สà¹à¸²à¸™à¸±à¸à¸‡à¸²à¸™à¸«à¸¥à¸±à¸à¸›à¸£à¸°à¸à¸±à¸™à¸ªà¸¸à¸‚ภาพà¹à¸«ïœŠà¸‡à¸Šà¸²à¸•à¸´
สà¹à¸²à¸™à¸±à¸à¸‡à¸²à¸™à¸«à¸¥à¸±à¸à¸›à¸£à¸°à¸à¸±à¸™à¸ªà¸¸à¸‚ภาพà¹à¸«ïœŠà¸‡à¸Šà¸²à¸•à¸´
สà¹à¸²à¸™à¸±à¸à¸‡à¸²à¸™à¸«à¸¥à¸±à¸à¸›à¸£à¸°à¸à¸±à¸™à¸ªà¸¸à¸‚ภาพà¹à¸«ïœŠà¸‡à¸Šà¸²à¸•à¸´
You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
ขั้นตอนในการหา<br />
DRG<br />
การหาว�าผู�ป�วยรายหนึ่งควรจัดเป�น<br />
DRG ใด อาจทําได�โดยใช� Software (DRG Grouper) หรือหาตาม<br />
ข�อกําหนดในคู�มือนี้<br />
คู�มือฉบับนี้เป�นทั้งข�อกําหนดและฐานข�อมูลอ�างอิงสําหรับการหา<br />
DRG ไม�ว�าจะทําโดย Software<br />
หรือคนก็ตาม ข�อมูลผู�ป�วยที่ใช�ในการหา<br />
DRG คือ รหัสการวินิจฉัยโรคหลัก(PDx), รหัสการวินิจฉัยโรคอื่น(SDx),<br />
รหัส<br />
การผ�าตัดและหัตถการ(Procedure), น้ําหนักตัวแรกรับ,<br />
อายุ, เพศ, ประเภทการจําหน�าย, วันที่รับไว�ในโรงพยาบาล<br />
และวันที่จําหน�ายออกจากโรงพยาบาล<br />
การหา DRG ใน Thai DRG version 4.0 ต�องมีการตรวจสอบข�อมูลก�อน โดยใช�ข�อมูลใน Appendix A2-<br />
A4 แล�วสลับ PDx และ SDx1 ถ�าเป�นคู�ของข�อมูล<br />
Dagger-asterisk ที่แสดงใน<br />
Appendix A1 ด�วย<br />
การหา DRG แบ�งเป�น 3 ขั้นตอนใหญ�<br />
คือ<br />
1. การหา MDC<br />
2. การหา DC<br />
3. การหา DRG<br />
1. การหา MDC<br />
ขั้นตอนแรกของการหา<br />
DRG คือ การหาว�าผู�ป�วยรายนี้จัดอยู�ใน<br />
MDC ใด แต�ก�อนจะถึง MDC จะต�อง<br />
ตรวจสอบว�าอยู�ในส�วน<br />
Pre MDC หรือไม� การหาว�าอยู�ในส�วน<br />
Pre MDC หรือเป�น MDC ใด ให�ทําตาม diagram ของ<br />
Pre MDC ซึ่งมีขั้นตอนตามลําดับดังนี้<br />
1.1. ตรวจสอบว�ามีการผ�าตัดหรือหัตถการที่เป�น<br />
liver transplant, heart-lung transplant, lung transplant,<br />
bone marrow transplant, heart transplant, Tracheostomy (มีกรณียกเว�น) หรือ Laryngectomy หรือไม� ถ�ามีเป�น<br />
Pre MDC<br />
1.2. ถ�าไม�เป�น Pre MDC ให�ตรวจสอบว�าเป�น MDC 24 หรือไม� ผู�ที่จะจัดเป�น<br />
MDC 24 ได� จะต�องมีเงื่อนไข<br />
ครบ 2 ประการ ตามที่กําหนดในบทของ<br />
MDC 24<br />
1.3. ถ�าไม�เป�น MDC 24 ขั้นต�อไปคือตรวจสอบว�าเป�น<br />
MDC 25 หรือไม� ผู�ป�วยที่จะจัดเป�น<br />
MDC 25 ได� จะต�อง<br />
มี PDx เป�น HIV disease (ตาม MDC 25 Assignment of ICD-10 Codes)<br />
1.4 ถ�าไม�เป�น MDC 25 ต�อไปคือตรวจสอบว�าอายุน�อยกว�า 28 วันหรือไม� ถ�าน�อยกว�าจัดเป�น MDC 15<br />
1.5 ถ�าไม�เป�น MDC15 แสดงว�าเป�น MDC 1 – 23 ในขั้นนี้การหาว�าเป�น<br />
MDC ใด จะใช� PDx เพียงอย�างเดียว<br />
เมื่อตัดรหัสที่เป�น<br />
HIV disease ออกไปแล�ว รหัส ICD-10 ที่เหลือจะถูกแบ�งเป�น<br />
MDC 1 – 23 โดยไม�ซ้ํากัน<br />
ยกเว�นบาง<br />
รหัสที่เกี่ยวกับอวัยวะสืบพันธุ�และทางเดินป�สสาวะ<br />
จะเป�น MDC ใดขึ้นกับเพศของผู�ป�วย<br />
การหาว�ารหัส PDx หนึ่ง<br />
จัดเป�น MDC ใด ดูจาก Assignment of ICD-10 Codes ของแต�ละบท หรือ Appendix E<br />
โดยสรุปการหา MDC มีขั้นตอน<br />
คือ<br />
Pre MDC MDC 24 MDC 25 MDC 15 MDC 1 – 23<br />
15
Change language