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MANUAL DE HIGIENE Y DESINFECCIÓN DE SALAS ... - Blogs

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Convenio de transferencia de conocimientos con ASSISTANCE ASSISTANCE FOOD<br />

FOOD<br />

Consultores en Producción, Comercialización & HACCP para Industrias y Servicios de Alimentación y Pesca<br />

ASSISTANCE ASSISTANCE FOOD FOOD ARGENTINA ARGENTINA S.A. S.A. S.A. Member of the Association of Food and Drug Officials of USA<br />

<strong>MANUAL</strong> <strong>DE</strong> <strong>HIGIENE</strong> Y<br />

<strong>DE</strong>SINFECCIÓN <strong>DE</strong> <strong>SALAS</strong><br />

MÉDICAS Y/O ENFERMERÍAS<br />

Dr. César Augusto Lerena<br />

Dr. Joaquín I. Lerena<br />

Assistance Food Argentina S.A.<br />

Copyright © 2008<br />

Rev: 20.06.09<br />

®<br />

6.09


I. INTRODUCCIÓN<br />

Convenio de transferencia de conocimientos con ASSISTANCE ASSISTANCE FOOD<br />

FOOD<br />

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<strong>MANUAL</strong> <strong>DE</strong> <strong>HIGIENE</strong> Y <strong>DE</strong>SINFECCIÓN<br />

<strong>DE</strong> <strong>SALAS</strong> MÉDICAS Y/O ENFERMERÍAS<br />

El ambiente de las salas médicas o de enfermería son una fuente potencial de contaminación<br />

de pacientes, visitantes, trabajadores de la salud y limpieza. A través de ellos o de las<br />

superficies de contacto pueden producirse contaminaciones cruzadas con el consiguiente<br />

riesgo de los pacientes, a quienes desarrollan tareas en esos ámbitos y a terceros.<br />

Los agentes causales pueden estar presentes en las superficies o suspendidos en el aire. Los<br />

procesos de limpieza y desinfección de la planta física y los muebles deben ser metódicos,<br />

programados y continuos, de forma que impidan la transmisión de las infecciones.<br />

Cada espacio y cada elemento que se pone en contacto con los pacientes y el personal de<br />

salud o limpieza merecen especial atención en lo que se refiere a los procedimientos de<br />

higiene, desinfección o esterilización requerido.<br />

Los procesos de limpieza deben preceder siempre a los de desinfección, ya que facilitan la<br />

acción de los bactericidas. El objetivo principal de la limpieza y de la desinfección es reducir<br />

el número de microorganismos del medio, para evitar su difusión.<br />

Debe entonces tenerse presente: la limpieza con detergentes sin desinfección no elimina los<br />

microorganismos. La limpieza con detergentes sin enjuague antes de la colocación de los<br />

agentes de desinfección inactiva a estos últimos, y la desinfección sin limpieza y enjuague<br />

previo no permite que estos actúen sobre los microorganismos.<br />

El método de desinfección se elige de acuerdo con el nivel de desinfección deseado, ya sea<br />

alto, intermedio o bajo. Es importante tener en cuenta las características de los materiales<br />

que se deben desinfectar; dado, que algunos desinfectantes tienen alto poder corrosivo y<br />

pueden deteriorar partes de elementos, lentes, y aun dañar las superficies tratadas (metal,<br />

aluminio, láminas de hierro, pisos de cerámica, paredes estucadas, etc.).<br />

Para estandarizar los métodos de limpieza y desinfección de los equipos y las diferentes<br />

áreas del lugar es necesario conocer su clasificación, de acuerdo con la función que prestan<br />

y el tipo de procedimiento para el que se usa. Esta clasificación los cataloga como elementos<br />

y áreas críticas, semi-críticas o generales.<br />

En algunas áreas los pacientes sólo están de forma transitoria y el contacto con los equipos<br />

es escaso. En otras se realizan procedimientos invasivos; algunos se destinan para el<br />

almacenamiento de ropa, material estéril y medicamentos; otras están diseñadas para el<br />

lavado de materiales contaminados.<br />

IV. CLASIFICACIÓN <strong>DE</strong> ÁREAS <strong>DE</strong> LAS <strong>SALAS</strong> Y LOCALES Y TIPOS <strong>DE</strong> TÉCNICAS <strong>DE</strong><br />

LIMPIEZA Y <strong>DE</strong>SINFECCIÓN EN GENERAL Y EN PARTICULAR<br />

La clasificación de las áreas y la elección de los diferentes mecanismos de limpieza y<br />

desinfección no sólo aseguran la calidad de los procedimientos, en relación con la seguridad,<br />

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desde el punto de vista de la asepsia, si no que presentan un beneficio económico, ya que se<br />

hace un uso racional de los agentes de limpieza y desinfectantes, y al mismo tiempo, se<br />

garantiza una mayor vida útil de los equipos e instrumentos.<br />

1. ASEO, LIMPIEZA Y <strong>DE</strong>SINFECCIÓN <strong>DE</strong>L PERSONAL ACTUANTE<br />

El personal que trabaja en forma permanente o parcialmente en las Salas Médicas y de<br />

Enfermería debe tener adecuados conocimientos, tanto de los procesos de limpieza y<br />

desinfección, como de la necesidad de brindar seguridad y máxima eficiencia.<br />

El personal que realiza tareas, sean éstas profesionales o de limpieza y desinfección tiene<br />

que tener en cuenta lo siguiente:<br />

1.1.- La indumentaria debe encontrarse limpia y sana, lavarse y cambiarse en forma diaria.<br />

Cuando se contamina por alguna razón propia de la actividad, deberá cambiarse en forma<br />

inmediata antes de proseguir con las tareas.<br />

1.2.- Las manos debe lavarse con solución desinfectante previo colocarse los guantes.<br />

1.3.- Se usarán guantes descartables no estériles (incluso en algunos casos para la limpieza)<br />

para intervenciones sin cirugía.<br />

1.4.- Se usarán guantes descartables estériles para intervenciones con cirugía.<br />

1.5.- Se usan guantes de color negro para la limpieza general y de color rojo o naranja para<br />

la limpieza de los sanitarios (inodoro y videt) de baños.<br />

2. LIMPIEZA Y <strong>DE</strong>SINFECCIÓN <strong>DE</strong>L INSTRUMENTAL MEDICO Y <strong>DE</strong> LOS ELEMENTOS<br />

<strong>DE</strong> LIMPIEZA Y <strong>DE</strong>SINFECCIÓN<br />

2.1.- Después de cada tratamiento se limpiará con agua y solución desinfectante el<br />

instrumental.<br />

2.2.- A continuación se introducirá en bolsas termosellantes o autosellantes y se<br />

esterilizarán en autoclave.<br />

2.3.- También se puede esterilizar en frío con productos adecuados y aprobados por la<br />

Autoridad Sanitaria competente (Salud Pública).<br />

2.4.- A falta de estos elementos hervir (100°C) en agua el instrumental por un tiempo no<br />

menor de 30 minutos.<br />

2.5.- Todo elemento utilizado en la limpieza y desinfección de ambientes, equipos, etc.<br />

(baldes, cubas, paños, esponjas, trapeadores, haraganes de mesadas y de piso, cepillos,<br />

etc.) deberá ser limpiado y desinfectado una vez concluida la higiene y desinfección de un<br />

área determinada. Estos elementos se guardarán en forma independiente de todo tipo de<br />

elemento destinado a la limpieza de otros sectores ajenos a estos servicios médicos y de<br />

enfermería.<br />

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3. TÉCNICAS <strong>DE</strong> LIMPIEZA Y <strong>DE</strong>SINFECCIÓN EN GENERAL<br />

3.1. Principios:<br />

La técnica de limpieza y desinfección recomendada incluye el empleo de los siguientes<br />

principios:<br />

a) De arriba hacia abajo: En este orden: techos, paredes y puertas; y por último suelos.<br />

b) De adentro hacia fuera: iniciando por el lado opuesto a la entrada.<br />

c) De los menos contaminados a lo más contaminados: Iniciar la limpieza en la parte más<br />

limpia y terminar en lo más contaminada, evitando así la proliferación de microorganismos.<br />

d) Dejar las superficies secas: Las superficies deben quedar lo más secas posibles. La<br />

humedad favorece la multiplicación de los gérmenes.<br />

e) Cambio de guantes: Al cambiar de labor, es necesario desechar los guantes en el<br />

contenedor de residuos patológicos.<br />

f) Retiro de elementos y/o residuos: Al retirarlos proceder según las normas de bioseguridad<br />

y manejo de los mismos.<br />

3.2. Tareas básicas:<br />

a) Lavado. Busca remover y retirar la suciedad de las superficies que lo requieran y que<br />

presenten suciedad visible. Con el transcurso del tiempo, el polvo y la suciedad forman una<br />

película grasosa, principalmente en los lugares húmedos. La decisión de cómo y cuándo se<br />

lava depende de la cantidad y el tipo de suciedad que se presente. Siempre que el piso o las<br />

superficies, estén sucias de fluidos biológicos, se deben lavar inmediatamente.<br />

Antes de iniciar el lavado despejar el área, retirando los cuadros y utensilios que dificulten la<br />

labor. Es necesario identificar el lugar de ubicación de tomas e interruptores para evitar<br />

posibles accidentes. El lavado se inicia estregando las superficies con un trapo impregnado<br />

con una solución desinfectante de hipoclorito de sodio al 500 ppm. Los zócalos deben<br />

estregarse con una esponja. Cuando hay presencia de fluidos corporales la concentración<br />

será de hipoclorito será de 5000 ppm. Después de estregar se seca con un paño limpio y<br />

desinfectado. Hay que tener cuidado de no dejar chorreados o manchas en la pared. Antes<br />

de colocar nuevamente los cuadros y los utensilios hay que revisar que no queden telarañas<br />

ni polvo en los rincones, las puertas o las molduras.<br />

b) Trapeado. Este procedimiento se realiza con el fin de limpiar y desinfectar los pisos.<br />

Se debe conocer el tipo de piso debido a que el exceso de agua y el uso de ácidos o<br />

abrasivos pueden causar deterioro de los mismos. Se recomienda iniciar trapeando los<br />

bordes, iniciando por el lugar más alejado de la vía de acceso. Los movimientos deben ser<br />

horizontales, tratando de no pasar dos veces por el mismo lugar. Se debe enjuagar el<br />

trapeador hasta verlo limpio y repasar de nuevo. Hay que tener cuidado de no dejar charcos<br />

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o sitios mojados que favorecen el crecimiento bacteriano. Verificar el estado de los drenajes<br />

(desagües) y retirar todas las suciedades que se encuentren en el piso.<br />

Las áreas comunes se trapean únicamente con agua limpia y un trapeador bien lavado y<br />

escurrido. Las áreas con derrames de fluidos corporales se trapean con hipoclorito de sodio a<br />

una concentración de 5000 ppm. Es importante verificar que los implementos estén muy<br />

limpios al hacer la limpieza en otra área o habitación, con el fin de evitar la contaminación<br />

cruzada.<br />

Se deben usar dos baldes para separar el agua sucia del agua limpia. Después de realizar la<br />

limpieza de una habitación, el cambio de agua se debe realizar dentro de ésta. Después de<br />

terminar de trapear es necesario verificar que los baldes que se usan para el cambio de<br />

agua se dispongan boca abajo para evitar el cultivo de bacterias.<br />

c) Eliminación de polvo. El polvo no siempre es visible, pero constantemente se encuentra<br />

suspendido en el aire. Se deposita en los muebles, los pisos, las paredes, los techos y los<br />

objetos en general. Es necesario evitar que se acumule y se endurezca, pues esto favorece<br />

el crecimiento bacteriano y dificultad la eliminación microbiana.<br />

Para eliminarlo se recomienda doblar el paño en cuadros los cuales se deben cambiar a<br />

medida que se van ensuciando. En la eliminación de polvo, horizontal o vertical, pasar el<br />

paño en línea recta ayuda a no dejar marcas en la superficie. Sostener el paño con suavidad<br />

de manera que le permita absorber el polvo con facilidad. Evitar sacudir el paño para no<br />

dispersar el polvo al medio ambiente.<br />

Comenzar con la eliminación del polvo en las partes altas, continuar hacia las partes más<br />

bajas, superficies planas, lados y soportes. Verificar que todos los espacios limpios queden<br />

en perfectas condiciones.<br />

4. ÁREAS - MANEJO GENERAL<br />

4.1. ÁREAS CRÍTICAS<br />

4.1.1. Definición y alcance del área<br />

Se consideran áreas críticas aquellas donde se realizan procedimientos invasivos, donde los<br />

pacientes por su condición están más expuestos a contraer una infección, y donde se realiza<br />

el lavado del material contaminado.<br />

Entre estas áreas se pueden citar las salas de curaciones o suturas y de cuidado intensivo;<br />

salas en donde se realizan procedimientos de radiología invasiva; salas de aislamiento;<br />

laboratorios; cuartos sépticos; baños de adultos y mesas de atención de niños.<br />

4.1.2. Materiales.<br />

Carro de aseo; bolsas rojas y negras; detergentes; desengrasantes; desinfectantes; baldes;<br />

guantes descartables, negros y rojos o naranjas, barbijos. Los ya indicados elementos de<br />

limpieza.<br />

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4.1.3. Procedimientos en general.<br />

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El procedimiento requerido es la limpieza y desinfección de alto nivel y por lo tanto el uso de<br />

desinfectantes como el hipoclorito de sodio es de una concentración de 5.000 ppm de cloro<br />

residual activo.<br />

4.1.3.1. Retirar los elementos usados con el paciente (desechos comunes, ropa, material<br />

que ha tenido contacto con fluidos corporales) y distribuirlos de acuerdo con el proceso<br />

establecido en el Manual de "Manejo de residuos especiales".<br />

4.1.3.2. Humedecer un paño en solución desinfectante (hipoclorito de sodio a 5.000 ppm).<br />

4.1.3.3. No sacudir ningún elemento ya que el polvo contiene microorganismos o gérmenes<br />

que se pueden dispersar. Limpiar en el siguiente orden:<br />

a) Equipos, mesas, lámparas, atriles, portaplatón, portabandejas, cables y vitrinas.<br />

b) Camillas y/o mesas quirúrgicas y colchonetas por ambos lados.<br />

c) Las mesadas se lavan, enjuagan y desinfectan y se secan con haraganes de mango corto,<br />

e identificados con colores diferentes a los que se usan para la limpieza del piso de mango<br />

largo.<br />

d) Lavar con paños las paredes. Los trapeadores que se utilizan para alcanzar la parte alta<br />

de las paredes deben tener una identificación o color diferente de los que utilizan para los<br />

pisos.<br />

e) Trapear con paños húmedos el suelo. En estas áreas no se barre el piso, donde el método<br />

utilizado es el trapeado húmedo.<br />

f) Dotar a la sala de las bolsas rojas para residuos patológicos y negras para papeles.<br />

g) La atención o procedimiento médicos o de enfermería debe iniciarse cuando las<br />

superficies están secas.<br />

4.1.3.4. Todo procedimiento quirúrgico (cualquiera sea su importancia) se considera<br />

contaminado, y no sólo en los casos en que el diagnóstico infeccioso este confirmado; por lo<br />

tanto, el manejo de la sala y del instrumental debe seguir los pasos de cualquier<br />

procedimiento. En los casos en que el diagnóstico infeccioso esté confirmado el instrumental<br />

al igual que la ropa debe ser embolsada rotulada o identificada por el color como<br />

"contaminado" antes de ser esterilizado o enviado a la lavandería.<br />

No se recomienda el uso de la aspersión como método de desinfección de áreas debido a la<br />

falsa seguridad que se da al personal y al riesgo de inhalación de sustancias tóxicas tanto<br />

del personal como del paciente.<br />

Todos los elementos de limpieza se deben lavar y desinfectar entre cada limpieza.<br />

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4.2. ÁREAS SEMICRÍTICAS<br />

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4.2.1. Definición y alcance del área<br />

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En estas áreas los pacientes pueden permanecer períodos variables o bien estar de manera<br />

transitoria, pudiendo tomar contacto con elementos y mobiliario a través de la piel intacta.<br />

Dentro de estas áreas están las habitaciones; los cubículos de atención inicial en urgencias;<br />

los cuartos de observación; las salas de servicios ambulatorios como: electrocardiografía,<br />

vacunación y cuartos de curaciones. También se incluyen los servicios de alimentación afines<br />

al servicio y las lavanderías.<br />

4.2.2. Materiales.<br />

Carro de aseo; bolsas rojas y negras; detergentes; desengrasantes; desinfectantes; baldes;<br />

guantes descartables, negros y rojos o naranjas, barbijos. Los ya indicados elementos de<br />

limpieza.<br />

4.2.3. Procedimientos en general.<br />

El procedimiento requerido es la limpieza y desinfección de nivel intermedio y por lo tanto el<br />

uso de desinfectantes como el hipoclorito de sodio será de una concentración de 500 ppm de<br />

cloro residual activo.<br />

4.2.3.1. Utilizar los guantes negros para la limpieza de las salas o habitaciones.<br />

4.2.3.2. En el caso de las habitaciones retirar los elementos usados por el paciente<br />

(desechos comunes, ropa, material que ha tenido contacto con fluidos corporales). Esta<br />

actividad se debe hacer las veces que se requiera.<br />

4.2.3.3. Humedecer un paño blanco en solución detergente y limpiar en el siguiente orden<br />

sin sacudir ningún elemento:<br />

a) Lavar paredes con agua y detergente, enjuagar y secar con paño limpio y desinfectado.<br />

b) Lavar y desinfectar muebles y equipos.<br />

c) Trapear los pisos con paño humedecido en solución desinfectante.<br />

El aseo rutinario consiste en lavar con agua y detergente, enjuagar con agua y realizar una<br />

desinfección con paños e inmersión con una solución de hipoclorito de sodio a 500 ppm;<br />

para finalmente secar.<br />

4.3.- ÁREAS NO CRÍTICAS O GENERALES<br />

4.3.1. Definición y alcance del área<br />

En estas áreas las personas están de paso y no tienen contacto directo con los elementos<br />

médicos o de enfermería. La limpieza además de higiénica está encaminada a conservar la<br />

estética y hacer el ambiente lo más grato posible.<br />

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Entre dichas áreas se pueden citar: los consultorios médicos, las salas de espera, los<br />

depósitos de medicamentos, la farmacia, los servicios sanitarios, los ascensores, las salas de<br />

fisioterapia, los puestos de enfermería, etc.<br />

4.3.2. Materiales.<br />

Carro de aseo; bolsas rojas y negras; detergentes; desengrasantes; desinfectantes; baldes;<br />

guantes descartables, negros y rojos o naranjas. Los ya indicados elementos de limpieza.<br />

4.3.3. Procedimientos en general.<br />

El procedimiento requerido es la limpieza y desinfección de bajo nivel y por lo tanto el uso<br />

de desinfectantes como el hipoclorito de sodio será de una concentración de 200 ppm.<br />

Como en general son áreas de gran circulación, es también muy importante la frecuencia de<br />

la limpieza. En los depósitos para medicamentos y material limpio y estéril, la limpieza debe<br />

encaminarse a evitar la acumulación de polvo. Para lograr esto es necesario tener en cuenta<br />

la ubicación del local y el tipo de empaque o contenedor de los diferentes elementos.<br />

5. ÁREAS - MANEJO PARTICULAR<br />

5.1. LIMPIEZA <strong>DE</strong> SUPERFICIES <strong>DE</strong> CONTACTO (incluso equipos y mobiliario)<br />

5.1.1.- Después de cada tratamiento se realiza la limpieza por frotación y/o aspersión con<br />

desinfectantes. En caso de contaminación intensa se realiza aspersión, fregado y aspersión.<br />

5.1.2.- Se limpiarán todos los elementos de trabajo de los profesionales y enfermeros; los<br />

elementos del paciente; las encimeras de los muebles; lámparas de los campos de trabajo y<br />

otras superficies contaminadas por contacto (incluso computadoras).<br />

5.1.3.- Al finalizar la jornada se limpia el suelo con solución detergente, enjuague y<br />

desinfectantes. La limpieza practicada excluirá el uso de la escoba para barrer, debido a que<br />

muchos microorganismos depositados en el piso, pueden hacerse viables si se les levanta<br />

por la acción de corrientes de aire que se pueden formar.<br />

5.1.4.- De acuerdo con la clasificación de áreas y de desinfección: la desinfección de bajo<br />

nivel (DBN) se recomienda para áreas no críticas, la desinfección de nivel intermedio (DNI)<br />

para las áreas semi-críticas y la desinfección de nivel alto (DNA) para áreas críticas. Ver<br />

nivel de cloro.<br />

5.2. LIMPIEZA Y <strong>DE</strong>SINFECCIÓN <strong>DE</strong> LAS HABITACIONES Y CAMAS <strong>DE</strong>L PACIENTE<br />

5.2.1.- Según el tipo de aislamiento que se requiera el personal de aseo deberá colocarse<br />

bata, barbijo, gorro y guantes descartables. Caso contrario utilizará la indumentaria de<br />

trabajo asignada y guantes negros.<br />

5.2.2.- Al limpiar la habitación procurará mantener la puerta cerrada y las ventanas<br />

abiertas. La habitación debe limpiarse en el siguiente orden:<br />

a) Nichos, paneles de habitación.<br />

b) Closet o placard.<br />

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c) Muebles y elementos como: televisor, teléfonos, mesa de noche, mesa puente.<br />

d) Barandas de la cama.<br />

c) Cama.<br />

Las camas de los pacientes exigen una limpieza y desinfección cuidadosa, debido a que en<br />

ellas pueden acumularse suciedad y fluidos corporales, según se indica:<br />

c1) Verificar que no haya ningún elemento envuelto en la ropa de cama.<br />

c2) Antes de iniciar la limpieza se retira la ropa de la cama (ello incluye la cobertura del<br />

colchón) envolviéndola hacia el centro para evitar producir aerosoles.<br />

c3) La limpieza de la cama se realiza con un trapo impregnado de solución desinfectante. En<br />

la limpieza rutinaria de desinfección de bajo nivel se usa hipoclorito de sodio a 200 ppm. En<br />

caso que la cama presente suciedad por fluidos biológicos, se realiza una desinfección de<br />

alto nivel usando hipoclorito de sodio a 5000 ppm.<br />

c4) El forro del colchón se limpia estregándolo con un paño limpio, embebido en una<br />

solución de hipoclorito de sodio a 200 ppm y escurrido para evitar daños causados por la<br />

humedad. Luego que las superficies estén secas se procede a tender la cama.<br />

Cuando en la habitación se encuentra un paciente con diagnóstico de algún tipo de patología<br />

infectocontagiosas y/o inmunosupresión utilizar desinfectantes de nivel intermedio (500 ppm<br />

de cloro residual activo).<br />

La limpieza recurrente (diaria) se realiza con trapeador húmedo, utilizando una solución<br />

desinfectante de nivel intermedio como el hipoclorito de sodio a 500 ppm. Si en alguna de<br />

estas áreas se presenta un derrame de fluidos corporales, la limpieza y desinfección debe<br />

ser de alto nivel (5.000 ppm cloro residual activo).<br />

5.3. LIMPIEZA Y <strong>DE</strong>SINFECCIÓN <strong>DE</strong> LOS BAÑOS <strong>DE</strong> LAS <strong>SALAS</strong> O HABITACIONES<br />

Se utilizan los guantes rojos para realizar el aseo y desinfección del baño. Si hay alto grado<br />

de contaminación usar guantes descartables. Lavar el baño, incluyendo los sanitarios,<br />

utilizando paños y desinfectantes de nivel alto.<br />

Se retiran todos los elementos presentes en el cuarto de baño. El proceso de limpieza se<br />

inicia con al lavado de las paredes, el lavamanos (incluyendo los sifones), la jabonera, las<br />

perillas de la ducha y la puerta con una esponja impregnada de una solución desinfectante<br />

de hipoclorito de sodio a 5.000 ppm.<br />

Antes de iniciar el lavado de los sanitarios se vacía el agua del tanque al menos una vez;<br />

posteriormente se esparce la solución desinfectante de hipoclorito de sodio a 500 ppm, por<br />

todas las superficies del sanitario, iniciando por la parte exterior, la base, el área de atrás,<br />

las tuberías y las bisagras. Las ranuras de las losas del baño, las válvulas y el tapón se<br />

estregan con un cepillo pequeño.<br />

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Después se estrega el interior de la taza y el área debajo de la taza. Al finalizar soltar<br />

nuevamente el tanque y secar la parte exterior de la taza. El piso se lava con un cepillo y<br />

solución desinfectante de hipoclorito de sodio a 5.000 ppm.<br />

Posteriormente se trapea con el trapero bien escurrido. El espejo se limpia con un sacudidor<br />

seco y al finalizar la limpieza se verifica que los drenajes (desagües) se encuentren<br />

despejados; se coloca la dotación del baño (jabón, toalla, papel higiénico); se coloca el<br />

rótulo que indica que los sanitarios están desinfectados y se pone nueva bolsa de color rojo<br />

en la papelera.<br />

5.4. LIMPIEZA Y <strong>DE</strong>SINFECCIÓN <strong>DE</strong> FLUIDOS BIOLÓGICOS<br />

Se denominan fluidos biológicos a todas las secreciones de origen corporal como la sangre,<br />

vómitos, pus, líquidos amnióticos, saliva, etc. Estos fluidos pueden ser causa de siembras en<br />

los pisos, las paredes, las camas, los baños, etc.<br />

Cuando éstos se presentan deben ser limpiados de inmediato para evitar accidentes. En el<br />

momento de la limpieza, las personas encargadas deben utilizar implementos de protección<br />

personal como guantes, barbijos y gafas.<br />

La limpieza se realiza con una solución desinfectante de hipoclorito de sodio a 5.000 ppm.<br />

Debe cubrirse el fluido o secreción con esta solución desinfectante y coloca sobre ella aserrín<br />

de forma que éste absorba el líquido. Posteriormente, con la ayuda de una escoba y una<br />

pala, se retira y se depositan en los recipientes con bolsa roja destinados a la recolección de<br />

los residuos biológicos. Finalmente se impregna de nuevo el piso contaminado con la<br />

solución desinfectante y luego se trapea.<br />

5.5. LIMPIEZA <strong>DE</strong> PERSIANAS<br />

Antes de iniciar la limpieza, ajuste la ventana, baje la persiana y ponga sus hojas en<br />

posición horizontal. Luego se cierran las tablillas y se pasa un paño uniformemente de arriba<br />

hacia abajo. Se lava el paño y se escurre muy bien para secar las tablillas. Cuando se haya<br />

limpiado de un lado, se da vuelta las tablillas para realizar el mismo procedimiento al otro<br />

lado. Para la parte alta colocar la escalera, teniendo cuidado de no abarcar zonas grandes<br />

que puedan ocasionar accidentes. Lavar el paño cada vez que se necesite. Incluir en la<br />

limpieza el armazón de la ventana y los cordones de la persiana.<br />

5.6. LIMPIEZA <strong>DE</strong> VENTANAS Y VIDRIOS<br />

El sitio por donde ingresa más suciedad a las salas médicas es a través de las ventanas. Si<br />

se conservan limpios los vidrios y los marcos de las ventanas, el lapso de limpieza en el<br />

interior de la sala disminuye.<br />

Se coloca un trapo entre el balde y el piso, para evitar que se forme anillo de agua.<br />

Primero se pasa un paño por la hoja de vidrio y el marco. Posteriormente con una esponja<br />

impregnada de una solución desinfectante se inicia su limpieza comenzando por la parte<br />

superior, con movimientos horizontales, hasta llegar a la parte inferior. Luego se remueve la<br />

suciedad con un trapo húmedo logrando una total transparencia en la hoja de vidrio. No<br />

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olvidar secar los marcos de las ventanas; éstos se oxidan con el exceso de agua. Para las<br />

partes altas se utiliza una escalera. Las personas que realizan este oficio deben usar los<br />

elementos de protección personal requeridos. No conviene limpiar las ventanas cuando el sol<br />

se refleja directamente sobre ellas, ya que se secan con excesiva rapidez y los vidrios<br />

quedan manchados.<br />

5.7. LIMPIEZA <strong>DE</strong> MUEBLES Y SILLAS<br />

Para el aseo de los muebles y sillas se limpia con un paño seco la superficie y la parte<br />

inferior donde se marca el roce de los zapatos. Se lava y frega las manchas pegajosas<br />

causadas por las manos, los medicamentos, etc., mediante el uso de un trapo húmedo.<br />

Luego pasar un trapo seco para evitar el deterioro del material de las sillas y los muebles.<br />

Al finalizar volver a ubicar los muebles en su lugar. Cuando se presentan manchas en los<br />

muebles tapizados se recomienda no frotar la superficie, porque se deteriora la trama o<br />

textura de la tela. Después de ocurrido el derrame se debe absorber inmediatamente con un<br />

trapo.<br />

ANEXO<br />

Dilución de hipoclorito de sodio (Cloro activo de 55g/litro – Caso Lavandina Ayudín)<br />

200 ppm 36 cm 3 de lavandina en 10 litros de agua<br />

500 ppm 91 cm 3 de lavandina en 10 litros de agua<br />

5.000 ppm 910 cm 3 de lavandina en 10 litros de agua<br />

REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS:<br />

Molina T. Raúl, García Z. Ofelia Comité de Infecciones Intra-hospitalarias de Colombia; Organización Mundial de la<br />

Salud para el medio ambiente; 1993; 112; Manual de Normas de Bioseguridad Clínica el Bosque; Manual de<br />

Normas de Bioseguridad Hospital Universitario del Valle; Manual de Normas de Bioseguridad Hospital San Juan de<br />

Dios; Manual de Limpieza y Desinfección Hospital Pablo Tobón Uribe. Manual SSOP (6.01) César Augusto Lerena –<br />

Joaquín Ignacio Lerena Assistance Food Argentina.<br />

Dr. César Augusto Lerena<br />

Dr. Joaquín I. Lerena<br />

Assistance Food Argentina S.A.<br />

Copyright © 2008<br />

Rev: 20.06.09<br />

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