toma muestras tbc 20.. - Servicio de Salud Coquimbo

Indicaciones Toma de Muestras
Sección Micobacterias
T.M. José Flores Ossandón
Unidad Laboratorio Clínico
Asesor – Supervisor IV Region
Hospital San Pablo - Coquimbo

OBJETIVOS DEL EXAMEN
1.- Diagnóstico
2.- Control de Tratamiento
BACILOSCOPIA – CULTIVO KOCH

Baciloscopía: Baciloscopía Técnica Ziehl Nielsen
Observación microscópica de muestras teñidas
con colorantes específicos para micobacterias
(BAAR)

Cultivo: Cultivo:
Técnica de Petroff Modificada
Medio de cultivo: Lowenstein Jensen
Micobacterias Lento crecimiento
Revisión de cultivos los 30 y 60 días, 37 ºC.
Colonias son secas, rugosas y de leve coloración marfil

REQUISITOS DE LA MUESTRA
CONDICIONES:
Sitio de la lesión
En cantidad suficiente
Recolectada en un envase adecuado
Conservada correctamente
Rotulada en forma clara y completa

TIPOS DE MUESTRA
Mucosa
Mucosa
Mucopurulenta (ideal)
Sanguinolenta
Mucosa
Salivosa
Líquidas
Sólidas

REQUISITOS DEL PACIENTE
Las muestras pulmonares deben ser tomadas, idealmente a primera hora de la
mañana, en ayunas.
El paciente debe lavarse los dientes y hacer un enjuague bucal solo con agua.
Debe inspirar profundamente y toser, depositando la muestra en el pomo negro
( idealmente no saliva).
Las muestras no pulmonares como LCR, Liq. Pleural, Liq. AscÍtico, tejidos y
biopsias no requiere instrucciones especificas

TRANSPORTE DE LA MUESTRA
Debe ser transportada en receptáculo, con cierre hermético, protegido de la
luz y del calor excesivo (caja plumavit).
Evitar derrames, sellando la caja con cinta adhesiva y dentro de una bolsa
plástica
En caso de muestras liquidas, los tubos o frascos deben ser con tapa rosca
y mantenerlas en posición vertical (gradillas)
Todos los formularios de petición de examen, deben transportarse fuera de
la caja de muestras, para evitar contaminación.

Toma de Muestras Examen
Bacteriológico de Tuberculosis
EXPECTORACION
LAVADO BRONQUIAL-BRONCOALVEOLAR
CONTENIDO GASTRICO
LIQUIDOS
ORINA
TEJIDOS

TIPO MUESTRA :
MOMENTO RECOLECCION :
CONDICION RECOLECCION :
CANTIDAD MUESTRA :
TIEMPO CONSERVACION :
Nº MUESTRAS:
EXPECTORACION
De preferencia matinal o inmediata
Después de un esfuerzo de tos
2 – 10 ml
Máx. 7 ds. lugar fresco al resguardo de la luz
Dg.= 2; CT = 1; mensual

Mucosas:
TIPOS DE MUESTRA
Mucopurulenta Sanguinolenta Mucosa Salivosa

TIPO MUESTRA :
MOMENTO RECOLECCION :
CONDICION RECOLECCION :
CANTIDAD MUESTRA :
TIEMPO CONSERVACION :
Nº MUESTRAS:
LAVADO BRONQUIAL-BRONCOALVEOLAR
Sin indicación
Aséptica.
Suficiente.
Procesamiento inmediato.
Dg. = 1

TIPO MUESTRA :
MOMENTO RECOLECCION :
CONDICION RECOLECCION :
CANTIDAD MUESTRA :
TIEMPO CONSERVACION :
Nº MUESTRAS:
CONTENIDO GASTRICO
Matinal
En ayuno de doce horas y en reposo.
5 – 10 ml.
Máximo 2 horas.
Dg. = 2; CT. = No

TIPO MUESTRA :
MOMENTO RECOLECCION :
CONDICION RECOLECCION :
CANTIDAD MUESTRA :
TIEMPO CONSERVACION :
Nº MUESTRAS:
ORINA
1ª Micción matinal, previo aseo genital.
2ª Chorro
100 – 200 ml
Máximo 2 horas.
Dg. = 6 ; CT. = 3 mensuales

TIPO MUESTRA :
MOMENTO RECOLECCION :
CONDICION RECOLECCION :
CANTIDAD MUESTRA :
TIEMPO CONSERVACION :
Nº MUESTRAS:
LIQUIDOS
Sin indicación
Aséptica
Variable
Máx. 2 hrs.
Dg. = 1

TIPO MUESTRA :
MOMENTO RECOLECCION :
CONDICION RECOLECCION :
CANTIDAD MUESTRA :
TIEMPO CONSERVACION :
Nº MUESTRAS:
TEJIDOS
Sin indicación
Trozo sumergido en agua destilada estéril
Suficiente
Máx. 2 hrs.
Dg. = 1

RECOMENDACIONES PARA EL PERSONAL
QUE RECEPCIONA LAS MUESTRAS
•El envase debe venir cerrado y rotulado en la caja,
NO en la tapa, con el nombre y los dos apellidos.
•Solicitud de examen con datos completos.
•Manipular las muestras con guantes.
•Las muestras deben ser guardadas en refrigeración
hasta su envío al laboratorio.

PRINCIPALES SITUACIONES
RECHAZO MUESTRAS
MUESTRA DERRAMADA
MUESTRA EN ESTADO DE DESCOMPOSICÍON
MUESTRA NO ROTULADA O MAL ROTULADA

Bibliografía
Manual de Procedimientos Técnicos: Sección Micobacterias. Laboratorio Clínico,
Hospital San Pablo – Coquimbo
Manual de Organización y Normas Técnicas. Programa Nacional de Control de la
Tuberculosis. Ministerio de Salud – Gobierno de Chile. 2005
Departamento de Epidemiología, Ministerio de Salud – Chile www.epi.minsal.cl
Portal Ministerio de Salud http://www.redsalud.gov.cl
Instituto de Salud Publica de Chile I.S.P. www.isp.cl
Manual procedimientos Técnicos sección TBC
Manual para el diagnóstico bacteriológico de la tuberculosis: Normas y guía
técnica. Organización Panamericana de la Salud O.P.S. 2008