สํานักงานหลักประกันสุขภาพแหงชาติ

Appendix A
Edits
Appendix A : Edits
ในการหา DRG ต�องเริ่มจากการปรับข�อมูลและตรวจสอบความครบถ�วนและความถูกต�องของข�อมูล
โดยใช�รหัสตามตารางใน appendix A เพื่อปรับข�อมูลและตรวจสอบ
ดังนี้
1. Dagger-asterisk substitution
เนื่องจากตามระบบ
dagger-asterisk จะต�องใช� dagger code เป�น PDx แต�บางครั้ง
asterisk
code จะให�ความหมายที่เหมาะสําหรับการจัด
DRG มากกว�า ดังนั้นจึงมีการสลับคู�ของ
PDx และ SDx1 ที่เป�น
dagger-asterisk codes ใน Appendix A1 โดยนํา asterisk codes มาเป�น PDx (การเปลี่ยนแปลงนี้เป�นการ
เปลี่ยนภายใน
Grouper เท�านั้น
)
2. Unacceptable principal diagnoses
รหัสที่ใช�เป�น
PDx ไม�ได� แบ�งเป�น 2 กลุ�ม
ได�แก�
2.1 กลุ�ม
U1 คือ รหัสที่ใช�เป�น
PDx ไม�ได�ทุกกรณี และจัดเป�น DRG 26519 ทันที
ประกอบด�วยรหัสที่เป�น
asterisk (แสดงด�วย * ใน column Ast ใน Appendix A2) และ
รหัสอื่นที่ไม�ควรเป�นโรคหลักสําหรับผู�ป�วยใน
2.2 กลุ�ม
U2 คือรหัสที ่เป�น PDx ได�เฉพาะเมื่อมี
SDx เป�นและอาจเป�น
Malignant neoplasm (ขึ้นต�นด�วย
C00-D09 และ D37-D48) ถ�าไม�มี SDx ดังกล�าวให�
จัดเป�น DRG 26519 ประกอบด�วยรหัส Chemotherapy และ Radiotherapy ที่ใช�ใน
กรณีรักษามะเร็ง ซึ่งตามแนวทางการให�รหัสที่ใช�ในกลุ�มวินิจฉัยโรคร�วมฉบับที่
4.0 จะต�อง
เป�น SDx และใช�รหัสของมะเร็งเป�น PDx (ในช�วงแรกที่เป�นระยะเปลี่ยนผ�านที่ยังยอมให�
รหัสกลุ�ม
U2 เป�น PDx ได�ตามเงื่อนไขข�างบน
DRG Grouper version 4.0 จะทําการสลับ
ข�อมูลภายในก�อนจัดกลุ�ม)
3. Age conflict
สําหรับรหัสการวินิจฉัยที่พบเฉพาะในบางช�วงอายุ
ดังต�อไปนี้
3.1 Infant diagnoses (valid for age: 0 – 364/365 days)
3.2 Young childhood diagnoses (valid for age: 0 day – 2 years)
3.3 Childhood diagnoses (valid for age: 0 day – 10 year)
3.4 Paediatric and adolescent diagnoses (Valid for age: 0 day – 19 years)
3.5 Post neonate diagnoses (valid for age: more than 27 days)
3.6 Post infant diagnoses (valid for age: 1 year or older)
3.7 Puberty diagnoses (valid for age: 8 – 19 years)
3.8 Maternity diagnoses (valid for age: 9 – 60 years)
3.9 Adult diagnoses (valid for age: more than 15 years)
21