MMC, Guías de Manejo, N Charpak - Fundación Canguro

Fundación Canguro (N. Charpa, Z. Figueroa)
8. MODALIDADES Y REQUERIMIENTOS Y ESTRATEGIAS PARA IMPLEMENTAR UN
PROGRAMA MADRE CANGURO.
o MODALIDADES DE IMPLEMENTACION SEGÚN EL NIVEL DE CUIDADO Y
LOS RECURSOS
Todos los bebés recién nacidos prematuros (nacidos antes de alcanzar las 37 semanas de
la edad gestacional) o con un peso de nacimiento de < 2000 gr. deben recibir una forma
de cuidado integral de nacimiento, y deben ser observados de cerca en un hospital por los
menos por 72 horas, con el propósito de monitorear la transición a la vida extra uterina,
poder prevenir y corregir problemas de adaptación, tales como la apnea, hipotermia,
hipoglicemia, ictericia, etc. Detectar y tratar condiciones concomitantes que puedan
surgir-
En un primer nivel de cuidado (hospitales rurales pequeños, clínicas periféricas) sin
equipo especial (incubadoras, calentadores o equipos de calefacción) ni implementos
(oxígeno, drogas, leche de fórmula pretérmino) para el cuidado de los NBPN, sin doctores
postgraduados (pediatras, neonatólogos, ginecólogos), o sin doctores, la intervención de
la MMC completa, no se puede suministrar. Los bebés prematuros pueden ser
transferidos en la posición canguro a un centro de cuidado de mayor nivel.
Inmediatamente después del parto, el bebé prematuro se seca completamente y se
mantiene permanente contacto piel a piel, vestido sólo con un pañal y un gorrito tibio. El
calostro se puede administrar con un gotero o por medio de un tubo orogástrico (cuando
sea disponible) para prevenir la hipoglicemia. Después de la estabilización, madre e hijo
deben ser referidos a un centro de mayor nivel de cuidado. Cuando la madre no puede ser
transferida o no está en condiciones, cualquier otro adulto puede proveer la posición
canguro durante el traslado.
Para el Síndrome de dificultad respiratoria leve o moderada (SDR) , El contacto piel a
piel puede ayudar a mejorar el suministro de oxígeno. Si hay disponibilidad de oxígeno,
debe ser administrado por cánula nasal. Si el bebé está en contacto piel a piel, bajo la
ropa de la madre y con gorro, el desarrollo de la hipotermia es un evento raro.
Es importante insistir en la necesidad de remitir a los NBPN (en la posición canguro) a un
centro de cuidado de mayor nivel, siempre que sea posible. La idea subyacente no es sólo
garantizar la sobrevivencia, si no también ofrecerles la mejor calidad posible de vida.
Sin embargo en muchos centros de cuidado primario en países desarrollados, no hay
alternativas sino cuidar en el lugar aquellos bebés sin posibilidad de referencias.
Reglas Canguro Fundación Canguro Bogota, Colombia
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