SUTURA DE HERIDAS Introducción En el Servicio de Urgencias de ...

En general, suturas con menor número de «0» se emplearán en
tejidos con alta tensión, para tejidos con mínima tensión y en los
que deseemos mejor resultado estético emplearemos suturas con
mayor número de «0» (Tabla III).
• Tipos de sutura: la herida debe suturarse por planos asegurándonos
que, al colocar los puntos, estos entran y salen por el mismo plano
de modo que no haya superposición. En el plano superficial los puntos
se colocan a la misma profundidad y anchura a ambos lados
de la herida. Una clave para el cierre aceptable de la piel es la eversión
del borde que se obtiene al entrar en la piel a un ángulo de 90˚.
El número de puntos de sutura depende de cada caso, por ejemplo,
para heridas de la cara se colocan con 2-4 mm de separación y a 2-
3 mm del borde de la herida.
– Puntos de sutura para cierre de la piel. En general, la mayor parte
de las heridas atendidas en el Servicio de Urgencias de Pediatría
pueden ser suturadas por el pediatra utilizando puntos de sutura
interrumpidos simples. Este punto es sencillo, se entra en la piel
a 90˚ y se debe incluir suficiente tejido subcutáneo, anudando y
cortando cada punto. No se
debe someter el nudo a excesiva
tensión y lo debemos
dejar siempre en un lateral,
ya que el nudo directamente
sobre la herida aumenta la
inflamación y la formación
de cicatriz (Fig. 5).
– Puntos de sutura profundos.
Los puntos de sutura profundos
evitan la aparición de
hoyuelos en la zona lesionada
causados por la cicatrización
inadecuada de tejidos
profundos. Proporcionan
apoyo adicional a la herida
después que se retiran los
puntos de sutura de la piel.
Figura 5. Punto de sutura interrumpido
simple.