Seqüeles de les fractures complicades - Institut d'Estudis Catalans

410 Cinque Congres de Metges de Llenqua Catalana
del muscle, el lloc on penetren les gametes del nervi. D'estar el norvi
lesionat, aquest punt es disloca cap at tendo, trobant-se tant mes a
prop Well, coin mes greu sigui la lesiu. Altra dada a favor del trastorn
neuritic.
I per ultim tindrem present, que el muscle fisiologic reacciona
mes prompte i mes enurgicament pel pol negatiu quo pet positiu,
mentre que en estat patologic, per lesio neuritica, es at roves, reacciona
mes aviat (intensitat minima) pel positiu quo pet negatiu.
Tots aquests caractors d'abolicid de 1'excitabilifat pel torrent faradic,
de contraccid inuscnlar lenta, arrosseyada; do dislocament del punt
motriu cap at tend6, i d'inversi6 polar, constitueixen els signes cabdals
da la reacci6 de degeneraci6, que ens marea sempre una lesio de nervi
motor.
I per acabar d'oxplorar los conductabilitats sensitivo-motrius,
apel•larem als reflexes tendinosos, poriostics i cutanis. Per ells sabrern
l'ostat de fart reflexe: poll i teixits profunds, via sensitiva,
centre medullar, via motriu i muscle.
Tindrein present que els reflexes tendinosos rotulia i aquilia son
els mes constants. Ilur absentia indica trastorn organic. Dols altres
reflexes dirern quo Ilur absentia tindra importancia quan els trobem
a 1'altre costat, i a mes concordi amb els restants simptomes que hagim
recollit. Farem avinent quo les contractures emmascaren els reflexes.
El reflexe idio-muscular (s'obte percutint directament el muscle)
to certa importancia per tal que es troba aug'mentat, quan manta la
inorvacio voluntaria del muscle.
Trastorns sinputics. Com a prow liments exploratoris comptem
amb el reflexe pilo-motriu (earn the gallina) amb les injections insitu
de substancies excitadores del simpatic, que obraran o doixaran de
fer-ho segons aquest estigui o no interessat per la lesio (pilocarpina,
adrenalina); i, per ultirn, ens valdrem de la inspeccio i palpacio les
dades de les quals que devem recollir son:
Coloracio (canvis (leguts a trastorns circulatoris, i a diposits anormals
do pigments) d'una regio.
Temperatura de la matoixa (augmentada o disminulda).
Seciecid del nice suprimida o augmentada
Consistencia de la pell i presencia do bifolles, eruptions i Ilaguos.
Aspecte i creixenfa de les ungles i pels.
No es deuran confondre aquests trastorns amb els que es presenten
despres d'una llarga inertia funcional. Aixf passa en la pelt do
la palma de la ma en ohs casos do contractura (leis flexors, que es
macera, es liege i acaba per cicatritzar-se, orig*inant una serio do cicatrius
quo impedeixen els moviments dels dits.
I com a resum final, posarern els sindromes segiionts:
D'inferriipci6 nerviosa (nervi mix to).