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1 Fin de la crisis de agua y saneamiento

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1<br />

<strong>Fin</strong> <strong>de</strong> <strong>la</strong> <strong>crisis</strong> <strong>de</strong> <strong>agua</strong> y <strong>saneamiento</strong><br />

Figura 1.7<br />

El <strong>agua</strong> limpia reduce el riesgo <strong>de</strong> diarrea…<br />

Reducción <strong>de</strong>l riesgo <strong>de</strong> diarrea (%)<br />

0<br />

10<br />

20<br />

Perú<br />

30<br />

40<br />

50<br />

Nicar<strong>agua</strong><br />

Gabón<br />

Malí<br />

Marruecos<br />

Benin<br />

Guatema<strong>la</strong><br />

Camerún Haití<br />

Viet Nam Etiopía<br />

60<br />

70<br />

80<br />

90<br />

100<br />

Agua corriente en el hogar<br />

Fuente: Fuentes, Pfütze y Seck 2006b.<br />

Agua corriente<br />

44 INF ORME S OBRE DESARROL L O HUM A NO 2006<br />

Agua segura<br />

Nota: Datos basados en encuestas realizadas entre 1995 y 2004. Para más <strong>de</strong>talles, véase <strong>la</strong> Nota técnica 3.<br />

Figura 1.8<br />

…y también lo hace el acceso al <strong>saneamiento</strong><br />

Reducción <strong>de</strong>l riesgo <strong>de</strong> diarrea (%)<br />

0<br />

10<br />

20<br />

30<br />

40<br />

50<br />

60<br />

70<br />

80<br />

90<br />

100<br />

Zimbabwe<br />

Ghana<br />

Ghana Camerún Malí Nicar<strong>agua</strong> Egipto Zambia Nepal Bang<strong>la</strong><strong>de</strong>sh Benin Viet Nam<br />

Inodoro<br />

Inodoro a cisterna Letrina <strong>de</strong> pozo<br />

Nota: Datos basados en encuestas realizadas entre 1995 y 2004. Para más información, véase <strong>la</strong> Nota técnica 3.<br />

Fuente: Fuentes, Pfütze y Seck 2006b.<br />

versiones iniciales en <strong>agua</strong> y <strong>saneamiento</strong> tienen<br />

sentido <strong>de</strong>s<strong>de</strong> el punto <strong>de</strong> vista económico, ya que<br />

reducirían los costos finales que <strong>de</strong>ben afrontar los<br />

sistemas <strong>de</strong> salud. El acceso universal a <strong>la</strong>s insta<strong>la</strong>ciones<br />

más básicas <strong>de</strong> <strong>agua</strong> y <strong>saneamiento</strong> reduciría<br />

<strong>la</strong> carga financiera <strong>de</strong> los sistemas <strong>de</strong> salud en los<br />

países en <strong>de</strong>sarrollo en aproximadamente $1.600<br />

millones anualmente y $610 millones en el África<br />

subsahariana, lo que representa cerca <strong>de</strong>l 7% <strong>de</strong>l<br />

presupuesto para salud en <strong>la</strong> región.<br />

¿En qué porcentaje se reduciría <strong>la</strong> probabilidad<br />

<strong>de</strong> muerte infantil si se produjera el cambio <strong>de</strong> una<br />

fuente <strong>de</strong> <strong>agua</strong> y <strong>saneamiento</strong> no mejorados a una<br />

fuente <strong>de</strong> <strong>agua</strong> mejorada? Esta pregunta fue abordada<br />

mediante un estudio entre países realizados<br />

para este informe (véase <strong>la</strong> Nota técnica 3). Se utilizaron<br />

los datos <strong>de</strong> una encuesta <strong>de</strong> hogares realizada<br />

en 15 países para analizar los cambios en el<br />

perfil <strong>de</strong> riesgo <strong>de</strong> los hogares asociados a <strong>la</strong>s mejoras<br />

en <strong>agua</strong> y <strong>saneamiento</strong>. Las conclusiones ponen<br />

<strong>de</strong> manifiesto <strong>la</strong>s posibilida<strong>de</strong>s <strong>de</strong> que <strong>la</strong>s intervenciones<br />

iniciales en <strong>agua</strong> y <strong>saneamiento</strong> reduzcan <strong>la</strong><br />

mortalidad infantil:<br />

• Uganda: el acceso a una fuente <strong>de</strong> <strong>agua</strong> mejorada<br />

reduce en un 23% el riesgo <strong>de</strong> mortalidad<br />

infantil.<br />

• Egipto: el acceso a los inodoros a cisterna reduce<br />

el riesgo <strong>de</strong> mortalidad infantil en un 57% en<br />

comparación con los <strong>la</strong>ctantes <strong>de</strong> un hogar sin<br />

acceso a <strong>saneamiento</strong> (figura 1.6).<br />

• Perú: el acceso a los inodoros a cisterna reduce<br />

el riesgo <strong>de</strong> mortalidad infantil en un 59% en<br />

comparación con los <strong>la</strong>ctantes <strong>de</strong> un hogar sin<br />

acceso a <strong>saneamiento</strong>.<br />

La principal ruta <strong>de</strong> transmisión para <strong>la</strong> reducción<br />

<strong>de</strong>l riesgo es una menor inci<strong>de</strong>ncia <strong>de</strong> <strong>la</strong><br />

diarrea. Las variaciones en <strong>la</strong> reducción <strong>de</strong>l riesgo<br />

evi<strong>de</strong>ncian <strong>la</strong> importancia <strong>de</strong> una amplia gama <strong>de</strong><br />

factores que pue<strong>de</strong>n influir en los resultados <strong>de</strong><br />

dicha reducción. Como se indicó anteriormente,<br />

<strong>la</strong>s tecnologías mejoradas no se pue<strong>de</strong>n consi<strong>de</strong>rar<br />

<strong>de</strong> forma ais<strong>la</strong>da. Pero ofrecen el potencial necesario<br />

para obtener importantes beneficios para<br />

<strong>la</strong> salud pública. Utilizamos los datos <strong>de</strong> una encuesta<br />

<strong>de</strong> hogares para investigar los perfiles <strong>de</strong><br />

riesgo <strong>de</strong> <strong>la</strong> diarrea asociados a <strong>la</strong>s diferentes tecnologías<br />

<strong>de</strong> <strong>saneamiento</strong>. Surgen dos conclusiones<br />

importantes. En primer lugar, el <strong>agua</strong> limpia y el<br />

<strong>saneamiento</strong> tienen una importante re<strong>la</strong>ción con<br />

<strong>la</strong> inci<strong>de</strong>ncia <strong>de</strong> <strong>la</strong> diarrea. En Ghana, tener <strong>agua</strong><br />

corriente en el hogar disminuye <strong>la</strong> inci<strong>de</strong>ncia casi<br />

en un 70%, y en Viet Nam <strong>la</strong> inci<strong>de</strong>ncia se reduce<br />

más <strong>de</strong>l 40% (figura 1.7). De forma simi<strong>la</strong>r, los inodoros<br />

a cisterna reducen el riesgo en más <strong>de</strong> un 20%<br />

en países como Malí, Nicar<strong>agua</strong> y Egipto (figura<br />

1.8). En segundo lugar, existe una jerarquía en <strong>la</strong><br />

reducción <strong>de</strong>l riesgo. Las letrinas <strong>de</strong> pozo reducen<br />

el riesgo, pero en menor medida que los inodoros a<br />

cisterna; y el acceso a una fuente <strong>de</strong> <strong>agua</strong> mejorada<br />

fuera <strong>de</strong>l hogar reduce el riesgo en menor medida<br />

que el <strong>agua</strong> corriente en el hogar. 35<br />

¿Por qué existen variaciones tan importantes<br />

respecto a <strong>la</strong> reducción <strong>de</strong>l riesgo según el tipo <strong>de</strong><br />

tecnología y el país? En líneas generales, el riesgo<br />

disminuye a medida que los hogares ascien<strong>de</strong>n en<br />

<strong>la</strong> escalera tecnológica. Los inodoros a cisterna y el<br />

<strong>agua</strong> corriente en una vivienda generan niveles más

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