26.04.2013 Views

MMC, Guías de Manejo, N Charpak - Fundación Canguro

MMC, Guías de Manejo, N Charpak - Fundación Canguro

MMC, Guías de Manejo, N Charpak - Fundación Canguro

SHOW MORE
SHOW LESS

Create successful ePaper yourself

Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.

<strong>Fundación</strong> <strong>Canguro</strong> (N. Charpa, Z. Figueroa)<br />

d. Estándares <strong>de</strong> entrada al Programa Madre <strong>Canguro</strong> ambulatorio o Criterios <strong>de</strong><br />

Elegibilidad<br />

1. Tener al salir un peso < 2001g y/o tener menos <strong>de</strong> 37 semanas <strong>de</strong> edad post concepcional.<br />

2. Haber sido observado y/o estudiado para <strong>de</strong>scartar cualquier riesgo.<br />

3. Haber superado cualquier patología existente.<br />

4. Tener una ganancia <strong>de</strong> peso en la incubadora o cuna mínimo en 2 pesadas consecutivas<br />

(para los niños mayores <strong>de</strong> 8 días).<br />

5. Tener una buena coordinación succión-<strong>de</strong>glución (especialmente los menores<br />

De 34 semanas <strong>de</strong> EG en alojamiento conjunto).<br />

6. Tener una madre o familiar capaz <strong>de</strong> cumplir las indicaciones <strong>de</strong> la Método Madre <strong>Canguro</strong><br />

7. Haber tenido una adaptación intra hospitalaria exitosa.<br />

8. Tener una Hb y un Ht recientes que <strong>de</strong>scarte anemia ( para los niños <strong>de</strong> más<br />

De 15 días <strong>de</strong> hospitalización)<br />

9. En caso <strong>de</strong> oxigeno <strong>de</strong>pen<strong>de</strong>ncia, necesitar menos <strong>de</strong> 1/2litro<br />

e. Recomendaciones para una salida exitosa hacia el programa madre canguro ambulatorio.<br />

• Tener una ecografía cerebral<br />

• No olvidar dar teofilina al bebé si en la elegibilidad tiene menos <strong>de</strong> 34 semanas <strong>de</strong> edad<br />

postconcepcional, o si la estaba recibiendo durante la hospitalización. (se sugiere una dosis <strong>de</strong> 4<br />

mg/kg./día)<br />

• Ofrecer metoclopramida como rutina.<br />

• Dar vitaminas (A, D, E y K) para satisfacer las dosis recomendadas a los bebés prematuros<br />

• Evaluación oftalmológica si la hospitalización ha durado más <strong>de</strong> un mes.<br />

• Examen <strong>de</strong>l tipo <strong>de</strong> sangre si la salida ocurre <strong>de</strong>ntro <strong>de</strong> las 12 horas <strong>de</strong>l parto.<br />

• De la maternidad, la madre canguro, su hijo y ojala el papá se dirijan al Programa Madre<br />

<strong>Canguro</strong> ambulatorio.<br />

La experiencia nos mostró que es mejor que la salida se <strong>de</strong>cida en la tar<strong>de</strong> y el bebé y sus padres<br />

salgan temprano al día siguiente para la consulta ambulatoria para que se puedan observar antes<br />

<strong>de</strong> mandarlos a casa.<br />

Sin embargo, en muchos hospitales la salida ocurre a cualquier hora (<strong>de</strong>pen<strong>de</strong> <strong>de</strong> la necesidad <strong>de</strong><br />

camas <strong>de</strong>l hospital) algunas veces en momentos en que el personal <strong>de</strong>l programa <strong>MMC</strong> no esta<br />

presente. En estos casos, el médico <strong>de</strong>be seguir las siguientes recomendaciones:<br />

f. La consulta <strong>Canguro</strong> ambulatoria <strong>de</strong>l bebé canguro<br />

Lo i<strong>de</strong>al es que funcione todos los días. La consulta es colectiva lo que permite hacer charlas <strong>de</strong><br />

educación, poner las madres expertas a educar las nuevas madres e intercambiar sus<br />

experiencias. Nuestra experiencia es que esta forma <strong>de</strong> consulta les gusta a nuestras madres<br />

suramericanas.<br />

Una fecha es para nosotros fundamental: el término, a 40 semanas <strong>de</strong> edad post-concepcional<br />

que calculamos con la evaluación <strong>de</strong>l Ballard o Capurro que se hizo al nacer y/o con los datos <strong>de</strong> la<br />

última regla que nos da la madre. ¿Por qué el término? Consi<strong>de</strong>ramos que <strong>de</strong>bemos actuar<br />

Reglas <strong>Canguro</strong> <strong>Fundación</strong> <strong>Canguro</strong> Bogota, Colombia<br />

34

Hooray! Your file is uploaded and ready to be published.

Saved successfully!

Ooh no, something went wrong!