guias prácticas de soporte nutricional en unidades de - Asociación ...

ACCESOS
Prepilórica
o Sonda Nasogástrica
o Gastrostomía, percutánea o quirúrgica.
Postpilórica: se recomienda en casos con antecedente de mal vaciamiento gástrico,
residuo gástrico elevado o ante manifestaciones clínicas de intolerancia digestiva
(Evidencia C).
o Sonda Nayeyunal, bajo fluoroscopía o vía endoscópica.
o Yeyunostomía, quirúrgica o percutánea.
SI EXISTE ANTECEDENTE DE REFLUJO GASTROESOFÁGICO SE
RECOMIENDA UTILIZAR SONDAS FINAS (8 FRENCH)
MONITORIZACIÓN, EFECTOS ADVERSOS Y MANEJO
Tolerancia
La NE debe ser monitorizada con elementos clínicos y/o radiológicos (Evidencia E),
destacando la prevención de aspiración bronquial y diarrea.
1. Residuo gástrico elevado
Volumen mayor a 500 ml en cualquier medición de residuo. Se recomienda medir al
menos 4 veces al día.
2. Diarrea
Decidir el volumen de deposiciones que definen diarrea en el paciente crítico con
NE. Ej.:
o Mayor o igual a 5 deposiciones por día.
o Más de 2 episodios de 1000 ml al día.
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