สํานักงานหลักประกันสุขภาพแหงชาติ

Appendix D
Unrelated OR Procedures
Appendix D : Unrelated OR Procedure
ในการหา DRG สําหรับผู�ป�วยแต�ละรายนั้น
จะต�องหาว�าจัดอยู�ใน
MDC ใดก�อน แล�วดําเนินการตาม
ขั้นตอนของ
MDC นั้นๆ
ใน MDC ส�วนใหญ�ขั้นตอนจะเริ่มด�วยการตรวจสอบว�ามี
Proc ที่จัดอยู�ในรายการ
MDC
Assignment of ICD-9-CM codes หรือไม�
สําหรับผู�ป�วยที่มี
OR Procedure (OR Procedure สําหรับแต�ละ Procedure code ดูจาก ORP ใน
Appendix B ถ�า ORP เป�น 1 หรือมากกว�า แสดงว�าเป�น OR Procedure) เมื่อหาแล�ว
พบว�าไม�มี Procedure ใดอยู�ใน
รายการ MDC Assignment of ICD-9-CM Codes ของ MDC นั ้นๆ กรณีนี้เป�น
Unrelated OR Procedure ซึ่งมีวิธีการ
หา DRG ตามขั้นตอนคือ
1. หาว�าแต�ละ OR Procedure นั้นอยู�ในระดับใด
(ดูจาก ORP ใน Appendix B)
2. นําระดับที่เป�นตัวเลขสูงสุด
(เลขมากกว�าระดับสูงกว�า) มาเป�น OR Procedure Level สําหรับ
จัดเป�น DC ตามแผนภูมิข�างล�างนี้
แล�วหา DRG ต�อไป
All
Patients
MDC
1-14, 16, 21, 24
Has any Proc in
Proc PDC
No
OR
Procedure
No
MDC
Logic
Yes
Yes
MDC
Logic
OR Procedure Level 7
OR Procedure Level 6
OR Procedure Level 5
OR Procedure Level 4
OR Procedure Level 3
OR Procedure Level 2
OR Procedure Level 1
2607
2606
2605
2604
2603
2602
2601
83