CIENCIA - Consejo Superior de Investigaciones Científicas
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<strong>CIENCIA</strong><br />
te una constante o si las variaciones observadas<br />
se <strong>de</strong>ben a variaciones in<strong>de</strong>pendientes tle estas<br />
dos magnitu<strong>de</strong>s.<br />
Para comprobar la constancia <strong>de</strong> este prexlutt»<br />
hemos hecho la siguiente consi<strong>de</strong>ración.<br />
Si [Ca**] [HPGy] = K es evi<strong>de</strong>nte que<br />
[Ca"] = K. 1/[HPGY]<br />
ecuación que representa una linea recta epte pasa<br />
por el origen y cuyo coeficiente angular es<br />
precisamente el producto <strong>de</strong> .solubilidad tic la hidroxiapatita.<br />
En la Kig. 4 se aprecia que al hacer la gráfica<br />
<strong>de</strong> calcio en función <strong>de</strong> 1 /[HPCV] se obtiene una<br />
magnifica correlación (r = 0,945) y el valor <strong>de</strong>l<br />
coeficiente angular es 1,6 completamente comparable<br />
con el valor <strong>de</strong> 1,518 obtenido al calcular<br />
la media <strong>de</strong> los datos individuales y una or<strong>de</strong>nada<br />
en el origen <strong>de</strong> —0,05 que bien |>o<strong>de</strong>mos<br />
consi<strong>de</strong>rar como cero.<br />
' =0,82<br />
P H = 7, 262<br />
-Log[ca*JpT ?**<br />
CTpH =0,096<br />
G--lo 9[co"l PT 1 =0,068<br />
5-Log [CO**][PT ] =0,038<br />
N =8<br />
RESUMEN<br />
Tomando como base los resultados obtenidos<br />
por los autores en anteriores trabajos y los datos<br />
bibliográficos correspondientes al tema, se presenta<br />
un esquema <strong>de</strong>l modo tle acción <strong>de</strong> la hormona<br />
paratiroi<strong>de</strong>a que consiste en lo siguiente:<br />
La hormona paratiroi<strong>de</strong>a, al igual que el ácido<br />
láctico, el cloruro <strong>de</strong> amonio o el ácido cítrico<br />
provoca un <strong>de</strong>splazamiento tlel equilibrio ácido<br />
base hacia la acidosis, cuya consecuencia es<br />
mayor eliminación renal ele ácido en forma <strong>de</strong><br />
fosfato monobásico, lo que explica la hiperfosfaluria<br />
que producen estas sustancias.<br />
Como la eliminación renal <strong>de</strong> fosfatos es mucho<br />
mayor (normalmente 40 pM/Kg/h) que la<br />
<strong>de</strong> calcio (normalmente 2 pM/Kg/h) no es posible<br />
explicar la eliminación <strong>de</strong> fosfatos con la<br />
suposición <strong>de</strong> que provengan <strong>de</strong>l suero y los <strong>de</strong>l<br />
suero <strong>de</strong> hueso. Consi<strong>de</strong>ramos que tienen origen<br />
intracelular. El hecho <strong>de</strong> que los glóbulos rojos<br />
contienen una fracción <strong>de</strong> ácido difosfoglicérico<br />
que <strong>de</strong>saparece en la acidosis refuerza esta opinión;<br />
por ello se incluye a los glóbulos rojos como<br />
reserva tle fosfatos.<br />
La excreción renal ele fosfatos y la velocidad<br />
<strong>de</strong> paso <strong>de</strong> los fosfatos <strong>de</strong> las glóbulos rojos al<br />
suero sanguíneo regularía la fosfatemia y está a<br />
su vez, junto con el pH sanguíneo y las proteínas<br />
totales, regularía la calcemia.<br />
El aumento en la aci<strong>de</strong>z sanguínea produce<br />
un incremento en la solubilidad <strong>de</strong> la hidroxiapatita<br />
cisca, pero al mismo tiempo <strong>de</strong>termina<br />
un aumento en la disociación <strong>de</strong>l complejo calcio-proteína,<br />
con la cual es frenada en parte, la<br />
disolución tlel mineral <strong>de</strong> hueso.<br />
-Log[Ca*][PT] = o.»»pH + 1,314<br />
Fig. 5<br />
11Í8<br />
Se duda tle la importancia <strong>de</strong> los citratos en<br />
la regulación tle la calcemia pues lodos los datos<br />
bibliográficos consi<strong>de</strong>ran como fundamental en<br />
este proceso, el calcio iónico y no el calcio quelado.<br />
Para reforzar este esquema cuya base es absolutamente<br />
físico-química se calcula el producto<br />
<strong>de</strong> solubilidad <strong>de</strong> la hidroxiapatita, tlel hueso<br />
[Ca*'] [HP0 4"] = Kps en la siguiente forma:<br />
De los datos <strong>de</strong> Ca total, proteína total y pH<br />
se calcula el Ca" iónico según la ecuación ele Peterson<br />
y Crismon.<br />
De los datos <strong>de</strong> fósforo total y pH sanguíneo