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guias prácticas de soporte nutricional en unidades de - Asociación ...

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PARÁMETROS DE EVALUACIÓN DEL ESTADO NUTRICIONAL<br />

1. EGS (Anexo 1)<br />

2. Proteínas séricas<br />

Sus niveles se correlacionan con la severidad <strong>de</strong> la <strong>en</strong>fermedad y estado<br />

<strong>nutricional</strong>. Las proteínas séricas que comúnm<strong>en</strong>te se mi<strong>de</strong>n son albúmina,<br />

proteínas totales y pre-albúmina. Se ha <strong>de</strong>mostrado que la disminución <strong>de</strong> la<br />

albúmina se asocia a mal pronóstico y su recuperación ocurre <strong>en</strong> paralelo a la<br />

disminución <strong>de</strong> los indicadores <strong>de</strong> gravedad.<br />

Mediciones seriadas y frecu<strong>en</strong>tes <strong>de</strong> pre-albúmina (vida media 2 – 3 días)<br />

pue<strong>de</strong>n ayudar para evaluar cambios <strong>en</strong> el estado <strong>nutricional</strong> y respuesta a la terapia<br />

<strong>nutricional</strong> (Evi<strong>de</strong>ncia E). El increm<strong>en</strong>to, al m<strong>en</strong>os <strong>en</strong> 50% <strong>de</strong>l valor inicial, refleja<br />

una respuesta positiva al <strong>soporte</strong> <strong>nutricional</strong>.<br />

3. Antropometría y Composición corporal<br />

Estas mediciones no han <strong>de</strong>mostrado utilidad clínica (Evi<strong>de</strong>ncia A). En<br />

consecu<strong>en</strong>cia, NO se recomi<strong>en</strong>da su uso <strong>en</strong> la práctica clínica.<br />

4. Índices pronósticos multifactoriales<br />

Utilizan mediciones objetivas <strong>de</strong>l estado <strong>nutricional</strong>. No han <strong>de</strong>mostrado<br />

v<strong>en</strong>tajas sobre la Evaluación Global Subjetiva (Evi<strong>de</strong>ncia B).<br />

GUÍA PRÁCTICA PARA EVALUACIÓN DEL ESTADO NUTRICIONAL<br />

1. Realizar EGS al ingreso (Evi<strong>de</strong>ncia C).<br />

2. Evaluación Objetiva <strong>de</strong>l estado <strong>nutricional</strong> para <strong>de</strong>terminar los requerimi<strong>en</strong>tos.<br />

Se <strong>de</strong>be realizar <strong>en</strong> todo paci<strong>en</strong>te que se ha i<strong>de</strong>ntificado <strong>en</strong> riesgo <strong>nutricional</strong> o<br />

<strong>de</strong>snutrido (Evi<strong>de</strong>ncia C).<br />

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