla patienter inte önskar enkelrum. Redan ensamma personer kan då bli<br />

mer isolerade. Här bygger vi in en valmöjlighet för patienten.<br />

Det finns tillgång till dagrum och matsal på varje vårdavdelning och en<br />

lobby utanför avdelningen dit man kan gå för samvaro eller lugn och ro.<br />

Genom att öka antalet vårdplatser minskas risken för överbeläggningar och<br />

utlokalisering av patienter.<br />

I den nya enheten på operationsavdelningen effektiviseras det dagkirurgiska<br />

flödet vilket ger möjlighet till att utöka verksamheten, separera flöden samt<br />

ge god service.<br />

Servicen har stor betydelse för patientens uppfattning om hur operationen<br />

genomförs. Den enskilde patienten har små möjligheter att ha någon uppfattning<br />

om hur denna skall genomföras. Patienten kan däremot förväntas<br />

reagera positivt eller negativt på, t ex väntetider, tillgänglighet, tidpunkt för<br />

operation och personalens bemötande.<br />

Samtalsrum, omklädningsrum och ett separat preoperationsrum där personalen<br />

förbereder patienten är planerat. I det postoperativa förloppet finns<br />

tre valmöjligheter beroende på vilket ingrepp som gjorts, postoperation,<br />

recovery eller väntrum. Samlokalisering med intensivvårdsavdelningen kommer<br />

att ge samordningsvinster, patientsäkerhet och ökad flexibilitet.<br />

På intensivvårdsavdelningen planeras 4 vårdplatser som stöttar sjukhuset<br />

med övervakningsplatser för patienter med hotande svikt i vitala organsystem<br />

och 4 ”step down” platser.<br />

CENTRAL PROVTAGNINGSENHET<br />

En samlad provtagningsenhet kommer att finnas i entréplan för att patienten<br />

på ett enkelt sätt skall kunna lämna prover före och efter läkarbesök.<br />

Ett samlat konferens- och utbildningscenter kommer att stärka kompetensen<br />

på sjukhuset.<br />

Detta främjar interna och externa föreläsningsaktiviteter samt patient- och<br />

närståendeutbildningar. Undervisning i och kunskap om den egna sjukdomen<br />

är viktig för att patienten ska kunna vara delaktig och medverka i sin<br />

egen vård och kunna ta ansvar för och beslut om sin hälsa.<br />

Det kommer att finnas möjlighet till möten via videokonferenser med andra<br />

sjukhus, kommunen och andra externa intressenter, vilket frigör arbetstid,<br />

främjar miljön positivt och kan ge effektivare möten.<br />

Konferenser och utbildning för personal, patienter och närstående främjar<br />

idén om ett hälsofrämjande sjukhus.<br />

Matsalen är en av grundsymbolerna för det hälsofrämjande sjukhuset därför<br />

placeras matsalen där besöksströmmarna finns. Ett produktionskök med<br />

kantinlösning som har ett ökat utbud av enportionsrätter planeras. Detta för<br />

att kunna ge patienten valmöjligheter samt att tillgodose lagad mat utöver<br />

de bestämda måltiderna på avdelningarna.<br />

generell mottagning<br />

En generell mottagning är flexibel och skapar optimal användning av rum<br />

som kan möta framtidens efterfrågan av planerad öppenvård.<br />

Mottagningarna är uppbyggda för framtidens arbetssätt. Välkomnande<br />

teamstationer ska göra det lättorienterat för patienten, stödja ett organiserat<br />

teamarbete samt synliggöra personalen.<br />

Till teamstationen hör ett antal standardiserade undersökningsrum. I rummen<br />

finns datateknik som underlättar kommunikationen. Här kan patientens<br />

journal visas direkt på plats vilket skapar möjligheter för att patienten kan<br />

vara delaktig i sin vård.<br />

Bildskärmar med information ska finnas lättillgängliga i väntrummen på<br />

respektive mottagning.<br />

Delaktgihet / inflytande<br />

patientsäkerhet<br />

6


5. tomt<br />

ALINGSÅS LASARETT 2013.09.01<br />

TOMT & DETALJPLAN<br />

N<br />

DETALJPLAN<br />

SKALA 1:1000 (A3)<br />

0m 25m 50m<br />

Planen visar <strong>Alingsås</strong> Lasarett efter om- och tillbyggnad i<br />

gällande detaljplan.<br />

Byggnad 01-04 samt 07 är befintlig.<br />

Byggnad 28, 29, 30 och del av byggnad 01 är planerad.<br />

Tillbyggand<br />

Byggnadshöjd max 8 m<br />

Byggnadshöjd max 15 m<br />

Byggnadshöjd max 19 m<br />

Byggnadshöjd max 25 m<br />

7


BTG-PLATTOR<br />

5. tomt<br />

ALINGSÅS LASARETT 2013.09.01<br />

SITUATIONSPLAN<br />

N<br />

3<br />

TRÄDÄCK<br />

ENTRÉ BÅRBILAR<br />

GODS-<br />

MOTTAGNING<br />

PLANTERINGS-<br />

YTA<br />

GRÄS<br />

2<br />

AKUT<br />

1<br />

BTG-PLATTOR<br />

ENTRÉ<br />

BTG-PLATTOR<br />

4<br />

TERRÄNG-<br />

TRAPPA<br />

BTG-<br />

TRAPPA<br />

ASFALT<br />

CYKELSTÄLL<br />

CYKELSTÄLL<br />

ASFALT<br />

VÅRDCENTRAL<br />

HP<br />

HP<br />

HP HP HP<br />

NY<br />

KYLCENTRAL<br />

SITUATIONSPLAN<br />

skala 1:750 (a3)<br />

0m 20m 40m<br />

ASFALT<br />

8


5. tomt<br />

ALINGSÅS LASARETT 2013.09.01<br />

LANDSKAPSGESTALTNING<br />

Utemiljöns rum<br />

Platsen framför akutmottagningen (1) (se situationsplan) är gestaltningsmässigt<br />

besläktad med parkytan mellan den nya vårdbyggnaden och vårdcentralen<br />

(2). Dessa ytor är mer strikta till sin karaktär än grönytan framför<br />

restaurangen (3).<br />

Träden är viktiga inslag och vackra smycken som kan beskriva årstidernas<br />

skiftningar, de uppvuxna träden ska i möjligaste mån bevaras. Marken<br />

framför matsalen anpassas nivåmässigt till byggnaden respektive landskap.<br />

En härlig uteplats anläggs i anslutning till matsalen (3).<br />

ENTRÉ/Entrétorg<br />

Lasarettets nya huvudentré har flyttats till ett mer centralt läge. På så vis kan<br />

många olika funktioner samlas kring entrén. Ett tydligt entrétorg (4) skapas<br />

framför huvudentrén, mellan de båda nya vårdbyggnaderna. En ”matta” i<br />

mönsterlagd stenbeläggning visar riktningen från gatan in, och vidare genom<br />

byggnaden som en tydlig och välkomnande gest. På torget finns det<br />

sittplatser, cykelparkering och härifrån nås även apoteket via en egen entré.<br />

En tydlig gestaltad zon för av- och påstigning där ambitionen är att hålla<br />

samman ytan. Vändzonens yta markeras av svartlackerade pollare.<br />

Infällda planteringsytor ger ett spännande inslag på torget och i de nya<br />

rumsbildningarna i anslutning till vårdbyggnaderna.<br />

Stenbeläggningen i entrétorget ska tydligt annonsera entrén till byggnaden.<br />

Det ska kännas som en ”heltäckande matta” tack vare ett starkt randigt<br />

mönster som förstärker den nya entréplaceringen.<br />

Samma mönster och kulörer ska finnas på invändiga golvytor i entré hallen<br />

på entréplan och lounge-cafédelen på nivån nedanför.<br />

Ur ett tillgänglighetsperspektiv ska ledstråket vara taktilt med ljushetskontrast.<br />

- Torget gestaltas som helhet - ”Matta”<br />

- Torget och gångstråk - olika färger, fallande längder i stenbeläggning<br />

- Belysning längs med gångstråk<br />

- Planteringar utformas som ”hål” i torgbeläggning<br />

- Gestaltningen fortsätter in i huset<br />

- Tak vid entrén, undersidan i trä / träliknande – upplyst<br />

Gård vid akutintag (1)<br />

Ytan vid akutmottagningen är en plats för möten. Rundeln har ett golv av<br />

markbetong och ringas in av planteringsytor med buskar och perenner.<br />

En mur av betongsten gör att de gröna ytorna är upphöjda och bidrar till<br />

rumsbildningen. Höjdskillnaden mot den nya byggnadens fasad regleras<br />

med en stödmur. Framför stödmuren är en plantering som gör att muren<br />

inte upplevs. I mitten står en upphöjd plantering med flera träd och utmed<br />

muren finns bänkar att sitta på.<br />

Gård mot vårdcentralen (2)<br />

Detta är det rum där rörelse står i centrum, i riktning mot personalingången<br />

och det är en viktig utblick för dem som rör sig längs parkeringen. På gården<br />

mellan den nya byggnaden och vårdcentralen tas höjdskillnaden mot<br />

den nya byggnaden upp i en ”terrängtrappa”. En trappa med långa trappsteg<br />

som bildar ett tydligt avslut av gården mot den hårdgjorda ytan och<br />

parkeringen.<br />

Uteplats vid restaurangen (3)<br />

Vid matsalen skapas en ny uteplats. Detta är det rekreativa, lugna rummet<br />

där man kan sitta och titta ut över stora uppvuxna träd och odlingarna<br />

längre bort. Mjukt böljande gräsmattor möter uteplatsens trädäck. Ytan ska,<br />

så långt möjligt, lämnas orörd för att bevara platsens viktiga värden.<br />

9


6. BYGGNAD<br />

ALINGSÅS LASARETT 2013.09.01<br />

DET HÄLSOFRÄMJANDE SJUKHUSET<br />

GESTALTNING AV OM- & TILLBYGGNAD<br />

DISPONERING & FLEXIBILITET<br />

Patientens välbefinnande står i fokus för framtidens vårdmiljöer. Ambitionen<br />

är att skapa en byggnad som främjar patientens tillfrisknande och som<br />

andas omtanke och ger trygghet. Miljön ska vara välkomnande och i alla<br />

led stödja mötet mellan vårdgivare och patient.<br />

Ett sjukhus är en byggnad för vårdproduktion, men det är också här människor<br />

ofta upplever svåra stunder. Målsättningen är att skapa en upplevelserik<br />

och vacker miljö för såväl patienter som personal. Alla ska känna sig<br />

välkomna och omhändertagna.<br />

Lokalerna skall stödja en modern sjukvård i förändring, samtidigt som de<br />

uppfyller människans primära behov av dagsljus, estetik och social kontakt.<br />

Patientens och besökarens olika krav på delaktighet eller avskildhet<br />

tillgodoses genom omsorgsfull rumsutformning. De erbjuds olika grad av<br />

socialt umgänge, från det egna vårdrummet, till dagrum och avdelningens<br />

större matsal, till lobbyn. Dessutom finns möjlighet till olika aktiviteter på de<br />

gröna gårdarna och i byggnadens entré och foajé.<br />

Förslaget bygger på <strong>Alingsås</strong> <strong>lasarett</strong>s befintliga byggnadsstruktur med en<br />

förädling och vidare bearbetning av befintliga byggnader. Omdisponeringen<br />

i lokalerna och tillbyggnaderna innebär tydliga kommunikationsstråk<br />

med utblickar och ljusinsläpp samt väl genomtänkta samband mellan de<br />

olika verksamheterna.<br />

De båda nya tillbyggnaderna kan liknas vid två utdragna lådor i en byrå,<br />

där den befintliga sjukhusbyggnaden utgör möbeln och de nya byggnadsvolymerna<br />

lådorna. Dess fronter, gavlarna mot norr, är putsade och för<br />

ett samtal med den befintliga byggnaden med ny fasadbeklädnad i puts.<br />

Sidorna på lådorna är av ett nyare, mer modernt snitt, beklädda med<br />

skivmaterial.<br />

De vinkelförskjutningar som finns i planen, tas upp i form av en utkragande<br />

byggnadsvolym mot öster på respektive tillbyggnad. Axeln i byggnaden,<br />

som i korridoren får sin motsvarighet i en glasslits i fasad, ger utblickar och<br />

bidrar till den vackra, balanserade kompositionen.<br />

Exteriören är ett medvetet sätt att möta befintlig bebyggelse. Tillbyggnaden<br />

följer den befintliga strukturen med 4 våningar och en teknikvåning – likt<br />

byggnad 01 och byggnad 07, vilket ger goda synergieffekter och ökad<br />

tillgänglighet. Detta ger en rationell och flexibel struktur för sjukhuset.<br />

Tillbyggnaderna av de två byggnaderna som inrymmer vårdavdelningar och<br />

mottagningar är i en enkel planform, som ger en enkel uppbyggnad och<br />

rationellt byggande med upprepningseffekter.<br />

Volymerna är uppbyggda av moduler som underlättar i byggnadsskedet<br />

och vid förändringar i förvaltningsskedet.<br />

Tydlig struktur med väl avvägda mått är en förutsättning för att byggnaden<br />

skall kunna vara flexibel över tiden. Placering av låsande element så som<br />

hissar, trappor och installationsschakt är valda med tanke på att huset skall<br />

vara flexibelt och generellt. Rumsmått och fönster är anpassade för att<br />

eventuella framtida förändringar ska kunna ske utan stora ombyggnader.<br />

FÖRUTSÄTTNINGAR OCH IDÉ VÄLKOMNANDE KNUTPUNKT<br />

Lasarettet behöver utöka sin yta. Sjukhuset kan liknas vid en byrå där<br />

några utav byrålådorna dragits ut. Lådfronterna har ett samspel med<br />

den befintliga möbeln och sidorna skiljer sig åt gestaltningsmässigt.<br />

Huvudbyggnaden ”öppnas upp” för att släppa in vackra vyer och<br />

dagsljus. En stor öppenhet och med en omfamnande huvudentré<br />

skapas inblickar, utblickar, enkelhet. Det uppstår ett tydligt<br />

välkomnande.<br />

Entrétorget och entréhallen upplevs som en och samma yta. Här<br />

samlas många funktioner i nära anslutning: café, konferens,<br />

mottagningar mm. Framförallt mottagningar med stora patientflöden<br />

knyts till entrén.<br />

10


6. BYGGNAD<br />

ALINGSÅS LASARETT 2013.09.01<br />

”Många förknippar hälsa med fysisk aktivitet och<br />

kost men det finns så mycket mer. För vissa betyder<br />

social samvaro mycket för hälsan, men för andra betyder<br />

lugnet desto mer. Alla personer är olika. Hälsa<br />

för mig är kanske inte detsamma för dig.”<br />

- citat ur <strong>Alingsås</strong> <strong>lasarett</strong> hälsokällan<br />

VISION & KONCEPT KONCEPTBILDER GESTALTNING OCH UTFORMNING<br />

REKREATION<br />

LUGN<br />

VILA<br />

Ro<br />

aktivitet<br />

RÖRELSE<br />

motion<br />

puls<br />

Det är viktigt att skapa platser för lugn<br />

och stillhet på ett sjukhus, där man kan<br />

dra sig tillbaka för reflektion eller för att<br />

hämta kraft.<br />

Rörelse och aktivitet har en stor betydelse<br />

inom hälsobegreppet. Ett rum med<br />

dynamik kan berika våra sinnen, stimulera<br />

våra känslor och tankar och ge liv till en<br />

enformig miljö.<br />

Lobbyn, stilla rummet, vinterträdgården och parken är exempel på oaser<br />

där man finner lugn på sjukhusområdet.<br />

Entrén knyts samman med den övriga verksamheten genom det diagonala<br />

stråket vilket ger en god överblick för besökaren. De publika ytorna har en<br />

stor öppenhet som även möjliggör utblickar över de omgärdande grönområdena,<br />

vilket skapar förutsättningar för en lugn och trygg miljö.<br />

Arkitektur upplevs genom att man rör sig eller skrider igenom. Vi kan bara<br />

begripa ett rum genom att uppleva olika perspektiv, genom att se ljus och<br />

skugga. Redan när man kommer in genom huvudentrén kan man följa<br />

rörelsen mot den södra uppglasade fasaden. Markeringar i golv, ett<br />

enhetligt väggmaterial och belysning i tak som följer stråket kan vara<br />

exempel på arkitektur som förstärker känslan av rörelse och som uppmanar<br />

till att ta sig till nästa punkt.<br />

social samvaro<br />

DELAKTIGHET<br />

MÖTEn<br />

nav<br />

Många upplever trygghet i mötet med<br />

andra människor. Miljön ska vara välkomnande<br />

för alla och inbjuda till delaktighet<br />

och möten.<br />

De sociala platserna och knutpunkterna i sjukhuset är främst entréhallen,<br />

foajén, restaurangen och caféet samt teamstationerna.<br />

Alla de publika ytorna länkas ihop fysiskt och visuellt. Det skapar förutsättningar<br />

för många möten och ett välkomnande intryck.<br />

Teamstationerna är placerade så att de alltid är synliga från enheternas<br />

huvudkommunikationsstråk och signalerar var besökaren kan få hjälp och<br />

vägledning.<br />

11


6. BYGGNAD<br />

ALINGSÅS LASARETT 2013.09.01<br />

KOMMUNIKATION & PLANUPPBYGGNAD<br />

PLAN 1<br />

PLAN 2<br />

RÖNTGEN<br />

OMKLÄDNING<br />

ADMINISTRATION<br />

KONFERENS<br />

RESTAURANG & KÖK<br />

KIRURG OCH<br />

ORTOPEDMOTTagning<br />

CAFÉ<br />

Provtagning<br />

Cytostatika<br />

NÄRREHAB<br />

SJUKTANDVÅRD<br />

ADMINISTRATION<br />

ADMINISTRATION<br />

SERVICEDISTRIKT<br />

AKUTMOTTAG-<br />

NING<br />

Endoskopi<br />

Medicin-<br />

MOTTAGNING<br />

RECEPTION<br />

ENTRÉ<br />

hjÄrt-<br />

MOTTAGNING<br />

APOTEK<br />

Vårdcentral<br />

Från entrén i plan 2 når man via foajén som sträcker sig över två plan till konferens- och utbildningsenheten i plan 1.<br />

Även restaurangen ligger med koppling till foajén. Under sommaren finns möjlighet att kunna ta sig ut på terrassen<br />

och äta i det fria.<br />

I plan 1 finns två korridorer som ger möjlighet till skilda flöden, dels för besökare och patienter och dels för<br />

transporter av gods och medarbetare.<br />

För att skapa en tydlig logistisk struktur i byggnaden flyttas huvudentrén till ett mer centralt läge inom <strong>Alingsås</strong><br />

Lasarett. Avdelningar med stora patientflöden samlas i entréplanet. Via hiss och trappa nås alla vårdavdelningar.<br />

Genom att vi skapat ett nytt kommunikationsstråk på plan 2, i bakkant på den nya medicinmottagningen, får vi en<br />

neutral passage från akutmottagning till bilddiagnostik. Denna passage leder också till hissen som direkt når alla<br />

vårdavdelningar och IVA.<br />

PLAN 3 PLAN 4<br />

DAGKIRURGI<br />

INSKRIVN.MOTT.<br />

IVA<br />

LOBBY<br />

VÅRDAVDELNING<br />

VÅRDAVDELNING<br />

LOBBY<br />

VÅRDAVDELNING<br />

Den nya dagkirurgiska avdelningen ska ge möjlighet till ett effektivare flöde för dagkirurgiska patienter. Den<br />

ligger i nära samband med Operations- och IVA-avdelningen, då de båda verksamheterna ansvarar för<br />

den patientgruppen. IVA-avdelningen ligger nära till sänghissar och därmed kan patienter förflyttas enkelt<br />

mellan vårdavdelning och IVA. Även förflyttningar ifrån Akutmottagningen/Röntgen till IVA sker neutralt ifrån<br />

besökare och patienter.<br />

En lobby finns på varje våningsplan (plan 3-5) ovanför entréhallen och i<br />

anslutning till hissarna/trapporna. Den utgör kommunikationsnavet i sjukhuset.<br />

Härifrån når besökare, patienter och medarbetare på de olika vårdavdelningarna<br />

och här finns även möjlighet att sitta ner och ta en paus från ett besök på<br />

en avdelning.<br />

PERSONAL, LIGGANDE<br />

PATIENTFÖRFLYTTNINGAR,<br />

GODS<br />

BESÖKARE /PATIENT<br />

12


6. BYGGNAD<br />

ALINGSÅS LASARETT 2013.09.01<br />

YTTRE GESTALTNING<br />

FASADER & SEKTIONER<br />

De båda nybyggda vårdflyglarna kan liknas vid två utdragna lådor i en<br />

byrå, där den befintliga sjukhusbyggnaden utgör möbeln och de nya<br />

byggnadsvolymerna lådorna.<br />

Långsidorna har horisontalgående riktning med liggande fasadskivor och<br />

fönsterband. Inom fönsterbanden finns fönster och fasadskivor, vilket skapar<br />

ett mer sammanhållet uttryck. Fönsterbanden möjliggör alternativa fönsterplaceringar<br />

i framtiden. Kortsidorna är putsade och fasaderna följer en<br />

grå-vit färgskala med inslag av gult som en referens till den befintliga<br />

byggnaden. Sockeln är av putsad betong.<br />

För att ytterligare leka med de vinkelförskjutningar som finns i planen,<br />

återspeglas detta i form av en utkragande byggnadsvolym mot öster på<br />

respektive byggnad. En tydlighet är också axeln i byggnaden, korridoren<br />

som får sin motsvarighet i en glasslits i fasad. Den ger utblickar och bidrar<br />

till den vackra, balanserade kompositionen mellan fasadskivor, glas och<br />

puts som tecknar sig på gavlarna.<br />

Huvudentrén och den nya fasaden mot norr, liksom den nya konferensdelen<br />

mot söder får alla ett vertikalt uttryck. Fasaderna blir i större utsträckning<br />

uppglasade, och glaset varvas med skivmaterial likt det som finns i<br />

flyglarnas fönsterband.<br />

A<br />

B<br />

A<br />

B<br />

N<br />

0m 10m 20m<br />

fasad & sektion<br />

skala 1:400 (a3)<br />

13


6. BYGGNAD<br />

ALINGSÅS LASARETT 2013.09.01<br />

FASADER & SEKTIONER<br />

A<br />

B<br />

A<br />

0m 10m 20m<br />

fasad<br />

skala 1:400 (a3)<br />

B<br />

N<br />

14


6. BYGGNAD<br />

ALINGSÅS LASARETT 2013.09.01<br />

INRE GESTALTNING<br />

PUBLIKA RUM<br />

De publika miljöerna kännatecknas av en professionell och omsorgsfull<br />

gestaltning. Patienter, besökare och medarbetare möts av vackra, tidlösa<br />

material - sten, glas, trä. Rummen har rikligt med dagsljusinsläpp och ger<br />

utblickar mot omgivningen.<br />

Material och kulörkonceptet ska främja orienterbarheten och framhäva de<br />

olika miljöerna. Gemensamma utformningsprinciper ska appliceras till alla<br />

offentliga ytor för att skapa helhet.<br />

God tillgång till dagsljus inom varje våningsplan skapar variation över<br />

dagen och årstiderna och ger värdefulla möjligheter till utblickar.<br />

Ett exempel på hur detta uppnås visas i vårdavdelningarnas teamstation där<br />

glaspartier mellan korridor och dagrum resp teamexpeditioner ger utblickar<br />

och indirekt dagsljusbelysning. Denna ”korridorutvidgning” tillsammans<br />

med rätt belysning och genomtänkt färgsättning bryter också upp<br />

korridorerna i visuellt avgränsade rum.<br />

Den södervända byggnadsvolymen ger vackra utblickar och fin ljusföring<br />

genom de stora glaspartierna. Glasfasaden byggs som en dubbelglasfasad,<br />

för att klara energimålen för byggnaden. Solceller kan integreras i<br />

glaset för att skapa ett vackert mönster, kanske ett stiliserat bladverk som<br />

får symbolisera hälsans träd. Solcellerna producerar energi åt byggnaden<br />

och fungerar också som solavskärmning. Öppningen i två plan ger en god<br />

kontakt mellan de två planen och en direkt närhet till entréhallen.<br />

STILLA RUMMET<br />

Stilla rummet är ett religiöst neutralt<br />

rum som kan användas av alla.<br />

Kulörsättning, material och belysning<br />

ska tillsammans skapa en harmonisk<br />

och lugn stämning. Rummet skärmas<br />

av mot entréhallen för att skapa ytterligare<br />

lugn. Bakom stilla rummet finns ett<br />

administrativt rum med plats för möten.<br />

HÄLSOTORG<br />

En samlingsplats med information,<br />

utställningar och levnadsvanetest som<br />

inspirerar till en hälsosammare livsstil.<br />

VÄGGMATERIAL<br />

Väggen har ett enhetligt väggmaterial<br />

som leder patienter och besökare fram<br />

till den glasade delen av byggnaden i<br />

söder.<br />

ÖPPET PLAN<br />

Från plan två kan patienter och besökare se ner mot<br />

planet nedanför där foajén och restaurangen finns.<br />

Entréhallens huvudstråk får en naturlig fortsättning i plan<br />

1, där konferensdelen och restaurangen ansluter i foajén<br />

som har dubbel takhöjd och möter entréplanet i två plan.<br />

Patienter, besökare och medarbetare har därifrån tillgång<br />

till den parkliknande uteplatsen. Stora fasadpartier balanserar<br />

proportionerna mellan fönster och väggytor och<br />

ger ett bra dagljusinsläpp samt möjlighet till utblickar och<br />

kontakt med den vackra sjukhusparken i söder.<br />

KONSTUTSMYCKNING<br />

HÅLTAGNING I VÄGG<br />

Den bärande väggen i caféet har<br />

håltagningar som möjliggör bättre<br />

kontakt mellan sittytor och<br />

kommunikationsstråk.<br />

CAFÉ<br />

Caféet blir en integrerad del i entréhallen och bibehåller<br />

en ren gestaltning och karaktär. I den befintliga betongväggen<br />

mellan caféet och hälsotorget tas håltagningar<br />

upp för att skapa bättre kontakt mellan de två verksamheterna.<br />

En del av ytan är särskilt anpassad för barn.<br />

RECEPTION<br />

Receptionsdisken skall ge ett öppet och välkomnande<br />

uttryck. Den markeras tydligt genom placering och<br />

utformning.<br />

VÄNTYTA<br />

Väntytan har en sammanhållen design vad gäller möbler<br />

och den övriga interiören som tillsammans med de andra<br />

delarna i entréhallen och foajén utgör en helhet. Patienter<br />

och besökare har god uppsikt över på- och avstigningsytan<br />

utanför genom glaspartierna.<br />

HUVUDSTRÅK<br />

En genomgående yta från entrétorget<br />

utanför sjukhuset till foajén i plan 1<br />

med de stora glaspartierna i söder går<br />

som en ryggrad genom byggnaden.<br />

Här samlas många funktioner som är<br />

gemensamma för sjukhuset.<br />

LJUSKUPOLER<br />

I taket finns ljuskupoler som ger dagsljus.<br />

0m 10m 20m<br />

ENTRÉTHALL<br />

skala 1:400 (a3)<br />

15


6. BYGGNAD<br />

ALINGSÅS LASARETT 2013.09.01<br />

TEAM 1 TEAM 2<br />

INRE GESTALTNING<br />

VÅRDAVDELNING<br />

Vårdavdelningarna är uppbyggda för patientnärmre och personcentrerad<br />

vård med tre moduler. Varje modul har 7-8 platser. Dessa är fördelade på<br />

fem enkelrum och 1-2 tvåpatientsrum. Modulerna är uppbyggd på samma<br />

sätt i ombyggnad och nybyggnad.<br />

I varje modul finns en centralt placerad teamstation som består av teamdisk,<br />

teamrum samt en avskild arbetsplats. Teamstationen används för administrativt<br />

arbete och ger möjligheten för en bra överblick av teamet. Vid behov<br />

av sekretess kan den avskilda arbetsplatsen eller teamrummet användas.<br />

Teamrummet fungerar även som rondrum och mötesrum. I anslutning till<br />

två av teamstationerna finns ett större dagrum respektive matrum som är<br />

gemensamma för hela vårdavdelningen.<br />

Inom varje modul finns desinfektionsrum och förråd för rullande material.<br />

För att minska gångavstånden finns i närhet till varje rum skåp för närförråd.<br />

Den teamstation som är strategiskt placerad vid entrén till vårdavdelningen<br />

utgör avdelningsstation. Här möter en koordinator patienter och besökare<br />

och samordnar stationens administrativa arbete. Även nattbemanningen<br />

utgår ifrån avdelningsstationen.<br />

I avdelningens centrum samlas gemensamma resurser som ett fullt utrustat<br />

desinfektionsrum, serveringskök med diskutrymme, läkemedelsrum och<br />

andra förråd.<br />

En hög andel enkelrum möter kraven på ökad patientsäkerhet, integritet och<br />

hygien. I enkelrummen finns möjlighet till undersökning, behandling och<br />

rehabiliteringsträning. Närstående har möjlighet att övernatta på enkelrummen.<br />

Ett av vårdrummen per avdelning är anpassat för extra tunga patienter.<br />

De självständiga enheterna gör det möjligt att dela vårdavdelningen mellan<br />

olika subspecialiteter där endast nattbemanningen är gemensam. Det möjliggör<br />

även att enheter kan avskiljas fysiskt med ett dörrparti. Möjligheten<br />

att isolera delar av avdelningen kan vara mycket användbar vid utbrott av<br />

vårdrelaterade infektioner eller framtida pandemier. På varje vårdavdelning<br />

finns ett undersökningsrum/behandlingsrum.<br />

Mellan vårdavdelningarna finns nya miljörum med möjlighet till nedkast av<br />

tvätt och sopor, som fångas upp i ett miljörum på plan 1.<br />

KORRIDOREN<br />

Korridoren bryts upp genom glasade partier som ger dagsljusinsläpp<br />

mot korridoren och utblick mot omgivningen.<br />

VÅRDRUMMET<br />

Glasade dörrar till vårdrummen möjliggör för patienten att<br />

ta kontakt med vårdpersonalen på korridoren och bättre<br />

tillsyn för vårdpersonalen över patienten. Möjlighet till<br />

avskärmning ska finnas genom persienn eller lamellgardin.<br />

Det finns zonering för personal, patient och besökare. I<br />

enkelrummen finns möjlighet för närstående att övernatta.<br />

Lägre fönsterbröstningar ger tillgång till utblickar från<br />

patientsängen.<br />

TEAMSTATION<br />

Korridoren öppnas upp och bildar en ”torg” som via<br />

glasade partier får dagsljus. Korridoren kortas ner och<br />

orienteringen underlättas.<br />

GLASADE KORRIDORSAVSLUT<br />

Stora glaspartier släpper in vackert dagsljus och ger<br />

möjlighet till utblick.<br />

TEAM 3<br />

TEAM 2<br />

0m 7,5m 15m<br />

VÅRDAVDELNING<br />

skala 1:300 (A3)<br />

16


6. BYGGNAD<br />

ALINGSÅS LASARETT 2013.09.01<br />

INRE GESTALTNING<br />

MOTTAGNING<br />

Mottagningen är byggd för framtidens vård och arbetssätt, där personalen<br />

arbetar i team kring olika patientgrupper.<br />

Varje team har en teamstation varifrån arbetet planeras och där enklare<br />

administrativa arbetsmoment kan utföras. Fler och mindre väntrum skapar<br />

en lugnare miljö på mottagningen. Teamdisken placeras mitt emot väntrummet<br />

och underlättar därmed för kommunikation mellan personal och<br />

vårdtagare. För vårdpersonalen är det enkelt att behålla överblick över<br />

patienterna. Kopplat till teamstationen finns ett teamrum som kan användas<br />

för administrativt arbete och teammöten.<br />

VÄNTRUM<br />

12 KVM<br />

KORRIDOR<br />

TEAMSTATION<br />

8 KVM<br />

KONSTNÄRLIG UTSMYCKNING<br />

Konsten är betydelsefull i till- och ombyggnadsprojektet vid <strong>Alingsås</strong> <strong>lasarett</strong><br />

eftersom den tillför en humanistisk, estetisk och poetisk och en existentiell<br />

dimension. Konsten påverkar sin betraktare på flera sätt: sinnligt,<br />

känslomässigt, rumsligt, fysiskt och intellektuellt.<br />

Konsten, arkitekturen och sjukhusets verksamhet har tilldelats speciella funktioner<br />

i <strong>Alingsås</strong> <strong>lasarett</strong>. De fyller olika funktioner för att erbjuda en miljö<br />

som utgår från närstående, patienters och personalens behov. Konstens<br />

uppgift är att skapa en vårdmiljö med omtanke kring hela människan. Ett<br />

övergripande krav på konsten är att den är väl formulerad. Det innebär att<br />

verket är väl utfört, både tekniskt och innehållsligt och att konsten är<br />

beständig och kommunicerar det som är avsikten över lång tid.<br />

Målet för konstenhetens arbete är att med konstnärlig utsmyckning skapa<br />

goda offentliga miljöer för Västra Götalandsregionens verksamheter och<br />

stimulerande arbetsmiljöer för personalen. Den konst som skall finnas i<br />

byggnaden och även utomhus planeras och förvaltas av Västra Götalandsregionens<br />

konstenhet. Konstenheten vid Västfastigheter deltar tidigt i arbetet<br />

med utformningen. Ett särskilt konstprogram för det aktuella projektet<br />

utarbetas i samverkan med <strong>Alingsås</strong> <strong>lasarett</strong>.<br />

ADMIN<br />

12 KVM<br />

0m 2m 5m<br />

TEAM I MOTTAGNING<br />

skala 1:00 (A3)<br />

Korridor bryts upp och släpper in ljus Teamstation konstnärlig utsmyckning<br />

17


6. BYGGNAD<br />

ALINGSÅS LASARETT 2013.09.01<br />

Plan 1 - FOAJÉ & KONFERENS<br />

I sutterängplanet lokaliseras foajé, konferens och restaurang med nytt kök<br />

och uteservering mot söder. I de nya vårdflyglarnas nedersta våning placeras<br />

administrativa arbetsplatser, serviceverksamhet och apotekets lager.<br />

ADMINISTRATION<br />

FOAJÉ<br />

OTA<br />

KONFERENS<br />

RESTAURANG<br />

& KÖK<br />

OMKLÄDNING<br />

ADMINISTRATION<br />

TEKNIK<br />

SERVICEDISTRIKT<br />

JOURRUM<br />

VERKSAMHETSBESKRIVNING<br />

VÅRDADMINISTRATION<br />

Högteknologisk<br />

verksamhet<br />

Mottagning<br />

Publika rum<br />

Vårdavdelning<br />

APOTEK<br />

Administration<br />

Övriga rum<br />

0m 12,5m 25m<br />

PLAN 1<br />

skala 1:500 (A3)<br />

18


6. BYGGNAD<br />

ALINGSÅS LASARETT 2013.09.01<br />

Plan 2 - Entréplan<br />

Den nya huvudentrén placeras centralt i sjukhuset, mellan de två nybyggda<br />

flyglarna. Från entrén löper det framträdande kommunikationsstråket<br />

genom hela byggnadskroppen.<br />

Stråket kopplar samman reception, väntutrymmen, café-, restaurang- &<br />

konferensverksamhet samt stilla rummet. Här samlas även central provtagning<br />

och lab, medicinmottagning med endoskopi, hjärtmottagning,<br />

cytostatika och röntgen.<br />

Från det publika stråket nås alla vårdavdelningar genom centralt placerade<br />

hissar och trapphus. I den nya flygeln placeras apoteksverksamhet med<br />

egen ingång för att vara obereonde av sjukhusets öppettider.<br />

RÖNTGEN<br />

STILLA RUM<br />

FOAJÉ<br />

CAFÉ<br />

LAB<br />

CYTOSTATIKA<br />

ENTRÉHALL m.<br />

RECEPTION<br />

HJÄRTMOTTAGNING<br />

ENDOSKOPI/<br />

MEDICINMOTTAGNING<br />

ENTRÉ<br />

VERKSAMHETSBESKRIVNING<br />

Högteknologisk<br />

verksamhet<br />

Mottagning<br />

APOTEK<br />

Publika rum<br />

Vårdavdelning<br />

Administration<br />

Övriga rum<br />

0m 12,5m 25m<br />

PLAN 2<br />

skala 1:500 (A3)<br />

19


6. BYGGNAD<br />

ALINGSÅS LASARETT 2013.09.01<br />

Plan 3 - operation & dagkirurgi<br />

Operationsavdelningen kompletteras för att optimera det dagkirurgiska flödet.<br />

Vårdpersonalen från operation och IVA ansvarar för de dagkirurgiska<br />

patienterna, därför är ett nära samband viktigt för ett effektivt flöde.<br />

Vårdavdelning för allmän internmedicin med specialitet hjärtsjukdomar placeras<br />

på samma plan för att underlätta samarbetet med IVA och operation.<br />

IVA<br />

MOTTAGNING<br />

OPERATION<br />

LOBBY<br />

DAGKIRURGI<br />

VÅRDAVDELNING<br />

OPERATION<br />

VERKSAMHETSBESKRIVNING<br />

Högteknologisk<br />

verksamhet<br />

IVA<br />

Mottagning<br />

Publika rum<br />

Vårdavdelning<br />

Administration<br />

Övriga rum<br />

0m 12,5m 25m<br />

PLAN 3<br />

skala 1:500 (A3)<br />

20


6. BYGGNAD<br />

ALINGSÅS LASARETT 2013.09.01<br />

Plan 4 - Inskrivningsmottagning och vårdavdelningar<br />

Två vårdavdelningar placeras på plan 4.<br />

På inskrivningsmottagningen görs undersökningar och inskrivning för<br />

patienter som ska göra planerade operationer.<br />

INSKRIVNINGSMOTTAGNING<br />

LOBBY<br />

VÅRDAVDELNING<br />

VÅRDAVDELNING<br />

VERKSAMHETSBESKRIVNING<br />

Högteknologisk<br />

verksamhet<br />

Mottagning<br />

Publika rum<br />

Vårdavdelning<br />

Administration<br />

Övriga rum<br />

0m 12,5m 25m<br />

PLAN 4<br />

skala 1:500 (A3)<br />

21


6. BYGGNAD<br />

ALINGSÅS LASARETT 2013.09.01<br />

Plan 5 - vårdavdelningar och palliativa teamet<br />

Även på plan 5 finns två vårdavdelningar, samt det palliativa teamet som<br />

har nära koppling till en av vårdavdelningarna, med en modul anpassad för<br />

palliativa vårdplatser.<br />

Gemensamma administrativa funktioner samlas på detta plan.<br />

VÅRDADMINISTRATION<br />

PALLIATIVA TEAMET<br />

LOBBY<br />

VÅRDAVDELNING<br />

VÅRDAVDELNING<br />

VERKSAMHETSBESKRIVNING<br />

Högteknologisk<br />

verksamhet<br />

Mottagning<br />

Publika rum<br />

Vårdavdelning<br />

Administration<br />

Övriga rum<br />

0m 12,5m 25m<br />

PLAN 4<br />

skala 1:500 (A3)<br />

22


6. BYGGNAD<br />

ALINGSÅS LASARETT 2013.09.01<br />

KONSTRUKTION<br />

Allmänt<br />

Angivna lösningar skall ses som ett förslag på en möjlig lösning som kan<br />

vidarebearbetas eller ändras om andra lösningar finns.<br />

Ombyggnad - Befintliga byggnader<br />

Byggnad 1 och 7<br />

Byggnad 1 och 7 är uppförda ca 1965-1974 . Byggnaderna är i 5-6 plan<br />

med fläktrum på plan 6-7 och är grundlagda med stödpålar till berg. Grunden<br />

är en fribärande betongplatta som till stora delar är ett dubbelbjälklag<br />

med fyllning och överbetong ovan den bärande betongen. Stommen består<br />

i huvudsak av ett pelardäck samt en del bärande betongväggar. Byggnad 1<br />

har övergolv även på övriga våningar.<br />

Fasaderna är utförda av bärande betong som pelare och delvis väggar med<br />

utvändig isolering och tegelbeklädnad. På vissa delar finns det fyllningar av<br />

lättbetong i betongfasaden. Taken är uppstolpade trätak/lecafyllning och<br />

ovanliggande lecaplattor samt invändig avvattning.<br />

Byggnad 2,3,4<br />

Byggnad 2,3,4 är uppförda ca 1930-1964. Byggnaden 2 är utförd relativt<br />

lika byggnad 1 och byggnad 3 är utförd med bärande murade korridorväggar.<br />

Byggnad 4 saknar K-ritningar men kan antas uppbyggd med bärande<br />

väggar av betong/tegel.<br />

Ombyggnadsåtgärder<br />

Allmänt för byggnaderna (gäller främst byggnad 1 och 7)<br />

Ett stort antal nya öppningar/håltagningar i bärande väggar och bjälklag<br />

med tillhörande förstärkningar för nya installationer och nya rumsbildningar<br />

kommer att utföras.<br />

Grundläggningen kommer att behöva kompletteras med ett antal nya stålrörspålar<br />

vid nya lastnedföringar i grunden.<br />

Befintlig kulvert/förbindelsegång blir förstärkt med pålar och ny grundläggning<br />

vid anslutning av nya byggnadskroppar. Även väggar kommer att avväxlas/förstärkas<br />

vid anslutning mot nya byggnader.<br />

Befintliga tegelfasader på byggnad 1 och 7, vilka är i dåligt skick, kommer<br />

att rivas in till bakomliggande betong- eller murverksstomme och utföras<br />

med ny 180 mm stenullsisolering och tjockputs.<br />

Inåtlutande befintliga tak på byggnad 1 och 7 rivs, isoleras och byggs om<br />

så avvattningen blir utvändig. Befintliga fläktrumstak som behålls skall tillläggsisoleras.<br />

Vissa nya avloppsdragningar och eldragningar kommer också att ske under<br />

befintligt bärande bottenbjälklag, ett mycket omfattande arbete.<br />

Byggnad 1<br />

Bärande betongfasad mot norr kommer att rivas i plan 3 och avväxlas för<br />

ny tillbyggnad i plan 2 och 3. Dessa avväxlingar blir relativt besvärliga och<br />

måste utföras med domkraftsuppspänningar och mycket noggrann arbetsplanering<br />

eftersom vård pågår mycket nära.<br />

Befintligt trapphus kommer att byggas om till hisschakt vilket innebär omfattande<br />

rivningar och förstärkningar samt en hissgrop med tillhörande schaktproblematik/spontning<br />

samt pålning ned under befintlig bottenplattenivå.<br />

Befintligt fläktrum mot öster behålls och ett nytt fläktrum kommer att byggas<br />

på i stort sett över hela byggnad 1. Ett nytt fläktrum kommer också att byggas<br />

på befintligt tak i plan 3.<br />

Utvändiga ventschakt kommer att byggas.<br />

Byggnad 2-3<br />

Ombyggnader på mindre områden- se A-ritningar.<br />

Byggnad 4<br />

I blivande fläktrum kommer en större håltagning i det fribärande bjälklaget<br />

att utföras för nya ventkanaler. En längre dragning av elledning i befintlig<br />

bärande bottenplatta kommer också att ske.<br />

Byggnad 7<br />

Stora ombyggnader för nytt kök kommer att utföras på plan 1. Hela övergolvet<br />

ned till konstruktionsbetongen kommer att rivas och ersättas av ett<br />

helt nytt köksbjälklag uppbyggt av cellplast och betong.<br />

Befintligt fläktrum rivs helt och ett nytt fläktrum kommer att byggas på i stort<br />

sett hela byggnad 7.<br />

Energi<br />

Befintlig byggnad 1 och 7 tilläggsisoleras på väggar och tak. Dessa byggnader<br />

tätas kring alla fönster, dörrar och övriga håltagningar i klimatskalet<br />

Byggnaderna ska efter tilläggsisolering och tätning uppfylla täthetskrav<br />

0,3l/s vid +/-50Pa.<br />

Köldbryggor ska med ny fasadkonstruktion minimeras och max uppgå till<br />

10 %.<br />

Nybyggnad<br />

Grundförhållande och grundläggning<br />

Befintlig grund består av lös lera ned till ca 20 m djup. Grundvattennivån<br />

kan antagas ligga relativt högt eftersom Säveån ligger nära. Geoteknisk<br />

undersökning är inte utförd i detta skede. Nya byggnader grundläggs med<br />

stödpålar av betong ned till berg. Djupa delar såsom nytt fläktrum under<br />

foajé behöver ha dragförankrade pålar m.h.t. upptryck.<br />

Tillbyggnadsdelar norr om befintlig byggnad<br />

Byggnad 28,29<br />

Grunden utförs som en pålad betongplatta/plintar med stora fundament<br />

vid de stomstabiliserande delarna. Byggnaderna utförs med platsgjuten<br />

betong i väggar och golv på plan 1.<br />

Övriga bjälklag, förutom det konsolande bjälklaget på plan 3, utförs med<br />

håldäcksplattor som spänner från fasad in till en korridorlinje.<br />

Stomstabilisering sker med betongväggar i gavel och kring trapphuset samt<br />

med ett stålfackverk nära befintlig byggnad tvärs huset och med fackverk i<br />

fasadlinjer längs huset.<br />

Fasaderna utförs med utfackningsvägg och ytterväggsreglar av plåt.<br />

Flexibiliteten för framtida ändringar innebär bland annat att fasta delar har<br />

minimerats. Det finns en rad med pelare längs ena korridorväggen som<br />

samtidigt har vertikala avloppsstammar placerade i samma läge.<br />

Bjälklag utförs med slät undersida utan nedstickande balkar och utförs<br />

överdimensionerade för att kunna tillåta framtida håltagningar.<br />

Foajé, aula och fläktrum<br />

Byggnad 30,<br />

Ett nytt fläktrum byggs ca 3.5 m under plan 1 och auladelen byggs med en<br />

golvnivå ca 1.2 m under plan 1. Dessa delar byggs mycket nära befintlig<br />

fasad vilket innebär spontning runt hela källardelen och de anslutande ventkanalerna<br />

i mark.<br />

Övrig stomme utförs med stålpelare och stålbalkar och ett tak av trp-plåt<br />

med ovanliggande isolering. Fasader utförs med betongstomme i aula vid<br />

högre marknivå utanför och i övrigt med utfackningsvägg.<br />

Utanför byggnad 30 utförs pålade betongplattor för utvändiga ventkanaler<br />

i mark och ventilationstorn.<br />

Kylcentral<br />

Byggnaden utförs med en pålad bottenplatta av betong. Stommen blir en<br />

stålstomme med tak av håldäcksbjälklag med ovanliggande isolering och<br />

tätskikt.<br />

Energi<br />

Nybyggnader utförs med ett mycket välisolerat och tätt klimatskal.<br />

Köldbryggor minimeras så långt det är möjligt.<br />

Byggnaderna skall uppfylla täthetskrav 0,2l/s vid +/-50Pa.<br />

Köldbryggor skall minimeras och max uppgå till 10 %.<br />

23


6. BYGGNAD<br />

ALINGSÅS LASARETT 2013.09.01<br />

ENERGI<br />

MILJÖKLASS & materialval<br />

vvs-tekniska system<br />

Vid om-och tillbyggnad av <strong>Alingsås</strong> Lasarett kommer byggnaderna uppföras<br />

med mycket hög energieffektivitet. Nya byggnadsdelar uppfyller regionens<br />

och Västfastigheters energikrav för att nå målet om halverad energianvändning<br />

till 2030. I berörda befintliga byggnader utförs energieffektiviseringar<br />

som medför en minskad energianvändning med ca 30 %.<br />

Byggnadernas höga energieffektivitet uppnås genom:<br />

• Mycket bra klimatskal<br />

• Hög energieffektivitet i byggnadens installationstekniska system<br />

• Återvinning och energiflytt mellan byggnadens olika processer<br />

• Utformad driftstrategi för behovsstyrning<br />

• Visualisering av byggnadens energianvändning<br />

• Lokal energiproduktion med solceller och geotermisk energi<br />

Måltal energi<br />

Nya Byggnader 60 kWh/m 2 ,år.<br />

Befintliga byggnader 95 kWh/m 2 ,år<br />

Måltalet inkluderar byggnadens totala energianvändning, även verksamhetsenergi.<br />

En driftstrategi har utformats för att identifiera möjliga driftscenarion i typrum<br />

och därtill passande styrsystem. En väl utformad driftstrategi av byggnaden<br />

och rum är en mycket viktig förutsättning för att nå ställda energikrav.<br />

Ett samarbete med utrustningsprojektet har inletts för att påverka energianvändningen<br />

av verksamhetens utrustning i byggnaden. Samarbetet kommer<br />

dels fokusera på inköpsprocessen men även på rutiner och användning av<br />

utrustning.<br />

Ett omfattande uppföljningsprogram har utarbetats för att säkerställa projektets<br />

krav och mål. Programmet fokuserar på tekniska mål så som energianvändning,<br />

inomhusklimat och miljöfaktorer. Programmet innehåller även<br />

en mätstrategi för att erhålla adekvat uppföljning och driftoptimering.<br />

Byggnaderna ska förses med solceller för elenergiproduktion. Om- och tillbyggnation<br />

kräver en ny kylcentral. Ny kylcentral utformas med energilager<br />

i form av borrhål och värmepumpsdrift.<br />

Under framtagandet av systemhandlingen så har vi tillsammans med energisakkunnig<br />

undersökt möjligheterna att ansöka om miljöklassning enligt<br />

SGBC . Den innehåller 15 så kallade indikatorer och har tre nivåer: guld,<br />

silver och brons.<br />

För nybyggnadsdelarna klarar vi energi- och klimatkraven samt flera av de<br />

övriga kraven som finns för en klassning i nivå guld. För kriterier som bedömer<br />

dagsljus finns dock svårigheter att klara en klassning då detta klassningssystem<br />

inte är anpassat till sjukvårdsbyggnader, utan mer är framtaget<br />

för bostäder m.m. Vårdrummens rumsdjup mm begränsar därför möjligheterna<br />

att klara dagsljuskraven. Vi avvaktar utvecklingen av klassningsverktyget,<br />

men ansöker inte om klassning i nuläget.<br />

De material som väljs skall undersökas med avseende på miljö. Varor som<br />

är miljöbedömda skall föreskrivas framför andra.<br />

Systemet ”Byggvarubedömningen” används för att kontrollera detta.<br />

Det huvudsakliga målet är en minskad miljöpåverkan genom att välja<br />

material som står sig väl i en LCC-analys.<br />

Illustration av köpt energi totalt inklusive verksamhetsel.<br />

BBR-krav beräknat med krav enligt lokal med elvärme (VP)<br />

Allmänt<br />

Om- och tillbyggnaden av <strong>Alingsås</strong> Lasarett innefattar en stor andel nya<br />

system inom sjukhuset men även i omgivande mark kommer ledningsförändringar<br />

att ske. En ny kylcentral kommer att uppföras där byggnad 16<br />

ligger idag.<br />

I befintlig byggnad 1 behålls undercentral på plan 1. Fläktrum på plan 7<br />

utökas för att inrymma nya ventilationssystem. Byggnad 1, plan 1 och plan<br />

2 där ventilationen behålls förses med två nya fläktrum på plan 3 respektive<br />

på plan 1 byggnad 4.<br />

För befintlig byggnad 7 skapas ny undercentral i byggnad 28 på plan 1.<br />

Fläktrum på plan 6 utökas för att inrymma nya ventilationssystem.<br />

I nya byggnader placeras teknikrum främst i plan 0 på byggnad 30 och<br />

plan 1 i byggnad 28. En ny kylcentral placeras på mark i läge för riven<br />

byggnad 16.<br />

Styrande kravdokument<br />

Måldokument <strong>Alingsås</strong> Lasarett, <strong>Framtidens</strong> <strong>närsjukhus</strong>, 2011-05-23.<br />

Programhandling, Sweco Architects, 2013-01-10.<br />

PM Måltal Energi, Sweco, 2013-04-17.<br />

Klimatkrav enligt Innemiljökrav Belok version 3, 2008.<br />

Förutsättningar för etappvis ombyggnad<br />

Om- och tillbyggnad kommer att utföras etappvis enligt handling.<br />

En förutsättning är att verksamheten i byggnad 1, plan 1 och plan 6 att<br />

pågår under hela byggtiden liksom verksamheten i byggnad 2, 3, 4 och 26.<br />

Smärre ombyggnadsarbeten kommer dock att utföras i dessa delar.<br />

Spillvattensystem<br />

Om- och tillbyggnad förses med nya installationer utom vissa ingjutna ledningar<br />

som behålls. Ledningar förläggs med självfall till anslutningspunkt<br />

utanför byggnad. Provtagningsbrunn inkopplas på utgående ledningar<br />

för uppföljning av miljömålen. Nya ledningar anläggs i mark för nytillkona<br />

byggnadsdelar liksom vissa ledningar slopas. Befintliga ledningar och<br />

brunnar i mark som inte påverkas av om- och tillbyggnad behålls. Befintlig<br />

pumpstation behålls.<br />

Dagvattensystem<br />

Om- och tillbyggnad förses med nya ledningar och brunnar för utanpåliggande<br />

stuprör. Ledningar förläggs med självfall till anslutningspunkt utanför<br />

byggnad.<br />

Nya hårdgjorda markytor förses med avvattningssystem.<br />

Befintliga ledningar och brunnar i mark som inte påverkas av om- och tillbyggnad<br />

behålls. Befintlig pumpstation behålls.<br />

24


6. BYGGNAD<br />

ALINGSÅS LASARETT 2013.09.01<br />

VVS-tekniska system<br />

Tappvattensystem<br />

Befintligt försörjningssystem behålls i huvudsak inom plan 1. Om- och tillbyggnad<br />

förses med nya installationer på samtliga plan som byggs om.<br />

Befintlig reservvattenkälla med tillhörande reningsutrustning med tryckstegring<br />

flyttas till ny byggnad för kylcentral vid byggnad 16.<br />

Värmning av tappvarmvatten sker via ny värmepump.<br />

Medicinska gassystem<br />

Befintligt centrala försörjningssystem behålls i huvudsak i plan 1. I byggnader<br />

som ansluter till om- och tillbyggnaden görs vissa förberedande arbeten<br />

och omflyttningar för att minimera driftstörningar under byggtiden. Omoch<br />

tillbyggnad förses med nya installationer som inkopplas till befintliga<br />

system i plan 1. Följande gassystem påverkas andningsluft, andningsoxygen<br />

och instrumentluft samt lustgas.<br />

Kylsystem/Värmepumpsystem<br />

De befintliga kylsystemen i byggnad 2 och byggnad 7 behålls och inkopplas<br />

till nytt kylsystem. Dessa utgör då reserv till nytt huvudkylsystem som installeras<br />

i nybyggnad 16. Huvudkylsystemet består av tre kylmaskiner med plats<br />

för en 4:de maskin.<br />

Två av kylmaskinerna kommer att fungera som värmepumpar. Utgående<br />

värmevatten anpassas för varmvatten- och värmeproduktion i hela sjukhuset.<br />

Initialt produceras kyla via värmepumparna när detta inte räcker kompletteras<br />

med kyla produceras via frikyla från energilager i berg eller via<br />

frikyla från uteluften och i sista hand via traditionell drift av kylmaskinerna.<br />

Kyla använd i första hand till att kyla rum med ständiga värmeöverskott. Vid<br />

höga utetemperaturer kyls även ventilationsluften.<br />

Separata kylsystem installeras för kyl- och frysenheter i storkök. Värmet från<br />

dessa system återvinns.<br />

Befintlig medicinskteknisk utrustning som kräver lägre framledningstemperatur<br />

på köldbärare än vad som kommer att produceras centralt under vissa<br />

tider av året kompletteras med lokalt placerad kylmaskin.<br />

Värmesystem<br />

Försörjningssystem från befintlig huvudcentral behålls i huvudsak inom plan<br />

1, fjärrvärme via VVX till system VP1. VP1 kompletteras med ny utvändig<br />

ledning till nya undercentraler samt även till UC i byggnad 2. Värmepumpen<br />

lämnar sin värme till system VP1.<br />

Om- och tillbyggnad förses med nya installationer. I de delar som inte byggs<br />

om behålls installationerna om avsedd funktion kan innehållas. Nya radiatorer<br />

dimensioneras för låg framledningstemperatur så att energi från värmepumpen<br />

kan användas. Markvärmesystem installeras utanför huvudentré<br />

för att få en torr entré med miljövänlig snöbekämpning.<br />

Luftbehandlingssystem<br />

Om- och tillbyggnaden förses med nya luftbehandlingssystem. I vissa delar<br />

av byggnad 1 behålls befintliga system.<br />

Återvinning av energin i frånluften sker i första hand med roterande värmeväxlare.<br />

Luftbehandlingssystemen utförs som VAV-system eller motsvarande<br />

funktion för behovsstyrd ventilation.<br />

Isoleringsrum för infektionskänsliga patienter eller patienter med smittsamma<br />

sjukdomar förses med eget ventilationssystem utan risk för återföring av<br />

luftburen smitta. Till- respektive frånluft förses med HEPA-filter. Systemet kan<br />

anpassas för antingen över- eller undertryck i rummet.<br />

Endoskopisalar förses med egna ventilationssystem. Systemen ska skapa<br />

undertryck i salarna.<br />

De delar i befintlig byggnad som inte omfattas av ombyggnaden ska dock<br />

förses med nya luftbehandlingsaggregat. Dessa installeras i ett inledande<br />

skede av ombyggnaden och behålls sedan som permanenta.<br />

Brandsläckningssystem<br />

Inom om- och tillbyggnaden förses vårdavdelningar, verksamhetslokaler i<br />

klass 5C, med släcksystem typ vattendimma. De avdelningar som omfattas<br />

är de med sängliggande patienter och de med patienter som genomgår en<br />

komplex undersökning och därmed inte kan evakuera sig själva till säkerhet.<br />

Sprinklercentralen är placerad i plan 0 i byggnad 30 med direkt åtkomst<br />

utifrån. Sprinklervatten magasineras i tankar om c:a 30 m³. Sprinklersystem<br />

utförs för riskklass OH1.<br />

Styr- och övervakningssystem<br />

Styrsystemen för nya luftbehandlingssystem placeras i nya appratskåp med<br />

DUC:ar. Styrsystemen för kyl- och värmesystem placeras i nya apparatskåp<br />

med DUC:ar.<br />

Apparatskåpen placeras i respektive teknikrum och ansluts mot överordnat<br />

styrsystem via datanätverk.<br />

Samtliga system styrs och/eller övervakas via DUC och överordnat styrsystem.<br />

Platsbyggd styr för luftbehandlingsaggregat. Nytt ÖS skall vara kompatibelt<br />

med befintligt ÖS.<br />

Lokala system, för rumsreglering, med egen prefabricerad reglercentral ansluts<br />

till DUC och överordnat styrsystem via kommunikation, typ Modbus.<br />

Om nya DUC:ar skall anslutas till befintligt överordnat system eller nytt<br />

överordnat utreds vidare.<br />

Energimätning<br />

Energimätning sker per byggnad och system.<br />

TERMISK KOMFORT<br />

Förutsättningar för termisk komfort är att installationer tillsammans med<br />

byggnadens utformning skall uppnå kravformuleringen i Beloks innemiljökrav<br />

version 3, 2008. Kraven för klass tB 25 skall innehållas. Detta innebär<br />

att rumstemperaturen skall kunna väljas av användaren så att den inte<br />

överstiger +25°C mer än 80 arbetstimmar per år (under den varma årstiden).<br />

Rumstemperaturen skall kunna hållas över +21°C (under den kalla<br />

årstiden).<br />

För att uppnå dessa krav krävs zonuppdelning av ventilationssystemen, d.v.s.<br />

att man ka ge tilluften till lokaler med liknande verksamhet och placering<br />

en anpassad temperatur avseende påverkan av sol och internlaster samt i<br />

många fall lokal värme och kyla. För att alla installationer att samverka är<br />

de flesta rum försedda med eget system för temperaturhållning. Rumsregleringssystemet<br />

anpassas till lokalens användning och påverkat luftflöde,<br />

värme och kyla.<br />

3D-bild på avväxling vid schakt<br />

25


6. byggnad<br />

ALINGSÅS LASARETT 2013.09.01<br />

EL- & TELESYSTEM<br />

El och telesystem skall byggas upp med beprövad teknologi som ligger i<br />

framkant när det gäller nya innovationer. Installationer skall anpassas för att<br />

göra minsta möjliga miljöpåverkan med exempelvis halogenfria och självslocknande<br />

apparater och installationsmateriel. Anläggningarna skall även<br />

optimeras för en så låg energiförbrukning som möjligt för att klara uppsatta<br />

energimål.<br />

System och produktval skall värderas ur LCC-perspektiv för att ge bästa<br />

totallösning över avskrivningsperioden.<br />

För att möta sjukvårdens framtida behov och ökad förändringstakt krävs<br />

tekniska lösningar med stor flexibilitet anpassade för detta. En stor vikt<br />

läggs vid att skapa installationszoner för centralutrustningar, kanalisation,<br />

ledningar mm så att kompletteringar och ombyggnader kan ske utan större<br />

ingrepp och påverkan under pågående verksamhet.<br />

Miljö<br />

För att skapa en god elmiljö inom byggnaden så utförs elanläggningar som<br />

ett övervakat 5-ledarsystem, elcentraler placeras så att påverkan av elektriska<br />

eller magnetiska fält begränsas ett spänningsutjämningssystem installeras<br />

och allt material för kraftförsörjning är skärmad.<br />

Tillgänglighet<br />

Installationer ska utformas så att god tillgänglighet skapas för alla människor<br />

som vistas i och utanför byggnaden. En god elmiljö skapas, ljussättning<br />

ska beaktas i kombination med färgsättning och utformning av rum, dörrautomatik<br />

installeras i huvudstråken. Hissar utrustas med talat stannplansmeddelande.<br />

Västra Götalandsregionens riktlinjer och standard för ”Fysisk<br />

tillgänglighet för personer med olika funktionshinder” ska beaktas.<br />

Tekniska utrymmen och stråk<br />

Vid planering av utrymmen och stråk har stor vikt lagts vid att skapa bra<br />

säkerhet och tillgänglighet för sjukvården. De tekniska utrymmena för tele<br />

och data placeras i de nya byggnaderna på respektive plan och har skapats<br />

vertikalt genom husen för att skapa en flexibilitet och struktur.<br />

Separata tekniska utrymmen skapas i de nya byggnaderna på respektive<br />

plan. Vid planering av utrymmen och stråk har stor vikt lagts vid att skapa<br />

bra säkerhet och för att framtida utbyggnad tillgodoses.<br />

Följande utrymmen skapas:<br />

- Separat utrymmen fördelningscentraler för kraftförsörjning<br />

- Rum för tele- och datasystem<br />

- Nisch för elcentraler<br />

Kanalisationssystem<br />

Inom korridorer och andra kommunikationsstråk förläggs horisontella kabelstegar<br />

ovan undertak. Fönsterbänkskanaler monteras inom expeditioner<br />

och vid arbetsplatser i behandlingsrum.<br />

Vårdrumspaneler och uttagspaneler<br />

I vårdrum, IVA-rum och undersökningsrum monteras vårdrumspaneler försedda<br />

med el-, belysning-, tele- och gasinstallationer för en flexibel användning.<br />

Kraftsystem<br />

För att säkerställa en god tillgänglighet och driftsäkerhet för sjukvården förses<br />

byggnaden med kraftsystem för normal- reserv- och UPS-kraft.<br />

En redundant UPS på 2x100kVA installeras för avbrottsfrikraft.<br />

Elcentraler placeras inom elnischer på respektive plan.<br />

Belysningssystem och belysningsstyrningar<br />

Belysningsanläggningar ska utformas efter verksamhetens och patienternas<br />

behov. Belysning ska upplevas lugn och behaglig och ge möjlighet till en variationsrik<br />

ljusmiljö. Ljussättning, färgsättning och funktion ska hänga samman.<br />

Viktiga element förstärks med belysning för att öka orienterbarheten.<br />

För att uppnå en energieffektiv belysningsanläggning är belysningsstyrningen<br />

viktig. All belysning är styrd på något sätt, beroende på rumsutformning<br />

och användningsområde används närvarodetektering, dagsljusstyrning<br />

samt dimmerfunktion i olika kombinationer eller var för sig. Stor vikt läggs<br />

vid att belysningen ska vara energisnål och driftseffektiv. De allra mest energieffektiva<br />

ljuskällorna används.<br />

Styrning sker enligt följande:<br />

- Expeditioner<br />

Dimmer, dagsljussensor och närvarostyrning<br />

- Förråd mm<br />

Närvarostyrning<br />

- Allmänna utrymmen, ex. korridor, väntrum, dagrum mm<br />

Dimbar i olika nivåer, dagsljussensor och närvarostyrning<br />

- Vårdrum<br />

Enkel styrning via vriddimmer, men även dagsljus- och<br />

närvarostyrning.<br />

- Undersökningsrum<br />

Enkel styrning via vriddimmer, men även dagsljus- och<br />

närvarostyrning.<br />

Säkerhetssystem<br />

Passagekontrollanläggning med kortläsare utförs för alla passager in till<br />

byggnaderna, för respektive avdelning och samtliga läkemedelsrum.<br />

Byggnaden förses med komplett inbrottslarm.<br />

Inom byggnaden installeras ett fullskydd enligt SBF 110:6. Anläggningen utförs<br />

med adresserbart system. Utlöst brandlarm indikeras lokalt inom varje<br />

avdelning. Indikering ska ske akustisk, visuellt samt via informationstablåer<br />

och som summalarm i patientsignalanläggningen inom respektive avdelning.<br />

Systemet skall även sammankopplas med andra system, bl.a. styranläggning<br />

och dörrautomatik. Larm överförs till räddningstjänsten.<br />

Signalsystem<br />

Avdelning med mottagningsverksamhet förses med kösignalsystem. Kallelsesisgnalsystem<br />

installeras inom avdelningarna med patientverksamhet.<br />

Detta system ska hantera larm från patienter, entrésignaler och annan signalindikering.<br />

Signalpresentationen överförs till personalen via fasta displayer<br />

i rum och korridorer. Befintlig trådlöst personsökningssystem utnyttjas<br />

även för de nya byggnaderna, täckningskontroll utförs. Tidgivningssystem<br />

installeras och ansluts mot sjukhusets befintliga system.<br />

Kommunikationssystem<br />

För att säkerställa tillgängligheten för datakommunikation för sjukvården<br />

byggs systemet med redundans. Detta nätet är gemensamt för data och<br />

telefoni. I de nya fastigheterna installeras ett fastighetsnät för kabel-TV för<br />

distribution av ljud- och bild och ansluts till befintligt system inom sjukhuset.<br />

Hissystem<br />

En ny hiss skall installeras i befintlig byggnad. Denna hiss utförs som linhiss<br />

och i storlek för att klara transport av IVA patienter. En befintlig hiss byggs<br />

om och anpassas för drift i grupp med den nya hissen.<br />

26


6. byggnad & 7. utrustning<br />

ALINGSÅS LASARETT 2013.09.01<br />

BRANDSKYDDsbeskrivning<br />

AKUSTIK<br />

FUKT<br />

Den planerade om- och tillbyggnationen på <strong>Alingsås</strong> Lasarett innebär att<br />

brandskyddet i stora delar av sjukhuset kommer uppgraderas till att följa de<br />

nya byggreglerna i BBR 20. Utöver dessa regler följs Västra Götalandsregionens<br />

egna ambitioner för brand- och utrymningssäkerhet. Slutresultatet skall<br />

bli ett sjukhus med hög robusthet och trygg miljö för patienter och personal<br />

även vid brand eller om utrymning av andra orsaker skulle bli nödvändig.<br />

För att förhindra brandspridning inom byggnaden utförs varje operativ enhet<br />

och avdelning som en egen brandcell. Inom de enheter och avdelningar<br />

där patienter ej kan förväntas utrymma på egen hand installeras dessutom<br />

ett automatiskt släcksystem med vattendimma. Utöver detta finns ett heltäckande<br />

automatiskt brandlarm enligt SBF 110:6 vilket larmar räddningstjänst,<br />

aktiverar utrymningslarm och styr övriga säkerhetsfunktioner som till exempel<br />

stängning av branddörrar samt brandgasspjäll i ventilationssystemet.<br />

Utrymningsstrategin är baserad på att patienter alltid kan utrymmas till en<br />

intilliggande brandcell, där nödvändig vård tillfälligt kan fortsätta, eller för<br />

vidare utrymning inom samma plan i byggnaden. Detta är nödvändigt då<br />

flertalet patienter kan vara oförmögna att utrymma på egen hand. Dessutom<br />

finns utrymningstrapphus jämnt fördelade över byggnaden genom vilka<br />

utrymning vid behov kan ske till annat plan eller ut till det fria.<br />

För akustiken i <strong>Alingsås</strong> <strong>lasarett</strong> gäller de riktlinjer som anges i ”Västra<br />

Götalandsregionens riktlinjer för tillgänglighet”. I denna ligger fokus på att<br />

skapa en väl dämpad rumsakustik i lokalerna.<br />

Vi kommer att säkerhetsställa en god ljudmiljö både för patienter och anhöriga<br />

såväl som för anställd personal. Detta gäller då dels med tanke på<br />

luftljudsisolering, stegljud och ljudabsorption m.m. Men också med tanke<br />

på att ljudnivå både från fasta installationer och från trafikbuller skall begränsas.<br />

För ljudisolering mellan olika utrymmen anses normalkrav vara<br />

tillräckliga, men ett viktigt mål är att säkerställa den personliga integriteten<br />

och skapa trygghet i personliga och intima samtal.<br />

TILLGÄNGLIGHET<br />

Västra Götalandsregionens riktlinjer och standard för fysisk tillgänglighet<br />

beaktas. Genom diskussioner under utvecklingen av typ-vårdavdelningar<br />

har beslut tagits kring byggnadsstrukturens rimliga nivå gällande funktionsmått<br />

i vårdrum, hygienrum mer mera. Avvikelser från riktlinjer redovisas<br />

separat.<br />

Vi kommer att eftersträva ett fuktsäkert och torrt byggande för att undvika<br />

skadlig fukt i våra hus under och efter byggtiden. Detta gäller både de<br />

nybyggda delarna såväl som de ombyggda delarna av fastigheten. Tidigt<br />

i projekteringen kommer vi att ur fuktaspekt välja våra arbetsmetoder och<br />

byggmaterial etc. Detta kommer bla annat att säkras med hjälp av fuktsakkunnig<br />

personal.<br />

Under produktionsskedet kommer vi med en av entreprenören utsedd fuktsäkerhetsansvarig<br />

säkra att produktionen sker på ett fuktsäkert sätt. Fuktsäkerhetsansvarig<br />

ansvarar bla för den dagliga kontrollen av fuktsäkerhetsarbetet<br />

på byggarbetsplatsen och att fuktsäkerhetsdokumentation upprättas.<br />

7. utrustning<br />

EI60<br />

Om- och tillbyggnaden av <strong>Alingsås</strong> <strong>lasarett</strong> innefattar inga verksamhetsförändringar<br />

som för med sig behov av investeringar i avancerad medicinteknisk<br />

utrustning. De utrustningsinvesteringar som kommer att genomföras<br />

är i stor utsträckning reinvesteringar och investeringar, något som ingår i<br />

verksamhetens ordinarie reinvesteringsplaner. Bland investeringarna finns<br />

en större reinvestering och det är sjukhusets övervakningsutrustning.<br />

Konsekvensen av om- och tillbyggnaden blir att sjukhuset väntar med att<br />

genomföra den planera reinvesteringen till de nya lokalerna kan tas i bruk.<br />

E30<br />

utrymningsriktning<br />

BRANDGRÄNSER<br />

27


8. TIDER & 9. GENOMFÖRANDE<br />

ALINGSÅS LASARETT 2013.09.01<br />

8. TIDER<br />

9. genomförande<br />

Förstudie<br />

Klar under 2010<br />

arkitekttävling<br />

klar okt 2011<br />

systemhandling<br />

klar SEP 2013<br />

programarbete<br />

klar dec 2012<br />

2010 2011<br />

2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018<br />

konsultupphandling<br />

klar nov 2012<br />

beslut i<br />

regionstyrelsen<br />

jan 2014<br />

upphandling<br />

entreprenad/<br />

start teknisk<br />

projektering<br />

2014, kvartal 1<br />

planerad<br />

byggstart<br />

2014, kvartal 3<br />

slutbesiktning<br />

2018, kvartal 2<br />

byggnation och drifttagning sker i etapper<br />

Vi planerar för en byggtid mellan hösten 2014 till våren 2018. Byggnationen kommer att ske<br />

i olika etapper med ett färdigställande och ibruktagande successivt. Detta för att vi dels skall<br />

klara av att evakuera och tomställa ytor för ombyggnaden, dels också för att vi skall kunna<br />

säkra en bra vård och en bra arbetsmiljö för såväl vårdpersonal och patienter med anhöriga<br />

som för den byggande personalen under byggtiden.<br />

Västfastigheter har tillsammans med representanter från <strong>Alingsås</strong> <strong>lasarett</strong> tagit fram en<br />

indelning av etapperna för om- och tillbyggnaden av sjukhuset.<br />

Inför varje etapp kommer vi att tillsammans med representanter från sjukhuset och från<br />

byggentreprenören planera den aktuella etappen noggrant. Detta så att vi kan genomföra<br />

erfoderliga evakueringar i tid på ett välplanerat sätt och för att säkra arbetsmiljön och<br />

upprätthållandet av mediaförsörjning m.m. till angränsande avdelningar.<br />

Vi vill också kunna informera angränsande avdelningar om byggnationen, eventuella<br />

störningar etc. i god tid innan aktuellt arbetsmoment.<br />

Riskanalyser kommer att genomföras inför varje etapp för att ringa in vilka risker som finns<br />

ur ett arbetsmiljöperspektiv, både för vård- såväl som byggverksamheten.<br />

Skede 1<br />

maj-aug 2014<br />

111 vpl + IVA<br />

skede 2<br />

sep 2014-jan 2015<br />

108 vpl + IVA<br />

skede 3<br />

feb-aug 2015<br />

108 vpl + IVA<br />

skede 4<br />

sep-okt 2015<br />

108 vpl + IVA<br />

skede 5<br />

nov 2015- jun 2016<br />

110 vpl + IVA<br />

skede 6<br />

aug 2016- aug 2017<br />

110 vpl + IVA<br />

skede 7<br />

sep 2017-apr 2018<br />

112 vpl + IVA<br />

skede 8<br />

maj 2018-aug 2018<br />

130 vpl + IVA<br />

pl 5<br />

pl 4<br />

pl 3<br />

pl 2<br />

pl 1<br />

28


10. kostnadsberäkning & 11. ekonomi<br />

ALINGSÅS LASARETT 2013.09.01<br />

10. kostnadsberäkning<br />

11. ekonomi<br />

För projektet finns en genomarbetad systemhandling som syftar till att<br />

säkerställa kvalitén i beslutsunderlaget med avseende på utformning av<br />

byggnader och dess tekniska system, energiförbrukning samt investeringskalkyl.<br />

Till- och ombyggnadskostnad (kostnadsläge aug. 2013) 430 mnkr,<br />

varav 15 mnkr planerat underhåll (PU).<br />

Fördelat på Nybyggnad 235 mnkr och 195 mnkr ombyggnad.<br />

Extra energiåtgärder (denna investering söks separat) 21 mnkr<br />

Evakueringskostnader 13 mnkr<br />

Utrustning 72 mkr<br />

Konstinvesteringar (max 1% av investeringsbeloppet) 4,3 mnkr<br />

Preliminärt utfall per år:<br />

ÅR 2013 2014 2015 2016 2017 2018<br />

Investering 9 27 151 96 99 33 mnkr<br />

Utrustning - 0,3 25,7 6 24,5 15,5 mnkr<br />

PU - 1 4 4 4 2 mnkr<br />

Hemtagningseffekter<br />

Av den totala kostnadsmassan utgörs ca 5 procent idag av hyreskostnaderna.<br />

I den nya regionala hyresmodellen får <strong>Alingsås</strong> <strong>lasarett</strong> framöver<br />

en ökad hyra. Till detta kommer att sjukhuset måste planera för hur de<br />

ekonomiska konsekvenserna av om- och tillbyggnaden ska hanteras. I nedanstående<br />

diskussion ges exempel på hur om- och tillbyggnaden ger ett<br />

ökat värde för patienter, medarbetare, och som ger kvalitetsförbättringar för<br />

verksamheten. Det är hemtagningseffekter som ger indirekta resultat genom<br />

att bedriva en effektiv och kvalitetssäker vård som i sin tur leder till bättre<br />

ekonomiska förutsättningar på längre sikt.<br />

Bättre patientomhändertagande med patientens fokus<br />

Den största vinsten ses för patienten med ett bättre omhändertagande, då<br />

målet är att tid för direkt patientarbete ska öka.<br />

Rationell och effektiv vård<br />

En flytt till lokaler utformade för en mer ändamålsenlig vård ger stora möjligheter<br />

till en rationell och effektiv vård. Nya arbetssätt med effektivare<br />

vårdflöden möjliggör högre vårdkvalitet och bättre resursutnyttjande.<br />

Regional tillgänglighet och produktion<br />

Genom de nya lokalerna ges <strong>Alingsås</strong> <strong>lasarett</strong> en förbättrad och utökad<br />

möjlighet att via produktionsstyrning av den planerade vården säkerställa<br />

kvalitet och öka kapaciteten.<br />

<strong>Alingsås</strong> <strong>lasarett</strong> har visat på mycket goda resultat inom ortopedi och har<br />

under flera år legat bland de bästa i till exempel kvalitetsregister för knäoperationer.<br />

En åtgärd för att öka tillgängligheten i regionen och minska behovet<br />

av köpt vård är att sjukhuset fått en ökad beställning på bland annat<br />

höft- och knäledsoperationer.<br />

Ökade interna som externa intäkter<br />

Nya lokaler med förbättrade flöden skapar förutsättningar för utökning av<br />

såväl beställningen via vårdöverenskommelsen som ökning av regionala<br />

uppdrag.<br />

Flexibel bemanning<br />

Ur ett personalekonomiskt perspektiv finns stora möjligheter till en utvecklad<br />

bemanning som kan ge kostnadsfördelar. Genom att exempelvis arbeta<br />

över vårdplanen ses vinster både för patienterna som för personalen. Nattbemanningen<br />

kan även den ges bättre förutsättningar med ändamålsenliga<br />

lokaler.<br />

Lokaler som stödjer bättre processer och flöden<br />

Tekniska förbättringar till bättre processer och flöden är planerade. Rörpostsystem<br />

för ökad effektivitet och säkerhet är en del av effekthemtagningen.<br />

Rörpost är vanligt förekommande på sjukhus, där man behöver<br />

transportera exempelvis prover och provsvar snabbt och effektivt. En annan<br />

del som också ingår är bättre tvättnedkast för att öka hygien och därmed<br />

patientsäkerhetsarbetet.<br />

Minskade kvalitetsbristkostnader<br />

Kvalitetsbristkostnader, kan enligt flera utredningar, uppgå till 10-40 procent<br />

av verksamhetens totala kostnader och finns bland annat att läsa om i<br />

Västra Götalandsregionens budgetunderlag 2012-2014.<br />

De återkommande VRI-mätningarna visar på att en betydande andel (mellan<br />

5-7 procent år 2013) av patienterna på <strong>Alingsås</strong> <strong>lasarett</strong> drabbas av<br />

någon form av vårdrelaterad infektion. Kvalitetsbristkostnaden varierar beroende<br />

på hur omfattande infektionen är samt på hur många vårddagar<br />

vårdtiden förlängs med. Nedan ges några exempel på kvalitetsbristkostnader.<br />

• Kostnaden för en lindrigare vårdrelaterad infektion, exempelvis urinvägsinfektion<br />

eller ytlig infektion, uppgår till cirka 900 kr per patient. I denna<br />

summa ingår kostnader för labbprover och de kostnader som kan härledas<br />

till den extra omvårdnaden. Görs antagandet att patienter förlänger vårdtiden<br />

ger det istället en snittkostnad på nästan 7 000 kr/vårddygn. Drabbas<br />

istället patienten av en djupare sårinfektion blir kvalitetsbristkostnaden cirka<br />

95 000 kr per vårdtillfälle.<br />

• Leder lokalförändringar som till exempel enkelrum med enskilda toaletter<br />

till en halvering av antalet infektioner skulle kvalitetsbristkostnaderna enligt<br />

ovanstående beräkningar minska med 300 tkr. Tar vi även med kostnad<br />

för förlängd vårdtid minskar kvalitetsbristkostnaden med exempelvis 1 172<br />

tkr (1 vårddygn) eller 4 241 tkr (4 vårddygn). Då utgår beräkningen från att<br />

förbättrade hygienrutiner har större påverkan på enskilda rum (80/20).<br />

Materialförsörjning i Vården (MiV)<br />

Vid om- och tillbyggnaden utformas lokalerna enligt det regionala initiativet<br />

för materialförsörjning, Materialförsörjning i Vården (MiV). MiV-konceptet<br />

syftar till effektivisering av vårdavdelningar och mottagningars materialhantering.<br />

Sortimentet standardiseras vilket ger en minskning i sortiment. Det i<br />

sin tur ger lägre kostnader genom minskat ytbehov och minskad kostnad för<br />

kapitalbindning. På enheterna skapas närförråd för de varor som används<br />

frekvent. För personalen är en av vinsterna det minskade springet för att<br />

hämta material då rätt varor placeras i direkt anslutning till verksamheten.<br />

29


11. ekonomi, 12. fakta & 13. Framtagna handlingar<br />

ALINGSÅS LASARETT 2013.09.01<br />

11. ekonomi (forts.)<br />

12. fakta<br />

Minskade överbeläggningar<br />

Vårdplatsutredningen visade på att <strong>Alingsås</strong> <strong>lasarett</strong> behöver cirka 15 nya<br />

vårdplatser för att möta framtida behov (år 2020). Redan idag är bristen på<br />

vårdplatser en utmaning för sjukhuset. Överbeläggningar leder till dyra lösningar<br />

där extra personal behöver kallas in med kort varsel för att bemanna<br />

upp på extra platser. Övertidskostnader som uppstår både när platser bemannas<br />

upp av timvikarier och då situationen hanteras av ordinarie personal.<br />

Det uppstår även indirekta kostnader för den tid som personal ägnar<br />

åt att planera och iordningställa platser i de fall där extra personal sätts in.<br />

Med en säkrad tillgång på vårdplatser finns förutsättningar för en mer effektiv<br />

vårdprocess och där finns indirekta vinster för både patienter och<br />

medarbetare som även avspeglar sig på ekonomin. Patientsäkerheten ökar<br />

när de vårdas på rätt specialistavdelning, risken för smittspridning minskar<br />

när de elektiva och akuta patientflödet separeras. Utifrån ett medarbetarperspektiv<br />

kan den tid som ägnas åt att planera var patienter ska placeras<br />

istället användas åt att vårda patienten.<br />

Ökad tillgänglighet med möjlighet för regionen att<br />

ta hand om invånarnas vårdbehov<br />

För att minska väntetiderna i vården ger om- och tillbyggnaden möjligheter<br />

att på ett bättre sätt ta hand om både invånarnas vård i närområdet som<br />

att satsa på regionala uppdrag inom bristområden.<br />

Ökad samverkan med vårdgrannar<br />

Redan idag har vi långtgående samverkan med sjukhusets vårdgrannar<br />

utifrån vårt uppdrag och kompetens. För att ytterliggare minska onödiga<br />

gränssnittskostnader kommer ombyggnaden möjliggöra förändrade arbetssätt<br />

som ger effekter för arbetet med övriga vårdgivare och samarbetsparter.<br />

Resultatpåverkan för Västfastigheter<br />

Ny hyra för nybyggnad<br />

10,6 mkr/år<br />

Ny hyra för ombyggnad<br />

17,6 mkr/år<br />

Hyran kommer att aktiveras i takt med ibruktagande.<br />

Behov av årligt koncernbidrag 16,9 mkr, varav 1,2 mkr utgör hyres<br />

förlust (netto) för byggnader som rivs.<br />

Evakueringskostnad<br />

13,0 mkr<br />

ORGANISATION - FRAMTAGANDE AV SYSTEMHANDLING<br />

Beställare<br />

Västra Götalandsregionen genom <strong>Alingsås</strong> <strong>lasarett</strong><br />

ProjEKTLEDNING FÖRETAG Ansvarig<br />

Proj.ägare/Fastighetsförv. Västfastigheter Patrik Eriksson<br />

Projektled./Projekteringsled. Västfastigheter Claes Westberg<br />

Verksamhetens projektled. <strong>Alingsås</strong> <strong>lasarett</strong> Lena Lindgren<br />

Projekteringsgrupp<br />

Arkitekt<br />

Sweco Architects AB Kristin Schmitt<br />

Konstruktion/Statik Ramböll Sverige AB Lennart Forsman<br />

VVS, SÖ, sprinkler Ramböll Sverige AB Ulf Rosenlund<br />

El, data, tele, hiss Sweco Systems AB Magnus Svensson<br />

Energi Sweco Systems AB Anders Walter<br />

Brand ÅF Infrastructur AB Daniel Säterborn<br />

YTOR<br />

Ombyggnad total BRA<br />

varav verksamhetsyta BRA E+G<br />

Rivning BRA<br />

Nybyggnad BRA<br />

varav verksamhetsyta BRA E+G<br />

varav teknikutrymmen<br />

13. FRAMTAGNA HANDLINGAR<br />

BESKRIVNINGAR & RITNINGAR<br />

A - enligt handlingsförteckning: arkitekt (inkl mark)<br />

K - enligt handlingsförteckning: konstruktör<br />

V - enligt handlingsförteckning: rör, luft, sprinkler, styr, kyla<br />

E - enligt handlingsförteckning: el, tele, data, larm, övervakning<br />

Hiss - enl. beskrivning<br />

Sop- och tvättstört - enl. beskrivning<br />

Fukt - enl. beskrivning<br />

Brand - enl. beskrivning<br />

Övriga handlingar<br />

Rumsfunktionsprogram<br />

Geoteknisk undersökning<br />

Akustik- enl. beskrivning<br />

Gestaltningsprogram<br />

Sammanfattning systemhandling<br />

12300 m 2<br />

10200 m 2<br />

1900 m 2<br />

8850 m 2<br />

5600 m 2<br />

2910 m 2 (BTA 9800m 2 )<br />

(BTA 3200m 2 )<br />

30

Hooray! Your file is uploaded and ready to be published.

Saved successfully!

Ooh no, something went wrong!