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CIENCIA - Consejo Superior de Investigaciones Científicas

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<strong>CIENCIA</strong><br />

te una constante o si las variaciones observadas<br />

se <strong>de</strong>ben a variaciones in<strong>de</strong>pendientes tle estas<br />

dos magnitu<strong>de</strong>s.<br />

Para comprobar la constancia <strong>de</strong> este prexlutt»<br />

hemos hecho la siguiente consi<strong>de</strong>ración.<br />

Si [Ca**] [HPGy] = K es evi<strong>de</strong>nte que<br />

[Ca"] = K. 1/[HPGY]<br />

ecuación que representa una linea recta epte pasa<br />

por el origen y cuyo coeficiente angular es<br />

precisamente el producto <strong>de</strong> .solubilidad tic la hidroxiapatita.<br />

En la Kig. 4 se aprecia que al hacer la gráfica<br />

<strong>de</strong> calcio en función <strong>de</strong> 1 /[HPCV] se obtiene una<br />

magnifica correlación (r = 0,945) y el valor <strong>de</strong>l<br />

coeficiente angular es 1,6 completamente comparable<br />

con el valor <strong>de</strong> 1,518 obtenido al calcular<br />

la media <strong>de</strong> los datos individuales y una or<strong>de</strong>nada<br />

en el origen <strong>de</strong> —0,05 que bien |>o<strong>de</strong>mos<br />

consi<strong>de</strong>rar como cero.<br />

' =0,82<br />

P H = 7, 262<br />

-Log[ca*JpT ?**<br />

CTpH =0,096<br />

G--lo 9[co"l PT 1 =0,068<br />

5-Log [CO**][PT ] =0,038<br />

N =8<br />

RESUMEN<br />

Tomando como base los resultados obtenidos<br />

por los autores en anteriores trabajos y los datos<br />

bibliográficos correspondientes al tema, se presenta<br />

un esquema <strong>de</strong>l modo tle acción <strong>de</strong> la hormona<br />

paratiroi<strong>de</strong>a que consiste en lo siguiente:<br />

La hormona paratiroi<strong>de</strong>a, al igual que el ácido<br />

láctico, el cloruro <strong>de</strong> amonio o el ácido cítrico<br />

provoca un <strong>de</strong>splazamiento tlel equilibrio ácido<br />

base hacia la acidosis, cuya consecuencia es<br />

mayor eliminación renal ele ácido en forma <strong>de</strong><br />

fosfato monobásico, lo que explica la hiperfosfaluria<br />

que producen estas sustancias.<br />

Como la eliminación renal <strong>de</strong> fosfatos es mucho<br />

mayor (normalmente 40 pM/Kg/h) que la<br />

<strong>de</strong> calcio (normalmente 2 pM/Kg/h) no es posible<br />

explicar la eliminación <strong>de</strong> fosfatos con la<br />

suposición <strong>de</strong> que provengan <strong>de</strong>l suero y los <strong>de</strong>l<br />

suero <strong>de</strong> hueso. Consi<strong>de</strong>ramos que tienen origen<br />

intracelular. El hecho <strong>de</strong> que los glóbulos rojos<br />

contienen una fracción <strong>de</strong> ácido difosfoglicérico<br />

que <strong>de</strong>saparece en la acidosis refuerza esta opinión;<br />

por ello se incluye a los glóbulos rojos como<br />

reserva tle fosfatos.<br />

La excreción renal ele fosfatos y la velocidad<br />

<strong>de</strong> paso <strong>de</strong> los fosfatos <strong>de</strong> las glóbulos rojos al<br />

suero sanguíneo regularía la fosfatemia y está a<br />

su vez, junto con el pH sanguíneo y las proteínas<br />

totales, regularía la calcemia.<br />

El aumento en la aci<strong>de</strong>z sanguínea produce<br />

un incremento en la solubilidad <strong>de</strong> la hidroxiapatita<br />

cisca, pero al mismo tiempo <strong>de</strong>termina<br />

un aumento en la disociación <strong>de</strong>l complejo calcio-proteína,<br />

con la cual es frenada en parte, la<br />

disolución tlel mineral <strong>de</strong> hueso.<br />

-Log[Ca*][PT] = o.»»pH + 1,314<br />

Fig. 5<br />

11Í8<br />

Se duda tle la importancia <strong>de</strong> los citratos en<br />

la regulación tle la calcemia pues lodos los datos<br />

bibliográficos consi<strong>de</strong>ran como fundamental en<br />

este proceso, el calcio iónico y no el calcio quelado.<br />

Para reforzar este esquema cuya base es absolutamente<br />

físico-química se calcula el producto<br />

<strong>de</strong> solubilidad <strong>de</strong> la hidroxiapatita, tlel hueso<br />

[Ca*'] [HP0 4"] = Kps en la siguiente forma:<br />

De los datos <strong>de</strong> Ca total, proteína total y pH<br />

se calcula el Ca" iónico según la ecuación ele Peterson<br />

y Crismon.<br />

De los datos <strong>de</strong> fósforo total y pH sanguíneo

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