Livet kan börja!

Den första tiden
Livet kan börja!

INNEHÅLL
Att bli en familj
Amning
Mamma och barn
Barn
Tidig hemgång
Råd om kroppen
De första dagarna och veckorna efter en förlossning innebär en stor omställning i
livet. Vi hoppas att den information, de råd och tips vi skrivit ner här ska ge svar på flera av era
frågor. Vid frågor efter utskrivning från BB, kontakta i första hand BVC. För frågor gällande
sjukdom, kontakta 1177.
Några adresser och telefonnummer
• NU-sjukvården, tel 010-435 00 00, www.nusjukvarden.se
• 1177, www.1177.se/Vastra-Gotaland
• www.amningshjalpen.se

Att bli en familj
Att bli en familj
Att bli en familj innebär förändrade roller, möjligheter och krav samt att man lär
känna en ny individ. Genom graviditeten har mamman ett naturligt försprång i
kontakten med sitt barn. Det kan göra att den nyblivna pappan/partnern känner
sig utanför eller bortglömd. Men ni är viktiga från första stund!
Som pappa/partner kan du ge stöd som bara den närmaste kan ge. Ta vara på möjligheten
att lära känna ditt barn. Mamma och pappa/partner kompletterar varandra
genom sina olikheter i relationen till barnet.
3

Att bli en familj
Den första tiden
Det är naturligt att upplevelsen av lycka blandas med känslor av tvivel och ifrågasättande av
ens förmåga att vara förälder under den första tiden. Efter sömnlösa nätter då förtvivlan och
trötthet blandas kan det ofta, särskilt nattetid, komma en önskan att slippa ifrån alltihop. Den
bästa hjälpen finns oftast hos era närstående som kan stötta och avlasta er. Ibland kan det kännas
viktigt att få tala med någon utomstående. Det är inte bra att gå och oroa sig för länge,
varken för barnet eller det egna välbefinnandet.
Ensamförälder
Att vara ensamförälder innebär ofta en extra utmaning. Att ensam ha hela ansvaret 24 timmar
om dygnet ställer stora krav och det är därför viktigt att låta sina närmaste stödja och hjälpa.
Du väljer själv om du vill ha hjälp med barnet eller med annat såsom städning och att handla
mat eller bara stöd i form av en samtalspartner.
Den nya familjen
Den nya familjen behöver lugn och ro för att anpassa sig. Låt besöken vänta! Många kan uppleva
det jobbigt att hantera syskonets reaktioner. Här har pappa/partner en viktig stödfunktion,
antingen genom att ge syskonet ökad uppmärksamhet, eller genom att avlasta mamman så att
hon kan ge tid åt syskon.
Tvillingförälder
Under graviditeten har ni förberett er på att få två barn. Många praktiska frågor kommer att
dyka upp. Våga ställa de frågor som just ni har. Det är vanligt att tvillingfödsel sker tidigare än
beräknat och därför kan barnen behöva vård på neonatalavdelning. Information finns på
www.tvillingklubben.se
Barnavårdscentralen
Barnhälsovården har sin utgångspunkt i barnet, men arbetar för hela familjen. Vänd er med
fördel till er BVC-sjuksköterska för de frågor och funderingar ni har. Kopia på barnjournalen
samt en vårdsammanfattning över BB-tiden skickas till BVC. Det är ändå bra om du själv kontaktar
BVC så snart du kommit hem, eftersom det tar några dagar innan barnjournalen och vårdsammanfattningen
når BVC-sjuksköterskan.
4

Amning
Amning
Bröstmjölken är den bästa födan för ditt barn. Den är exakt anpassad till barnets behov och
oerhört lättsmält. Amning är inte bara mat. Det är ett sätt att lära känna och leva tillsammans
med sitt barn. Amning ger värme, tröst och trygghet och den tillfredsställer det behov
av närhet som både mor och barn har. Barnet kan med fördel börja ammas strax efter förlossningen.
Amningen är något man får lära sig. Det är inte alltid lätt att komma igång och amningsstarten
kan vara tuff. De första dagarna har barnet kanske svårt för att suga, du kan ha problem
med ömma bröstvårtor och barnet kan vara mycket sömnigt, alternativt mycket vaket.
BB-personalen finns för att hjälpa dig att lära dig om amningen.
Kan alla amma?
Det finns olika skäl till att en del kvinnor inte kan amma, till exempel sjukdom eller medicinska
faktorer. Ett fåtal kvinnor kan inte producera tillräckligt med mjölk. Däremot orsakas de
flesta problem med amning av felaktig sugteknik och klockstyrd amning.
Om du inte ammar
Det finns också olika skäl till att en del kvinnor
väljer att inte amma. Det är bra om personalen på
förlossningen och BB känner till om du inte tänker
amma så att du får den hjälp och det stöd du har
behov av.
Hud mot hud
Bra utgångsläge för amning är genom hud-mothudkontakt.
Att vara hud-mot-hud för mamma och
barn gör att amningsreflexerna får komma i egen
takt och det är lättare för mamman att känna av
när barnet vill amma. Det blir en lugn och säker
anknytning mellan mamma och barn. Barnet blir
varmt, håller temperaturen och barnets blodsocker
blir stabilare.
5

Amning
Bröstvård under amningstiden
Ha god kroppshygien, men undvik parfymerad tvål på brösten. Tvätta händerna före amning.
Efter amning kan du smörja in bröstvårtan med lite bröstmjölk och låta brösten lufttorka. Använd
en stödjande BH utan bygel som sitter åt.
Komma igång med amningen
Den gulaktiga råmjölken bildas i brösten redan under graviditeten. Den är mycket nyttig för
barnet, har hög proteinhalt, hög koncentration av antikroppar och andra ämnen som ger ett
visst skydd mot infektioner. Råmjölken finns i liten mängd och barnet vill oftast suga på båda
brösten, ibland i omgångar. Råmjölken övergår successivt till mogen mjölk. Under tredje till
fjärde dygnet kommer en större mängd mjölk igång. Brösten svullnar och blir spända.
”Spända bröst” är ett naturligt tillstånd och beror på att brösten fylls med mjölk, vätska ansamlas
och blodcirkulationen ökar. Det kan kännas obehagligt och smärtsamt. Handmjölka före
amning för att underlätta barnets tag om brösten och låt barnet suga så ofta det vill. Det är viktigt
att barnet får suga längre på första bröstet (”amma färdigt”) för att kunna tömma bröstet
effektivt. Svullnaden brukar lägga sig efter några dagar.
Amningsmönster
Amningsstarten är intensiv. Barnet suger mycket ofta och på så sätt etableras mjölkproduktionen.
Det är viktigt att du följer ditt barns signaler och låter barnet amma ”fritt”.
Barnets första dygn
• Under de första timmarna efter förlossningen är barnet oftast vaket och suger flera gånger.
• Hur mycket barnet suger under de kommande timmarna varierar. Vissa barn är trötta och
sover långa perioder sitt första dygn medan andra är pigga och ammas ofta och länge.
• Det är bra att vara uppmärksam på när barnet visar tecken på att vilja suga. Barnet kan
slicka på läpparna, söka med munnen, suga på fingrar och/eller ”småprata”. Lägg barnet till
bröstet så snart det visar sugvillighet. Vänta inte tills det skriker.
• Barnet bajsar mekonium som är svart och kletigt samt kissar små mängder.
• Be gärna personalen på BB om hjälp med första amningarna.
6

Amning
Barnets andra dygn
• Barnet visar nu mer av hungerkänslor och vill suga mycket, en del längre och en del kortare
stunder.
• Periodvis ammas barnet nästan konstant; då kommer mjölken igång snabbare och i större mängd.
• Barnet kissar små mängder koncentrerad urin som kan vara lite orange/röd i färgen. Den
första urinen innehåller ett ämne som kallas urat. Det ser orangerött ut i blöjan när barnet
kissat. Detta är ofarligt.
• Bajset börjar övergå till en lösare konsistens och skiftar i färg till brunt/grönt.
Barnets tredje till fjärde dygn
• Barnet har fortsätt täta amningar med olika tidsintervall av 1-4 timmar.
• Mjölken börjar komma igång och barnet är nöjdare.
• Barnet kissar större mängder och bajset blir lösare och gulare.
Amningsmönster framöver
• Barnet suger i genomsnitt 8-14 gånger/dygn.
• Barnet suger glesare och sover bättre på förmiddagen.
• Barnet har oftast en vaken period och suger tätare på kvällen och förnatten.
Ett amningstillfälle innebär att barnet vill suga i omgångar, som ett ”flerrättersmål”. Det tar
minst 1-2 månader att etablera amningen.
Nattamning
• Gör amningen så enkel och bekväm som möjligt. Ligg kvar i sängen och amma om det känns
bra.
• Tänd inga starka lampor.
• Byt blöja endast om blöjan är våt eller om barnet har bajsat.
7

Amning
Amningsläge och teknik
1. Sitt med rak rygg eller lätt framåtlutad och med båda fötterna
på golvet.
2. Håll handflatan mot barnets skulderblad med tummen och
fingrarna på barnets axel. Barnets huvud ska kunna falla lätt
bakåt.
3. Ge stöd med andra handen under bröstet.
4. Barnet ska ligga magen mot mamman, hakan mot bröstet
och näsan mitt emot bröstvårtan.
5. Invänta att barnet gapar stort och sträcker fram sin tunga.
6. Rikta vårtan upp mot gommen och för barnet till bröstet.
7. Barnets haka ska gå djupt in i bröstet mot undersidan av
vårtgården. Bröstvårtan hamnar då upp mot den mjuka gommen
längst bak i munnen där den ligger skyddad från nötning.
8. De första sugtagen kan göra riktigt ont men smärtan bör
snart gå över och barnet börjar suga med långa djupa sugtag.
9. När barnet har fått bra tag kan man försiktigt smyga under
med den andra handen utan att ändra barnets position
vid bröstet.
10. Tryck barnets stjärt mot din kropp och släpp sedan efter
lite på huvudet, då går näsan fri.
11. Sänk axlarna och låt överarmarna hänga rakt. Försök att
slappna av i kroppen.
8

Amning
Kontrollera sedan 6 tecken på ett bra tag:
1. Du ska inte känna någon smärta i bröstvårtan, men det kan svida i början.
2. Barnet ska ha runda kinder (ingen grop i kinden och mungipan syns inte).
3. Hakan pressas djupt in i bröstet (inget mellanrum mellan hakan och bröstet) samt en stor
dubbelhaka.
4. Käkmusklerna arbetar.
5. När mjölken börjar rinna till, sväljer barnet hörbart.
6. Bröstvårtan ska vara rund efter amning, inte ihopklämd eller sned.
Kontrollera tecknen på ett bra tag då och då under amningen. Om taget är fortsatt bra,låt barnet
suga tills det släpper taget själv. Om taget inte är bra, lossa barnet och börja om.
Positiva tecken på att amningen
fungerar och att mjölken kommit
igång inom ca 3-5 dygn:
• Barnet får ett bra tag om bröstet.
• Barnet ammar lugnt på bröstet, suger
med långa djupa sugtag och det hörs
att barnet sväljer.
• Bröstet känns mjukare efter amningen.
• Barnet kissar blek, luktlös urin flera
gånger per dygn.
• Barnet bajsar gult flera gånger per
dygn.
• Barnet börjar öka i vikt.
9

Amning
Hemma från BB
För de flesta är vistelsen på BB kort och ofta
har amningen inte hunnit komma igång ordentligt
innan det är dags att åka hem. Det
är ändå viktigt att du känner att du kommer
att kunna klara av amningen på egen hand
innan du lämnar BB. Om du har frågor eller
behöver stöd ska du inte tveka att be om
hjälp.
Råd vid amningsproblem
De första veckorna är det vanligt med amningsproblem,
till exempel såriga bröstvårtor
och spända bröst. Låt det inte gå för långt
innan du ber om råd och hjälp om du får
problem. Efter utskrivning från BB-vården
ska du i första hand söka stöd med amningen på BVC. Om dina problem kvarstår, är du välkommen
att ringa NU-sjukvårdens amningsmottagning.
Du kan också hitta mer information på amningshjalpen.se, 1177.se och nusjukvarden.se (under
Hitta vården/gynmottagningar- NÄL/amningsmottagning).
Handmjölkning och pumpning
Ibland kan det vara nödvändigt att pumpa ur brösten lite. Det görs enklast och bäst för hand.
Elektrisk pump finns att hyra på BB och på vissa BVC i området. Vid köp av handpump är det
viktigt att be om råd om bästa alternativ. Rådgör med BB eller BVC-personalen.
Förvaring av bröstmjölk
Bröstmjölken förvaras i kylskåp max 3 dygn (+4 grader). Fryst bröstmjölk kan förvaras 3 månader
i frys som håller –18 eller 6 månader i frys som håller –20 grader. Upptinad bröstmjölk
är hållbar max 2 dygn i kyl. OBS! Tina/ värm aldrig bröstmjölk i mikrovågsugn, eftersom vissa
näringsämnen då förstörs.
10

Amning
Amning och kost
Bröstmjölken innehåller alla de näringsämnen ditt barn behöver för att växa och utvecklas.
Barnet tar den näring det behöver. För att du själv inte ska få för lite näring är det viktigt med
regelbunda måltider och en allsidig kost. En enkel grundregel för att få alla näringsämnen är
att äta många olika sorters livsmedel varje dag. För senaste rekommendationen om amning och
kost se Svenska livsmedelsverket www.slv.se.
Amning och alkohol
Alkohol har inga positiva effekter för amningen och det är viktigt att fundera på hur din förmåga
att följa barnets signaler påverkas av bruk av alkohol. För senaste rekommendationen om
amning och alkohol se Svenska livsmedelsverket www.slv.se.
Amning och nikotin
Allt bruk av nikotin bör undvikas under graviditet och amning. Rökning under graviditet och
amning ökar risken för plötslig spädbarnsdöd. Se till att ditt barn vistas i en rökfri miljö. Rökning
ska aldrig förekomma i det rum barnet vistas och sover i. Barn till föräldrar som röker kan
reagera med skrikighet, blekhet, kräkningar och diarré. Risken för övre luftvägsinfektion och
luftrörsbesvär är större hos barn där någon i familjen röker.
Amning och läkemedel
Läkemedel kan passera över till bröstmjölk men behöver för den skull inte ge effekter på barnet.
Rådfråga alltid läkare eller BVC när du behöver ta någon medicin och även innan du använder
örter eller naturpreparat.
Napp
Det tar minst 1-2 månader att få en etablerad amning. Barnet kommer ha ett stort behov av
att få suga mycket på bröstet för att få igång samt för att ställa in mjölkproduktionen. Täta
amningar under de 6 första veckorna bidrar även till förbättrad mjölkproduktion på lång sikt.
För tidig användning av tröstnappen kan då bidra till låg mjölkproduktion. Att börja med napp
innan amningen har kommit igång kan också leda till att barnet lär sig fel sugteknik. Försök
undvika tröstnapp under den första tiden.
11

Mamma och barn
Att föda barn
Att föda barn innebär en stor omställning för kroppen,
både psykiskt och fysiskt. Du behöver vila när
barnet sover. En god idé är att be släkt och vänner att
vänta med besök och telefonsamtal under den första
veckan.
De första dagarna hemma kan vara mer ansträngande
än du har förväntat dig. Kroppen är trött efter förlossning
och graviditet vilket kan ge humörsvängningar.
Du kan bli känslig för kritik mot såväl dig själv som
barnet. Vissa kvinnor kan känna av humörsvängningar
under hela amningen, men för de flesta går det över
efter de första dagarna.
Tiden mellan förlossningen och första återbesöket hos
barnmorskan är tid för kroppen att återhämta sig.
Inom några veckor har de flesta bristningar läkts och
svullnaden i underlivet lagt sig.
12

Mamma och barn
Hygien
Hygienen är viktig att tänka på för dig som nybliven mamma. Avslagsperioden som kan vara
upp till 8 veckor, innebär att livmodern drar ihop sig och du blöder. Duscha (ej bad) under
denna period. Det räcker att tvätta underlivet med vanligt vatten eftersom tvål torkar ut slemhinnorna.
Under första tidens amning drar livmodern ihop sig och då kan blödningen variera
något. Färgen på avslaget övergår sedan till att bli mer brunaktig. Senare blir det en mer vitaktig
flytning. Om du får problem med avslag eller bristning hör du av dig till din BB-avdelning.
Mensen kan komma igång redan efter en månad och då bör man använda binda istället för
tampong. Ibland kan det ta ett år innan du återfår din menstruation.
Kejsarsnitt
Var uppmärksam på om du känner dig sjuk, har feber, om huden rodnar, om det kommer vätska
från såret, om smärtorna ökar från magen, om blödningarna ökar från slidan eller om det svider
när du kissar. Kontakta BB-avdelningen om du får besvär. Det är helt normalt att känseln i
huden, framför allt ovanför såret, är nedsatt.
Om du blivit förlöst med ett kejsarsnitt ska du tänka på att inte utsätta såret för allt för stor
belastning. Var försiktig med lyft den första månaden och bär helst inte tyngre än ditt nyfödda
barns vikt. Tänk också på att rulla över på sidan innan du tar dig upp ur sängen den första månaden.
Sköt ditt barn som vanligt och promenera gärna så mycket som känns bra för dig. Glöm
inte att träna din bäckenbottenmuskulatur. Läs mer om bäckenbottenträning och övrig fysisk
träning under råd om kroppen längre fram i den här broschyren. Sjukgymnast finns att tillgå på
BB under BB-tiden.
Lust
Lusten till samliv efter en förlossning varierar från par till par. Det är viktigt att ni pratar om
vilka era förväntningar och känslor inför samlivet är.
Använd kondom under avslagsperioden, eftersom det finns risk för infektion. Hormonpåverkan
kan göra slemhinnan torr och för att avhjälpa det kan ni köpa glidmedel på apoteket. Tänk på
att amning inte är ett fullgott skydd mot graviditet.
13

Mamma och barn
På BB har vi tillgång till kurator som kan hjälpa till med:
• Stöd och krissamtal
• Samtalsbehandling
• Anhörigstöd
• Social information och rådgivning
Till dig som blivit slagen eller på annat sätt kränkt. Du har blivit utsatt för ett brott!
Det finns hjälp att få, tveka inte att be oss om hjälp!
Efterkontroll
Efter förlossningen erbjuds du en efterkontroll hos din barnmorska på barnmorskemottagningen.
Det brukar vara lämpligt 8-12 veckor efter förlossningen. Vid efterkontrollen undersöks ditt
underliv för att se att det har läkt och att allt fungerar normalt igen. Frågan om preventivmedel
tas också upp.
14

Barn
Barn
Ni har fått en fin flicka eller pojke. Ett friskt barn
vaknar till sina måltider, är rosigt, äter bra, andas
lugnt utan ansträngning, har inte gnyende andning
och har inte feber.
Även om ert nyfödda barn undersöks av barnläkare
och är friskt när ni åker hem, kan det hända att det
blir sjukt. Detta måste ni som föräldrar vara uppmärksam
på och då ta kontakt med sjukvården. Vi
rekommenderar inte att man tar med sig nyfödda barn till stora folksamlingar så som stora
inomhusköpcentra de första 1-2 månaderna då detta utsätter barnet för onödig infektionsrisk.
Var noga med att tvätta händerna ofta, speciellt innan man tar i barnet.
Låt spädbarnet sova på rygg
Socialstyrelsens rekommendationer, som bygger på forskningsresultat, visar att risken för
plötslig spädbarnsdöd minskar om man lägger barnen på rygg istället för mage när de ska
sova. Sömn i ryggläge är säkrare än sömn i sidoläge, eftersom spädbarn kan rulla över från
sida till mage.
Barnets huvudform
Små barns huvuden är mjuka och formbara för att hjärnan ska få utrymme att växa. Huvudformen
kan därför förändras om barnet alltid ligger på samma sätt och belastar huvudet
ensidigt på hårt underlag. Det finns då risk att barnet utvecklar en så kallad lägesbetingad
skallasymmetri. Med det menas att barnet får ett skevt eller platt bakhuvud. Detta kan man
förebygga genom att använda en mjuk och tillräckligt tjock kudde då barnet ligger på rygg.
Tänk på att hjälpa ditt barn att variera huvudställningen. En del barn har en favoritsida och
ligger ständigt med huvudet åt samma håll. Häng exempelvis intressanta leksaker växelvis på
höger och vänster sida om sängen.
Det är viktigt att barnet redan från början vänjer sig vid att ligga på mage i vaket tillstånd
och under uppsikt, flera gånger om dagen. Fördelen med magläge är att det stimulerar spädbarnets
motoriska utveckling och huvudkontroll. Viktigaste åtgärden om ditt barn har utvecklat
en skallasymmetri är att genast vidta åtgärder där barnet avlastar den tillplattade sidan
helt. Om ditt barn har en skallasymmetri, rådfråga barnavårdscentralen alternativt kontakta
barnsjukgymnasten på NÄL som nås via sjukhusets växelnummer 010-435 00 00.
15

Barn
Samsovning
Vid samsovning ska barnet ligga på rygg med huvudet högt uppe i sängen. Barnets ansikte ska
inte vara övertäckt, och barnet ska ha eget täcke/filt. Samsov inte på en soffa eller bäddsoffa.
Om man intar läkemedel som sänker reaktionsförmågan, är mycket trött eller påverkad av alkohol
bör man inte samsova med barnet. Vi avråder också från att ha barnet sovande i förälderns
säng om man är rökare, eftersom flera undersökningar visat en ökad risk för plötslig spädbarnsdöd
i dessa fall (Socialstyrelsens rekommendationer).
Hudvård
I början är det bra att titta på hela barnet naket varje dag för
att se att huden inte är irriterad eller har några utslag. Det
är viktigt att titta under armarna, i halsvecken under hakan,
bakom öronen och i ljumskarna. Där kan huden lätt bli irriterad
eftersom det är varmt och lite fuktigt.
Barn måste tvättas varje dag i hudvecken för att inte få irriterad
hud. Tvätta försiktigt med en mjuk tvättlapp fuktad med
vatten och badda torrt. Om barnet ändå har blivit röd och
irriterad i något av hudvecken brukar det läka snabbt om man
tvättar rent, försöker badda torrt och sedan luftar. Om det
inte blir bättre av den behandlingen kan man kontakta Barnavårdscentralen.
Man behöver inte överdriva tvättandet, men man ska hålla barnets hud ren. I början räcker det
ofta att tvätta barnet med vatten. Sedan behövs ibland en mild barntvål som komplement. Det
går också att rengöra huden med olja. Det räcker att bada barnet någon gång per vecka men
om man vill, och om barnet inte får torr hud, så kan man göra det oftare. Lämna aldrig barnet
utan tillsyn på skötplatsen!
Navelvård
Tvätta naveln med ljummet vatten och var sedan noga med att torka torrt. Navelstumpen faller
av efter 1-2 veckor. Fortsätt hålla naveln torr. Om huden runt naveln blir röd kontakta din Barnavårdscentral
eller BB.
Hormonpåverkan
Många nyfödda har under de första levnadsveckorna så kallade ”hormonplitor”. Det är röda utslag
med en vit prick i. Dessa försvinner av sig själv efter ett par dagar och är helt ofarliga.
Det nyfödda barnet kan få svullna bröstkörtlar och det kan till och med komma lite mjölk.
Detta försvinner av sig själv när hormonpåslaget minskar.
16

Barn
Barnskrik
Spädbarnet använder först och främst skriket för att tala om att något inte är som det ska.
Kanske behövs en ny blöja, kanske är det hungrigt, har ont i magen och/eller har kontaktbehov.
Det tar ett tag innan man lär sig urskilja vad barnets skrik betyder. En del barn skriker väldigt
mycket de första månaderna. Det kan vara oerhört pressande för en del föräldrar. Prata
om det med er BVC-sjuksköterska eller någon annan som kan ge er råd och stöd.
Tips för att trösta ett gråtande spädbarn:
• Mata barnet om det är hungrigt.
• Byt blöja på barnet om det behövs.
• Ge barnet närhet genom att till exempel röra på dig lugnt tillsammans med barnet, hålla
barnet mot ditt bröst, massera eller bara hålla om barnet.
• Skärma av barnet mot intryck. Släck till exempel lampor eller sänk störande ljud.
• Spela lugn musik, sjung eller prata lugnande.
• Gå ut och gå med barnet i vagn eller bärsele.
• Om du känner dig uppgiven, trött och att du håller på att tappa kontrollen, lägg ner barnet
en stund och gå undan ett tag för att hämta andan.
• Ring en släkting eller vän som du litar på och be honom eller henne att avlasta dig en
stund.
Skaka aldrig barnet - det kan orsaka allvarliga skador. Värme, närhet och total uppmärksamhet
kan ett litet barn aldrig få för mycket av. Det är det bästa kapital du kan investera i för
framtiden och så oändligt mycket viktigare än städning, tvättning och pengarna på banken.
Kräkningar
Ibland kräks barnet efter måltid. Bli inte orolig för det, kanske har barnet fått i sig för mycket
mat. Det kan också bero på en omogenhet i magmunnen som inte sluter tätt. Då kräks barnet
lätt, ofta i samband med rapning.
Utevistelse
Alla barn, inte minst spädbarn, mår bra av att vistas mycket utomhus. Spädbarn ska hållas varma,
men inte kläs på för mycket så de blir alltför varma. Anpassa klädsel efter omgivningens
temperatur. Barnet ska inte heller bäddas in så det inte kan röra armar och ben. Lämna aldrig
barnet ensamt i bilen eller att sova utan tillsyn utomhus. Tag av ytterkläderna när barnet tas
in i värmen inomhus eller i bilen efter att ni varit ute.
17

Tidig hemgång
Gulsot och infektion
Gulsot är vanligt under första levnadsveckan. Det smittar inte, utan beror på omognad i levern.
Ring BB om ni tycker att barnet blir gulfärgat i ansiktet, i ögonvitorna eller på kroppen under
de första dygnen. Ring också om barnet blir trött eller aptitlöst. Då kan det behövas ta blodprov
för att avgöra om det behöver behandling för nyföddhetsgulsot.
Det är ovanligt att nyfödda får en infektion, men det kan inträffa.
Observera om ditt barn
• blir trött eller svårväckt och inte orkar äta
• får blek hudfärg
• får snabb andning (mer än 60 andetag/minut) eller gnyende andning
• verkar otröstligt och lättirriterat (reagerar onormalt på ljud, ljus eller beröring)
• får temperatur över 37,5 grader vid mer än ett mättillfälle
Vad innebär ”tidig hemgång”?
En del mammor tycker att det finns fördelar med att komma hem tidigt från BB till sin egen
miljö. Hela familjen får vara med under den första tiden. Pappa/partner kommer naturligt och
snabbt in i sin nya roll och syskonen behöver inte vara utan mamma. Du kan lättare koppla av
och vila hemma. ”Tidig hemgång” innebär att du gör en del av din BB-tid hemma och ska då
vila och ha det lugnt omkring dig. Dra ned på kraven och försök ta tillvara dessa dagar i ditt
barns liv och njut av barnets totala behov av dig.
På NÄL kan vi erbjuda dig en individuell hemgångsplanering. Kontakt sker via telefon och återbesök.
Du kan i lugn och ro få hjälp med amning, råd om skötsel av barnet och har möjlighet
att prata igenom förlossningen. Du bör ha stöd och hjälp av någon hemma som står dig nära.
Förutsättningen är att ditt barn och du själv mår bra och är friska. Det innebär att du har haft
en normal graviditet och förlossning, barnet är friskt, fullgånget och sugvilligt. Vid amningssvårigheter
rekommenderar vi att du stannar kvar längre på BB.
Tillsammans med BB:s personal tar du ett beslut om tidig hemgång är lämpligt för dig och ditt
barn. Ditt barn undersöks också av barnläkare innan ni åker hem. Om barnet läkarundersöks
före 48 timmar (2 dygn) kommer ni tillbaka för ytterligare en undersökning av barnet. Uppföljning
sker på BB-mottagningen.
18

Råd om kroppen
Graviditet är naturligt
Att vara gravid och föda barn är en naturlig del av livet för en kvinna. Men det innebär
också att kroppen utsätts för stora påfrestningar. Det är viktigt med vila och återhämtning
efter en graviditet och förlossning.
Fysisk aktivitet
De första två till tre månaderna efter förlossningen, räcker det med dagliga promenader och
bäckenbottenträning som komplement till de enkla övningar du kommer att få tips om längre
fram i den här broschyren. Komplettera gärna med någon cykeltur för att öka konditionen.
Simning och annan vattenträning är också skonsam träning, men ska inte påbörjas förrän avslaget
upphört. Runt tre till fyra månader efter förlossningen kan man vanligtvis återuppta tidigare
träning så som ridning eller motionsgymnastik. Du kan också intervallträna eller jogga lätt
men undvik att hoppa i början. Öka intensiteten i träningen gradvis. Målet vid all fysisk aktivitet
är att du ska kunna träna utan läckage eller tyngdkänsla i underlivet.
Bäckenleder
En successiv uppmjukning av ledbanden kring bäckenlederna sker inför en
förlossning (se figur). Det är naturligt, men kan göra ont från och till, även
då förlossningen är över. Fortsätt att använda höftbälte efter förlossningen
om det känns bra. Besvären minskar efter hand, men tidsaspekten varierar
från person till person. Vill du ha hjälp med smärtlindring eller träningsinstruktioner
kontaktar du din distriktssjukgymnast på hemorten.
Att tänka på:
Bäcken med
bäckenleder
• Undvik rörelser som gör ont.
Led
• Håll ihop dina knän vid vändning i sängen, när du reser
dig från sittande osv.
• Sitt inte med benen i kors.
• Belasta båda benen lika mycket när du står.
• Gå så lite som möjligt i trappor.
• Ta korta steg när du går.
• Undvik allt för långa promenader.
• Undvik moment där du står framåtlutad.
• Undvik dammsugning.
Blygdbensfog
Led
19

Råd om kroppen
Bäckenbottenträning
Bäckenbotten är den muskulatur som bildar ”golv” i ditt bäcken. Storleken är
som två kupade händer och ska ge stöd åt våra underlivsorgan samt förhindra
urin-, gas-, och avföringsläckage.
Under graviditet och förlossning blir muskulaturen uttöjd och försvagad. Om
bäckenbotten förblir svag ökar risken för inkontinens och framfall. Därför är det
viktigt att träna din bäckenbotten för att förhindra framtida besvär. Att vara
vältränad innebär inte automatiskt att du
har en stark bäckenbotten!
Knipriktning
Om du fått en bristning och är sydd i underlivet
kan du också träna bäckenbotten,
då blodcirkulationen ökar vid lätt träning.
Däremot ska det inte göra ont när du kniper.
Om du fått en bristning i ändtarmens
slutmuskel får du kontakt med en sjukgymnast
under tiden på BB. Även om du blivit
förlöst med kejsarsnitt är det viktigt att
träna bäckenbotten, som påverkats av den
ökande tyngden under graviditeten.
Redan på BB kan du försöka hitta rätt muskulatur, gärna medan du vilar. Ligg
på rygg, mage eller på sidan. Då slappnar kroppen lättare av och dina bukorgan
trycker inte ner mot underlivet. Koncentrera dig på att stänga runt ändtarmsöppningen
och vidare fram mot slida och urinrör. Känn ett ”lyft” inuti
dig och tänk dig att du stänger en dragkedja. Lår-, sätes- och magmuskler är
helt avspända. Andas lugnt - håll inte andan! Knip på det här sättet med liten
eller måttlig kraft 2 sekunder. Pausa sedan 2 sekunder. Upprepa 10 gånger,
helst 3 gånger varje dag. När du har hittat rätt muskulatur ska du gå över till
styrketräning.
För att ”styrketräna” gör du på samma sätt fast kniper hårt i 3 sekunder, paus
3 sekunder. Upprepa 10 gånger och gör det helst 3 gånger varje dag. Öka
därefter tiden stegvis. Målet är att kunna knipa mellan 5-10 sekunder. Räkna
med 3-4 månaders daglig träning även om det är individuellt hur mycket
träning man behöver. Knip alltid vid hosta, lyft och andra situationer då buktrycket
ökar. Det är viktigt att du tränar bäckenbotten både i sittande och
stående ställning, så att muskulaturen klarar den ökade belastningen vid ökat
buktryck även i dessa ställningar.
Övre bilden visar
bäckenbotten före
graviditet och förlossning
och den
nedre bilden efter
20

Råd om kroppen
Viloställningar
Det är vanligt att nyförlösta kvinnor känner sig trötta eller
har ont i sin rygg, ofta nedre delen av ländryggen. Det försvinner
efterhand när du blivit starkare i muskulaturen och
har hittat tillbaka till din hållning. Använd gärna någon av
dessa viloställningar om du känner dig trött i ryggen eller
bara vill slappna av en stund.
Kroppshållning
Din kroppshållning förändras under graviditeten och du
får en ökad svank. Efter graviditeten är det viktigt att du
försöker hitta tillbaka till din normala hållning i sittande,
stående och gående för att undvika spännings- och smärttillstånd
i nacke, axlar och rygg. Titta i spegeln och korrigera
din hållning.
Efter en tid är det vanligt med besvär i nacke och axlar hos
nyblivna mammor. Amning tar mycket tid. Ta därför tid på
dig att finna sköna amningsställningar som inte belastar
nacke och axlar. Använd en bekväm stol med armstöd eller
lägg en kudde i knät under den arm du håller barnet med.
Detta avlastar axlarna. Speciella amningskuddar finns att
köpa. Att ha fötterna på en liten pall gör att du sitter mer
avspänt. Växla mellan att sitta och att ligga och amma,
gärna i sidliggande ställning.
21

Råd om kroppen
Lyft- och bärteknik
Det är alltid viktigt med en lyft- och bärteknik
som är skonsam för ryggen. Efter en graviditet
och förlossning är det extra viktigt då muskulaturen
i buk och bäckenbotten är försvagad. Var
sparsam med tunga lyft (exempelvis av syskon)
till en början.
Lyft och bär enligt bilden:
• Stå i gångstående med ena foten framför
den andra.
• Håll ryggen rak och böj i höfter och knän.
• Håll det du ska lyfta så nära kroppen som
möjligt.
• Knip i bäckenbotten före och under lyftet.
Bukmuskler
Bukmusklerna består av flera muskellager och styrkan i dem är viktig för att stödja ryggen.
Under en graviditet töjs framför allt de raka bukmusklerna och i slutet av graviditeten är
det vanligt att de raka bukmusklerna skiljs åt ovanför och nedanför naveln.
Efter förlossningen bör bukmusklerna återgå till sin plats innan du börjar träna sit-ups. Efter
6-8 veckor kan alla som fött barn påbörja sit-ups-träning. Starta helst med de sneda bukmusklerna.
Till vänster: Bukmusklerna då
du inte är gravid
Till höger: Bukmusklerna under
och efter en graviditet
22

Råd om kroppen
Övningar du kan göra när du kommit hem från BB
Nedpressning av svank:
Ligg på rygg med böjda ben. Pressa ner ryggslutet mot underlaget
och håll kvar en kort stund. Upprepa 5-10 gånger.
Bäckenlyft:
Ligg på rygg med böjda ben. Pressa ner ryggslutet mot underlaget
och knip ihop bäckenbotten. Spänn skinkorna och
lyft sätet en liten bit från underlaget. Håll kvar en stund,
sänk sakta och upprepa 5-10 gånger.
Ryggstärkande övning:
Ligg på mage med armarna utefter sidorna. Titta ner i
golvet, lyft huvudet, överkroppen och armarna en bit från
underlaget. Håll kvar en stund och sänk sakta. Upprepa
5-10 gånger.
Armhävning:
Ligg på knä med händerna i golvet och rak rygg. Böj armarna
så att näsan kommer ner mot golvet och res sakta
upp igen. Upprepa 5-10 gånger.
Efter 6-8 veckor
Styrka sneda bukmuskler:
Ligg på rygg med böjda ben. Knip först med bäckenbottenmuskulaturen.
Rulla upp huvudet och ena skuldran
så att handen når utsidan av motsatt knä. Upprepa
5-10 gånger på varje sida.
Styrka raka bukmuskler:
Ligg på rygg med böjda ben. Knip först med bäckenbottenmuskulaturen.
Håll hakan mot bröstet och för
upp armarna mot dina knän. Skulderbladen ska lämna
underlaget. Sänk sakta och upprepa 5 - 10 gånger.
Lycka till!
23

Små barn ska njutas
Små barn ska njutas,
omsorgsfullt och långsamt,
utan hafs och brådska,
när dom är mognast,
fulla utav saft och sötma
Små barn ska njutas,
frikostigt och utan ängslan,
så att dom riktigt känner att dom är till lust,
och bästa rätten på livets knappa bord
(Sandro Key-Åberg)
Produktion: NU-sjukvårdens kvinnoklinik i samarbete med informationsenheten. Foto: Jan-Erik Rak, sidan 8 Elizabeth Franklin.
Illustrationer: Catarina Kartus. Tryck: Cela Grafiska AB 2010